44例老年患者慢性根尖周炎伴皮瘘牙的治疗

自1992年以来,共诊治慢性根尖周炎致颌面部皮瘘的老年患者59例,其中15例因病源牙无保留价值,采取拔牙法而治愈皮瘘.其余44例的病源牙进行了保存治疗,经临床观察,疗效满意,报道如下. 临床资料:44例,男性27例,女性17例;年龄60～76岁,平均65.2岁.病程最短3个月,最长3年;本组病例颌骨均未发现伴有慢性骨髓炎.皮瘘发生的部位与牙位见附表.     

上颌第三磨牙根管形态的显微研究

目的研究上颌第三磨牙根管的解剖形态并寻找牙根与根管之间的对应关系。方法从150颗患者被拔除的上颌第三磨牙中,筛选牙体较完整的融合根30颗和分叉根17颗,利用显微cT扫描后行三维重建,观察其根管全貌,并对根管类型进行统计分析。结果17颗分叉根的根管形态全部为3管型或4管型,其中15颗根管数目与牙根数目一致;30颗融合根则出现了多种根管形态,其根管数目为1～4个不等。结论上颌第三磨牙根管形态变异大,但分叉根的根管形态相对简单,而融合根的根管形态反而复杂,牙根和根管数目往往不一致。     

伊班磷酸钠对老年骨质疏松性骨折愈后影响的临床研究

目的 探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后应用伊班磷酸钠对骨折愈后的影响,以期对骨质疏松性骨折术后进行科学、合理化治疗。方法 选取2011年9月至2013年6月在我院骨科住院手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者共135 例。选取符合股骨颈骨密度(T值< -2.5)的患者120例。将患者随机分成4组,每组30人,行PFNA手术,分别是不用药物组(A组)、术后1周用药组(B组)、1个月（C组）、3个月（D组）行伊班磷酸钠注射液2mg静点,连续两天,每3个月静点1 次。随访患者骨折愈合情况,并发症以及骨密度值变化。收集的数据用SPSS 16.0统计软件进行分析,统计学处理数据以均数±标准差( )表示,计数资料比较采用重复测量的方差分析,P<0.05差异有显著性,具有统计学意义。结果 4个组间骨折愈合时间没有统计学意义。共有18位病人因固定失败或死亡而失去随访,组间并发症的发生没有统计学差异。所有患者的Harris髋关节功能评分及并发症在4个组之间比较无统计学差异。B、C、D 3组骨密度较术前明显升高,而A组骨密度较术前降低,二者比较有统计学差异。结论 本研究结果表明在老年人股骨粗隆间骨折后,不同时间段应用伊班磷酸钠可提高其骨密度,但对其愈后没有明显不利影响。     

口腔扁平苔藓70例临床分析

目的探讨口腔扁平苔藓(oral 1ichen planus,OLP)的发病及临床特点。方法对2009年3月—2012年3月在我院门诊就诊及住院的来自湖北十堰地区的70例OLP的临床资料进行回顾性分析。结果本组女∶男3.67∶1.00;发病年龄平均53.7岁,50~60岁发病最多(19例);发病部位以颊部最多见(49例);发病类型糜烂型42例(2例癌变者为糜烂型),非糜烂型28例;病程1个月~23年。结论 OLP病程迁延,且近年发病率呈上升趋势,定期随访和及早发现潜在恶变是临床工作的关键。     

高原地区138例硬膜外血肿治疗疗效分析

目的探讨高原地区脑创伤后硬膜外血肿手术治疗方法,提高临床治疗水平。方法分析本院2002年1月至2011年12月收治的138例头部硬膜外血肿患者,对比前期组与后期组手术治疗效果总结临床治疗方法。结果早期组头部硬膜外血肿62例,通过手术血肿清除后,前期组重新手术7例,重新手术率11.29%;患者最终死亡12例,死亡率率为19.35%,其中恢复良好37例,占59.68%。后期组头部硬膜外血肿76例,患者临床表现有双侧瞳孔不等大、颅内压增高致临床症状较重、中线移位大于0.5cm、血肿量大于50ml和脑组织博动差者将去除骨瓣,后期组再次手术2例,再次手术率2.63%;患者最终死亡4例,死亡率为5.26%,其中恢复良好59例,占77.63%。两组再次手术率、死亡率、恢复良好率有差异显著(P<0.05)。结论高原地区脑外伤后硬膜外血肿通过临床症状判断去骨瓣可以降低致死率、再次手术率和提高功能恢复良好率。     

46,XY性发育异常35例病因及临床分析

目的分析35例儿童46,XY性发育异常(disorders of sex development,DSD)的病因、临床特征,以期对临床工作有所帮助。方法回顾分析35例46,XY DSD患儿的临床资料,总结其临床特点及其它辅助检查,部分患儿行相关基因突变检测。结果 35例患儿中,社会性别男性25例,女性10例。其中3例完全性雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)、3例卵睾型DSD、8例5α-还原酶缺乏、2例Kallmann综合征、2例46,XY单纯性腺发育不全、余17例患儿诊断为小阴茎及隐睾10例、尿道下裂7例。8例患儿存在SRD5A2突变,存在AR和FGFR1突变者各1例。结论 46,XY性发育异常的病因复杂,及早诊断和治疗对患儿的身心健康至关重要,基因检测可帮助明确病因。     

皮肤软组织扩张术患者的全程护理

我们2003年1月-2005年12月用皮肤软组织扩张术治疗126例患者,采用全程护理方法,疗效满意,现报道如下.     

循证护理对近视眼手术患者的临床效果及不良情绪的影响

目的 探讨循证护理对近视眼手术患者的临床效果及不良情绪的影响.方法 选取该院2014年6月~2016年6月的近视眼手术患者106例,根据干预方法不同分为实验组和对照组各53例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行循证护理,干预1个月,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪进行评估;观察两组患者的临床疗效、SAS、SDS评分及满意度.结果 实验组的总有效率(98.1%)明显高于对照组(79.2%,P<0.05);护理后实验组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);实验组的满意度(98.1%)明显高于对照组(79.2%,P<0.05).结论 对近视眼患者进行循证护理可以提高患者的视力,缓解患者的不良情绪,患者的满意度比较高.     

品管圈在缩短出院医嘱完全执行时间中的应用

目的:探讨品管圈在缩短出院医嘱完全执行时间中的应用。方法:2017年2月,以缩短出院医嘱完全执行时间为主题,开展品管圈活动,按照品管圈程序,运用科学的统计方法和品管圈管理工具进行问题分析与真因验证,制定整改对策并落实。结果:实施品管圈活动后,出院医嘱完全执行时间由(157±82.25)min缩短至(54±46.35)min,前后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:品管圈活动的实施缩短了出院医嘱完全执行时间,规范了出院工作程序,提高了工作效率,提升了护理团队的整体素质。     

高原地区高压氧对重型颅脑创伤术后治疗疗效分析

我院地处高原地带海拔3100米,2004年3月～ 2012年6月收治79例重型颅脑创伤,现将术后救治疗效报道如下. 1 资料和方法 1.1一般资料男性49例,女性30例,年龄14 ～71岁,平均41.5岁.均有外伤史;伤后就诊时间3～ 36h,平均7h,以上病例均经头部CT检查. 1.2临床表现79例患者GCS评分均小于8分;术前双侧瞳孔等大同圆,光反射迟钝23例;一侧瞳孔缩小,另一侧瞳孔正常,光反射迟钝22例;一侧瞳孔散大,光反射消失19例;双侧瞳孔散大,光反射消失15例;