黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。     

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床研究

目的：观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法：我科肝硬化难治性腹水患者62例,随机分为观察组和对照组,观察组31例患者应用自体腹水浓缩回输治疗,对照组患者给予利尿剂加输注白蛋白等治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.3%,对照组为58.0%,两组差异显著（P〈0.05）;观察组患者尿量、腹水和肾功能改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：与传统的方法比较,自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得临床推广。     

小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水34例

目的：观察小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法：选择顽固性肝硬化腹水患者34例,在保肝、利尿、补充白蛋白治疗基础上,奥曲肽0、2mg/日,以30ug/小时泵入,疗程7日。治疗前后患者病情比较,包括腹水消退情况及每日尿量变化等。结果：小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水有效率88、25%。结论：治疗顽固性肝硬化腹水,加用奥曲肽可有利于腹水消退,改善患者症状。     

泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的43例

目的探讨泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者86例,随机分成2组,各43例,治疗组采用泽芪汤联合腹水超滤回输疗法,对照组采用单纯腹水超滤回输疗法,腹水超滤回输每周1次,每次4000~8000ml,直至B超提示腹水〈3cm。观察两组患者治疗后腹水消退情况、尿钠、血浆白蛋白、肝功能、总胆红素等变化。结果 2组患者症状均明显好转,其中治疗组总有效率达83.7%,对照组为60.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肝功能、白蛋白、总胆红素、尿钠均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泽芪汤联合腹水回输治疗顽固性腹水是安全、有效的方法,具有较好的疗效。     

软肝化纤汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水46例

目的：观察肝硬化腹水患者应用软肝化纤汤联合利尿剂治疗后临床症状、体征、肝功能、腹水的改变情况。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组46例在对症治疗和利尿剂的基础上加服中药软肝化纤汤煎剂,对照组42例单纯应用西药治疗。结果：治疗组有效率、腹水消退时间与对照组有显著差异,2组肝功能变化无显著差异。结论：软肝化纤汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水较单纯应用西药组疗效稳定。     

中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者44例,随机分为2组:对照组19例仅行腹水超滤浓缩同输腹腔,治疗组25例在对照组基础上加用中药治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。     

甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水临床观察

目的：观察甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水与白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水的疗效差异。方法：135例患者随机分为甘露醇组和白蛋白组。甘露醇组每日静滴20%甘露醇250ml加速尿20mg,白蛋白组每日静滴白蛋白10g加速尿20mg,疗程为5～7d。结果：两组疗效及腹水消退时间的比较无统计学意义。结论：甘露醇联合速尿是治疗肝硬化腹水的一种经济可行的方法。     

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床研究

目的：观察附子理中汤合五皮散联合常规方法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：120例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组、对照组各60例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中药内服治疗,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察疗效、肝功能、腹围、腹水消退时间和利尿剂使用情况。结果：治疗组总有效率、肝功能指标、腹围明显优于对照组,4周内腹水消退病例显著多于对照组,利尿剂使用率明显低于对照组。结论：附子理中汤合五皮散配合西医治疗肝硬化腹水疗效明显优于单纯西医治疗,能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,消退腹水。     

益气活血方联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水23例

目的观察益气活血方联合腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝炎肝硬化难治性腹水的患者23例，在护肝支持及利尿对症等治疗基础上，加用自拟益气活血方腹鼓消为主方，辨证加减用药，联合腹水超滤浓缩回输术治疗。并行治疗前后观察患者体重、腹围、尿量、肝肾功能、电解质、血清总蛋白、血清白蛋白。结果经治疗后所有患者体重下降，腹围缩小，尿量增加，患者临床症状明显改善，检测发现治疗后的血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高，但无显著性差异P〉0，05，血及腹水的电解质浓度保持不变，P〉0，05，总有效率为86．9％。结论：以益气活血方联合腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化难治性腹水的治疗方法，在改善患者症状、体征，促进机体自发性利尿反应，减少早期腹水复发等方面，疗效确切。     

中药外敷配合腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水53例临床观察

目的:观察采用中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法:对治疗组53例肝硬化难治性腹水患者采用中药复方外敷脐部,配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗;同时与对照组40例同期同类患者给予对症支持及单纯放腹水治疗的结果相比较。结果:治疗组患者经中药复方外敷脐部配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小;尿量增加,与对照组比较有显著性差异;治疗后血清总蛋白、白蛋白增加,其中白蛋白治疗后与对照组比较有显著性差异;治疗后血肌酐下降,与对照组比较有显著性差异;治疗前后腹水电解质无明显变化,补体C3水平上升。结论:中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的　观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法　取左下腹为穿刺点作为腹水引出端 ,取右侧腹作为腹水回输端 ,与透析机相连 ,超滤浓缩腹水回输腹腔。结果　 6 0例患者共进行 10 6次治疗 ,总有效率 73% ,治疗后尿量增加 ,部分患者肾功能改善 ;治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应 ,总不良反应发生率 2 2 %。结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法 ,但存在一定的不良反应     

软坚消水汤联合腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水

难治性腹水是指患者腹水量大,持续3个月以上,虽经严格限制钠、水摄入和正规的利尿治疗无效,腹水持续存在的状态,是肝病晚期常见的严重并发症之一.有文献报导腹水超滤浓缩回输可以治疗大量腹水.笔者应用软坚消水汤联合腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水效果满意,报告如下.     

膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水25例

目的：观察膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水的患者25例,在一般治疗基础上,加用膈下逐淤汤加减方,配合腹水超滤浓缩回输术治疗。并行治疗前后观察患者体重、腹围、尿量、血清总蛋白及白蛋白、肾功能变化。结果：经治疗后患者上述指标均明显改善（P〈0．01）。结论：膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

腹水浓缩回输联合复方丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水临床观察

目的:探究腹水浓缩回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:选取肝硬化难治性腹水患者60例,随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组接受腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗,研究组在对照组基础上增加丹参注射液腹腔内注射治疗。监测并比较两组患者治疗前后血清、腹水蛋白含量和肝肾功能,以及两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的治疗总有效率是90.0%,对照组患者的治疗总有效率是53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗后所有患者的腹水总蛋白、腹水白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白水平均有所改善,且研究组患者改善程度明显优于对照组患者,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取腹水浓缩回输结合丹参注射液腹腔内注射的方法治疗肝硬化难治性腹水具有显著的临床疗效,且副作用小。     

复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水临床观察

目的：观察复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性。方法：将100例随机分为两组,治疗组采用复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗,对照组单用腹水超滤回输治疗;比较两组临床疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：采用复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水安全有效。     

肝硬化腹水治疗之我见

肝硬化腹水是消化系统常见病症,治疗方法多样,但治疗不得当易造成严重并发症,或在短期内复发,尤其是难治性腹水,单一方法治疗难以奏效,临床应考虑采用综合治疗方案。     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

肝硬化顽固性腹水(refractory ascites)目前临床上多在休息、限钠、限水以及保肝、抗感染、纠正电解质紊乱等基础上进一步治疗.     

尹清林医师肝硬化腹水治疗经验

笔者祖父尹清林医师从医60余年,擅长治疗内科疑难杂病。从肝气郁结着手,辨证论治肝硬化腹水疗效显著。笔者现将祖父的治疗经验进行归纳总结。     

临床中腹水病因及分析

目的：探讨以腹水为主要表现疾病的病因、临床特点并提供诊断方法.方法：回顾性分析了2007年1月～2010年9月319例腹水病例的临床资料.结果：319例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化（50.16%）,结核性腹膜炎（24.14%）,癌性腹水（13.79%）,其它病因（11.91%）;癌性腹水中消化系统肿瘤占59.25%.结论：①本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,癌性腹水以消化道肿瘤占多数.②SAAG在鉴别腹水查因时具有一定临床意义.③血清及腹水CEA检测在良恶性腹水诊断中有一定意义.