高校社区高尿酸血症及相关疾病调查分析

目的:调查分析高校社区居民体检情况,探讨社区高尿酸血症患病情况以及与多种相关疾病的关系。方法:选择某社区居民1269户1904人,采用入户病史调查、体格检查及采血检查,进行高尿酸血症及其相关因素的流行病学调查。结果:高尿酸血症发生率20.3%,腹型肥胖发生率45.4%,高血脂症26.5%,糖代谢异常23.7%,高血压21.9%,代谢综合征发病率19.5%。结论:城市高校社区高尿酸血症以及相关疾病流行形势比较严重,已严重威胁人们生命健康,应引起我们高度重视,进行重点防范。     

克拉玛依炼油厂社区汉族居民高胆固醇血症患病率及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,统计汉族人群中不同年龄段、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。并用 Logistic 回归分析其影响因素。结果克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患者1021人,患病率为29．9％,高甘油三酯血症在55～64年龄组发病率最高,多因素及多因素 Logistic 回归分析显示高胆固醇血症的发生与性别、年龄、是否患高血压、饮酒、高尿酸血症密切相关。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率受性别、高血压、饮酒以及高尿酸血症等诸多因素的综合影响。     

宁波市社区高尿酸血症患病及危险因素分析

目的调查和分析宁波市社区35岁以上居民高尿酸血症的患病情况和危险因素。方法采用分层整群抽样的方法,在宁波市江东区调查了790名居民的高尿酸血症患病情况,并对研究对象进行单因素与多因素非条件logistic回归分析。结果人群血尿酸平均值287.0±68.9mmol/L;高尿酸血症患病率为4.1%,其中男性7.9%,女性1.8%;高尿酸血症者平均患病年龄61.1±12.8岁。性别、高甘油三酯、超重肥胖、高胆固醇、高血压是主要危险因素。结论宁波市社区人群高尿酸血症患病率暂呈低发态势,但患病年龄有提前,男性、血脂升高、超重肥胖者明显高发。改变不良的生活方式和合理饮食可能预防或减少高尿酸血症的发生。     

南宁市青秀区社区居民高血压知识及行为调查

目的：了解南宁市青秀区社区居民高血压相关知识的知晓情况和行为状况。方法：采用两阶段随机抽样方法,通过问卷调查与健康体检方式对2174名18岁以上的社区居民进行调查。结果：被调查人群高血压患病率为24.10%。居民各项高血压知识的知晓率为18.81%-56.58%;不同年龄组居民在各项高血压知识的知晓率上差异均具有统计学意义,35岁-50岁组和50岁以上组高于其他年龄组;高血压知识的知晓率随着文化程度的升高呈上升趋势。被调查人群吸烟率和饮酒率分别为22.45%、24.38%,21.85%的居民口味较重、23.37%的人肥胖、6.07%者超重,39.88%的居民缺乏运动。居民获取健康保健知识的主要来源及途径是电视和报刊书籍。结论：居民高血压相关知识知晓率和健康行为形成率仍不高,亟待进一步增强。     

深圳市南山区成年健康居民同型半胱氨酸水平及影响因素

目的揭示深圳市不同性别社区居民血浆同型半胱氨酸(Hcy)的分布特征和影响因素,为高Hcy血症的社区防治提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法,对16个社区1 600名居民进行问卷调查、体格测量与实验室检测,采用Logistic回归分析高Hcy血症的影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价模型效果。结果研究人群Hcy中位数为11.4μmol/L,其中男性13.2μmol/L,女性10.2μmol/L;高Hcy血症患病率为17.02%,其中男性为29.60%,女性为8.47%,男性约为女性的3.5倍;各个年龄组男性的Hcy水平及高Hcy血症患病率均明显高于女性(P0.01),且二者均随年龄的升高而升高(P0.01);不同性别高Hcy血症的影响因素有差异,全人群高Hcy血症的影响因素为年龄、性别、文化程度、用盐、体育锻炼、体质指数、舒张压和肌酐,ROC曲线下面积(AUC)为0.774。结论深圳市社区居民的Hcy水平低于国内其他一些城市,但高于西方发达国家;卫生部门应针对主要危险因素采取有针对性的干预措施,控制高Hcy血症的流行现状,降低心脑血管事件的发生率。     

银川市成年居民血脂异常患病率及其危险因素调查

目的探讨银川市成年居民血脂异常患病率及其影响因素。方法采用整群抽样,通过问卷、体格测量的方法,调查分析银川市两个社区一个自然村1275名成人血脂异常患病率及其相关危险因素。结果银川市成年居民血脂异常患病率为48.6%;男性患病率50.3%,女性患病率40.8%。男性患病率高于女性(P<0.01)。各血脂指标男、女间比较,TC血症、高TG血症差异有统计学意义(P<0.01)。男女性高TC血症、女性的高TG血症患病率有随年龄增加而升高的趋势。TC、TG水平随年龄增加而增加,HDLC水平女性高于男性。高血压、WHR和BM I可能是其独立的危险因素。结论银川市成年居民血脂异常患病率高于全国水平,中老年人群是重点防治人群。控制体重、血压水平在正常范围内可预防血脂异常。     

丽水市社区脑卒中高危人群筛查

目的了解丽水市社区人群脑卒中危险因素的分布及高危人群的比例情况,分析脑卒中高危人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平对颈动脉粥样斑块形成的影响,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法2013年2月—2014年2月,以丽水市社区≥40岁的本市居民为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群根据Hcy水平分为高、中、低Hcy组,并对脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查。结果本研究共调查12 105人,筛查出脑卒中高危人群2874例,占23.7%;高危人群血清中高Hcy者1024例,占35.6%,Hcy平均值为(21.2±8.7)μmol/l;中Hcy者932例,占32.4%,Hcy平均值为(13.2±2.7)μmol/L;低Hcy者918例,占31.9%,Hcy平均值为(7.9±1.8)μmol/L;高Hcy组颈动脉增厚患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=58.409、98.126,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉狭窄患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=87.338、138.643,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉斑块患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=272.186、122.628,均P<0.05)。结论 Hcy检测对于脑卒中高危人群筛查有重要临床应用价值,可作为预测诊断脑卒中的独立指标。     

阜阳市社区居民脑卒中危险因素筛查与分析

目的了解阜阳市社区居民脑卒中发生情况并分析危险因素,以期制定有效的指导方案和防治措施。方法采用整群随机抽样方法以阜阳颍西和西湖社区≥ 40岁6 000例居民为调查对象,筛查脑卒中高危、中危、低危人群,并对筛选出的高危人群进一步行同型半胱氨酸检测及颈动脉超声检查。结果共筛查5 924例,高危人群共1078例（18.2%）,男性高危人群检出率15.9%低于女性高危人群检出率20.2%（P < 0.01）,其中高血压、吸烟、运动缺乏是卒中最常见的危险因素（P < 0.01）,男性高危人群血脂异常、吸烟率、肥胖/超重暴露率高于女性（P < 0.01）。对1 078例高危人群进一步行同型半胱氨酸及颈动脉彩超筛查,其中颈部血管彩超异常率为25.8%（278/1078）,男性血管内膜增厚率及血管狭窄率均高于女性（P < 0.01和P < 0.05）。男性同型半胱氨酸增高率67.2%高于女性的38.1%（P < 0.01）。结论通过社区居民的筛查,了解阜阳市社区居民的主要危险因素,针对性加强防治和干预,可有效控制脑卒中的发病率。     

血压正常高值人群尿酸现状及相关因素分析

目的探讨正常血压人群与血压正常高值人群尿酸水平,高尿酸血症患病率及相关心血管事件危险因素的比较。方法采取整群分级抽样方法调查成都市3个社区3524例社区居民血压水平及尿酸等代谢指标,按不同的血压水平分为正常血压组和血压正常高值组,分别比较两组间血尿酸浓度水平、高尿酸血症的患病率及相关心血管事件危险因素差异,并就血压与尿酸及相关代谢指标做相关分析。结果血压正常高值组比正常血压组的血尿酸水平高[（302.91±81.89）μmol/L vs（284.78±78.56）μmol/L,P〈0.001],高尿酸血症的患病率在血压正常高值组为8.7%,高于血压正常组4.4%（P=0.002）,血压正常高值组的年龄、BMI、血脂、心率、血糖等指标比正常血压组高,差异均有统计学意义。血压与各危险因素的相关性分析显示,收缩压和舒张压与年龄,BMI、尿酸、心率有弱相关,与胆固醇有强相关。结论血压正常高值人群比正常血压人群有着更高的包括高尿酸血症在内的心血管危险因素。     

城市社区居民糖尿病流行病学调查

目的:为了掌握城市社区居民糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨社区居民中糖尿病的防治对策。方法:对抽样人群采用入户调查方式,逐户逐人测定血糖,填写统一设计的调查表格。结果:在我区社区居民中糖尿病患病率为2.1%,其中男性高于女性;分年龄段统计,50岁以上人群明显高发;在不同职业人群中,教师和医生的患病率明显高于个体户和工人;不同收入人群中的患病率呈现出中间低两头高的态势;有家族遗传史者患病率为33.3%,与普通人群相比差异有非常显著性。结论:糖尿病是我市社区居民中一种常见、高发病。性别、年龄、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯可能是导致糖尿病的诱发因素。     

2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者的营养支持治疗

营养支持治疗是2019冠状病毒病（COVID-19）危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态，机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营养风险筛查；若存在营养不良的风险，则进一步采用主观整体评估（SGA）或全球领导人营养不良倡议（GLIM）等工具进行营养不良的评估。评估完成之后，结合病情，首先确定患者每日所需的能量、蛋白质、电解质及液体量等，然后再根据患者胃肠道功能受损的程度，选择口服营养补充、肠内营养、肠外营养或两者联合的方式进行营养支持；对于胃肠道功能正常需俯卧位通气或接受体外膜肺氧合治疗的患者，建议首选肠内营养。此外，在患者营养实施过程中需密切监测腹胀、腹泻、反流、静脉炎及肝功能损害等不良反应，及时调整营养方案，保障营养支持的顺利实施。基于COVID-19危重型患者的代谢特点，本文从营养风险筛查和评估、营养治疗目标量、营养干预和治疗、特殊人群的营养支持、营养支持治疗常见的不良反应等方面进行总结和建议，以期充分发挥营养支持治疗的临床作用，为COVID-19危重型患者的个体化营养支持治疗提供参考。     

Srn821798在变异链球菌变链素IV形成中的作用

目的分析srn821798对变链素Ⅳ的影响，探索变链素Ⅳ转录后的规律。方法用靶基因预测软件RNAhybrid、RNAPredator和IntaRNA对srn821798进行靶基因预测，继而采用抑菌圈实验筛选了高表达变链素Ⅳ的变异链球菌菌株和不表达变链素Ⅳ的变异链球菌菌株各10株，并采用qPCR技术检测了这些菌株中srn821798和候选靶基因的表达水平。体外合成srn821798模拟物和抑制剂，采用电转化的方法在变异链球菌UA159标准株中构建了srn821798高表达株和低表达株，分析和比较这些菌株中srn821798和候选靶基因的表达水平。最后通过电泳和双荧光素酶报告基因实验检测了srn821798和候选靶基因sepM预测作用位点的结合能力。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果变异链球菌临床菌株中高表达变链素Ⅳ组中的候选靶基因sepM，comD，comE，nlmA及nlmB的表达水平均显著高于无表达变链素Ⅳ组，而高表达变链素Ⅳ组srn821798的表达水平显著低于无表达变链素Ⅳ组（P < 0.05）。虽然标准株中srn821798上调组和下调组中候选靶基因的表达水平差异不大，但sepM的表达水平存在差异分布的趋势，并且预测的srn821798与sepM作用位点的结合能力较高。结论srn821798可能在变链素Ⅳ的形成中起着一定的调控作用，但机制有待进一步探索。     

胆固醇代谢与肿瘤

胆固醇是哺乳动物体内重要的脂质，是必不可少的膜结构成分。胆固醇稳态平衡对维持细胞和机体的生命活动至关重要，机体主要通过内源胆固醇的生物合成和外源胆固醇的摄取来获得胆固醇以维持自身稳态平衡。肿瘤细胞中胆固醇代谢异常活跃，导致其增殖、存活、侵袭、转移以及对肿瘤微环境的适应能力增强。靶向胆固醇合成、降低血浆胆固醇水平和胆固醇酯化的治疗策略将为肿瘤患者的治疗带来新的希望。本文总结了胆固醇代谢调节及其在肿瘤发生发展中的研究进展，并讨论了目前干扰胆固醇代谢的肿瘤治疗新方法。     

铁死亡与重大慢性疾病

铁死亡是近年发现的一种铁依赖的新型细胞死亡方式，其特征是脂质过氧化物和活性氧簇的过量蓄积。大量研究表明，铁死亡不仅在重大慢性疾病的发生发展过程中发挥重要作用，而且在不同的疾病背景下扮演不同角色。目前认为，铁死亡可抑制肿瘤生长并增加多种肿瘤对化疗药物和免疫治疗的敏感性，因此诱导铁死亡的发生拓展了肿瘤治疗思路。然而，在心脑血管疾病和神经退行性疾病中，铁死亡的发生通过引发正常组织器官损伤和功能丧失直接参与疾病的发生、发展及转归，因此针对心脑血管疾病和神经退行性疾病，抑制铁死亡的发生能够有效预防并延缓这些疾病的发生和发展。本文综述了铁死亡在恶性肿瘤、神经退行性疾病和心脑血管疾病三类不同重大慢性疾病中的最新研究进展及其潜在的作用机制，系统讨论了靶向铁死亡在防治重大慢性疾病中的临床应用前景，为重大慢性疾病的防治提供新的依据。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

高纤复合膳食纤维摄入对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的：探讨高纤复合膳食纤维对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取 112 例浙江大学医学院附属妇产科医院收治的孕中期 GDM 患者为研究对象，随机分为膳食纤维组（ n=56）和对照组（ n=56），两组患者均接受基础营养治疗方案，膳食纤维组在此基础上添加膳食纤维方案（9.5 g膳食纤维/d，餐前服用），共干预 8 周。每周检测空腹血糖、餐后2 h末梢血糖（2 h BG），产后42 d进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并记录围产结局。 结果：干预 8 周内膳食纤维组患者 2 h BG 低于对照组（ P<0.05）；第 3~8 周血糖控制合格率高于对照组（ P<0.05或 P<0.01）；产后 OGTT 服糖后2 h血糖值及糖耐量减低率低于对照组，且 OGTT 合格率高于对照组（均 P<0.01）；胎膜早破、新生儿高胆红素血症发生率低于对照组（ P<0.05或 P<0.01）。 结论：高纤复合膳食纤维干预可有效控制 GDM 患者孕期血糖水平，改善围产期不良妊娠结局，减少产后糖耐量减低发生率。     

2019冠状病毒病(COVID-19)基于推荐诊疗方案的中医用药特点分析

目的分析国家卫生健康委员会（卫健委）、国家中医药管理局（中管局）及各省市自治区卫健委、中管局通过公开渠道发布的2019冠状病毒病（COVID-19）治疗方案中中医药处方用药特点。方法收集自我国COVID-19疫情发生以来至2020年2月19日国家及各省市自治区卫健委、中管局通过公开渠道发布的COVID-19推荐诊疗方案中中医药相关内容，并进行所有数据的频数分析、关联分析和聚类分析。结果共收集国家诊疗方案4个，各省市自治区防治方案34个，样本578条，得到有名称的传统方剂84首，中成药60种，涉及单味药230味。高频用药有甘草、黄芩、杏仁、石膏等，常见方剂有麻杏石甘汤、银翘散、宣白承气汤等，常用中成药有安宫牛黄丸、血必净注射液、连花清瘟胶囊等，高频药对有“麻黄，杏仁”“连翘，甘草”等，挖掘出核心药物组合2个，新处方1个。结论COVID-19卫分证以银翘散、藿朴夏苓汤为基础方，气分证可以麻杏石甘汤、凉膈散、清瘟败毒饮、达原饮等为基础方。用药特点以宣肺清热、解毒祛浊为主，体现中医治疫解毒透邪的处方思路。     

基于 SEER数据库建立预测卵巢浆液性囊腺癌术后患者生存时间列线图

目的：建立卵巢浆液性囊腺癌患者手术后生存时间预测模型并绘制列线图。方法：回顾性分析监测、流行病学和结果（SEER）数据库2010至2015年5906例诊断为卵巢浆液性囊腺癌手术后患者的资料，通过多因素Cox比例风险回归模型得到其远期存活的独立危险因素。采用R语言绘制患者术后3年和5年存活率的列线图，用受试者操作特征曲线及C指数检验模型的区分度，校准图检验其校准度，并对其独立危险因素进行生存分析。结果：Cox比例风险回归模型分析结果显示，年龄、种族、组织学分级（低分化和未分化）、T分期（T2a、T2b、T2c、T3a、T3b、T3c）、M分期（M1）是卵巢浆液性囊腺癌手术后患者预后的独立危险因素（均 P<0.01）。建立的列线图能迅速通过年龄、种族、组织学分级、T分期、M分期预测患者术后3年和5年的存活率。列线图C指数为0.688，预测患者术后3年和5年存活率的列线图的曲线下面积分别为0.708、0.716。校准图显示患者术后3年和5年存活率的列线图模型与实际模型一致性尚可。具有高危因素的患者生存时间短于具有低危因素的患者（ P<0.05）。 结论：本研究基于SEER数据库建立的预测卵巢浆液性囊腺癌术后患者生存时间的列线图有助于临床评估。     

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒临床诊断效能评估

目的了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法采集40例临床诊断为2019冠状病毒病（COVID-19）和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司（以下简称“圣湘公司”）、硕世生物科技股份有限公司（以下简称“硕世公司”）、深圳华大基因股份有限公司（以下简称“华大基因”）SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测上述样本并分析其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。比较一步裂解法和磁珠法、两种不同核酸提取仪（圣湘公司Natch CS S12C全自动核酸提取系统和西安天隆科技有限公司NP968-C核酸提取仪）磁珠法提取咽拭子样本中病毒核酸的效果及其RT-PCR检测结果的阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa值。结果圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为95.00%、87.50%、95.00%、87.50%和0.825，硕世公司试剂盒分别为90.00%、87.50%、94.74%、77.78%和0.747，华大基因试剂盒分别为82.50%、81.25%、91.67%、65.00%和0.593。一步裂解法和磁珠法提取的病毒核酸检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为95.24%、100.00%、96.43%、0.909，但一步裂解法仅耗时25 min，而磁珠法需180 min。两种不同核酸提取仪磁珠法提取的RNA检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为85.00%、100.00%、89.29%和0.764。结论圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸效果略优于其他两家公司试剂盒。一步裂解法提取咽拭子样本中总RNA具有操作简单、省时和检测结果符合率较高的优点。     

中国女性外周血EMR3基因甲基化水平与乳腺癌的相关性

目的探究中国人群外周血中C19orf57、MAP9、EMR3、NEK6和PCOLCE2基因的甲基化水平与乳腺癌的相关性。方法通过病例对照研究收集了258例早期乳腺癌患者和272名健康女性的外周血，并采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-MS）定量检测基因上CpG位点的甲基化水平。使用logistics回归模型校正协变量分析DNA甲基化水平与乳腺癌的相关性。Spearman秩相关用于分析基因甲基化水平与年龄的关系。使用非参数检验分析不同临床特征组别的甲基化水平差异。结果与欧美人群的乳腺癌EMR3高甲基化相反，EMR3基因的低甲基化与中国女性的乳腺癌相关，但该相关性仅存在于≥ 50岁的女性中（每减少10%的甲基化，EMR3_CpG_1：OR=1.40；EMR3_CpG_2：OR=2.31；EMR3_CpG_3：OR=2.76，P＜0.05）。EMR3的甲基化水平与肿瘤分期、大小、淋巴转移、ER、PR、HER2、Ki67等没有或仅有弱相关。C19orf57甲基化与乳腺癌无相关性。结论外周血EMR3基因的低甲基化与中国女性乳腺癌之间存在相关性，尤其是年龄较大或绝经后女性。