社区卫生技术人员期望收入分析

目的:了解目前社区卫生技术人员(以下简称社区卫技人员)的期望收入水平,分析期望收入的影响因素,建立期望收入与相关因素之间的定量模型.方法:利用591名社区卫技人员薪酬现状的现场调查数据,构建社区卫技人员期望收入多元线性回归模型.结果:实际房价、年龄、性别、职称、家庭人均月支出和学历是期望收入的主要影响因素.结论:建议继续加大政府投入力度,进一步提高和明确社区卫技人员的薪酬水平,适当扩大卫技人员的薪酬差距,建立合理的薪酬增长机制.     

基于目标人群服务份额的乡镇卫生院服务竞争力研究

目的:观察2009年和2015年乡镇卫生院的竞争力变化,探讨其关键影响因素,为乡镇卫生院服务发展定位提供参考。方法:利用2010—2016"中国统计年鉴"、"中国卫生和计划生育统计年鉴"的数据,测算31个省份2009年和2015年乡镇卫生院服务份额水平及变化,用Pearson相关系数反映乡镇卫生院服务份额与相关因素的关系。结果:相较于2009年,2015年相关经济社会变量均大幅增长。2009年门诊份额与农村居民可支配收入正相关(r=0.39),与人均村医数量负相关(r=-0.39),2015年的相关无统计学意义;2009年住院服务份额与人均政府卫生投入和人均医院卫技人员数中度负相关(r=-0.58、-0.56),2015年则不再相关,与每千居民乡镇卫生院卫技人员数2009年不相关,2015年呈中度正相关。结论:新医改以来,乡镇卫生院门诊服务竞争力略有上升但住院竞争力明显下降,其服务竞争力和体系内上下游竞争者的关系以及与经济因素的关系均在减弱,转由人力资源和床位水平决定。要充分发挥乡镇卫生院的效能,关键是在界定服务功能基础上提升资源配置水。     

模糊数学在农村卫技人才培养经济效益分析中的应用

在农村卫技人员智力投资的经济效益分析中,我们较多注重投入与产出的纵向研究,忽视经济效益与项目、疗效的横向关系。实际上医院科室设置、专业特长、设备安装、器械优     

影响医院可持续发展的因素分析

目的 探讨在新医改政策下影响医院可持续发展的主要因素方法 运用灰色关联分析法对某院2007-2010年国家卫生统计直报数据从经济效益、医疗质量和卫生资源3个维度上进行关联度强弱的比较分析,得到目前条件下影响医院可持续发展较为显著的主要因素结果 从数据分析的结论可以看出与医院总收入关联度从高到低顺序排列分别为药品收入、医疗收入、总支出中人员支出、出院者住院总费用、诊疗总收入、平均每一住院病人费用、平均每一诊疗人次费用、财政补助收入、总支出.其中药品收入的关联最大,出院者住院总费用关联最小.同理,得到与治愈出院病人数关联由强到弱分别为无菌手术（Ⅰ级切口）愈合率、出院病死率、住院危重病人抢救成功率、急诊抢救成功率、急诊病死率、院内感染率、药物不良反应报告比率.最为相关的指标是无菌手术（Ⅰ级切口）愈合率,药物不良反应报告比率是相对关联最弱指标.而卫生资源维度中,注册护士与其他卫生资源的关联强弱从高到低分别为卫技人员、临床科室用户面积、执业医师、实有床位、固定资产、万元以上设备台数、财政补助收入、其他技术人员.反映出注册护士与卫技人员关联最紧密,而与其他技术人员关联最弱结论 针对3个维度的主要影响因素,建议采取有效措施应对主要问题,在现有基础上稳步提升医疗诊断能力,既实现高效又兼顾公平与和谐.     

二级综合性医疗机构规模经济研究

以二级综合性医院为背景，运用生产函数理论，对医疗机构的产出卫生服务提供量和业务收入与投入要素及劳动力要素和资本要素之间进行分析，发现：医疗机构主产出即卫生服务提供量由劳动力投入决定，而且劳务支出比卫技人员数量有更高的产业弹性；医疗机构的自我补偿产出即业务收入主要由资本（金）投入要素决定，而业务收入的组成部分劳动收入，即劳动投入补偿不足；技术进步因素未能对产业形成影响，说明目前医院生产要素的投入组合     

影响医院业务收入的因素分析

目的通过对2006—2007年医院业务收入进行因素分析,了解各因素变动对业务收入的影响程度,从而有利于加强医院收入管理,提高医院经营管理水平。方法运用多元函数全增量因素分析法。结果门诊业务收入增加主要是由于每门诊人次平均费用提高所致;出院人次增加在住院业务收入增长中起主导作用。结论影响医院业务收入的因素主要包括门诊人次、每门诊人次费用、出院人次、平均住院日和平均人日费用等。     

医院卫生人力发展与医疗服务量的趋势分析

目的探讨医院卫生人力发展与医院基本医疗服务量的相关性,为制定卫生人力发展计划提供科学依据。方法采用描述性分析、动态数列、升降趋势检验(Cox-Stuart检验)及Pearson相关分析。结果卫生技术人员和医生数平均发展速度分别为109.00%、108.00%,平均增长速度分别为9.00%、8.00%;卫技人员数和医生数呈逐年上升的趋势(P<0.01);门诊总诊疗人次及入院人数平均发展速度分别为108.00%、112.00%,年平均增长速度分别为8.00%、12.00%,门诊诊疗人次、入院人数均呈上升趋势(P<0.01)。卫技人员数与门诊量、入院人数均呈正相关,与平均住院日呈负相关关系(P<0.01)。结论医院卫生人力及床位资源均呈逐年上升趋势,医院卫生人力资源与医院基本医疗服务量呈逐年上升趋势。     

影响医院业务收入因素的灰色关联分析

本文对影响医院业务收入的固定资产总值、专业设备资金、每门诊人次收费等八项主要因素运用灰色系统的理论加以分析,主要目的是找出对业务收入影响强弱的因素,分析原因,提出建议,旨在为领导制定计划、安排人员、分配物资等方面提供可靠的信息和依据。     

某大型综合性医院门诊收入的经济学分析

[目的]探讨某医院门诊收入的变动因素及相关对策.[方法] 选择某大型综合性医院2000年～2004年业务工作报表和医院财务收支决算报表,采用指数体系因素分析法,计算不同时段各项目的指数及对收入的影响额,并应用百分比构成进一步分析其费用构成.[结果] 该医院门诊收入的增加主要是通过门诊量的提高而增加的,其中在 2000年～2002年期间,药品费对门诊收入增长的影响是负性的.[结论]该医院门诊收入控制在比较合理的范围,合理控制药品费用不会影响医院经济效益.     

新医改背景下县级医疗机构人力资源与服务效率变化趋势分析

目的 分析新医改背景下青海省县级医疗机构人力资源与服务效率的变化趋势,挖掘其存在的问题并提出政策建议.方法 收集青海5所县级医院2009—2012年人力资源和卫生服务效率数据,采用描述性分析进行评价.结果 样本医院卫生技术人员所占比例均值4年波动在82.83%～88.53%之间,每床位职工总数均值4年波动在0.87～1.01之间,均呈下降趋势;每床位卫技人员数均值4年最高为0.89.4年间平均住院日略有下降,床位利用率、每卫技人员日均诊疗人次和每日负担病床日均有不同程度的上升.结论 医改政策的实施仍未能有效解决青海县级医院的人才短缺问题,但在一定程度上提升和改善了县级医疗机构的卫生服务效率.高素质的基层人力资源不足是困扰县级医院医疗服务整体能力进一步提升的关键制约因素.     

基于卫生服务需求的医院卫生技术人员需求预测

[摘要]目的 对某省级公立三甲医院卫生人力资源未来需求情况进行预测,为该医院科学的卫生技术人员配置提供量化参考。方法 分别采用一元线性回归模型和灰色预测模型对医院2014—2016年门（急）诊人次、实际占用总床日数进行预测,按照医生日均负荷工作量测算出医疗岗位人员应配置人数,其他卫生技术岗位人员则按照与医疗岗位人员的比例关系进行配置。结果 建立线性回归模型预测出未来三年医院年实际占用总床日数分别为588258、622587、656917;建立灰色预测模型GM（1,1）预测出未来三年医院年门（急）诊人次分别为865445、973280、1094550。2014—2016年所需医疗岗位人员数量分别为820人、807人、825人,护理岗位人员数量分别为1025人、1049人、1114人;药学岗位人员数分别为115人、121人、148人;医技岗位人员数分别为164人、145人、132人。结论 该医院可参考该预测结果配置卫生人力资源,优化卫生技术人员的结构和数量。     

广州市卫生资源配置的现状及评价

目的对广州市2003、2004年卫生资源配置现状进行分析,找出存在的问题,为进一步优化卫生资源配置提供依据。方法对反映广州市卫生人力、费用、设施、装备等资源的多项指标进行描述性分析。结果2004年广州市卫生机构总数为2443所,其中诊所及门诊部比2003年增加107所,综合医院增加3所。每千人口床位数为6.99张,每千人口卫生技术人员数为9.34人,每千人口执业(助理)医师数为3.78人,每千人口注册护士数为3.33人,高于区域卫生规划的目标。大型医疗设备每万人口3.34台,卫生事业财政拨款中医疗占71.6%,防治防疫占9.8%,妇幼保健占0.9%。结论以社区和综合医院为主的两级卫生服务体系尚不明显,卫生资源总量丰富,但各区之间分布不均,卫生事业投入经费少,且经费分布的结构不合理。     

缩短平均住院日对医疗质量与效益的影响

目的观察缩短平均住院日对医疗质量、工作效率、病人费用、医院员工收入的影响。方法通过充分调研，找出影响平均住院日的主要因素（如检查预约、手术室肾缺和利用不充分等），周密实施并采取必要的激励机制。结果平均住院日缩短在1．7天（由11．4天降至9．7天）的同时，工作效率提高，门急诊人次和出院病人数增加，医疗质量指标改善，病人费用降低而满意度提高，医院和员工收入提高。结论缩短平均住院日可提高医疗质量和工作效率，在降低病人费用的前提下通过增加工作量来提高医院和员工收入。     

2010-2017年广西卫生资源配置和卫生服务发展状况分析

[目的]了解广西壮族自治区卫生资源状况及卫生服务情况,为优化广西卫生资源配置和提高卫生服务能力提供参考依据。[方法]收集整理2010-2017年广西相关的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化情况。[结果]2010-2017年,广西卫生机构数量总体呈上升趋势,床位数也逐年上升,卫生人员数、卫技人员数、执业(助理)医师人数、注册护士人数年平均增长率分别为7.12%、7.10%、5.22%、9.39%,医护比从1∶0.99增长为1∶1.3,但每千人口卫生资源拥有量均低于西部和全国平均水平;医疗机构总诊疗人次数、医疗机构入院人数年平均增长率分别为3.70%、6.23%,其中医院、社区卫生中心、乡镇卫生院总入院人数年平均增长率分别为10.10%、15.41%、-0.09%,医院和乡镇卫生院的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用均呈增长趋势,社区卫生中心的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增长率分别为2.34%、-0.55%。[结论]广西的卫生资源总量不断优化,但人均卫生资源不足;卫生人力资源配置有待改善;卫生服务利用仍主要集中于医院,基层卫生服务能力不能满足人民对高质量医疗服务的需求。建议加快经济发展,增加医疗卫生投入;明确政府职责,合理规划卫生人力资源配置,加大社会急需医学学科人才培养;提高基层卫生服务能力,完善分级诊疗制度。     

灰色预测和灰色关联分析在医院管理中的应用

目的 论述和探索灰色预测和灰色关联分析在医院管理中应用的方式和途径。方法 以某医院入院人数为例,应用灰色系统理论建立了ＧＭ（１,１）灰色预测模型和面积关联度分析法,对该院１９９２年至２０００年的入院人数及影响入院人数的院内因素进行了预测和分析。结果 所建预测模型拟合精度高（Ｃ＝０．０４６〈０．３５,Ｐ＝１〉０．９５）可用于外推预测;所选的与该院入院人数相关的７个比较因素,其关联程度由强到弱依次为病床周转次数、治愈有效率、在岗医务人员数、病床数、平均住院日、门急诊人次、病死率。结论 灰色预测和灰色关联分析的有机结合在医院管理中有更为广阔的用途。     

应用因子分析法对医疗工作质量进行综合评价

目的 分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗工作质量,为医院的经营管理提供一定的参考依据.方法 应用因子分析法统计徐州医学院附属医院部分科室13项医疗指标,包括出院人数、门诊人数、平均病床周转率、平均病床工作日、平均病床使用率、治愈好转率、实际占用总床日数、平均开放病床数、门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、三日确诊率、危重病人抢救成功率、危重病人住院率,应用SAS 9.13软件进行统计学处理.结果 从13项指标中提取出4个公因子,第一公因子为病床利用因子;第二公因子为诊断水平因子;第三公因子为流动因子;第四公因子为住院因子.4个公因子的累积方差贡献率达76.654%.结论 病床利用情况、诊断水平、病人流动情况和住院情况是医疗工作质量指标的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导建议.     

医院文化建设关乎医院核心竞争力

医院文化是医院竞争力中无处不在的软因素，它贯穿于医疗行为的始终。医院核心竞争力属医院在服务、质量、人才、管理、经营理念等一系列过程中形成的，具有鲜明的个性特征。创新机制、外在形象是医院文化建设的核心。医院在关注技术优势的同时要不断提升服务理念，以人性化服务提升经济效益，着力培育相适应的文化氛围，真正做到以病人为中心，找准自己的生长点，创出自己的特色，让文化成为保持竞争力的保障力量。医院文化是医院核心竞争力不可或缺的构成因素。     

临床路径管理对患者平均住院日的影响因素分析

目的分析临床路径管理对患者平均住院日的影响因素,以期更好的进行临床路径管理,控制平均住院日。方法选取2015年实施临床路径的患者数据,通过因子分析法确定平均住院日的主要影响因素。结果最终确定出5个主要因素:患者疾病情况、科室资源配置、患者自身情况、科室工作效率、患者地域情况等。结论实施临床路径管理需要医务人员与患者充分沟通,科室需配置充足的人力和床位资源,每位医疗人员要对路径管理有充分的认识,不断评估时间偏离然后并医疗行为改进,同时科室之间要密切配合等。     

精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;医疗废物重量试点病区由（1.11±0.14）kg/床日下降至（0.91±0.18）kg/床日,手术室由（10.77±0.33）kg/床日下降至（7.26±1.04）kg/床日,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。