戒酒硫反应误诊为药物过敏12例分析

目的通过对戒酒硫反应的回顾性研究,提高对该现象的认识,减少误诊。方法对2007年以来临床诊断为乙醇过敏或头孢菌素过敏病例进行分析并随访。结果发现有12例患者最初被考虑为乙醇过敏或头孢菌素过敏,经详细询问现病史及过去史诊断为戒酒硫反应。给予地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙、大剂量维生素C、吸氧、补液等治疗,经急诊留院观察数小时治疗12例患者均痊愈出院。经随访证实,无论是再次饮酒还是使用头孢菌素,12例患者均未发生类似症状。结论医务人员应提高对抗菌药物不良反应的认识和重视,了解戒酒硫反应及引起的原因并积极预防其发生。应提醒患者在饮酒3d内不宜服用该类药物及用药后7d内不能饮酒,禁用含乙醇的药品如甘草合剂、藿香正气液及食品。在诊治过程中仔细询问病史,特别是用药史,将戒酒硫反应与药物过敏特别是头孢菌素过敏加以鉴别,以免误诊,避免对患者今后选用药物造成很大限制。     

酒精性肝病患者戒酒依从性调查分析

目的：调查分析酒精性肝病（ALD）患者戒酒依从性的影响因素。方法：将41例ALD患者随机分为试验组（21例）和对照组（20例），采用自行设计的调查问卷对两组ALD患者于入院时、出院前和出院后180d分别进行戒酒依从性的调查评定。结果：入院时两组ALD患者戒酒依从性比较差异无统计学意义（P〉0．5）；出院前和出院后180天试验组戒酒依从性明显高于对照组（P〈0．01）；出院后180天试验组和对照组患者戒酒依从性与人院时比较均提高（P〈0．01、P〈0．05），但较出院前均有所降低；复发率试验组为19．0％，对照组为50．0％。结论：健康教育能显著提高ALD患者戒酒依从性，降低复发率，应将健康教育延伸到医院外贯穿于ALD患者的终身教育过程中。     

戒酒硫样反应治疗中对肾功能保护的44例临床分析

目的分析在治疗戒酒硫样反应过程中能改善受损肾功能的有效措施。方法收集2004年2月-2008年10月本院留观急诊内科的戒酒硫样反应伴肾功能受损的44例患者，随机分成对照组22例，给予常规治疗；治疗组22例，常规治疗另给予复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等。分别治疗12h后测定肾功能等指标的变化并进行评比。结果治疗前2组差异无统计学意义。治疗后，治疗组22例中完全改善21例，无明显改善1例，总有效率95．5％；对照组22例中完全改善3例，肾功能损害加重5例，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规治疗同时使用复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等联合治疗方案，对戒酒硫样反应患者受损肾功能的保护和改善有显著疗效。     

戒酒硫样反应治疗中对肾功能保护的44例临床分析

目的分析在治疗戒酒硫样反应过程中能改善受损肾功能的有效措施。方法收集2004年2月~2008年10月本院留观急诊内科的戒酒硫样反应伴肾功能受损的44例患者,随机分成对照组22例,给予常规治疗;治疗组22例,常规治疗另给予复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等。分别治疗12h后测定肾功能等指标的变化并进行评比。结果治疗前2组差异无统计学意义。治疗后,治疗组22例中完全改善21例,无明显改善1例,总有效率95.5%;对照组22例中完全改善3例,肾功能损害加重5例,2组差异有统计学意义(P0.01)。结论常规治疗同时使用复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等联合治疗方案,对戒酒硫样反应患者受损肾功能的保护和改善有显著疗效。     

厌恶疗法戒酒影响因素分析

目的：探讨阿朴吗啡或呋喃唑酮厌恶疗法戒酒疗效及影响因素。方法：32例经以上两种药物戒酒治疗出院后复饮再次住院酒中毒病人,按复饮原因分主动饮酒1组,被动饮酒II组,比较两组疗效。住院时间和人格特征对疗效的影响,并探讨酒依赖时间与复饮时间的相关性。结果：1组住院时间长,但出院后疗效差（P＜0．01）,饮酒史,酒依赖史两组无差异（P＞0．05）,明尼苏达多项人格测定Pd分两组有差异（P＜0．01）,酒依赖时间和饮酒史及精神状与复饮时间无相关（P均＞0．05）,结论：酒中毒病人伴有人格改变,厌恶疗法戒酒效果差。     

戒酒硫样反应61例临床分析

目的：了解戒酒硫样反应发病原因、常见症状与体征、诊治方法及预防措施,提高救治水平。方法：回顾性分析我院61例戒酒硫病人的临床资料。结果：60例治愈,1例死于并发症。结论：对戒酒硫反应要有充分的认识,早期诊断、综合治疗是提高抢救成功率的关键。     

自我效能增强干预对慢性酒精性肝病患者戒酒效果的影响

目的观察自我效能增强干预对慢性酒精性肝病（ALD）患者戒酒效果的影响。方法将60例ALD患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者进行简短的戒酒健康教育,实验组患者实施3个月的自我效能增强干预,应用一般自我效能量表分别于干预前及干预后3个月时、6个月时自我效能得分与戒酒效果。结果干预3个月时两组患者自我效能感得分均有提高,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组得分继续提高,对照组反而下降,两组比较,P〈0.01,差异有统计学意义。干预3个月时实验组完全戒酒率为100.0%,对照组为70.0%,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组完全戒酒率为90.0%,对照组为50.0%,两组比较,P〈0.01,差异有统计学意义,实验组戒酒效果明显优于对照组。结论自我效能增强干预可提高ALD患者的自我效能感,从而提高患者戒酒率。     

戒酒硫样反应22例临床分析

目的探讨戒酒硫样反应的发生机制、诊治和预防。方法对我院2007~2009年收治的22例戒酒硫样反应临床资料进行回顾性分析。结果患者应用抗生素的过程中或停药后饮酒,22例出现面红、头痛、恶心、呕吐,胸闷、呼吸困难,1例伴视物模糊,2例伴有晕厥,1例出现意识不清。经补液对症治疗,22例全部治愈,无1例死亡。结论戒酒硫样反应早期诊治,预后良好。为预防本病的发生,应向人群广泛宣传戒酒硫样反应的相关知识,在使用抗生素期间及停药后1周内应避免饮酒及接触含乙醇的制品。     

酒依赖者戒酒追踪护理

目的 帮助酒依赖者戒酒。方法 对46例酒依赖者进行追踪护理。结果 成功戒断35例，占76．09％，未戒断11例，占23．91％。结论 酒依赖者饮酒时间的长短及饮酒量的多少不是戒酒成功与否的关键因素，而文化程度较高、家庭关系良好、从事职员及工人的酒依赖者戒酒成功的机会较大，而且追踪护理是戒酒成功的重要促进因素。     

静脉滴注头孢唑啉致戒酒硫样反应1例

近年来，感染病患者在应用抗菌药物（尤其是头孢哌酮）的过程中或停药后饮酒，引起戒酒硫样反应的报道增多。现报道1例感染患者静脉滴注先锋霉素V致戒酒硫样反应引起死亡的病例。     

运用E-Tracking技术检测酒精性肝病患者戒酒治疗前后颈动脉弹性变化的研究

目的 运用E-Tracking技术检测酒精性肝病(ALD)患者戒酒治疗前后颈动脉弹性的变化.方法 ALD患者137例,戒酒组31例,戒酒失败组106例,常规颈动脉超声获取治疗前后IMT、D、RI、PI、S/D几项指标,运用E-Tracking技术获取治疗前后Eρ、β、AC、AI、PWVβ指标.比较两组治疗前后常规超声指标及E-Tracking指标;比较戒酒组中,不同程度肝损伤的各类在戒酒治疗前后E-Tracking指标.结果 戒酒组与戒酒失败组治疗前后常规超声指标无明显差异,戒酒组治疗后Eρ、β、PWVβ较治疗前减低,AC增高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),戒酒失败组各项参数差异无统计学意义;戒酒组中,酒精性脂肪肝(AFL)及酒精性肝炎(AH)患者E-Tracking指标较酒精性肝硬化(AC)患者变化显著.结论 ALD患者戒酒治疗后颈动脉硬度、弹性减低、顺应性增高、扩张性降低,尤以酒精性脂肪肝及酒精性肝炎患者更为明显,E-Tracking技术能准确定量评价颈动脉弹性,为临床评价ALD治疗效果提供了一种新的方法.     

静脉滴注头孢哌酮致戒酒硫样反应5例的护理

戒酒硫又称双硫仑,是一种戒酒药物,服用后即使饮少量酒,身体也会出现严重不适,使嗜酒者对酒产生厌恶,达到戒酒目的[1].服用与戒酒硫化学结构相似药物后饮酒,会出现面部潮红、心悸、头痛、恶心、呕吐等不适症状,严重时可导致呼吸困难、休克,甚至死亡,称戒酒硫样反应[2].头孢哌酮系第三代头孢类抗生素,临床应用广泛,但可引起戒酒硫样反应[3].2009年3月至2010年3月,本院心内科收治5例因静脉滴注头孢哌酮致戒酒硫样反应患者,经及时救治患者痊愈,现将护理报告如下.     

抗生素致戒酒硫样反应的诊治及醒脑静注射液的干预作用研究

近年来随着各种原因使用抗菌药物（尤其是头孢哌酮）患者的增多，急诊门诊出现抗生素使用过程中或停药后短期内饮酒所致戒酒硫样反应的患者也明显增加。我们总结近两年在急诊门诊对戒酒硫样反应患者的诊治体会，同时探讨醒脑静注射液对其干预治疗作用。     

脑出血戒酒综合征的护理

目的为防止脑出血患者戒酒后出现戒酒综合征,探讨护理措施。方法对于震颤、谵妄者采取严密的保护性措施,防止冲动及自伤,对于轻度戒断症状者应加强解释,消除患者极度紧张的心理,树立战胜疾病的信心,同时,配合使用阿片受体拮抗剂抑制饮酒欲和酒后欣快感。结果通过及时有效的治疗、护理方法,本组患者均取得较好疗效,无1例发生再出血,不同程度的使患者减少饮酒量,降低复饮率,其中11例出现“脱瘾效果”。结论为防止脑出血戒酒综合征的出现,综合护理是非常必要的。     

脑出血戒酒综合征的护理

目的为防止脑出血患者戒酒后出现戒酒综合征,探讨护理措施.方法对于震颤、谵妄者采取严密的保护性措施,防止冲动及自伤,对于轻度戒断症状者应加强解释,消除患者极度紧张的心理,树立战胜疾病的信心,同时,配合使用阿片受体拮抗剂抑制饮酒欲和酒后欣快感.结果通过及时有效的治疗、护理方法,本组患者均取得较好疗效,无1例发生再出血,不同程度的使患者减少饮酒量,降低复饮率,其中11例出现"脱瘾效果".结论为防止脑出血戒酒综合征的出现,综合护理是非常必要的.     

戒酒致震颤谵妄13例临床分析

本文对戒酒致震颤谵妄13例患者临床资料进行分析,发现患者初饮年龄偏小,持续饮酒时间长,饮酒量大,家庭饮酒史阳性率高,突然戒酒均出现程度不同的意识障碍,并在此基础上产生各种精神症状,以动物性幻视多见,形象逼真。躯体并发症多,多系统、多器官受损,尤以神经系统、消化系统受损严重,营养不良多见。说明长期大量饮酒严重影响人们的身体健康,戒酒势在必行。     

厌恶疗法戒酒影响因素分析

目的探讨阿朴吗啡或呋喃唑酮厌恶疗法戒酒疗效及影响因素 . 方法 32例经以上两种药物戒酒治疗出院后复饮再次住院酒中毒病人 , 按复饮原因分主动饮酒 I组、被动饮酒 II组 . 比较两组疗效、住院时间和人格特征对疗效的影响 . 并探讨酒依赖时间与复饮时间的相关性 . 结果 I组住院时间长 , 但出院后疗效差 ( P<0.01) , 饮酒史、酒依赖史两组无差异 ( P>0.05) . 明尼苏达多项人格测定 Pd分两组有差异 ( P<0.01) . 酒依赖时间和饮酒史及精神症状与复饮时间无相关 ( P>0.05) . 结论酒中毒病人伴有人格改变者 , 厌恶疗法戒酒效果差 .     

饮酒致头孢唑林钠戒酒硫样反应1例

1 病历介绍 患，男，35岁。因上呼吸道感染，院外静点0．9％氯化钠注射液250ml加头孢唑林钠5．0g，静点2d无不良反应，第3天静点后3h，晚餐饮酒后1h突然出现胸闷、心悸、头晕、面部及周身皮肤潮红、呼吸困难，立即来我院急诊就诊。根据病史及体征诊断为戒酒硫样反应，给予抗过敏、吸氧等对症治疗后症状消失。     

酒精性脂肪肝患者戒酒前后血脂和血清酶的变化

目的:探讨戒酒等干预措施对于酒精性脂肪肝患者血脂、血清酶的影响.方法:对397例酒精性脂肪肝患者及半年后的其中355例患者的血清酶及血脂进行测定及分析.结果:与半年前比较,后续测定的酒精性脂肪肝患者的甘油三酯、低密度脂蛋白、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)均明显降低,GGT、AKP的异常率明显下降,差异有统计学意义.结论:戒酒对于酒精性脂肪肝有治疗意义.     

应用头孢哌酮后饮酒致戒酒硫样反应21例护理

头孢哌酮 (先锋必 )系第三代头孢类抗生素 ,应用头孢哌酮后饮酒可引起戒酒硫样反应。本文旨在分析其临床护理对策 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均系 1996～ 2 0 0 0年于我院急诊就诊的患者 ,其中男 2 0例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 32岁。1.2　临床特点1.2 .1　用药和饮酒的时间关系　所有出现戒酒硫样反应患者的头孢哌酮 (上海先锋药业公司 )均是静脉用药 ,其中 5例在用药后 1天内饮酒 ,13例在用药后 1～ 4天间饮酒 ,2例在用药后 2～ 3天间饮酒 ,1例在用药后第 3天饮酒。1.2 .2　应用酒的量及类型　 2 1例患者中仅…