颅脑合并胸腹部损伤的特点及处理

颅脑损伤合并胸、腹部损伤容易漏误诊。本文分析本科１９９１～１９９７年４８例颅脑损伤合并胸、腹部损伤病人的诊断和治疗。１临床资料１１一般资料：４８例中男３６例，女１２例，年龄１８～５９岁，平均年龄３４岁。其中交通伤３２例，高处坠落伤１０例，高处物件击...     

超声对闭合性腹部损伤的诊断价值

目的总结超声检查对闭合腹部损伤的诊断经验,提高超声诊断的准确率。方法 129例闭合性腹部损伤的患者,男性106例,女性23例,致伤后超声检查与术后及治疗后结果对照。结果 129例腹部损伤患者中,超声确诊106例,漏误诊26例。结论应用合理的临床思维及方法,超声可作为一种无创、安全、可重复的检查手段,对脏器损伤部位及损伤程度做出正确诊断。     

脑脊液鼻漏的误诊分析

<正> 脑脊液鼻漏临床不常见,表现形式和其他疾病相似,有时并发脑膜炎更易忽视脑脊液鼻漏的存在,因而易导致误诊。笔者近年曾接诊2例脑脊液鼻漏误诊为过敏性鼻炎、鼻窦炎,1例假性脑脊液鼻漏误诊为脑脊液鼻漏。现报告如下。     

肋骨骨折76例X线漏误诊原因

肋骨骨折是一种常见病,多发病,但同时也极易造成漏诊、误诊。我院2004年5月至2008年5月共诊断肋骨骨折486例。其中初诊时漏诊、误诊者76例,现将此76例肋骨骨折的漏误诊原因分析报告如下;     

避免X线诊断肋骨骨折漏误诊的经验探讨

目的总结X线诊断经验,避免肋骨骨折漏误诊。方法 28例肋骨骨折漏误诊患者常规采用正位胸部X线及透视下点片,必要时加做胸部CT扫描。结果重新仔细阅片,发现肋骨骨折4例,排除肋骨骨折2例;复查摄片及透视,明确肋骨骨折19例;胸部CT检查,明确肋骨骨折3例。结论结合临床体征,认真仔细阅片,采取适当的检查方法复查对比,必要时结合CT,可有效避免肋骨骨折漏误诊。     

膀胱破裂误诊原因分析

<正> 膀胱是贮尿和排尿器官,有较大的游动性,在下腹部损伤机会较多。我院在1976～1988年收治的28份病例中,有二例术前误诊,就原因分析如下:     

彩色B超筛查胎儿畸形最佳检查孕期选择的探讨

目的探讨彩色B超筛查胎儿畸形的最佳孕期。方法对经彩色B超检出的79例胎儿畸形病例进行统计分析,总结检出胎儿畸形的孕期规律。结果检出各类型胎儿畸形病例79例,其中孕早期检出率为1.27%;孕中期检出率为83.54%;孕晚期为15.19%。漏误诊共8例,其中孕中期漏误诊2例;孕晚期漏误诊6例。结论孕中期是彩色B超对胎儿畸形检出率最高的阶段。因此孕中期是最佳的孕期选择,并于孕晚期进行复查和动态观察。     

重症胸腹联合伤误诊漏诊17例分析

胸腹联合伤常见于车祸、高处坠落、锐器伤以及暴力打击等。统计我院近10年胸腹联合伤中发现误诊漏诊的病例共17例，均为严重创伤的急危重患者且伴有不同程度休克。其中8例漏诊误诊胸部损伤，9例漏诊误诊腹部损伤，均为第2次手术证实，死亡4例。本文拟总结漏诊误诊因素以吸取教训，引起重视。     

超声诊断腹部损伤165例分析

目的：探讨超声检查在腹部脏器损伤中的应用。方法：通过对165例腹部损伤患者超声图像进行分析,总结经验,找出误诊原因。结果;实质脏器损伤超声诊断符合率92．1％。空腔脏器损伤41例,超声诊断符合率41．2％,经卡方检验,差异有统计学意义。结论：超声诊断腹部损伤时,实质脏器损伤诊断符合率高于空腔脏器损伤诊断符合率;操作者应认真检查,及时发现间接征象,并密切结合临床资料进行综合分析,提高诊断符合率。     

胃肠道肿瘤黏膜活检漏、误诊分析

目的针对胃肠道肿瘤黏膜活检漏、误诊情况进行分析。方法就我院自2006年以来经手术后病理证实的116例胃肠道肿瘤与手术前纤维镜钳取粘膜活检的病理诊断结果及病理切片进行了回顾性分析。结果本组116例,术前胃肠道黏膜活检漏、误诊20例,漏、误诊率为17.2%。复习20例漏、误诊的切片,发现因病理医生诊断错误6例,包括异型增生4例、淋巴瘤1例,其余为取材不当而漏诊。结论胃肠道肿瘤黏膜活检漏、误诊情况受多方面因素影响,在实际诊断中需要加以重视。     

13例右半结肠癌漏误诊分析

目的探讨右半结肠癌漏误诊原因、防治对策。方法回顾性分析13例右半结肠癌临床表现、诊断、治疗及经过,分析漏误诊原因。结果13例患者在行B超、钡灌肠,纤维结肠镜等检查及手术治疗前存在漏诊或误诊。诊断为阑尾炎、阑尾周围脓肿5例,胆囊结石4例,肠梗阻3例,上消化道穿孔1例。结论右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿、胆囊结石等疾病。详细询问病史,加强重视,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少本病漏误诊的关键,术中常规探查右半结肠可避免术中继续漏误诊。     

结直肠损伤125例分析

目的：探讨结直肠损伤原因的变化。漏／误诊的原因及损伤分级与术式选择的关系。方法：统计１２５例结直肠损伤原因的比例变化,并分析漏／误诊原因及按Ｆｌｉｎｔ分级方法,采取相应术式处理,结果：性变态、流氓致伤,医源性损伤分别占４．８％、８％及５．６％;１例闭合性损伤病人漏诊,３例症状轻者误诊,４例性变态漏诊;ＦｌｉｎｔⅠ级６３例一期修补术,全部痊愈,Ⅱ级２４例选择结肠切除吻合术及吻合口外置术,仅１例出现肠漏,Ⅲ级２７例行造瘘术或损伤肠段外置术,仅１例死于合并伤,余痊愈。结论：以前结直肠损伤少见原因呈增加趋势;合并伤、症状不典型及性变态等易致漏／误诊,按Ｆｌｉｎｔ分级选择手术方式效果好。     

普通X线诊断漏误诊201例研究

目的 探讨普通X线诊断漏误诊的避免和防止。方法 对201例普通X线诊断漏误诊进行统计分析，找出原因，提出避免方法。结果 对201例普通X线诊断漏误诊进行分析后，提出有效的避免和防止，对普通X线诊断具有良好的意义。     

急性心肌梗塞漏误诊18例分析

急性心肌梗塞漏误诊１８例分析顺德市陈村医院内科（５２８３００）梁思敬我院自１９８８年１月～１９９２年４月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）４２例，其中漏、误诊共１８例，现就漏、误诊病例分析如下。１临床资料１．１一般资料：男１３例，女５例，男女比例为２．６：...     

糖尿病患者268例漏,误诊临床分析

糖尿病患者２６８例漏、误诊临床分析周祝明＊（南京市建邺医院内科，南京２１０００４）朱怀莲（南京钢铁厂职工医院内科，南京２１０００５）关键词糖尿病；漏诊；误诊１０年来我们共诊治１０４０例糖尿病（ＤＭ）患者，其中初诊漏、误诊共２６８例，漏、误率２５．５７...     

进展期胃癌54例漏误诊原因分析

胃镜观察并借助活组织病理检查，提高了对胃围的检出率。但是在实际工作中，漏误诊仍时有发上。作者结合54例进展期胃癌的漏误诊，进行漏误查的原因分析并探讨如何提高进展期胃癌的诊断8，减少漏误诊。临床资料1994年1月至1996年12月期间，胃镜检查的）580例中检出胃癌458例，检出率为48％；发现漏吴诊62例，漏误诊率13．5％，其中早期胃癌8例．占2，9％。进展期胃癌54例，占87％。被漏误诊的54例中，男34例、女20例；平均年铃52．7岁（35～78岁）。误诊为良性溃疡22例．糜兰性胃炎4例，胃息肉3例，疣状胃炎2例；癌疑8列；漏诊15例。分型：…     

闭合性小肠破裂12例临床分析

<正> 小肠破裂是腹部闭合性钝伤的常见合并症之一。当外伤明显时,临床诊断比较容易,漏、误诊机会较少,当外伤不明显时,漏、误诊的机会就比较多,本文仅就我科近年收治的12例小肠破裂病例分析报告如下。     

对肋骨骨折的漏误诊分析(附50例报告)

肋骨骨折占全身骨折第 6位 ,易发生于 30～ 40岁者 ,明显的肋骨骨折是不难诊断的 ,但是 ,由于肋骨的解剖因素及其它因素 ,肋骨骨折有时不易被发现 ,易因漏、误诊而导致临床上的纠纷。本文总结了 5 0例肋骨漏、误诊原因 ,提出一些避免措施与同道们商讨。1　漏、误诊原因分析1 1　解剖因素在解剖上肋骨弯曲斜行 ,摄片时大部分肋骨未能贴近胶片 ,中心线不能投射在每根肋骨的切面上 ,以致细微的骨折线被掩盖 ,漏诊 12例 ;肋椎关节 ,肋骨下缘血管沟误诊骨折 1例 ,肋软骨钙化联接中断影误诊骨折 1例 ,肋骨前端骨小梁放大与肺纹理重叠误诊 1例。1 2…     

外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析

闭合性腹部损伤中 ,最重要的是及时正确诊断有无内脏损伤。腹部内脏损伤中以胃肠破裂较为多见 ,且易误诊。为提高闭合性腹部损伤胃肠破裂的早期诊断率 ,我们将确诊时间超过 2 4h的闭合性腹部损伤与同期 2 4h内确诊的病例进行了比较 ,现报道如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科收治闭合性腹部损伤 2 2 6例 ,其中 48例内脏损伤诊断时间超过 2 4h列为延迟组 (B组 ) ,178例在 2 4h内获得诊断列为对照组(A组 )。两组患者一般资料见表 1。1 .2 　合并伤及胃肠破裂部位的分布　 A组 6 2例(34.8% )、B组 2 2例 (4…     

胸腹联合伤漏误诊分析

目的分析胸腹联合伤的漏、误诊原因。方法回顾1993年5月～2005年5月间收治的7例胸腹联合伤漏、误诊病人,分析术前、术中造成漏、误诊过程。结果本组7例漏诊、误诊病例,主要原因为对胸腹联合伤警惕性不高、满足于胸部或腹部的单一诊断,同时对本病认识不足1例,缺乏合理的辅助检查1例,术中未仔细探查膈肌2例,对饱食后高位胸部刀刺伤可致胃、膈肌破裂认识不足2例。结论提高认识、完善检查、术中仔细探查是避免漏、误诊的关键。