大量安乃近中毒致急性溶血性贫血一例

患者女性 ,2 1岁 ,因服安乃近 90片后 ,面色苍白、解酱油样尿 2天 ,于 2 0 0 2年 11月 1日晚上 10时入院。患者于 10月 3 1日晚上 8时 ,因与家人争执后自服安乃近 90片 ,逐见出现头晕、乏力 ,时有轻度腹痛及腰背疼痛 ,面色苍白 ,解酱油样尿 ,并恶心呕吐多次 ,呕吐物呈黄褐色胃内容物 ,但无畏寒、发热 ,当晚 12时即到当地医院洗胃及对症处理 ,因病情加重故转入我院。查体 :Ｔ3 5 .5℃ ,Ｐ75次 /分 ,Ｐ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 /80ｍｍＨｇ。全身皮肤、粘膜黄染 ,贫血貌 ,巩膜黄染。心界无扩大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各心瓣膜听诊区未闻明显杂音…     

急性口服鱼胆中毒12例

我院 1991年 8月～ 2 0 0 0年元月共收治急性口服鱼胆中毒患者 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～ 63岁。口服鱼胆 1～ 3个 (鱼总重量约 2～ 5ｋｇ) ,10例服草鱼胆 ,1例服青鱼胆 ,1例服花鲢鱼胆。服后 30ｍｉｎ至 6ｈ出现症状。首发症状均为恶心、呕吐、腹泻。畏寒、寒颤 2例 ,四肢麻木 1例 ,失语 1例 ,神志恍惚1例 ,黄疸 8例 ,少尿 9例 ,尿闭 1例。服鱼胆后 6ｈ内入院 2例 ,2～ 8ｄ入院 10例。 12例均无发热 ,心电图检查均无异常。1.2　中毒程度　按肝、肾损害程度分为轻、中、重 3度。轻度 :无肝、肾…     

利福平致急性肾衰一例

患者女性,49岁,农民.因服利福平引起少尿、无尿5天入院.患者因患肺结核,1年前服利福平的第2天(每天0.45g),即出现恶心、呕吐、肝功能异常而改服利福定.近因利福定缺货而试服利福平1粒(0.15g),约1小时后即出现寒战、高热,体温达39℃,恶心,呕吐.第2天始尿量明显减少,经当地医院对症治疗后,恶心、呕吐消失.     

成人溶血性尿毒症综合征一例报告

<正> 病历摘要男性,23岁。因呕吐、腹泻、少尿伴黄疸3天于1990年9月11日入院。入院前3天曾进食自采蘑菇等,餐后约6小时出现恶心、呕吐,随即出现腹痛、腹泻、腰痛、少尿,次日皮肤巩膜黄染。在当地医院按急性胃肠炎治疗无改善。查体:T36,P100,R24,Bp19/12。嗜睡,贫血貌。全身皮肤重度黄染,颜面及双下肢中度浮肿,未见皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心肺(-)。腹平软,上腹部压痛     

透析疗法治疗鱼胆中毒4例报告

鱼胆中毒症状严重,常很快出现消化道症状和急性肾功能衰竭。近年我院收治4例,应用透析治疗,效果较好。现报告如下:【例1】女,51岁(住院号70090)。因恶心、呕吐、腹泻8天,全身浮肿伴无尿5天入院。患者入院前8天因视力差而生服草鱼胆2只(约重20克)。1小时后即感上腹部不适、恶心、呕吐,继而出现腹痛,水样便。于入院前5天并     

胃癌合并溶血性贫血1例报道

患者男性,38岁,因间歇性上腹痛8年加重两天,伴恶心呕吐,于1995年10月31日入院.1969年开始患者出现全身皮肤粘膜黄染,晨起解酱油样尿,当时我院内一科诊断为“溶血性贫血”给予激素治疗:强的松5mg一日两次口服症状缓解,后上述症状反复出现四次,均入院以同样方法治疗症状缓解.     

利福平致急性肾功能衰竭l例报告

患者女 ,48岁。因腰痛、尿少伴恶心呕吐 2天入院。患者入院前 1个月反复咳嗽 ,5天前在当地诊所就医 ,予利福平胶囊0 .45 g/次 ,每天 1次 ,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物 ,咳嗽症状缓解。入院 2天前患者出现双腰部隐痛 ,尿量明显减少 ,2 4h尿量约 2 0 0ml,伴乏力、恶心 ,呕吐胃内容物 2次。病后无畏寒发热 ,无眼睑、下肢水肿 ,无皮疹、关节痛 ,患者症状加重而入院。既往健康 ,家族史无特殊。体检 :T3 6.6℃ ,P78/min ,R18/min ,Bp14 .7/9.3kPa ,神志清醒 ,急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,眼睑无水肿。胸廓外形…     

生食青鱼胆致肝肾损害一例

患者女,34岁。因上腹痛、呕吐伴尿黄、少尿6d于1990年11月26日入院。患者于11月21日上午生食青鱼胆一个(约75g),2h后即出现上腹痛、呕吐及稀水样腹泻。呕吐物初为胃内容物,后为胆汁样液体,腹泻一日5～6次。伴尿黄和尿量减少,24h尿量仅100ml左右。曾在本市某医院就诊,给予“庆大霉素、氟哌酸”等治疗,症状无明显缓解,遂于22日来本院就诊。当时发现皮肤巩膜黄染,血BUN 11.5mmol/L Cr:349.2μmol/L,ALT229.5×5IU/L。急诊处理后,上腹痛及呕吐无明显缓解而收入     

以血透为主救治鱼胆中毒致急性肾衰并多器官损害1例

患女 ,6 5岁 ,因呕吐、腹痛、少尿 5天入院。入院前 5天上午患者生服青鱼 (重 2ｋｇ许 )胆 1个 ,3小时后出现中上腹疼痛 ,恶心、呕吐 4次 ,呕吐物均为胃内容物 ,腹泻、解黄稀便2次 ,即往当地乡医院诊治。给予输液、抗炎 (氨苄青霉素 )等对症处理。 2天后 ,呕吐腹泻止 ,但尿量日渐减少 ,开始每日尿量 40 0～ 5 0 0ｍＬ ,至入院前 1天 ,尿量仅 10 0ｍＬ ,患者头晕、腰痛、精神差、上腹胀痛、恶心食少 ,故转来本院救治。既往身体健康 ,无肾脏病、高血压、心脏病、肝炎等病史。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 10 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 16 0 …     

高压氧治疗急性砷中毒的周围神经损伤1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,有癫疒间 病史 5年 ,偶有小发作 ,于 2 0 0 0年 4月初开始自行服中药治疗 ,药物中含有砒霜。约 10ｄ后出现恶心、呕吐、腹痛腹泻 ,同时出现四肢自发性烧灼感样疼痛伴麻木无力 ,轻度视觉模糊 ,渐加重 ,5ｄ后到我院就医。查体 :急性病容 ,面色苍白 ,生命征平稳 ,四肢肘膝以远感觉减退明显 ,病理征均为 (-) ;经询问病史 ,了解患者用药情况后 ,行血液、尿砷浓度检测 ,证实为砷中毒 ,立即停用中药 ,行解毒治疗 ,同时加强肝、肾功能的保护以及对症支持治疗。患者病情开始好转 ,但神经损害症状消失缓慢。　　常规治疗 3ｄ后 ,到我…     

胆总管转移癌致急性胰腺炎1例报道

患者男 ,63岁 ,教师 ,汉族 .因持续性左上腹痛、呕吐 1 4ｈ于 2 0 0 1年 1 0月 5日入院 .入院 1 4ｈ前 ,晚餐后突然出现左上腹持续性刀割样疼痛 ,向腰背部放射 ,平卧加重 ,曲屈体位稍缓解 ,伴恶心呕吐胃内容物 1 0余次 ,每次约 5 0ｍＬ ,无咖啡样物 ,呕吐后疼痛无减轻 ,渐出现腹胀 ,自服胃药未见好转收住院 .既往 4ａ前因“喉癌行手术切除” ,曾饮酒吸烟 ,但近7ａ来已戒烟酒 .查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 2 0 /92ｍｍＨｇ.一般情况好 ,皮肤粘膜中度黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 .心肺无异常 .腹平坦 ,未见静脉显露 …     

急性肾小管坏死并发肾破裂肾周血肿1例

患者 ,女性 ,4 8岁。因恶心、呕吐、少尿 7天 ,无尿 3天入院。缘于 7天前服用治疗“关节炎”中成药(具体药名、成份不详 )后出现食欲减退、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴大量出汗 ,尿量较平时减少 ,无呕血、腹痛、腹泻 ,无尿中泡沫增多、肉眼血尿及皮疹、发热等。在当地应用“青霉素”及输液 (5 0 0ml/d)治疗 ,症状无好转 ,尿量进行性减少 <5 0 0ml/d ,3天前出现双下肢浮肿、无尿 ,即到当地县医院就医 ,化验尿常规 :蛋白 3+,白细胞 2 +;血肌酐、血尿素氮均增高 (数值不详 ) ,给予补液 (30 0 0ml/d)、利尿、抗生素等治疗 ,病情无缓解而来…     

急性鱼胆中毒2例

病例１男性４９岁患者１９９６年１０月食鱼胆４个,食后６ｈ出现恶心、呕吐,伴腹泻,稀水样便,在当地医院静滴庆大霉素（量不详）,症状好转。２ｄ后出现皮肤、巩膜黄染,尿少,１００ｍｌ／ｄ,全身水肿,１０月４日来院急诊。查体：Ｂｐ２１３／１３３ｋＰａ,脉...     

1例急性鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭的护理

1　病例资料　　患者 ,冯某某 ,女 ,2 5岁。因恶心、呕吐、腹泻、无尿4d于 1994年 2月 2 5日入院。患者于 1994年 2月 2 1日下午 5时 ,自服生鱼胆 5个 ,约 2 h后出现恶心、呕吐 ,吐出黄色苦水和食物 ,腹泻 6次 ,为黄黑色稀烂便 ,头晕头痛 ,以后逐渐出现尿量减少 ,皮肤渐变黄 ,2 4h尿量为 2 0～ 30 m l左右。 2月 2 3日送当地医院就诊 ,具体诊断不祥 ,予以“速尿、激素、肾安、肝安”等药物治疗 ,症状无好转 ,遂于 2月 2 4日晚救护车急送我院急诊科就诊。急查 BU N2 1.6mm ol/L ,Cr 316μmol/L ,血钾钠氯正常 ,拟急性鱼胆中毒并发急性肾功…     

利福平过敏致急性肾功能衰竭9例临床分析

利福平为抗结核治疗的主要药物 ,近年来 ,关于利福平过敏所致急性肾功能衰竭相应增多 ,我院自1996～ 2 0 0 1年遇到 9例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料9例患者系我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月间住院患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 36 .6岁 ,自发病至入院时间 3～ 7ｄ ,平均 4 .9ｄ。1.2　临床特点发病前均有呼吸道或胃肠道感染史 ,其中发热、寒战 7例 ,皮疹 3例 ,腰痛、肌痛、关节痛 5例 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻者 7例 ,皮肤黄染、酱油色尿 5例 ,9例均表现为无尿 ,其中 2例有双下肢浮肿。化验显示 9例均…     

黄蜂螫伤致急性肾衰、肝功损害1例

患者 ,女 ,4 5岁。于劳动途中被黄蜂螯伤 ,当时即感头部及臀部搔痒及肿痛 ,余无不适 ,1天后出现恶心、呕吐 ,呕吐频繁 ,每日 10余次 ,量多 ,呕吐物为胃内容物 ,伴咖啡样物质 ,无发热、尿频、尿急、尿痛、无颜面及双下肢水肿 ,亦无尿量减少 ,当地个体诊所医治不详 ,无好转。 2天后出现尿量减少 ,2 5 0～ 30 0 ml/日 ,无肉眼血尿及水肿 ,伴头晕、眼花、乏力 ,转合江县人民医院 ,输液 (约 12 5 0 ml)后无好转 ,尿仍少 ,2 0 0～ 30 0 ml/日 ,故送至我院。当日查体 :T37.6℃ ,P92次 /分 ,BP2 1.3/10 .7k Pa。全身皮肢稍黄染 ,臀部、头部、四肢…     

剧烈运动致急性肾衰竭病例讨论

病例简介 患者,男性,20岁,大学生,因“突发腰痛3天,恶心、呕吐伴尿少2天”入院。患者3天前剧烈运动（长跑4000米,继而打篮球2小时,未饮水）后感双侧腰部酸痛伴低热,2天前出现恶心、呕吐胃内容物,尿量渐减少至300ml／d,尿色黄,无血尿、酱油色尿等,无皮疹、关节痛,门诊以“肾小球肾炎”收入院。     

肾综合征出血热致急性肾功能衰竭1例

患者，男，17岁，以发热，腹泻8天，尿少5天，腹痛1天为主诉于2002年12月15日入院。8天前无诱因发热，体温39℃，伴腹泻，为稀水便，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。自服黄连素无好转。5天前尿少，日尿量约200ml。1天前出现右下腹痛，在当地化验血：BUN35．6mmol／L，Cr568μmol／L。为进一步诊治人院。既往健康，否认肾病史。     

腹胀、恶心、呕吐、腹泻3个月,头晕、乏力1个月

患者 ,男 ,5 8岁 ,退休工人。因腹胀、恶心、呕吐、腹泻 3个月 ,头晕、乏力 1个月于 2 0 0 1年 12月 17日入院。 3个月前无诱因出现腹部不适、腹胀 ,食欲减退 ,自服“胃药”无明显好转 ,逐渐出现恶心 ,间断呕吐 ,为胃内容物。大便每日 2～ 3次 ,多呈糊状 ,无脓血及里急后重。近 1个月上述症状加重 ,明显乏力 ,头晕 ,活动后心悸、气短 ,无发热、腰痛及酱油色尿 ,在当地医院化验血常规 ,红细胞、白细胞、血小板均减少 ,为进一步诊治收入院。既往 :饮酒 2 0余年 ,每日 2 5 0ｇ左右。否认肝炎、结核病史及家族遗传病史。入院查体 :体温 36 .5℃ …     

利福平致急性肾功能衰竭1例报告

患者女,48岁.因腰痛、尿少伴恶心呕吐2天入院.患者入院前1个月反复咳嗽,5天前在当地诊所就医,予利福平胶囊0.45g/次,每天1次,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物,咳嗽症状缓解.入院2天前患者出现双腰部隐痛,尿量明显减少,24h尿量约200ml,伴乏力、恶心,呕吐胃内容物2次.