培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例。所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗（培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期）,联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗：（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果52例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）34例,进展（PD）16例,有效率（RR）为3.85%（2/52）,疾病控制率（DCR）为69.23%（36/52）。2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。单药治疗组好于联合用药组（P〈0.05）。结论培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。     

培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨单药二线培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:老年复发晚期非小细胞肺癌患者58例,28例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,每3周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛40mg/m2,第一、八天静脉滴注,每3周为1周期.结果:培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为25.0％、23.3％,中位生存期分为9.8个月、8.1个月,1年生存率分别为19.2％、20.0％.两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年晚期非小细胞肺癌患者可从二线单药培美曲塞或多西他赛化疗中获益,培美曲塞不良反应轻微.     

培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析一线及二线治疗失败的老年非小细胞肺癌21例,应用培美曲塞单药或联合顺铂或卡铂化疗,化疗1个周期后即评价不良反应;化疗2个周期后行疗效评价。结果21例患者中20例可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）12例,进展（PD）7例。客观缓解率（ORR）为5%,疾病控制率（DCR）为65%。中位无进展生存期（PFS）为3.5个月。培美曲塞血液学及非血液学副反应均较轻,主要表现为白细胞减少、血小板减少及肝功能异常,经对症及支持处理后能恢复。培美曲塞联合铂类化疗副反应略重。结论老年非小细胞肺癌患者二线或二线以上应用培美曲塞化疗有一定价值,并且副反应轻,老年患者能耐受。     

培美曲塞单药二线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的:回顾性分析培美曲塞单药治疗一线治疗失败或一线治疗后复发进展晚期非鳞非小细胞肺癌共53例,临床观察近期疗效评估安全性. 方法:收集了我中心2012年1月~2013年5月一线治疗失败或一线治疗后复发进展的晚期非鳞非小细胞肺癌,接受化疗超过4疗程以上,有可测量病灶的患者临床资料.应用培美曲赛500mg/m2加入生理盐水100mL静脉滴注10min,d1,21d为1个化疗周期.4周期后运用RECIST标准评估近期疗效.结果:疾病控制率47.2%,毒副反应轻,未见严重的骨髓抑制及胃肠道反应.     

单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者27例。单药培美曲塞500 mg.m-2,第一天,21 d为1个周期。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果 27例中无CR病例,PR 1例,SD 16例,PD 10例,疾病控制率(PR+SD)62.9%(17/27),中位疾病进展时间(TTP)为2.9个月。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好。     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 32例经病理组织学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者,一线化疗应用含铂类方案进展,KPS评分≥70分,有可测量的病灶;培美曲塞500mg/m2静脉滴注,每21d为一周期,3个周期后评价疗效及不良反应。结果无完全缓解病人,2例病人部分缓解,19例稳定,11例进展,疾病控制率65.6%(21/32),中位无疾病进展时间2.8个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受。结论培美曲塞单药二线治疗非小细胞肺癌有较好的疾病控制率,不良反应轻,能够耐受。     

自体 CIK 细胞联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析经病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者71例,一线化疗后复发或进展。随机分为2组,治疗组35例,采用 CIK 细胞联合培美曲塞单药化疗。患者每1个化疗周期结束后序贯1个周期的自体 CIK 细胞回输为1个疗程治疗,连续2个疗程;对照组36例,采用单药培美曲塞化疗,疗程为2周期。治疗结束后对2组的近期疗效、免疫功能、不良反应进行评价。结果治疗组客观缓解率（ORR）为48．57％,对照组为41．67％,差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗组疾病控制率（DCR）为85．71％,对照组为63．89％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组 T 细胞亚群CD ＋3、CD ＋4、CD56升高,CD ＋4／CD ＋8比值上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）;CD ＋8治疗前后变化不大（P ＞0．05）。在不良反应方面,治疗组白细胞减少、血红蛋白减少和胃肠反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自体 CIK 细胞回输安全,副作用小,与培美曲塞联合二线治疗晚期非小细胞肺癌可以提高近期疗效,减轻化疗不良反应,提高患者免疫功能,值得临床推广。     

培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的本研究探讨培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的近期疗效及药物不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性非小细胞晚期肺癌患者24例。单药治疗培美曲塞;联合治疗培美曲塞联合顺铂;评价近期疗效和不良反应。结果 24例中无完全缓解病例,部分缓解5例,稳定8例,进展11例,近期有效20.83%,临床获益率54.17%。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠反应。结论培美曲塞单药或联合方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

培美曲塞单药或联合铂类二线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效及不良反应探讨

目的：探讨培美曲塞单药或联合铂类二线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：选取我院2013年1月～2015年1月,因为一线治疗失败的非鳞非小细胞肺癌患者共107例,分为观察组和对照组。观察组54例,男性与女性患者分别为30例和24例,年龄23～75岁,平均年龄（47±5.5）岁,采用培美曲塞单药治疗。对照组53例,男性与女性患者分别为28例和25例,年龄25～74岁,平均年龄（45±6.2）岁,采用培美曲塞单药联合铂类药物进行治疗。对治疗后的疗效和不良反应进行对比。结果：观察组在缓解率、控制率、一年生存率和不良反应发生率上都低于对照组。结论：应当采用培美曲塞单药治疗非鳞非小细胞肺癌。     

培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 21例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL中静滴超过10min,第1天;顺铂25mg/m2静滴,第1～3天;或卡铂300mg/m2静滴,第1天;或奥沙利铂65mg/m2静滴,第1、8天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果 21例患者中,部分缓解5例,稳定8例,进展8例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1个月,中位生存期为6.5个月,1年生存率为27.8%(5/18)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨分析培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者56例。治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,从第1天给药,21d为1个周期。完成2个周期以上化疗后评价疗效。结果：56例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）32例。进展（PD）20例,有效率（RK）为7．1％（4／56）,疾病控制率（DCR）为64．3％（36／58）。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹、肝功能异常,经对症处理后不影响化疗进行。结论：培美曲塞二线治疗晚期NSCLC疗效较好．不良反应较轻。耐受性较好。     

Phase II, open-label, randomized study (SIGN) of single-agent gefitinib (IRESSA) or docetaxel as second-line therapy in patients with advanced (stage IIIb or IV) non-small-cell lung cancer

Our objective was to evaluate gefitinib (IRESSA), an epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, versus docetaxel as second-line monotherapy for advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). SIGN (Second-line Indication of Gefitinib in NSCLC; code 1839IL/0503) was a multicenter, randomized, parallel-group, open-label, phase II trial that investigated oral gefitinib (250 mg/day) or i.v. docetaxel (75 mg/m2 every 3 weeks) in patients with advanced NSCLC who had previously received one chemotherapy regimen. The primary objective was assessment of symptom improvement (using the FACT-L Lung Cancer Subscale). Secondary objectives included quality of life (FACT-L total score), response rate (using RECIST), overall survival and safety. This trial recruited 141 patients (68 to gefitinib and 73 to docetaxel) who received treatment for a median duration of 3.0 (gefitinib) and 2.8 (docetaxel) months. Similar efficacy was observed with gefitinib and docetaxel, 36.8 and 26.0% symptom improvement rates, 33.8 and 26.0% quality-of-life improvement rates, 13.2 and 13.7% objective response rates, and 7.5 and 7.1 months median overall survival, respectively. Fewer drug-related adverse events were observed with gefitinib compared with docetaxel (all grades: 51.5 versus 78.9%; Common Toxicity Criteria grade 3/4: 8.8 versus 25.4%). There were no withdrawals or deaths due to drug-related adverse events with gefitinib, while three patients withdrew and three died due to adverse events in the docetaxel group that were possibly drug related. We conclude efficacy with gefitinib was similar to docetaxel, but with a more favorable tolerability profile, in the second-line treatment of advanced NSCLC. These results support further investigation of gefitinib in this disease setting.     

培美曲塞治疗晚期复发非小细胞肺癌临床观察

目的评价培美曲塞治疗晚期化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法46例经病理确诊既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,培美曲塞500mg／m^2静脉滴注,第1天,每21d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻毒副反应。根据RECIST标准对客观缓解率进行评价,毒副反应评价按美国NCI制定的毒性评价标准。结果46例可评价,总RR为10．6％。疾病控制率为45．7％,中位无进展生存期为3个月,中位生存期为7个月。毒副反应主要是中性粒细胞下降。结论培美曲塞治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性。     

培美曲塞二钠(PMD)对比多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞二钠(pemetrexed disodium,PMD)对比多西他赛(DOC)单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法选择经病理学或细胞学确诊一线治疗失败的NSCLC患者69例,分为2组,PMD组24例患者采用单药PMD治疗,DOC组采用单药DOC治疗,化疗2个周期后评价疗效及观察毒副反应。结果 2组的有效率、疾病控制率、中位生存期、1年生存率比较无统计学意义(P>0.05);PMD组的血液学毒性(粒细胞减少)明显低于DOC组(P>0.05),其他消化道反应、乏力、脱发等无差异(P>0.05)。结论 PMD对比DOC单药二线治疗晚期NSCLC临床疗效相似,PMD的血液学毒性反应相对明显降低,故更适于治疗二线晚期NSCLC患者。     

贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

目的：考察贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：28例经病理组织学或细胞学证实的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗的二线及以上治疗,其间,贝伐珠单抗所用剂量为7.5mg·kg-1,在化疗第1d静滴给予;化疗方案包括培美曲塞加或不加铂类、白蛋白结合型紫杉醇加或不加铂类及替吉奥以及吉西他滨/紫杉醇/多西紫杉醇加或不加铂类。各治疗方案每3周为1个周期,持续4个周期,然后维持治疗,直至受试者不能耐受或疾病进展。按RECIST1.1版评价疗效,按NCI-CTC4.0版评价不良反应。结果：28例受试者中,无完全缓解病例,部分缓解11例（39.3%）,稳定16例（57.1%）,进展1例（3.6%）;客观缓解率为39.3%（11/28）,疾病控制率为96.4%（27/28）;中位无进展生存期为5个月,中位总生存期为10个月。亚组数据分析可见,贝伐珠单抗联合化疗各方案亚组中,培美曲塞方案受试者的中位无进展生存期为6个月,疗效最好,较其他各方案亚组有统计学差异（P=0.028）。安全性数据分析显示,与贝伐珠单抗相关的主要不良反应有Ⅰ~Ⅲ度高血压以及Ⅰ/Ⅱ度蛋白尿/出血/发热。结论：贝伐珠单抗联合化疗用于二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效较单纯化疗有一定改善,且毒副反应可耐受,对经济上可以接受的患者值得推荐使用。     

培美曲塞单药维持化疗治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌（non-small—cell lung cancer,NSCLC）的疗效与肿瘤组织学类型的相关性。方法：57例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者。均接受初期4个周期的诱导化疗且达到完全缓解和部分缓解,按组织学类型分为鳞癌组（22例）及非鳞癌组（35例）。2组患者均给予培美曲塞500mg／m2静脉滴注,21d为1个周期,并同时给予对症支持治疗。治疗2个周期后进行近期疗效评价;治疗中止时记录患者无进展生存时间及不良反应。结果：2组患者近期疗效比较,客观有效率（RR）（13．6％vs．22．9％）及疾病控制率（DCR）（54．5％vs．71．4％）均无显著性差异（P〉0．05）;但2组患者无进展生存期（PFS）中位数分别为3个月和5个月,有显著性差异（P〈0．05）。2纽不良反应发生率无差异,均较轻微。结论：晚期NSCLC组织学类型对培美曲塞维持治疗的疗效具有显著的影响,培美曲塞在非鳞癌患者的维持治疗中较鳞癌患者具有更好的疗效,且不良反应轻微,患者易耐受。