弥散加权成像联合动态对比增强磁共振成像对良、恶性肌肉骨骼病变术前鉴别的诊断价值

目的研究弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肌肉骨骼病变患者良、恶性术前鉴别诊断效能的影响。方法选取2018年2月至2019年2月宁陵县人民医院诊疗的肌肉骨骼病变患者62例,均行DWI、DCE-MRI检查,以病理诊断结果作为金标准,比较DWI、DCE-MRI单独诊断与DWI联合DCE-MRI联合诊断的结果、效能及表观弥散系数(ADC)。结果 62例肌肉骨骼病变患者经病理诊断为良性27例、恶性35例;DWI检出恶性病变30例、良性病变32例;DCE-MRI检出恶性病变33例、良性病变29例;联合诊断检出恶性病变34例、良性病变28例;联合检测灵敏度为94.29%,高于DWI单独检测的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测准确度为85.48%,与DWI、DCE-MRI单独检测的72.58%和77.42%比较,差异无统计学意义(均P>0.05);联合检测特异度为74.01%,与DWI和DCE-MRI单独检测的77.78%和77.78%比较,差异无统计学意义(均P>0.05);恶性病变ADC值低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DWI联合DCE-MRI诊断良、恶性肌肉骨骼病变可提高诊断灵敏度和准确度,增强诊断效能,有助于临床治疗。     

MRI联合X线摄影对非肿块型乳腺癌的诊断价值

目的:探究MRI联合数字X线摄影对非肿块型乳腺癌(NMBC)的诊断价值。方法:回顾性分析96例进行磁共振及数字X线摄影检查并经病理学证实的非肿块型乳腺病变患者的临床资料，以术后病理检查结果为金标准，评价MRI、数字X线摄影及二者联合对NMBC的诊断价值。结果:96例非肿块型乳腺病变中，良性病变59例(良性组),恶性病变37例(恶性组);MRI检查显示，恶性组表观弥散系数(ADC)值高于良性组(P<0.05),不均匀强化、Ⅲ型TIC比例高于良性组(P<0.05);数字X线摄影检查显示，恶性组出现单纯微小钙化、结构紊乱征象比例高于良性组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，MRI联合数字X线摄影诊断NMBC的曲线下面积大于单一检查(P<0.05);联合诊断特异度为82.81%,敏感度为85.37%。结论:MRI及数字X线摄影联合诊断可优势互补，提高对NMBC诊断效能。     

常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用

目的常规磁共振成像(MRI)序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用。方法选择2014年7月到2018年7月到医院就诊壶腹周围病变患者80例,所有患者均进行MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列检查。统计良恶性壶腹周围病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列的图像特点,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对不同良恶性壶腹周围病变检出率,统计MRI常规序列、MRCP序列、DWI序列及三者联合对诊断良恶性壶腹周围病变诊断效能。结果良性病变及恶性病变在MRI常规序列、MRCP序列及DWI序列图像上均有明显差异(P<0.05);联合检测对壶腹周围炎性病变检出率高于单一检测(P<0.05);联合检测对良恶性壶腹周围病变检测准确性高于单一检测(P<0.05)。结论常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在判断良恶性壶腹周围病变上均有较好诊断效能,三者联合诊断准确性更高。     

超声造影与MRI对小乳腺癌(直径≤2.0cm)的诊断价值对比分析

目的 对比分析超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)对小乳腺癌的诊断价值。方法 本研究选取我院2018年10月至2021年5月诊治的65例经手术切除乳腺肿块(直径≤2.0 cm)患者作为研究对象,以临床病理诊断结果作为“金标准”,分析CEUS与MRI对小乳腺癌的诊断价值,比较CEUS与MRI成像增强特征、良恶性病变患者CEUS及MRI成像TIC曲线类型。结果 病理结果显示65例乳腺肿块患者中,恶性病变者33例,良性病变者32例;CEUS诊断小乳腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为81.81%、90.62%、86.15%;MRI诊断小乳腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为84.84%、96.87%、90.76%;CEUS误诊9例(9/65,13.85%);MRI误诊6例(6/65,9.23%),二者误诊率比较无差异(P>0.05);CEUS均匀增强例数少于MRI,不均匀增强例数多于MRI(P<0.05),内部灌注缺损面积大于MRI(P<0.05);恶性病变组超声影像时间-强度曲线(TIC)结果多表现为快进快出型或快进慢出型,良性病变组超声影像TIC曲线结果多表现为慢进慢...     

3.0T磁共振多模态成像技术在鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值

目的 应用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)、磁共振动态增强(DCE-MRI)分析前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 将我院2018年7月至2020年9月接收的86例前列腺病变患者,均进行常规MRI、DWI、DCE-MRI检查,本研究以病理结果作为“金标准”,分析常规MRI、DWI、DCE-MRI检查在前列腺病变中的检查结果。病理诊断结果显示：前列腺(癌)恶性病变有37例,前列腺(增生、前列腺炎)良性病变39例、10例。结果 DWI检查准确度(96.51%)、敏感度(94.59%)、特异度(97.96%),高于常规MRI准确度(74.42%)、敏感度(70.27%)、特异度(77.55%)(P<0.05);恶性病变组在b值为600s/mm²、800s/mm²、1000s/mm²时,ADC值低于良性病变组(P<0.05);两组T_max、SI_max、R_max对比差异显著(P<0.05),良性病变组T_max高于恶性病变...     

CT、MRI、CEUS及细针穿刺诊断甲状腺良恶性病变的价值观察

目的探究电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)及细针穿刺细胞学(FNAC)诊断甲状腺结节(TN)良恶性病变的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月收治94例(105个结节)甲状腺病变患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI、CEUS及FNAC检查。分析总结影像学特征,并以术后病理检查结果作为金标准,评估各检查方法的诊断价值。结果术后病理检查确诊恶性结节38个,良性67个。CT、MRI、CEUS检查TN良恶性病变均有各自的影像学特征。以术后病理检查结果为金标准,FNAC特异度92.54%、准确率90.48%、阳性预测值86.84%、阴性预测值92.54%,均显著高于CT检查的52.63%、74.63%、55.67%、54.05%、和73.53%及MRI检查的68.42%、70.15%、69.52%、56.52%和79.66%差异有统计学意义(P<0.05);高于CEUS检查的86.56%、83.81%、76.92%、87.88%,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合FNAC检查的灵敏度92.11%、特异度94.03%、准确率93.33%、阳性预测值89.74%、阴性预测值95.45%,均有所提升,但与FNAC诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT、MRI、CEUS及细针穿刺均在甲状腺良恶性病变有一定的诊断价值,综合考虑细针穿刺为最优诊断方法;CEUS联合FNAC诊断未增加诊断效能。     

超微血管成像联合VTQ参数对肝脏占位性病变良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超微血管成像(SMI)联合声触诊组织量化(VTQ)参数鉴别诊断肝脏占位性病变良恶性的价值。方法 选择2020年1月—2023年7月本院收治的86例肝脏占位性病变患者为研究对象,于入院后对患者进行SMI、VTQ检查(及肝穿刺活检,以活检结果为“金标准”,将患者分为恶性组与良性组两组。比较不同组别SMI检查指标(病变血流分级)、VTQ检查指标[病灶内部剪切波速度(SWV)、周边组织SWV],并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估VTQ参数诊断肝脏占位性病变良恶性的价值,采用一致性Kappa检验评价SMI、VTQ参数单独及联合诊断肝脏占位性病变良恶性与金标准结果的一致性。结果 86例肝脏占位性病变患者经肝穿刺活检共检出38例恶性病变,占比44.19%;恶性组SMI检查病变血流分级高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组VTQ检查病灶内部SWV、周边组织SWV均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,VTQ参数病灶内部SWV、周边组织SWV诊断肝脏占位性病变良恶性的曲线下面积(AUC)均>0.7,最佳截断值分别为2.35 ...     

MRI对肾脏复杂囊性病变Bosniak分级的诊断价值分析

目的探讨MRI对肾脏复杂囊性病变Bosniak分级的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年10月原阳县红十字医院收治的肾脏复杂囊性病变患者67例,所有患者均给予MRI诊断,按照肿瘤性质分为恶性组与良性组,将其诊断结果进行Bosniak分级,并与病理检查结果、手术结果进行对比。结果恶性组分隔数量>4的病变比例、囊壁或分隔增厚病变中可见不规则增厚比例、Ⅲ~Ⅳ级病变比例均高于良性组,Ⅱ~ⅡF级病变比例低于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI是判断肾脏复杂囊性病变Bosniak分级与良恶性的可靠依据,囊壁、分隔增厚和假包膜征象对于肾脏复杂囊性病变良恶性诊断也具有重要价值。     

CEUS联合BI-RADS诊断伴有钙化或点状强回声乳腺病变的效果

目的：探讨超声造影(CEUS)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对伴有钙化或点状强回声乳腺病变的效果。方法：选择伴有钙化或点状强回声的乳腺病变患者60例，进行CEUS、BI-RADS检查。以病理诊断为“金标准”,统计所有患者乳腺病变的良恶性，分析CEUS联合BI-RADS检查对伴有钙化或点状强回声的乳腺病变的情况。结果：病理诊断检测出良性38例、恶性22例；CEUS联合BI-RADS诊断乳腺病变的准确性均比单一使用CEUS、BI-RADS高，比较差异有统计学意义(P<0.05);CEUS联合BI-RADS诊断乳腺病变的特异度及阳性预测值比单一使用BI-RADS高，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CEUS联合BI-RADS对伴有钙化或点状强回声的乳腺病变具有较高的诊断效能。     

高频超声联合超声造影对阴囊肿块良恶性的鉴别价值

目的 探究高频超声联合超声造影对阴囊肿块良恶性的鉴别价值,为临床诊治提供参考。方法 选取2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的94例阴囊肿块患者作为研究对象,经病理检查结果分为恶性病变组54例和良性病变组40例,以病理检查结果为金标准,分析高频超声联合超声造影对阴囊肿块良恶性的鉴别价值。结果 恶性病变组患者的阴囊肿块长径、短径分别为(5.67±2.85) cm、(3.73±2.04) cm,明显长于良性病变组的(3.84±2.56) cm、(2.31±1.45) cm,恶性病变组患者阴囊肿块位于睾丸位置的比例为96.30%,明显高于良性病变组的35.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);高频超声、超声造影诊断阴囊肿块良恶性的准确率分别为75.53%(71/94)、77.66%(73/94),两种诊断方式联合的准确率为94.68%(89/94),明显高于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);良、恶性阴囊肿块的形态、钙化、内部回声、血流比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但边界和回声分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)...     

胆囊息肉样病变的分型及临床表现

胆囊息肉样病变(PLG)又称胆囊隆起样病变,系指局部胆囊粘膜或胆囊壁向腔内呈“息肉样”隆起的一类病变的统称。这一影像学诊断术语包含20余种病变,可分为良性和恶性PLG,前者又可细分为肿瘤性(如腺瘤)和非肿瘤性病变(如胆固醇性息肉)。国内学者报告良性PLG一般在85％～95％,其中又以胆固醇性息肉占多数70．5％,恶性病变为6．5％。有人认为主要包括下列病变：(1)胆固醇息肉;(2)炎性息肉;     

动态增强MRI在乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断中的临床应用研究

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)技术在乳腺非肿块样强化(NME)良恶性病变鉴别诊断中的诊断效能与临床应用价值。方法:回顾性分析在本院经穿刺或手术病理证实且均进行MRI检查的126例乳腺NME患者的影像资料,其中NME良性病变组44例,NME恶性病变组82例,均为女性,平均年龄(45.6±11.6)岁。分析比较两组NME病灶在DCE-MRI上的分布类型、强化特点、表观弥散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC),并对有意义的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析筛选出预测恶性病变的危险因素。结果:局灶、线样、段样、多区域、弥漫型分布在NME良恶性病变组间差异有统计学意义(P<0.05);均匀强化及簇环样强化在NME良恶性病变组间差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型及Ⅲ型时间-信号强度曲线在NME良恶性病变组间差异具有统计学意义(P<0.05);NME良恶性病变ADC值组间差异具有统计学意义(t=6.502,P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,段样分布、簇环样强化及ADC值可以作为预测乳腺NME恶性病变的危险因素(P&...     

超声造影与MRI鉴别诊断乳腺钙化性病变良恶性的对比研究

目的：比较基于超声（ultrasound,US）、超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）和MRI的BI?RADS分类在鉴别诊断乳腺良恶性钙化性病变中的价值。方法：对60例乳腺钙化性病变患者行US、CEUS和MRI检查,分析US及MRI图像特征并根据第五版BI?RADS标准进行相应分类得到US?BI?RADS和MRI?BI?RADS,根据乳腺病变的US?BI?RADS分类结合CEUS图像特征重新分类得到CEUS?BI?RADS分类。将3种技术的3、4A类病变判定为良性,4B类及以上病变判定为恶性,以组织病理学为金标准,构建受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估比较3种影像学方法对乳腺良恶性钙化性病变的诊断效能。结果：在60例乳腺钙化性病变中,良性37例（61.67%）,恶性23例（38.33%）。US?BI?RADS、MRI?US?RADS和CEUS?BI?RADS的误诊率分别为18.3%、15.0%和8.3％。CEUS?BI?RADS对4A和4B病变的诊断准确性高于US?BI?RADS和MRI?BI?RADS。CEUS?BI?RADS在鉴别乳腺良恶性钙化性病变的诊断性能方面显示：灵敏度和AUC（91.3%、0.915）高于US?BI?RADS（87.0%、0.819）和MRI?BI?RADS（87.0%、0.851）,但差异均无统计学意义（P > 0.05）;CEUS?BI?RADS的特异度和约登指数（91.9%、0.832）高于US?BI?RADS（78.4%、0.654）和MRI?BI?RADS（83.8%、0.708）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：CEUS和MRI对乳腺良恶性钙化性病变的鉴别诊断均有重要价值,CEUS的诊断效能优于MRI。     

超声造影对胆囊病变良、恶性的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影(CEUS)与常规超声对胆囊病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2015年2月~2018年1月在首都医科大学宣武医院就诊的胆囊病变患者78例,在手术切除前,行常规超声和CEUS检查。记录常规超声及CEUS的声像图特征,以术后病理结果作为金标准,比较常规超声与CEUS对胆囊病变的临床诊断效能。 结果 胆囊恶性病变11例,良性病变67例。胆囊恶性病变在CEUS上具有典型的特征。CEUS的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.1%、95.5%、80.0%、98.8%、95.2%,诊断效能高于常规超声。结论 CEUS可为胆囊病变良、恶性的诊断提供有价值的临床信息,提高恶性病灶的阳性检出率。     

超声造影与超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的分析超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法回顾分析临床确诊的82例肝脏良恶性肿瘤患者的超声检查临床资料,将其CEUS与UE检查结果与临床结果作统计分析。结果肝脏良恶性病例CEUS与UE随病变性质不同表现出不同的强化特点与弹性评分。CEUS、UE检出病灶数与最终临床确诊结果差异无统计学意义(P>0.05);CEUS、UE诊断结果数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS与UE在肝脏良恶性肿瘤检出中价值均较大,对临床较难诊断的病灶,两者联合应用对病灶诊断有一定的补充作用。     

3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的研究机制

目的分析3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的效果。方法选取2020年7月-2022年7月我院收治的78例乳腺病变患者,依据病理诊断结果将患者分为良性病变组(35例)和恶性病变组(43例),所有患者均接受3.0TMR动态增强曲线、ADC检查,以病理检查结果为标准,分析3.0TMR动态增强曲线、ADC单独诊断的准确率以及3.0TMR动态增强曲线联合ADC诊断的检出率。结果本次研究结果显示,良性病变组患者的动态增强曲线结果与恶性病变组患者相比差异显著(P<0.05),恶性病变组患者ADC值为(6.24±1.42)%,良性病变组患者ADC值为(12.63±2.25)%,恶性病变组患者ADC值与良性病变组相比明显更低(P<0.05);与3.0TMR动态增强曲线、ADC单独诊断相比,3.0TMR动态增强曲线联合ADC诊断的的特异度和敏感度均明显更高(P<0.05)。结论3.0TMR动态增强曲线联合ADC用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中具有良好的效果,能够获得较高的特异度、敏感度,值得在临床推广。     

超声造影与多期增强MSCT对肝脏局灶性病变诊断效能比较

目的比较超声造影与多期增强MSCT对肝脏局灶性病变诊断效能。方法选取本院2017年4月至2019年8月收治的64例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,比较良、恶性病变的超声造影参数及DVP曲线特征,分析超声造影和MSCT检查对病变的诊断情况。结果肝脏恶性病变患者的开始增强时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(mTT)明显低于良性病变者,灌注指数(PI)值明显高于良性病变者(P0.05);肝脏恶性病变DVP曲线形态以Ⅰ型居多,良性病变以Ⅱ型和Ⅲ型居多;超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性及诊断符合率分别为95.31%、90.63%、96.88%,MSCT检查诊断肝脏局灶性病变的敏感性及符合率明显低于超声造影(P0.05)。结论 MSCT和超声造影均可有效诊断肝脏局灶性病变,但超声造影诊断肝脏局灶性病变敏感性及符合率明显较高,可为临床上初步诊断肝脏局灶性病变提供可靠的依据,值得推广应用。     

MR动态增强、DWI对肝脏恶性病变的诊断效能分析

目的探究磁共振(MR)动态增强、弥散加权成像(DWI)对肝脏恶性病变诊断效能。方法对我院2017年11月至2019年11月收治的59例肝脏肿瘤疾病患者相关资料进行回顾性分析,患者接受MR动态增强以及DWI检查,分析MR动态增强、DWI对于肝脏恶性病变诊断价值。结果 59例患者穿刺活检发现83个病灶,恶性肿瘤28例37个病灶,良性肿瘤31例46个病灶;肝脏良恶性病变可由MR动态增强以及DWI影像表现辨别;肝脏恶性病变患者MSI、MSD、PEI以及PV等动态增强扫描参数显著低于肝脏良性病变患者(P0.05);肝脏恶性病变患者ADC值低于肝脏良性病变患者,差异比较具有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示MR动态增强指标MSI、PEI以及DWI指标ADC值对于肝脏恶性病变诊断价值较高(ADC=0.815、0.723、0.827)。结论 MR动态增强、DWI可以对肝脏恶性病变进行定性与定量分析,其检测指标对于肝脏恶性病变诊断效能优异。     

胆囊息肉样病变彩色多普勒超声检查的临床意义

<正>胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)又称胆囊隆起性病变,是一种常见的胆囊黏膜局限性隆起病变的统称,多数PLG为良性病变,但也有少部分为恶性或癌前病变。临床上对PLG直径10mm,并伴有临床症状的患者,多采用胆囊切除术作为治疗手段;对于息肉直径≤10mm的患者鉴别腺瘤和早期胆囊癌具有重要的临床意义[1]。本文对我院269例PLG患者的超声影像特征和手术病理结果进     

超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用

目的分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能。结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P0.05)。结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用。