脑胶质瘤与认知功能障碍

胶质瘤病人常有认知功能障碍,肿瘤本身以及手术、放疗及药物等治疗均对认知功能有影响。目前评估认知功能尚无统一标准,主要依赖量表和临床表现。功能影像学评估认知功能及认知功能障碍的防治是当前研究的热点。本文就此进行综述,为胶质瘤认知功能障碍的研究和治疗提供方向。     

糖尿病与认知功能障碍

1认知是指个体认识和理解事物的心理过程认知功能由多个认知域组成,包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。认知功能障碍又称认知功能衰退、认知功能缺损或认知残疾,泛     

认知功能障碍的诊断与治疗

1认知功能和认知功能障碍的概念何谓认知功能?何谓认知功能障碍(cognitive impairment,CI)?从心理学的角度来看,人类心理活动主要包括知、情、意三大要素,而“知”就是认知功能,它是人的心理活动中最主要和最活跃的一个要素。认知功能由多个认知域构成,包括定向力、注意、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等等,如果其中某一个认知域发生障碍,就称为该认知域的障碍。如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等,如为多个认知域发生障碍,则称为认知功能障碍。2正常(认知功能)老化与轻度认知功能障碍正常老化主要引起记忆衰退,…     

强迫症的认知—行为理论和治疗研究

强迫症的认知—行为理论认为,功能失调性信念是强迫症产生和维持的关键因素。暴露和反应阻止法与认知干预相结合的认知—行为治疗,是目前强迫症治疗的主要方法。但有关认知—行为治疗的临床研究对认知—行为理论提出了质疑,认为功能失调性信念没有之前认为的那样重要和具有特异性。强迫症的认知功能研究认为,强迫症是由广泛存在的认知功能缺陷引起的。一些研究表明执行功能障碍可能是强迫症认知功能的主要问题。     

精神分裂症社会认知功能研究进展

精神分裂症是常见的精神疾病,常伴有认知功能损害和严重的社会功能缺陷。精神分裂症患者认知功能损害主要涉及两个方面:一是神经认知功能,如感知觉、注意、记忆、推理等心理加工过程;二是社会认知功能,包括情绪认知、心理理论和归因     

认知储备能与疾病相关认知障碍的研究进展

认知储备能可以理解为不同个体延缓认知功能障碍发病以及进展的能力,虽然不能作为一个症状或一种独立的病症,但通过认知储备能,可以帮助理解在不同的疾病发展过程中出现的认知功能下降的差异性。认知储备能在一些疾病相关认知功能及症状的发生和发展中具有一定的作用,如记忆力减退、轻度认知功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等;同时,也会影响丙型肝炎、肥胖、睡眠障碍和脑外伤等引起的认知功能障碍的发生和发展。中医药尤其是补益肝肾的中药,在改善各种原因引起的认知功能障碍方面,具有较好的疗效,但目前尚未被引入认知储备能的干预研究。本文对认知储备能与各种疾病相关认知功能的关联进行综述。     

认知康复治疗在多发性硬化认知功能损害中的积极作用

目的 探讨认知康复治疗在多发性硬化(MS)认知功能损害中的积极作用。 方法 对广州医学院第二附属医院神经内科自2008年9月至2010年10月收治的40例MS存在认知功能损害的患者采用神经心理学测验方法系统评价神经行为认知状况、执行功能及整体认知功能,针对其出现的不同类型认知功能损害早期实行认知康复治疗策略,比较治疗前后患者各神经认知功能评分的差异。 结果 与认知康复治疗前相比,治疗后MS患者智能损害明显改善,神经行为认知状况中定向能力、专注能力、理解、语言、空间结构、记忆、判断等项目评分明显增高,执行功能相关量表评分明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 认知康复治疗能明显改善MS患者认知损害中智商、神经行为认知状况、执行功能的损害,对MS患者的生活状况改善有积极的意义。     

短暂性脑缺血发作和轻型卒中患者认知功能障碍与血清尿酸水平的相关性研究

目的 探讨血清尿酸水平与TIA/轻型卒中患者认知障碍的关系。 方法 收集2015年6月-2016年6月在上海长海医院住院治疗的78例TIA/轻型卒中患者的临床资料、 影像学资料。按照患者的蒙特利尔认知评估量表评分,分为认知功能障碍组和认知功能正常组。比 较两组患者血清尿酸水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析尿酸水平与认知功能障碍的关系。 结果 78例TIA/轻型卒中患者中,认知功能障碍组34例,认知功能正常组44例。认知功能障碍组高 血压（70.6% vs 45.5%,P =0.026）及糖尿病（52.9% vs 29.5%,P =0.036）患病率均高于认知功能 正常组,差异有统计学意义。认知功能障碍组血清尿酸（[ 0.31±0.07）mmol/L]低于认知功能正常组 （[ 0.36±0.09）mmol/L],差异有统计学意义（P=0.003）。尿酸水平是认知功能障碍的独立保护因素 （OR 0.990,95%CI 0.984～0.997,P =0.008）。 结论 对于TIA/轻型卒中患者,认知功能障碍患者较认知功能正常者糖尿病、高血压患病率高,尿 酸水平低。血清尿酸水平是认知功能障碍的独立保护因素。     

40 Hz经颅交流电刺激对认知功能影响研究进展

认知是人类最基本的心理过程，是大脑的高级神经功能。因此，增加健康人群认知储备以及改善认知功能障碍人群的认知功能十分重要。近年来，经颅交流电刺激（transcranial alternating current stimulation, tACS）通过频率依赖方式改善特定大脑功能引起学者的广泛关注，其中γ频率（30～80 Hz）的神经振荡在认知处理中发挥重要作用，40 Hz频率对动物及人类认知功能的影响尤为明显。本文将从40 Hz-tACS对健康人群和认知功能障碍人群的临床研究以及影响认知功能的机制进行阐述与总结。     

Hhcy对脑小血管病患者认知功能的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对脑小血管病(SVD)患者认知功能的影响。方法 142例SVD患者根据认知功能分为痴呆组、认知功能障碍非痴呆组、认知功能正常组,测定研究对象血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及MMSE、画钟测验评分。结果 (1)Hcy水平痴呆组明显高于认知功能障碍非痴呆组(P<0.05),认知功能障碍非痴呆组高于认知功能正常组。(2)Logistic回归分析得出Hcy水平升高是小血管病患者认知功能损害的独立危险因素。(3)Hhcy对MMSE总评分、定向功能、语言功能以及反应视空间功能、动作的计划性和执行功能画钟测验均有独立的危险性,其OR值分别为1.044、1.057、1.040、1.251。结论 Hcy水平升高是脑小血管病认知功能损伤的独立危险因素,对总体认知功能、定向功能、语言功能以及视空间功能、动作的计划性和执行功能有独立影响作用。     

颈动脉狭窄与认知功能障碍

症状性颈动脉狭窄可导致认知功能障碍。无症状性颈动脉狭窄可能是认知功能障碍的独立危险因素。颈动脉狭窄导致认知功能障碍的主要病理机制可能是无症状栓塞和低灌注。目前颈动脉手术对于认知功能的影响尚不明确,无症状性颈动脉狭窄患者实施手术需要慎重考虑。本文概述了颈动脉狭窄和认知功能的关系。     

脑白质疏松症患者的认知水平与血浆同型半胱氨酸水平和颈部血流动力学的相关性

目的 探讨脑白质疏松症(LA)患者认知功能、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉血流动力学指标的关系.方法 测试LA患者认知损害水平,根据结果分为三组,分别为痴呆组、轻度认知功能障碍组和无认知功能障碍组.根据三组患者的血浆Hcy水平及颈部血管超声血流动力学指标进行相关性分析.结果 痴呆组患者的血浆Hcy水平较轻度认知功能障碍组与无认知功能障碍组增高(P<0.05),双侧颈内动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)亦较轻度认知功能障碍组与无认知功能障碍组增高(P<0.05).结论LA患者不同水平认知功能与血浆Hcy水平和颈部血管超声变化存在相关性,血浆Hcy水平越高,RI和PI越高,则认知损害越重.     

精神分裂症认知功能与心血管疾病危险因素相关性的研究进展

精神分裂症患者普遍存在认知功能受损,严重影响其预后及社会功能。认知功能的损害 与多种因素有关,其中导致心血管疾病的风险因素如肥胖、糖尿病、高血压病、血脂异常等代谢综合征, 以及患者普遍存在的不良生活方式均与认知功能下降密切相关,并影响认知功能的发展。本文从精神 分裂症认知功能与心血管疾病危险因素的临床联系、病理研究及干预性研究 3 个层面进行综述,以期为 减轻和延缓精神分裂症患者的认知功能损害提供参考。     

精神分裂症认知矫正治疗新进展

精神分裂症患者存在广泛的认知功能缺陷,是精神分裂症的核心症状之一。认知矫正治 疗通过执行大量的认知领域的练习,提高精神分裂症的认知能力。现对认知矫正治疗对精神分裂症认 知功能、社会功能、精神症状的影响以及认知矫正治疗后脑影像学的变化作一综述。     

脑梗死后认知功能障碍的相关因素分析

目的 探讨脑梗死后认知功能障碍的相关因素.方法 选取入住我院的127例脑梗死患者作为脑梗死组,83例正常人群为对照组,简易精神状态评分测定认知功能,分析脑梗死后影响认知功能障碍的相关因素.结果 对照组中,认知功能障碍者12例,发生率为14.5%.脑梗死组中,认知功能障碍者97例,发生率达76.3%,2组比较,差异有统计学意义.本研究中年龄、性别、高血压和冠心病与脑梗死后认知功能障碍无显著相关性.文化程度、运动与否、交流沟通与脑梗死后认知功能障碍呈负相关,而发病次数和并发糖尿病与脑梗死后认知功能障碍呈正相关性.结论 脑梗死后认知功能障碍与文化程度、运动、交流、发病次数和并发糖尿病密切相关.     

精神分裂症患者认知功能损伤的研究进展

为进一步了解精神分裂症神经生物学机制并为未来的相关研究及诊疗提供新思路,故对精神分裂症认知功能损伤的研究进行综述。认知功能受损是精神分裂症的重要临床表现之一。目前使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评定精神分裂症患者的认知功能均发现患者存在严重的工作记忆障碍。工作记忆是大脑前额叶皮质的主要功能之一,而纹状体突触前合成和分泌的多巴胺(DA)含量与认知功能损伤程度及前额叶皮质功能存在相关性。对认知功能损伤的治疗有助于改善精神分裂症患者的预后、减轻社会负担。目前已有多种治疗方式可供选择。     

精神分裂症认知训练的主要方法及影响因素北大核心CSCD

认知功能包括一般认知和社会认知,一般认知包括：感觉、知觉、记忆、思维等;社会认知功能包括面部表情识别、感知和解释社会线索、心理理论和因果归因能力。精神分裂症（schizophrenia）目前病因未明,但研究者普遍认为精神分裂症存在广泛的认知功能受损,     

帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍

目的探讨帕金森病(PD)患者的抑郁与认知功能障碍之间的关系。方法对60名PD患者和38名对照组进行抑郁和认知功能评定。结果PD组HAMD均分(16.8±0.6),对照组(7.2±2.8);PD组的认知功能与对照组相比下降;PD并抑郁患者的认知功能与PD并非抑郁患者的认知功能相比有显著性差异(P<0.05)。结论PD患者存在抑郁与认知功能障碍,抑郁可能是导致认知功能下降的重要因素。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能的影响。方法应用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平,比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者Hcy水平。将脑梗死后认知功能障碍组患者按照有无接受叶酸和甲钴胺治疗随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后Hcy水平及简易精神状态检查表(MMSE)分值的变化。分析Hcy与MMSE分值的相关性。结果脑梗死后认知功能障碍组患者血浆Hcy水平较认知功能正常组高;治疗组治疗后与治疗前相比,Hcy水平降低,MMSE分值升高;对照组治疗前、后Hcy水平及MMSE分值无明显变化;治疗组治疗后与对照组治疗后相比,Hcy水平降低,MMSE分值升高;脑梗死后认知功能障碍患者Hcy水平与MMSE分值呈负相关。结论脑梗死后认知功能障碍的发生和程度与血浆Hcy水平有关,联合应用叶酸和甲钴胺能改善脑梗死后认知功能障碍患者的认知功能。     

组蛋白乙酰化在认知功能障碍中的研究进展

认知功能障碍常见于老年人。引起认知功能障碍的因素很多,特别是表观遗传学中的组蛋白乙酰化作用。本综述就组蛋白乙酰化对认知功能障碍发生、发展、结局的影响进行总结,以期为预防和治疗认知功能障碍提供新的临床思路。