无气腹腹腔镜在妇产科的临床应用

妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊治技术。妇科腹腔镜的兴起与发展,使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变化,为新世纪妇产科技术的发展带来光明前景。气腹腹腔镜是最早应用于临床的腹腔镜技术,在无气腹腹腔镜问世之前其独领风骚20年。近几年无气腹腹腔镜迅速发展,其作用及优点逐渐被认识。     

PK刀在腹腔镜子宫切除中的应用

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜用于妇科手术越来越广泛，子宫切除术已成为腹腔镜下的常规妇科手术，如何改进手术设备、提高手术质量仍为当前妇科腹腔镜领域研究的热点问题。我院2005-05始使用PK刀在腹腔镜下行子宫切除术，取得了满意的效果，现报道如下。     

腹部手术史者行妇科腹腔镜手术168例临床分析

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优势,受到越来越多妇科医师和患者的青睐,但有腹部手术史者,尤其是有剖宫产手术史的患者,能否进行腹腔镜下的妇科手术,尚有争议.我科从2003年1月至2005年5月,共对168例有腹部手术史者进行了腹腔镜妇科手术,现将结果报道如下.     

南方妇产科新技术论坛暨第二届中美经阴／经腹腔镜宫颈癌根治术规范化研讨会通知

南方医科大学南方医院和美国亚利桑那大学医学院肿瘤中心拟于2007年6月14～18日联合举办“南方妇产科新技术论坛暨第二届中美经阴／经腹腔镜宫颈癌根治术规范化研讨会”，届时将邀请美国妇科肿瘤腹腔镜培训专家、美国妇科肿瘤协会主席Hatch教授、Brewer教授暨国内郎景和、宋磊、余艳红教授等著名妇产科专家到会讲学和手术表演。     

全国妇产科主任临床适宜技术及规范应用高研班即将举办

由中华医院管理学会主办的全国妇产科主任临床适宜技术及规范应用高研班拟定于2005年9月上旬在北京举办，学期10d，学习期满后授予Ⅰ类继续教育学分。(1)授课内容：妇科恶性肿瘤、宫颈癌前病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科急腹症的诊断与治疗；宫腔镜、腹腔镜的临床应用及手术并发症的处理；妊娠合并症及并发症、产科急症的诊断与处理；孕产妇用药；围产期超声监测；绝经后激素补充治疗；医疗纠纷中的法律问题等。     

腹腔镜手术在诊治妇科恶性肿瘤应用

20世纪90年代开始，腹腔镜手术应用于妇科恶性肿瘤治疗。临床技术的积累，设备的不断优化，腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用越来越多。妇科恶性肿瘤手术都相对应的腹腔镜手术，成为妇科恶性肿瘤治疗的重要手段。了解熟悉腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的使用状况，是妇科医生需要研究和探讨的问题。     

宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用

宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用夏恩兰冯力民段惠兰段华随着内镜技术的发展和器械的不断改进，微创手术在妇科领域已取得许多进展。近年来我院开展了宫、腹腔镜联合手术，更充分体现了妇科内镜手术的优越性。一、资料与方法１．对象：为１９９５年３月至１９９７年２...     

南方医院妇产科新技术论坛暨第二届中美内镜宫颈癌根治术规范化研讨会通知

为进一步推广内镜宫颈癌根治术的手术技术及妇产科其他新技术、新理念，南方医科大学南方医院拟于2007年6月14至18日举办“南方医院妇产科新技术论坛暨第二届中美内镜宫颈癌根治术规范化研讨会”，届时将继续邀请美国妇科肿瘤腹腔镜培训专家、美国妇科肿瘤协会主席Hatch教授、Brewer教授及国内郎景和、宋磊、余艳红教授等著名妇产科专家到会讲学和手术表演。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创，术后恢复快等优点，近年来随着腹腔镜手术在妇科领域的应用及技术的提高，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有取代开腹手术趋势。我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例，取得满意效果。现报告如下。     

置入心脏起搏器患者施行妇产科手术的体会

目的:探讨缓慢心律失常患者置入心脏起搏器后经历妇产科手术的临床情况。方法:回顾分析37例伴有缓慢心律失常的孕产妇及妇科患者置入人工心脏起搏器后施行剖宫产或妇科手术的围手术期情况及术中高频手术器械对心脏起搏器的影响。结果:总计在已置入31例临时和6例永久性起搏器的患者中,10例孕产妇顺利施行剖宫产,27例妇科患者顺利施行经腹全子宫加附件切除、宫腹腔镜等手术;32例使用高频双极电刀电凝或双极切割套圈对起搏器无干扰,5例单极电刀干扰或抑制起搏器。结论:置入心脏起搏器可使患有严重缓慢心律失常的妇产科患者安全度过围手术期;妇产科手术中应用高频手术器械应尽可能选用对起搏器无影响的双极电刀电凝。     

子宫颈癌微创手术的未来——放弃还是改良

1910年，瑞典医生Jacobaeus将传统腹腔镜应用于临床，为患者进行腹腔镜检查。随着冷光源、玻璃光导纤维及气腹机的问世，腹腔镜的临床应用有了很大发展。直到1961年腹腔镜开始应用于妇科手术中，Palmer和Imemdioff两位医生系统地报道了他们成功实施腹腔镜输卵管结扎绝孕术的经验。1972年，美国洛杉矶的Cedars Sinai医学中心的近1/3妇科手术使用了诊断或治疗性腹腔镜技术。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

基层医院妇科腹腔镜手术并发症55例临床分析

目的探讨基层医院妇科腹腔镜手术类型、并发症发生原因和防治方法 ,提高手术的安全性。方法对北京市昌平区中医医院2002年5月至2010年5月进行的758例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果 758例腹腔镜手术中,发生并发症55例,占7.26%。其中持续性宫外孕3例、大出血8例、输尿管损伤1例、膀胱损伤2例、盆腔化脓性感染2例,皮下气肿20例、腹壁瘀血19例。并发症中需开腹处理13例,再次腹腔镜手术1例。结论基层医院腹腔镜手术应循序渐进,在技术条件不允许的情况下不宜开展难度大的内镜手术。     

半导体激光在妇科腹腔镜手术中的应用

半导体激光在妇科腹腔镜手术中的应用孙爱达王友芳李彩娟王勉镜高孟林龚卓侯秀荣刘绍金高功率半导体激光，于９０年代由英国Ｄｉｏｍｅｄ公司首先研制成功，在我国尚未见其应用于腹腔镜手术的报道。现将我院在腹腔镜局部麻醉下应用半导体激光手术治疗妇科疾病的情况，报道...     

南方妇产科新技术论坛暨第二届中美经阴／经腹腔镜宫颈癌根治术规范化研讨会通知

2006年10月由南方医科大学南方医院和美国亚利桑那大学医学院肿瘤中心联合主办的第一届中关经阴／经腹腔镜宫颈癌根治术规范化研讨会获得与会者的好评，为进一步推广该技术及妇产科其他新技术及新理念，拟于2007年6月14至18日举办“南方妇产科新技术论坛暨第二届中关经阴／经腹腔镜宫颈癌根治术规范化研讨会”，届时将继续邀请美国妇科肿瘤腹腔镜培训专家、美国妇科肿瘤协会主席Hatch教授、Brewer教授暨国内郎景和、宋磊、余艳红教授等著名妇产科专家到会讲学和手术表演。主要内容包括：经阴道广泛性子宫切除术／广泛性宫颈切除术、保留膀胱神经的宫颈癌根治术（经腹腔镜和经腹）、经阴道系列手术（全宫、次全宫、肌瘤、卵巢囊肿切除术等）、妇产科医疗纠纷的防范、辅助生殖中超促排卵与妇科肿瘤、产前诊断的若干问题、数字人技术在妇产科中的应用等妇产科热点问题。欢迎国内同道到会指导切磋，详情或获取会议通知请与会务组陈春林、黄莺莺联系，联系电话：13725263051、13710860270、（020）62787290；电子信箱：jie-ru@163．com：通信地址：广州市广州大道北1838号南方医院妇产科，邮编：510515。或登陆南方医院网站（www．nfyy．com）点击妇产科查看具体安排。     

上海市10年妇科腹腔镜手术发展状况

目的 回顾性分析上海市7所医院1990年-1999年间腹腔镜手术资料,总结上海市妇产科腹腔镜手术10年的发展状况和发展趋势,探讨腹腔镜手术在妇科临床中应用前景。方法 以发卷询问形式对上海市开展腹腔镜手术医院的手术例数、手术适应证、手术范围及腹腔镜手术并发症进行调查。结果5所三级医院、2所区级医院给予了回答,回信率 70％。腹腔镜手术总例数9210例,其中5240例诊断性腹腔镜手术,3970例手术性腹腔镜手术。1990年～1997年间,诊断性腹腔镜手术呈平台走势,每年600例左右,1998年、1999年手术性腹腔镜明显增多,而诊断性腹腔镜明显减少。10年间腹腔镜手术的发展分为1990年-1994年和1995年～1999年两个阶段,两个阶段诊断性腹腔镜与手术性腹腔镜比例分别是3.8:1及1:4。所占妇科手术比例从1992年腹腔镜手术开始时的2.31％增加到1999年的30％。手术范围从输卵管切除、附件切除、全子宫切除到盆腔淋巴结切除。并发症89例,发生率0.97％。自1997年后,诊断性腹腔镜并发症几乎降为0,手术性并发症呈下降趋势,1999年手术性腹腔镜1290例中并发症仅6例,发生率0.47%(P<0.01)。结论 手术性腹腔镜手术有替代妇科大部分手术的趋势,并发症发生率随手术性腹腔镜技术的成熟呈下降趋势。     

全国妇产科内镜应用学术研讨会纪要

全国妇产科内镜应用学术研讨会纪要由中华妇产科杂志编委会主办的全国妇产科内镜应用学术研讨会，于１９９６年５月１６～２０日在成都市召开。与会代表约１５０人，共收到全国各地论文２５０余篇，其中选入会议交流６６篇，列题交流近１２０篇。会议期间还进行了腹腔镜和...     

机器人辅助的腹腔镜手术在妇科领域的应用现状

在过去的20年中，腹腔镜手术的兴起与发展，是传统的妇科手术领域的一场革命。腹腔镜成为大部分妇科腹部手术的首选。腹腔镜手术的优点众所周知。但与优点一样醒目，它也存在着诸多不利之处：腹腔镜头的不稳定性；视野是二维的，没有立体感；直器械无“内腕”，自由度小；不符合术者人类工程学标准等。近年来，结合尖端的自动化机械技术、远程通讯技术和计算机技术的机器人辅助腹腔镜手术的诞生，克服了传统腹腔镜的不足，使手术更加完美。本文将对机器人腹腔镜的构造、目前在妇科领域的应用、优缺点、远程手术以及前景作简要介绍。     

机器人辅助的腹腔镜手术在妇科领域中的应用

近年来，机器人辅助的腹腔镜手术正在逐渐引入妇科领域，在子宫切除、输卵管吻合、肿瘤切除及阴道壁膨出修补等手术中，显示了一定的优越性。本文就目前机器人辅助的腹腔镜手术的种类、系统组成、手术特点及此项技术在妇科领域的临床应用等综述如下。     

妇科内镜应用的现状及相关问题

自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来,妇科腹腔镜手术技术不断发展;近年来,宫腔镜技术也在迅速发展。妇科内镜的临床应用和迅速普及,不仅改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,而且已逐步成为妇科手术治疗的新模式,但随着腹腔镜手术的日益普及,其手术适应证不断拓展,并发症的发生情况也有所变化。     

妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因及预防措施。方法对2001年1月至2005年12月间，在首都医科大学附属复兴医院和附属北京妇产医院妇科微创诊治中心接受妇科腹腔镜手术的3203例患者的临床资料进行回顾性分析。结果3180例手术在腹腔镜下完成，23例中转开腹手术。中转开腹手术率为0．72％。其中，盆腔严重粘连6例，因病变复杂镜下操作困难7例，术中大出血3例，膀胱损伤1例，胃损伤1例，肠管损伤1例，未预计的恶性肿瘤4例。结论盆腔严重粘连、病变复杂腹腔镜下操作困难为中转开腹手术的主要原因，加强术前评估、严格掌握腹腔镜手术指征、适时中转开腹，可减少并发症发生。