超声诊断胸膜恶性间皮瘤1 例

患者　男 ,73岁。因胸痛、气短、左胸腔积液入院。Ｘ线胸片显示左胸腔大量积液。超声检查 :坐位 ,由左胸第五肋间逐肋间向上扫查 ,见胸腔积液直达锁骨下 ,隔肋角处深 5 0ｃｍ ,在胸水中有漂浮之小点状强回声。在胸水液性暗区衬托之下 ,清晰可见胸膜弥漫性不均匀性增厚 ,最厚达 7ｍｍ ,并在其上生长多个大小不等的实质性肿瘤团块、结节、向胸腔突出 ,基底宽而无蒂。形态欠规则 ,包膜不连续 ,内部回声欠均匀。最大者5 4ｃｍ× 2 9ｃｍ ,位于心尖左前方 ,与心脏间隔以 1 3ｃｍ的胸水 ,心包腔内亦有少量液性暗区。心脏搏动时 ,肿块亦来回移动…     

纵隔髓脂肪瘤1例

患者男性 ,5 3岁。胸背部疼痛 2年。ＣＴ检查发现后纵隔包块 2个 ,直径 2～ 30ｃｍ ,中等密度 ,边界清楚。临床诊断 :胸腔异位脾。术中见后纵隔脊柱两侧瘤结节 3枚 ,包膜完整 ,暗红色 ,质软易碎。脊柱右侧瘤结节 1枚 ,直径 3ｃｍ ;脊柱左侧瘤结节 2枚 ,直径为 3ｃｍ和 1ｃｍ。遂行脊柱右侧瘤结节切除。病理检查　巨检 :脊柱右侧肿瘤 1块 ,形状不规则 ,大小2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,暗红色似凝血块 ,质软易碎 ,可见明确包膜。切面暗红色 ,实性。脊柱左侧肿物 2块 ,有部分包膜 ,直径分别为 1ｃｍ和 3ｃｍ。组织性质与脊柱右侧肿物相似。镜检…     

输尿管口囊肿伴结石误诊膀胱肿瘤1例分析

1　病例简介患者女 ,6 2岁 ,于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,呈阵发性放散性 ,有泌尿系感染史 ,因血尿 2周 ,尿蛋白 ( ) ,红细胞满视野 ,白细胞 10～ 15来我院就诊。超声检查 :左肾、输尿管未见异常 ;右肾大小形态正常 ;包膜完整 ,光滑 ;集合系统分离呈花瓣样。肾内可探及多个强回声 ,最大直径 1 0ｃｍ ,位于中下极。输尿管上段扩张 0 8ｃｍ。膀胱充盈不佳 ,内壁厚约 0 7ｃｍ不光滑 ,于膀胱三角区偏右侧可见 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ边缘不规整等回声及部分线样呈弧形强回声 ,膀胱透声不佳 ,其内可见点状等回声漂浮。超声诊断检查 :①…     

卵巢异位甲状腺肿1例

患者，女，４０岁，发现盆腔包块７年。体查：右侧附件区扪及６ｃｍ×５ｃｍ大小囊性肿块，表面光滑，无压痛，边界清楚。Ｂ超检查：子宫右侧探及６．９ｃｍ×６．３ｃｍ×４．９ｃｍ大小类圆形囊性肿块，内为液性暗区，可见絮状回声，包膜完整，表面光滑，后壁后方回声增...     

超声诊断胎儿多处畸形1例

患者,女,38岁,第2胎孕30周,孕期否认服药史。产前常规Ｂ超检查,于耻骨联合处作纵向及横向探测显示:胎儿头位,双顶径为8.5ｃｍ,股骨径为5.9ｃｍ,可见胎心、胎动,胎心率144次/ｍｉｎ,律齐。胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ°,羊水量增多,测羊水暗区最大前后径均大于8.0ｃｍ。连续扫查:胎儿颅骨回声正常,未见连续中断,脑中线不偏移。于颅内侧脑室三角区测及1.3ｃｍ×3.5ｃｍ的液性暗区,无包膜(图1)。于胎儿脊柱背面纵向连续扫查,发现脊柱串珠样结构中断,在胎儿的颈背部,见一囊状突出物膨出,大小为4.6ｃｍ×5.5ｃｍ,轮廓清,内部呈少许点状低回声反射,…     

超声诊断胎儿肾母细胞瘤1例

患者女性２９岁，无自觉症状，于妊娠３１周作产前常规Ｂ超检查发现胎儿右侧腹１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的实质性肿块，边界清、边缘规则、包膜完整，内部呈较均匀的实质性中等回声，胎儿肝脏被肿块推挤移位于左前上方（附图），膈肌上移，胸腔变小，胎儿左肾大小、形态均正...     

B超诊断肾上腺巨大髓性脂肪瘤1例

患者 ,女 ,65岁。体检时偶然发现腹膜后肿块收入院。查体 :患者体形肥胖 ,血压 16.0 /10 .7ｋＰａ( 12 0 /80ｍｍＨｇ) ,右上腹可触及巨大肿块 ,质硬。内分泌实验室检查正常。ＣＴ检查示右肾上极巨大实性肿物。Ｂ超检查显示 :右肾位置下移至脐右下方 ,大小正常 ,内部回声结构正常。于右肾上方可见巨大肿块约 17ｃｍ× 15ｃｍ× 13ｃｍ ,包膜完整 ,内部呈高回声 ,分布欠均匀(图 1) ;肝脏大小、回声正常 ;胆囊内有多个黄豆大小强回声团 ,后伴声影。Ｂ超提示 :①右肾上方巨大实性肿块 (右肾上腺肿瘤 ) ;②胆囊多发结石。手术探查见右肾上方一巨…     

彩超诊断双胎妊娠一胎儿无头无心畸形一例

孕妇 ,2 4岁 ,停经 2 5周 ,近半月来无明显诱因间歇性腹痛。产科检查 ,宫高 30ｃｍ ,腹围 86ｃｍ ,腹壁紧张 ,胎儿、胎心不清 ,疑为双胎 ?羊水过多 ?Ｂ超检查所见 :宫腔内见两个胎儿回声 ,左侧胎儿胎头位于宫底 ,双顶径 5 .7ｃｍ ,股骨长径 3.4ｃｍ ,胎心、胎动好。右侧胎儿多方位扫查未见颅骨光环及眼眶鼻骨 ,仅见躯干及下肢回声 ,胸径明显小于腹径 ,胸腔内结构模糊 ,无明显胎心结构及胎心博动 ,下肢水肿。胎儿胸背部至腰骶部被一巨大“蚕茧”样囊性肿块所包绕 ,范围约 14 .1ｃｍ×6 .9ｃｍ ,囊壁厚 0 .8ｃｍ ,其内呈多个大小不等的无回声…     

胎儿右侧胸腔异位肾超声表现1例

<正>孕妇26岁,孕2产0。唐氏筛查低危,孕29周超声扫查:胎儿左肾大小位置正常,右肾区未探及肾脏回声,四腔心切面心脏右后方探及一肾脏回声(图1),可探及肾动脉来自腹主动脉,右侧胸腔内另探及部分肝脏及肠管回声。诊断:胎儿右侧膈疝,右侧胸腔异位肾。行胎儿磁共振检查:右肾位置明显高于左肾,位于右侧胸腔,诊断:胎儿右侧膈疝,右侧胸腔异位肾。孕妇足月自然分娩一女婴。生后失访。     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆管囊肿1例

孕妇,２８岁。妊娠２８周外院产前常规超声检查诊断“胎儿双肾畸形”,我院复查发现：胎儿腹主动脉两侧分别显示大小约８－９ｃｍ×４－３ｃｍ（左）、７－７ｃｍ×３－４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声强弱不均,部分包膜凸凹不平。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像（图１）。胎儿肝脏内见一个大小约３－８ｃｍ×２－１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光　　　图１　ＬＫ：左肾　ＲＫ：右肾　整（图２）。超声诊断：①胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变（双肾肾母细胞瘤）;②胎儿肝内无回声区…     

原发性腹膜后血管瘤囊变伴出血1 例

患者女 ,6 1岁。无意中发现右中上腹包块 3周就诊。查体 :右季肋部可扪及一约 10 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小包块 ,表面光滑 ,基底固定 ,质稍软 ,无压痛。Ｂ超检查 :右肾与胰头之间见一异常回声区 ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,最大约 9 0ｃｍ× 5 4ｃｍ。诊断 :腹膜后囊实性占位。ＣＴ平扫 :腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块 ,其内密度不均匀 ,等低密度影中似见更低密度 ,并可见散在斑点样钙化 (图 1)。十二指肠受压前移 ,右侧上段输尿管受压 ,近端扩张 ,右肾盂积水。增强扫描 :　　　图 1　ＣＴ平扫肿块呈囊实性 ,…     

先天性胸骨旁裂孔大网膜疝超声表现1例

患者女,67岁.因慢性咳喘10余年,再发加重1个月来院就诊.于门诊行X线检查,胸片显示:右肺中下野中内带可见圆形病灶影,边界清楚,密度中等,与膈肌分界不清;右侧位片示:该病灶位于前肋隔角,呈弧形向肺野突出,与膈肌夹角呈钝角.透视下可见前肋隔角积液.提示:前肋隔角包裹性积液、肺囊肿待排.超声检查:于右胸骨旁第4肋间心脏大血管旁,紧邻胸壁可见约11.1 cm×8.7 cm×6.0 cm的近似椭圆形高回声团块,边界较清晰、规整,周围可见包膜回声,内部回声较粗乱,后方回声略减弱(图1),该团块不随呼吸移动,可见其随心搏与胸壁有轻微相对活动,并有轻度变形.周围未见明显液性病变.超声诊断:右胸腔实行占位,来源于纵隔?为明确病理性质,行超声引导下穿刺活检,穿出组织病理结果:脂肪组织.     

胎儿膈疝超声表现1例

孕妇,30岁,孕39周。产前超声检查:羊水增多,羊水最大深度11.5cm,羊水指数31cm;胎儿头位,双顶径9.2cm,脊柱排列整齐,四肢齐全,骨骼未见发现异常;扫查胸部,可见心脏位于右侧胸腔,但心尖指向左前,心内十字结构正常,大动脉与心室连接关系正常,左侧胸腔内正常肺的回声未显示,可见一大小约5.7cm×3.9cm的不均质回声,形态不规则,边界不清,内可见数个囊状无回声结构,仔细观察可见囊状无回声结构有蠕动,左肺被挤压缩小位于其后方,呈低回声(图1,2);胎儿腹围明显缩小,腹腔内未见胃泡,肝位于右侧腹腔;前壁胎盘厚度3.4图1胎儿胸部横切面(箭头1:左肺;箭头2…     

超声诊断胎儿膈疝合并胸腹腔积液1例

孕妇23岁.孕32周.使用东芝B240型黑白超声诊断仪,探头频率3.75 MHz,超声检查:宫内单胎,羊水最大暗区9.9 cm,胎儿头位,双顶径8.5 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,四肢及颜面扫查未见异常;扫查胸部:见心脏位于右侧胸腔,心脏小,心尖指向左前,心内肺动脉与主动脉"十字交叉"结构正常,四腔心可见,胎心搏动规律,胎心148次/min;胎儿膈肌薄带状低回声结构未显示,左胸腔见3.5 cm×2.5 cm×3.3 cm的不均质回声,形态不规则,边界不清,此结构内可见多个囊状回声,有蠕动,其下方另见一囊性回声2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,紧贴左心房,扫查过程中,可见此囊性回声增大至2.5 cm×2.0 cm×1.8 cm;左肺被挤压缩小位于其后方,右侧胸腔内可见液性暗区,深度2.2 cm,内可见右肺漂浮(图1,2);胎儿腹围减少,左上腹未见胃泡,肝脏位于右侧腹腔,腹腔内液性暗区最大深度3.0 cm;双肾显示实质回声增强.     

B型超声诊断双胎妊娠一胎无脑畸形1例

我院于 2 0 0 0年 4月 2 4日在产科超声检查中发现双胎妊娠中一胎无脑畸形 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁 ,孕 34周 ,行常规超声检查。Ｂ超所见 :双胎 ,一胎儿右骶前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 8.2ｃｍ ,脊柱排列正常 ,胎心 14 2次 /ｍｉｎ ,股骨长 6 .3ｃｍ ;另一胎儿为头位 ,胎头多断面扫查颅骨光环缺如 ,无正常脑组织及脑中线回声 ,胎头呈一轮廓不规则之“瘤结”状强回声 ,胎头基底部可见一双圆形眼眶回声 ,脊柱排列正常 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,股骨长 5 .3ｃｍ ;两胎儿均可见胎动 ,羊水最深面为 9.0ｃｍ ,胎盘厚度 3 .4ｃｍ ,位于子宫后…     

超声诊断子宫畸形并阴道壁囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚。因痛经 8年来诊 ,患者 13岁初潮即有较剧烈腹痛 ,此后每次月经来潮均如此发作 ,月经 7～8天 / 30天。妇科检查 :外阴正常 ,一指阴道妇查 ,阴道通畅 ,可及一个宫颈 ,阴道左侧壁囊性感 ,范围约 10ｃｍ× 5ｃｍ ,张力大。临床诊断 :阴道斜隔 (左侧 )。第一次超声检查显示有两个宫体 ,右侧形态正常 ,内膜线清晰 ,与阴道相延续 ,右卵巢正常 ;左侧可见约 5 .8ｃｍ× 4.6ｃｍ×4.6ｃｍ低回声 ,内可见内膜样强回声 ,紧贴其下方可见一约 9.0ｃｍ× 3.0ｃｍ无回声 ;两侧宫体间尚可见约 4.8ｃｍ× 4.3ｃｍ低 无回声伴分隔强回声 ,…     

超声诊断无脑儿合并胃幽门梗阻1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 2 9周 ,第 1胎。否认有家族遗传病史。产前常规超声检查 :宫腔内可见胎体反射 ,胎头于耻骨联合上 ,头部可见眼眶、鼻、口等颜面骨 ,但多切面扫查未见完整的颅骨光环 ,无正常脑组织回声及脑中线回声 ,头部可见约 4.4ｃｍ× 3 .7ｃｍ“瘤结”状回声 ,脊柱连续性良好 ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,律齐 ,股骨长 5 .4ｃｍ ,胎儿腹腔内可见肝脏、充盈的膀胱 ,未见含液肠管 ,可见扩张的胃泡约 4.5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .2ｃｍ大小 ,且 1周内 3次复查胃泡大小形态无明显变化。胎盘位于前壁 ,成熟Ｉ度 ,羊水最大径 9.0ｃｍ (图 1,2 )。超声…     

超声诊断隆乳术后假体变形移位合并感染积脓1例

患者女,34岁。在行隆乳术1年余。1月前自觉左乳疼痛、红肿。超声检查(1375ＭＨｚ线阵探头扫查),左乳房皮层及脂脉层显示清晰,于外下象限4～6点处局部层次不清,部分模糊。乳腺腺体厚07ｃｍ,内部回声稍增强尚均匀,于内上象限返乳头处腺体后方至外下象限皮下可探及范围约11ｃｍ×4ｃｍ～2ｃｍ形态不规则部分呈尖凸或凹陷改变的假体囊回声,其壁毛糙尚完整,囊内为无回声。囊壁外周可见不规则无回声,间有少许细点状强回声,最深处达3ｃｍ。假体囊明显向外下移位距皮最近处仅02ｃｍ。右侧乳腺腺体厚08ｃｍ,回声均匀,于腺体后方可探及13ｃｍ×39ｃｍ…     

超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…     

彩色多普勒超声诊断右肾乳头状囊腺癌并出血1 例

患者女,37岁,一年前在外单位作健康体检发现右肾囊肿,无明显不适。近2月来因劳累后出现右侧腰腹部胀痛而入院。超声检查:右肾轮廓明显增大,表面突隆不平,中上极偏外侧显示约9ｃｍ×7ｃｍ×6ｃｍ囊性肿块,壁欠光滑,内有较多絮状回声,其内侧壁显示直径约15ｃｍ×15ｃｍ乳头状突起;ＣＤＦＩ显示乳头状突起内有来自囊壁之血流信号,囊内絮状回声内未见血流信号(图1)。超声诊断为右肾囊腺癌并陈旧性出血。手术探查于右肾中上部背侧可见10ｃｍ×8ｃｍ×8ｃｍ囊性肿块,与后腹膜及周围组织粘连,切开肿块囊内为巧克力色陈旧性出血,内有多量坏死组织,囊…