罕见纵隔肿瘤误诊二例

纵隔肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。本文报告二例术前被误诊的罕见肿瘤，血管瘤及恶性纤维组织细胞瘤，术后均经病理证实。现总结如下。例1男，60岁。因左前臂神经鞘膜瘤于1996年10月23日住院手术。胸透：发现后上纵隔有一肿物，无自觉症状。查体：表残淋巴结无肿大。X线所见：正位胸片：左上胸部有一密度均匀块影，轮廓清楚。侧位片：肿块大部分与脊柱重叠，肿块大小约6cm×8cm，密度均匀，其下绿与纵隔呈钝角，边缘锐利，并可见胸膜反折线，未见静脉石及钙化。印象：左上后纵隔肿瘤，以神经原性肿瘤可能性大。手术所见：开胸后见2、3…     

男性浸润性乳腺导管癌一例

患者，男，27岁，发现左乳肿物1年余，生长缓慢，无疼痛，无发热。近期肿物有增大，体检：左乳触及1个1.5cm×2.0cm 的结节，靠近乳头外侧，质硬，边界清楚，可活动。乳头外形无改变，无乳腺癌家族史。     

蝎毒多肽对大鼠纤溶系统的作用

从蝎毒中获取具有多种药理活性的肽类混合物（简称ＳＶＰ），用下肢血管灌流和整体给药的动物模型，观察对血管灌流液内纤溶酶原激活物（ＰＡ）活性、血浆优球蛋白纤溶活性（ＥＦＡ）、纤溶酶（ＰＬ）活性的影响。结果：１～２０μｇ／ｍｌ灌流３ｍｉｎ和０．８，１．６ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐＳＶＰ１ｈ血浆中ＰＡ活性与对照组相比明显升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），这可能与血管内皮细胞释放ＰＡ活性增加有关。     

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾细菌内毒素检查

目的建立注射用阿莫西林钠克拉维酸钾细菌内毒素检查方法.方法按中国药典2000年版附录细菌内毒素检查法要求进行试验.结果注射用阿莫西林钠克拉维酸的浓度为2.5mg/ml时不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝胶反应.结论细菌内毒素检查法适用于检测注射用阿莫西林钠克拉维酸钾中的内毒素.     

鲎试剂检查注射用美洛西林钠/舒巴坦钠细菌内毒素的探讨

目的:探讨用鲎试剂检查注射用美洛西林钠/舒巴坦钠细菌内毒素方法.方法:按中国药典2000年版附录细菌内毒素检查法要求进行试验.结果:注射用美洛西林钠/舒巴坦钠的浓度为7.5mg/ml时不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝胶反应.结论:细菌内毒素检查法适用于检测注射用美洛西林钠/舒巴坦钠中的内毒素.     

经鼻腔置管维持营养加放射治疗梗阻性食管癌50例临床疗效分析

我院自1993年5月至1995年4月收治梗阻性食管癌扣例，经鼻腔置管维持营养加放射治疗，取得了满意的疗效。临床资料一、一般资料：本组50例，男41例，女9例。年龄49～84岁，平均68．3岁。颈段食管癌3例，胸上段食管癌6例，胸中段食管癌25例，胸下段食管癌16例。扣例均为进水困难或不能进水，全梗阻病程为3～20天，其中3～10天21例，11～20天29例。恶病质39例，吐粘液伴胸背痛25例，左锁骨上淋巴结转移3例，左胸腔积液1例。食管钡片已证实稀钡均未通过病变，呈指断状、鼠尾状或细线状影像。梗阻上方食管均有不同程度的扩张，直径为3．1～5．2cm…     

胸部高分辨率CT技术的临床应用

目的：进一步研究，掌握胸部高分辨率CT（HRCT）技术，观察和认识肺内细微结构，细小病变影像特征及病理改变。方法：正常胸部组50例，各类肺疾患者100例，常规螺旋CT全胸扫描，运用HRCT对局部或病灶扫描，然后对比分析。结果：HRCT能清晰显示肺小叶间隔，小支气管分支结构及形态，能观察到蜂窝状网影，胸膜下小结，胸膜下线影，毛玻璃样征；小毛刺征，小结节堆砌征，脐样征，印戒征，双轨征，支气管囊柱状改变征等反映肺间质病变，癌结节病变及支气管扩张的病变征象，结论：HRCT是研究认识肺间质病变，肺内小结节以及支气管扩张的方法，薄层扫描，高千伏，高分辨率重建算法是HRCT技术的三大要素，适当的图像显示技术，病员的正确体位及呼吸控制也是HRCT影像质量的可靠保证。     

青稞多糖对辐射损伤小鼠免疫功能的影响

目的探讨青稞多糖（GBB）对小鼠辐射损伤的防护作用。方法50只小鼠随机分为5组,包括对照组,模型组,GBB低、中、高剂量组（200、400、800mg·kg^-1）灌胃给药;模型组和对照组灌服相应量的生理氯化钠溶液。给药1次/d,持续10d后行γ射线照射1次,每只2Gy。20h后流式细胞仪检测脾细胞周期率和CD4^＋与CD8^＋T细胞的比例。并检测脾细胞对刀豆蛋白A和脂多糖的增殖反应,用鸡红细胞致溶血素抗体生成的方法进行溶血素生成试验。结果照射组小鼠免疫指标明显低于正常,与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。而400、800mg·kg^-1GBB能够显著提高辐射损伤小鼠的免疫功能。结论GBB对辐射损伤小鼠免疫功能有一定的保护作用。     

神经内分泌肿瘤1例

患者女，65岁。因左侧鼻阻7个月，逐渐加重伴鼻出血10d就诊。检查：左鼻道有一新生物，色红，触之易血，拟诊鼻息肉，行部分切除。病理检查：灰褐色软组织一块．3．5cm×2．5cm×2．0cm大，切面呈灰褐色，质细腻。镜下见：肿瘤组织呈巢状，间以疏松结缔组织分隔，血管丰富。巢内细胞呈小圆形或小棱形，核卵圆，小而深染，几乎无胞浆，形如棵核，棱分裂易见。     

椎体加压钉固定对脊柱侧凸山羊椎体生长板影响的组织学观察

目的:定量分析椎体加压钉(Staple)固定矫正山羊脊柱侧凸后椎体生长板的组织形态学变化,探讨Staple同定对侧凸椎体生长板的影响.方法:用单侧椎弓根螺钉不对称拴系的方法对10只7～10周龄雌性山羊建立脊柱侧凸模型.术前、术后均行脊柱后前位和侧位X线平片检查,术后每4周检查一次,观察山羊脊柱弯曲情况.8～10周后,将成功建立脊柱侧凸模型的山羊随机分为对照组和Staple治疗组,两组山羊均取出后路拴系,Staple治疗组取出拴系后在最大弯曲椎体的凸侧前路置入记忆合金Staple.继续观察8周后完整获取两组山羊的顶椎上生长板、顶椎上一个椎体的下生长板以及两者之间的椎间盘,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)包埋,不脱钙切片,甲苯胺蓝染色,镜下测量生长板生长方向上增殖层、肥大层高度.结果:10只山羊中有9只术后8～10周内进展为明显的脊柱侧凸,Staple治疗组(n=5)和对照组(n=4)的Cobb角分别为47.2°±11.2°、51.0°±17.7°,两组无显著性差异(P>0.05).Staple治疗组在Staple置入后即刻Cobb角为34.8°±12.4°,与置入前比较无明显差异(P>0.05);置入后8周为15.6°±11.7°,与置入后即刻比较明显变小(P<0.05);对照组在拴系取出术后即刻和术后8周Cobb角无明显变化(P>0.05).Staple治疗组生长板凸侧肥大层高度为29.17±4.38μm.凹侧为42.46±8.43μm,两侧有显著性差异(P<0.05);凸侧增殖层高度为75.70±18.36μm,凹侧为81.65±12.49μm,两侧无显著性差异(P>0.05).对照组生长板肥大层与增殖层高度两侧均无显著性差异(P>0.05).结论:Staple固定矫正脊柱侧凸重要的细胞学机制可能是逆转了生长板肥大层两侧原有的差异,使凸侧高度低于凹侧.