椎体后凸成形术在脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性,并比较其疗效.方法:2008年1月至2010年3月采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折35例共43个椎体.术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动能力、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb′s角等指标来评估两组疗效.结果:术后VAS评分明显下降,与术前相比差异有显著性(P ＜ 0.01).侧弯畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).有2个椎体(4.8%)出现骨水泥渗漏,但均无神经症状;有2例发生周围椎体骨折.结论:PKP能有效缓解脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,恢复伤椎高度和纠正侧弯畸形.PKP是治疗脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法,创伤小,恢复快,推广应用前景广阔.     

经皮椎体后凸成形治疗中骨水泥渗漏对椎体高度恢复的影响

背景:将经皮椎体后凸成形通过球囊加压扩张在椎体内形成周围有相对致密松质骨的空腔,可有效降低骨水泥渗漏率,同时扩张的球囊有助于塌陷椎体的复位,矫正脊柱后凸畸形.目的:回顾性分析手法复位后将经皮椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折渗漏情况及对椎体高度恢复的影响.方法:选择2008-02/2010-06华北石油总医院骨科行经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者31例,41椎体.平均年龄69(53～82)岁.并于术前手法按压使腰部过伸复位.观察患者术后疼痛缓解、椎体高度恢复以及骨水泥渗漏情况.结果与结论:所有患者术后随访8～13(11.0±1.6)个月.患者视觉模拟疼痛评分由术前6.7±1.9下降至术后1.3+1.2,差异有显著性意义(P<0.05).椎体高度由术前(15.7±5.2)mm恢复至(20.2±4.5)mm,椎体高度显著恢复(P<0.05).发生骨水泥渗漏3例,均无明显临床症状.说明术前手法复位后经皮椎体后凸成形将骨水泥注入骨质疏松性椎体压缩骨折可以显著恢复椎体高度,止痛效果良好且无严重渗漏发生.     

经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比研究

目的对比研究经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法选取本院2014年11月~2016年10月收治的80例OVCF患者,根据实施手术方法的不同分为观察组和对照组各40例。观察组行经皮椎体后凸成形术,对照组行经皮椎体成形术。观察并比较两组围术期情况、受伤椎体恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中注入骨水泥量、术后受伤椎体高度增加等均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组体压缩率、受伤椎体Coob角、VAS评分及骨水泥渗漏发生率等均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗均能取得满意效果,但经皮椎体后凸成形术在改善患者受伤椎体畸形、椎体高度等方面更具优势,且患者术后骨水泥渗漏等并发症发生少,安全性较高。     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术20例护理配合

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合患者行经皮穿刺椎体成形术的护理配合方法.方法:对20例(28椎)骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合患者行经皮穿刺椎体成形术治疗,并给予精心护理配合.结果:本组均顺利手术.术中椎体外渗漏发生7例(7椎),占25%,无其他严重并发症发生,经积极治疗后均好转出院.患者视觉模拟评分由术前(8.370±0.926)分降到术后(1.000±0.738)分.结论:经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的有效方法,积极的护理配合是手术成功的保障.     

球囊扩张椎体成形治疗老年性骨质疏松性骨折的临床报告

目的探讨使用经皮球囊扩张椎体成形器治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法 20例骨质疏松症导致椎体压缩性骨折的患者,使用球囊扩张椎体成形器行椎体成形术,比较术前术后疼痛程度（VAS评分）、椎体前缘高度与Cobb角的变化。结果所有患者术后疼痛均明显缓解,椎体前缘高度与Cobb角有显著变化,无严重并发症。结论老年性骨质疏松性骨折一经诊断,应尽早行经皮球囊扩张椎体成形术,既可达到疼痛缓解的效果,又能矫正后凸畸形恢复病变椎体高度。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2005年1月至2008年12月应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例(48个椎体),所有手术均在"C"型臂X射线机引导下进行。术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、椎体高度及Cobb’s角测量。结果 36例患者术后疼痛均得到有效控制。椎体高度较术前明显恢复,术前压缩椎体的前、中缘相当于椎体后缘高度的(56.10±14.59)%和(59.86%±19.64)%,术后恢复到(82.36±26.54)%和(86.72±23.26)%。椎体Cobb’s角由(10.1±3.2)°到(6.3±3.4)°。术前VAS评分为(8.7±1.2)分,术后一周降低到(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术手术创伤小,手术时间短,可迅速有效地缓解疼痛,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效方法。     

体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的探讨体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2018年2月~2017年2月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,依据治疗方法分为观察组和对照组各30例,观察组行体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,统计分析两组患者的压缩椎体前缘高度、JOA评分、后凸Cobb角、VAS评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组压缩椎体后凸Cobb角、VAS评分均显著低于对照组(P0.05),前缘高度、JOA评分均显著高于对照组(P0.05),观察组腰椎功能恢复的优良率为93.3%(28/30),显著高于对照组的66.7%(20/30)(P0.05),观察组术后并发症发生率为6.7%(2/30),显著低于对照组的20.0%(6/30)(P0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中,体外椎体复位器联合经皮椎体成形术的临床疗效较经皮椎体后凸成形术显著。     

椎体成形或后凸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体成形或后凸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对缓解疼痛和矫正椎体畸形的临床疗效。方法回顾性分析78例骨质疏松性压缩骨折患者应用椎体成形或后凸治疗,在伤椎椎弓根建立工作通道,不用或应用球囊扩张后注射骨水泥,骨水泥固化后拔除工作套筒,完成手术。结果所有患者随访6～18个月,平均13个月,视觉模拟疼痛评分(VAS)术前平均(8.5±1.1)分,术后平均(2.2±1.3)分;椎体矢状面指数(SI)术前平均57%,术后平均76%;Cobb角术前平均(24.3±3.5)°,术后平均(16.9±2.8)°。结论椎体成形或后凸在治疗骨质疏松性压缩骨折中有缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用,是一种理想的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折62例围术期护理

目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折患者围术期护理方法.方法:对62例椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,并给予精心围术期护理.结果:62例患者手术均获成功,住院时间为5～7 d.术后随访4～15个月,患者对手术效果均满意,椎体疼痛无复发,椎体后凸角度和椎体前缘无丢失.结论:对椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,科学合理的围术期护理是促进患者康复的前提条件.     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的:回顾分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短中期临床疗效。方法:对100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对术前、术后3天及术后6个月进行对比,并比较伤椎椎体高度及Cobb角的变化,评价PKP手术的短期及中期疗效。结果:100例手术均获得成功。所有患者术后疼痛明显减轻,术后3天和术后6个月分别与术前相比较有统计学意义(P<0.05)。ODI评分、骨折椎体Cobb角、椎体前缘平均高度、椎体中部平均高度、后凸畸形Cobb角等,术后3天和术后6个月分别与术前相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP手术创伤小、手术时间短、安全性高,可迅速有效地缓解疼痛,并可有效地恢复伤椎的高度、矫正后凸畸形、改善活动能力,治疗OVCF短中期疗效满意,具有很好的临床应用价值。     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术围手术期的护理

目的:总结经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的围手术期护理方法。方法:选取我科收治的轻微摔伤所致老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者43例,接受经皮椎体后凸成形术,术前给予心理护理,术前准备,术后监测生命体征,观察并发症情况及早期康复锻炼并给予出院指导。结果:43例患者手术有效率100%,经精心护理,无护理相关并发症发生。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,疗效可靠,术前充分的护理准备及术后的科学护理是手术疗效满意的重要保证。     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后伤椎相邻椎体骨折的影响因素

目的:探讨影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后发生伤椎相邻椎体骨折的临床因素.方法:对212例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料进行回顾性研究.应用Logistic回归多因素分析.结果:仅5个指标影响术后发生相邻椎体骨折,根据标准化回归系数,影响力大小依次是术后Cobb角(b’=-1.255)、术后椎体高度(b’=1.089)、性别(b’=1.018)、骨水泥注射量(b’=-0.908)、抗骨质疏松治疗(b’=0.688).结论:术后Cobb角、术后椎体高度、性别、骨水泥注射量、抗骨质疏松治疗显著影响术后伤椎相邻椎体骨折.     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法 2009年7月至2010年12月,以单侧PKP对43例(49个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折的患者单侧行PKP治疗,随访期间进行模拟视觉评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)评分,对其近期疗效和脊柱后凸角度的改善进行评估。结果与术前比较,患者术后腰背部疼痛明显缓解,术后VAS评分较术前明显降低(7.51±1.65vs1.93±1.55,P<0.01);手术24h后可离床活动,功能改善明显,JOA评分较术前明显增高(14.42±3.49vs22.58±3.46,P<0.01);X光片确认术后脊柱后凸成角显著减小(18.88°±8.36°vs6.58°±4.12°,P<0.01),提示后凸畸形得到有效纠正。在随访期内,除1例患者出现临近椎体压缩骨折,其余患者无其他并发症发生。结论单侧PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,症状缓解理想,脊柱后凸成角改善满意,具有良好的治疗效果。     

不同黏度骨水泥椎体成形术在骨质疏松性 椎体压缩骨折中的应用

目的：探讨不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的效果。 方法：采用随机数字表法将 2009 年 1 月 ~2019 年 1 月行椎体成形术治疗的 80 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分为 A 组和 B 组,各 40 例。 A 组采用高黏度骨水泥, B 组采用低黏度骨水泥,比较两组疼痛程度、椎体功能及影像学参数。结果：两组术后椎体功能评分、疼痛评分均比术前低,且 A 组低 于 B 组（ P ＜0.05 ）;两组术后椎体高度压缩率、后凸 Cobb 角均低于术前,且 A 组低于 B 组（ P ＜0.05 ）。结论：骨质疏松性椎体压缩骨 折患者在椎体成形术治疗中采用高黏度骨水泥的效果较好,可有效缓解疼痛程度,恢复后凸 Cobb 角,改善椎体功能。     

注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景:椎体后凸成形目前常用的注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体增强剂可达到增加椎体强度、稳定椎体、止痛的目的,但其组织相容性差,无生物降解性,容易造成使临近椎间盘或椎体发生变性、甚至骨折.目的:观察注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:选择2007-12/2010-06哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者20例,均采用经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形固化治疗.手术前后行疼痛目测类比评分,胸(腰)椎正侧位X射线片及椎体前缘高度、Cobb角检测.结果与结论:术后病椎前缘椎体平均高度较术前平均高度恢复(3.38±1.44) mm (P < 0.05).术后Cobb角较术前平均恢复(7.63±2.52)° (P < 0.05),后凸矫正率为(38.90±11.28)%.术后3d及3周目测类比评分均较术前明显降低(P < 0.01).说明经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形可以有效增加椎体强度、稳定椎体、明显缓解患者疼痛,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的临床应用

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的82例为研究对象。对所有患者分别进行术前、术后3 d、3个月和12个月视觉疼痛模拟评分(VAS)、测量标准侧位X线片上病椎高度、椎体后凸畸形角(Cobb's角)。门诊随访12²0个月,平均15.6个月。比较手术前后的临床疗效是否存在差异。结果 82例患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,VAS评分由术前(8.07±0.21)分降为术后3 d(2.81±0.41)分(P<0.01),12个月随访为(2.61±0.25)分(P<0.01)。椎体高度由术前为(1.65±0.16)cm恢复至术后3 d(2.08±0.18)cm(P<0.05),随访12个月为(1.96±0.13)cm(P<0.05)。Cobb's角由术前29.56°±4.16°恢复至术后3 d的14.42°±3.83°(P<0.01),12个月后随访为16.154°±4.315°(P<0.01)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解骨质疏松性椎体骨折引发的疼痛,重建病椎外形,是一种治疗椎体压缩骨折有效方法。     

Jack椎体扩张器在骨质疏松性椎体压缩骨折中的初步临床应用

目的探讨应用Jack椎体扩张器经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法应用Jack椎体扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折18例(18椎)。观察患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数评分(ODI),测量手术前后病椎前缘高度和Cobb角的改变。结果所有病例均顺利完成手术,1例椎体出现少量骨水泥向椎体侧方渗漏,但未引起明显临床症状,无其他并发症发生,术后腰背痛立即明显减轻。平均手术时间为(46.8±5.3)min,出血量为(28.0±3.4)mL,骨水泥注射量为(5.8±0.6)mL。术前和术后1周VAS分别为(8.3±1.1)分、(1.9±0.8)分;ODI分别为(69.6±5.3)%(、19.1±1.8)%;椎体高度明显恢复,骨折椎体前缘高度分别为(16.9±3.2)mm、(25.4±2.9)mm;Cobb角分别为(18.6±6.4)°、(9.3±6.2)°。术后1周与术前比较均有统计学差异(P<0.01)。结论 Jack椎体扩张器作为新的经皮椎体后凸成形术器械,具有良好的临床疗效,能够矫正畸形,有效缓解疼痛,改善功能,降低骨水泥渗漏发生率。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中应用的临床价值。方法:选取2016年10月～2018年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者治疗效果。结果:术前,两组患者VAS评分、Cobb's角及椎体高度比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周,两组患者VAS评分、Cobb's角及椎体高度均较前明显降低,观察组Cobb's角及椎体高度明显低于对照组(P0.05);但两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中取得较好临床效果,能够明显减轻患者疼痛,改善患者椎体前缘高度,纠正椎体后凸畸形,值得临床推广使用。     

经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折临床研究

目的分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松导致脊柱压缩骨折的临床疗效。方法选取我院2012年3月~2015年6月我院收治的48例脊柱骨质疏松性压缩骨折患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组治疗前后活动能力评分、VAS评分、Cobb角变化情况及椎体压缩高度。结果观察组活动能力评分以\VAS评分、Cobb角以及椎体高度恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折,可有效恢复患者椎体高度及Cobb角度,提高患者活动能力,缓解疼痛,临床疗效较好。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,为临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折提供参考.方法 2010年3月至2012年10月,采用PKP治疗38例(44个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,对患者术前、术后5d、术后30 d的疼痛进行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能评分,并记录Cobb角和椎体高度.结果 VAS评分由术前平均(7.24±1.28)分改善到术后5d的(2.31±0.72)分,术后30d(2.36±1.71)分;Oswestry评分由术前(39.18±10.02)分改善到术后5 d(19.27±4.35)分,术后30 d(18.14±5.07)分;Cobb角由术前的(29.05±8.42)°改善到术后5 d(22.25 ±5.98)°,术后30 d (20.95±7.23)°.椎体高度(前缘、中部及后缘)由术前(1.72±0.49、1.89±0.67、2.62±0.44)cm改善到术后5d(2.36±0.34、2.43±0.24、2.56±0.35)cm,术后30 d(2.45±0.23、2.42±0.46、2.75±0.34)cm.VAS评分、Oswestry功能评分、椎体高度(前缘、中部及后缘)和Cobb角在术前与术后5d比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),术前与术后30 d比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后5d与术后30 d相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗效果好,是一种安全、有效的治疗方法.