妊娠期糖尿病患者的个体化饮食管理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠以及妊娠期发生或首次出现的妊娠期糖尿病（CDM）。有1％-14％的妇女发生妊娠期糖尿病（GDM）。随着糖尿病筛查的普及和对GDM认识的提高,GDM的检出率逐年上升。     

血糖和糖化血红蛋白监测的产科应用

目的 探讨血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠（DM）患者中临床应用价值.方法 2008年12月～2009年12月在笔者所在医院妇产科分娩的糖代谢异常患者20例,其中妊娠期糖尿病（GDM）15例,糖尿病合并妊娠（DM）5例,所有患者都进行尿11项,血糖,糖化血红蛋白检测.结果 20例患者中,18例血糖≤5.8 mmol/L,糖化血红蛋白＜7%控制理想;2例血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白＞9%控制不理想.结论 妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠期（DM）患者仅检测血糖是不够的,需要定期检测糖化血红蛋白（HbA1c）.     

糖化血清蛋白测定在妊娠期糖代谢异常诊断中的价值

妊娠期糖尿病（GDM）是妇女妊娠期常见的并发症，GDM发生率为1％～14％，其临床过程较复杂，常无典型症状，空腹血糖常表现正常，易漏诊和延误治疗，对母婴均有较大危害性，故早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键。目前多数学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，主要采用口服50g葡萄糖作筛查妊娠期糖尿病试验（GCT），     

肥胖与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。研究表明,妊娠期间脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是GDM 的发病机制。肥胖是GDM 发病的高危因素,且妊娠前肥胖、妊娠期体质量增长过多对围生结局产生不利影响,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发生率。有过GDM 史的妇女产后发生2 型糖尿病的风险明显增加,其子代远期也更容易发生肥胖和糖代谢紊乱。综述近年有关肥胖与GDM 的研究进展。     

妊娠期糖尿病的临床分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，占妊娠合并糖尿病的80％～90％，并有逐年上升的趋势，妊娠期糖尿病可使孕产妇及围产儿的患病率和死亡率增加，所以应早期干预早期发现及早治疗。     

妊娠期糖尿病产妇出院后发展为2型糖尿病的相关风险因素

目的 调查分析妊娠期糖尿病（GDM）产妇出院后发展为2型糖尿病（T2DM）的相关风险因素并讨论相应防护策略。方法 以医院2018年1月-2019年10月收治的240例GDM孕妇为调查对象，随访36个月，其中发展为T2DM的20例患者为病例组（T2DM组），未发展为T2DM的220例为对照组。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选妊娠期糖尿病产妇出院后发展为T2DM的相关风险因素。结果 单因素分析结果显示，两组年龄、孕前体重指数、糖尿病家族史、孕期体重增长率、血脂异常、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）异常、产后锻炼时间、复发型GDM组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、OGTT异常、血脂异常、产后锻炼<60min/d、复发型GDM是GDM产妇产后发展为T2DM的危险因素（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇出院后发展为T2DM的相关风险因素有糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、OGTT异常、血脂异常、产后锻炼<60min/d、复发型GDM。     

如何确定妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现或发生的糖尿病。妊娠期发生程度不同的糖耐量异常称妊娠期糖耐量减低(TGT)。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不同，糖尿病合并妊娠是指妇女妊娠前已确诊的糖尿病。     

C-反应蛋白对妊娠期糖尿病预测价值的研究

目的:通过追踪监测178例妊娠期妇女血清C-反应蛋白(CRP)水平,研究不同妊娠阶段孕妇血清CRP的变化规律,从而了解CRP对筛查诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义。方法:回顾性地根据血糖水平将研究对象分为妊娠期糖尿病组?糖耐量异常组?糖耐量正常组,比较各组在不同妊娠阶段的血清CRP水平,采用方差分析进行数据统计处理。结果:①所有研究对象的CRP平均水平高于CRP的常用正常参考值1.50mg/L。②NGT组和IGR组、GDM组的血清CRP水平比较有统计学意义(P<0.05)。③组内对照,各组别在妊娠不同阶段的CPR水平的差异无统计学意义。结论:CRP与GDM的发生有相关,CRP对GDM有预测价值,早期检查孕妇的血清CRP水平可作为早期筛选GDM和产后预防T2DM的监测指标。     

深圳地区流动人口妊娠期糖尿病检出率及其糖代谢异常相关因素分析

目的：探讨深圳地区流动人口妊娠期糖尿病（GDM）的检出率及影响其糖代谢异常的相关因素。方法：对2012年1月—2013年6月在观澜人民医院产科门诊定期产检的850例妊娠妇女进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果：850例妊娠妇女中GDM的检出率为9.65%;与无高危因素妇女相比,年龄≥35岁、异常分娩史、反复尿糖阳性、妊娠前体质量＞75 kg、体质量指数（BMI）≥25 kg/m2、巨大儿、携带HBsAg、妊娠≥3次的妇女妊娠期糖耐量异常的检出率升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对所有妊娠期妇女进行75 g OGTT、采用GDM新诊断标准后,其诊断率升高,对伴有高危因素的妊娠妇女应重点监测。【关键词】 糖尿病,妊娠;广东;居住流动性;危险因素     

妊娠糖尿病病人的临床处理

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mdllitus,GDM）指在妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常,通常发生在妊娠中晚期,在妊娠妇女中发病率约为0.15％-15％,并呈逐年上升趋势.妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加,妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2.5％,妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要,妊娠期定期产期检查和血糖综合控制,以保证母婴平安、健康.大约80％的GDM孕妇通过饮食治疗可以将血糖控制在满意的范围,不到20％的患者需要加上运动和药物治疗.因此对此类人群的规范化管理以及个性化的护理尤为重要.     

妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，后者称妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM），约占80％。妊娠期糖代谢的特点：轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。妊娠本身具有糖尿病发生的倾向，妊娠可使隐性糖尿病显性化，使     

妊娠期糖尿病早期护理干预

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）早期护理干预效果。方法一般孕妇在妊娠24～28周进行GDM筛查，有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查。有异常的建卡登记，统一管理，严密监护，若糖筛查结果正常，33周时再重复筛查，对110例GDM患者分为32周前、32周后两组对照观察。结果两组不同时间护理干预其妊娠并发症发生率有显著差异性（X^2=18．365，P〈0．01）。结论重视GDM筛查，早期诊断GDM，采取有效的护理干预措施，将血糖控制在正常水平，是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在。     

妊娠期糖尿病患者葡萄糖耐量胰岛素和C肽释放水平

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常，GDM不仅使母婴围生期死亡合并症增加，而且患GDM的母婴将来患显性糖尿病的危险性可能增加。为了解GDM患者与正常妊娠者在胰岛素（INS）、C肽（C—P）和血糖水平间的差别，本文结合临床工作进行了分析。     

妊娠期糖尿病女性产后血糖筛查和随访管理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)在孕妇妊娠期间严重危害母亲及胎儿的健康。虽然多数GDM孕妇在分娩后能恢复正常血糖水平,但是其产后发生糖代谢异常和2型糖尿病(T2DM)的风险以及再次妊娠时GDM的复发率高于糖代谢正常孕妇。为了早期发现、早期干预、早期治疗分娩后糖代谢异常和T2DM者,产后血糖筛查和随访管理具有重要价值。本文将对GDM患者产后血糖筛查的时间和方式以及随访管理现状中存在的问题进行阐述,为探索科学的GDM产后随访模式提供参考。     

妊娠期糖尿病60例妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响。方法对60例GDM患者（GDM组）和60例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局．岳娠并发症及新生儿结局进行比较,分析其临床经过及其对母子的影响。结果2组比较GDM组的妊高征、早产,羊水过多、剖宫产,巨大儿,胎儿窘迫,新生儿窒息及早产儿的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;而2组羊水过少、产后感染．酮症酸中毒,胎膜早破,新生儿低血糖及高胆虹素血症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重视GDM筛查,早期诊治,将血糖控制在正常水平,同时加强对妊娠期糖尿病的管理,以改善母婴结局。     

GDM孕妇妊娠期的护理体会

妊娠期糖尿病（GDM）是指妇女妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常。GDM是妇女妊娠期胎盘产生多种具有抗胰岛素作用的激素，从而引起胰岛素相对不足的一种妊娠期严重合并症，对母婴具有较大的危害。我院自2010年以来收治30例GDM孕妇，现将妊娠期的护理体会总结报告如下。     

肥胖与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。研究表明,妊娠期间脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是GDM的发病机制。肥胖是GDM发病的高危因素,且妊娠前肥胖、妊娠期体质量增长过多对围生结局产生不利影响,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发生率。有过GDM史的妇女产后发生2型糖尿病的风险明显增加,其子代远期也更容易发生肥胖和糖代谢紊乱。综述近年有关肥胖与GDM的研究进展。     

妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的早期诊断与治疗对妊娠结局的影响。方法以到怀化市妇幼保健院就诊的孕妇为研究对象,选择24周以前确诊为GDM的患者36例为A组,24～28周确诊为GDM的患者58例为B组,两组患者采用膳食控制、适度运动、血糖控制以及胰岛素等方面的治疗,对孕妇妊娠结局进行对比分析。结果妊娠可使糖尿病患者病情加重、血糖难以控制及发生酮酸中毒。糖尿病可使妊娠期孕妇高血压疾病、难产、羊水过多、巨大儿等发生率增加。结论早期糖筛查利于及早的发现部分GDM,而GDM的及时诊断与积极治疗能明显改善妊娠结局以及减少母婴并发症。     

728例妊娠期糖尿病筛查及其妊娠结局的临床观察

目的研究孕妇妊娠期糖尿病筛查的方法并对妊娠结局进行分析。方法对2007年于笔者所在医院产科门诊行产前检查的728例孕妇进行常规妊娠期糖尿病（GDM）筛查，并对GDM、GIGT孕妇与GCT正常孕妇的分娩结果进行统计学分析。结果50gGCT阳性者142例（19．5％）；进一步行OGTY发现GDM16例（2．2％）、GIGT37例（5．1％）。16例GDM与37例GIGT患者早产率、剖宫产率、新生儿窒息率等发生率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病筛查应成为产前常规检查项目，这对于保证母婴平安具有重要意义。     

妊娠期糖尿病筛查及诊治常规

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。属高危妊娠，对母儿健康均有较大危害。GDM的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高。过去对GDM的管理集中在母亲的存活和分娩活婴，如今不仅要考虑妊娠的正常结局，还将给母亲、胎儿建立一个环境，从生命的开始就要有一个高质量的孩子。由于GDM多发病于妊娠中期，初始症状不明显，发现较晚。等到妊娠末期或分娩时才发现，已对母亲和胎儿造成了较大的损害（对胎儿可能造成部分不可逆的损害），失去了最佳治疗时机。因此对GDM的早诊断、早治疗是影响母婴结局的重要手段。而对众多的孕妇人群中如何早期发现GDM显得尤为重要。