五苓散加减联合小剂量奥曲肽治疗肝硬化难治性腹水23例体会

目的：探讨五苓散加减联合小剂量奥曲肽治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法：选取肝硬化顽固性腹水患者45例,随机分为对照组22例和治疗组23例。对照组给予奥曲肽0.1mg皮下注射,治疗组在对照组治疗基础上结合五苓散加减治疗。比较两组治疗效果。结果：经过15天治疗,治疗组总有效率为91.3%,对照组为77.2%,治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：五苓散加减联合小剂量奥曲肽治疗肝硬化难治性腹水疗效确切,值得临床推广应用。     

一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水临床研究

目的:探讨一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法:将86例乙肝肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予奥曲肽联合一贯煎加味治疗,比较两组患者24h尿量、体重、腹围、肝功能指标、腹水消退时间、2个月后复发率以及临床疗效。结果:治疗后两组患者24h尿量增多,体重减轻,腹围变小,且观察组患者改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且观察组患者肝功能指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者腹水消退时间明显短于对照组,2个月后复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为90.7%,显著高于对照组的44.2%,差异具有可比性(P0.05)。结论:一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水可促进腹水消退,降低复发率,对肝功能产生积极影响。     

温阳利水汤联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水随机平行对照研究

[目的]观察温阳利水汤联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组42例奥曲肽0.1mg/次,每8h于患者进行皮下注射。治疗组33例温阳利水汤(泽兰、白芍、生姜各10g,厚朴、制附子各15g,丹参、生黄芪、车前子、大腹皮、茯苓、生白术各30g);1剂/d,水煎300mL,早晚服用。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效11例,无效2例,总有效率93.94%。对照组显效21例,有效16例,无效5例,总有效率88.10%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]温阳利水汤联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水效果显著,值得推广。     

当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的观察当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化腹水患者随机分为对照组与观察组各40例,所有患者根据肝硬化腹水诊疗指南予保肝、补充蛋白、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用当归芍药散加味方中药煎剂及奥曲肽,治疗14d。通过观察患者治疗前后临床症状积分,肝肾功能、凝血功能及体质量、腹围、腹水变化情况、门静脉内径来判断临床疗效。结果两组患者治疗后浮肿、乏力、纳差临床症状积分及腹围、体质量和门静脉内径比较有差异;且谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)及D-二聚体(D-Dimer)也有差异(<0.05);观察组总有效率达95.0%,优于对照组77.5%,两组临床疗效比较有差异(<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水临床疗效突出,且安全性高。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效分析

目的：研究奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法：86例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,观察组（44例）采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组（42例）用奥曲肽治疗,比较两组疗效及止血时间。结果：观察组总有效率为93.2%,明显高于对照组的78.6%（P〈0.05）;观察组止血时间明显低于对照组（P〈0.05）。结论：奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血有良好疗效。     

温阳利水汤联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水随机平行对照研究

[目的]观察温阳利水汤联合奥曲肤治疗肝硬化顽固性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组42例奥曲肽0．1mg／次,每8h于患者进行皮下注射。治疗组33例温阳利水汤（泽兰、白芍、生姜各10g,厚朴、制附子各15g,丹参、生黄芪、车前子、大腹皮、茯芩、生白术各30g）;1剂／d,水煎300mL,早晚服用。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效11例,无效2例,总有效率93．94％。对照组显效21例,有效16例,无效5例,总有效率88,10％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]温阳利水汤联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水效果显著,值得推广。     

奥曲肽联合中医治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及护理措施。方法：选择我院收治的肝硬化上消化道出血患者60例,先给予奥曲肽0．1mg静脉滴注,然后以25ug／h静脉滴注维持48～72h,另外给予奥美拉唑40rag静脉滴注2;k／d及养阴宁血汤口服治疗。结果：60例患者中有56例获得临床治愈,治愈率为9313％。结论：奥曲肽的应用及合理有效的护理措施,对治疗肝硬化上消化道出血有较好的效果。     

硝酸甘油、奥曲肽和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的：探讨硝酸甘油、奥曲肽和垂体后叶素联合应用治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效。方法：选取肝硬化合并食管静脉曲张导致上消化道出血患者120例，随机分为两组，每组60人，两组患者性别、年龄、肝硬化原因、食管静脉曲张程度以及肝功能分级等方面均无统计学差异。在常规保肝、抗感染、抗休克以及纠正电解质紊乱等综合治疗基础之上，观察组给予硝酸甘油、奥曲肽和垂体后叶素联合治疗；对照组给予奥曲肽和垂体后叶素联合治疗。结果：观察组止血率较对照组明显提高，出血后肝性脑病发生率较对照组明显降低。两组比较差异显著（P＜0.01）。 结论：硝酸甘油、奥曲肽和垂体后叶素联合应用治疗肝硬化并发上消化道出血有较好的效果，值得临床推广。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床研究

目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床疗效。方法：将100例全部为肝硬化上消化道大出血病人随机分为奥曲肽联合奥美拉唑治疗组及奥美拉唑对照组。结果：奥曲肽联合奥美拉唑组14天止血率92％,奥美拉唑组14天止血率60％（P〈0．01）;28天止血率奥曲肽联合奥美拉唑组96．0％,奥美拉唑组为86．0％（P〉0．05）。症状消失奥曲肽联合奥美拉唑组服药3天94．0％（47／50）,对照组12％（6／50）,P〈0．01;奥曲肽联合奥美拉唑组7天疼痛消失率100％,对照组多在21天内消失。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血疗效显著,症状缓解较快。     

奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果

目的:观察奥曲肽与奥美拉唑联合治疗肝炎后肝硬化合并出现上消化道出血的临床效果。方法:将84例肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组给予奥曲肽治疗,治疗组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组,用药治疗总时间明显短于对照组。结论:奥曲肽与奥美拉唑联合对肝炎后肝硬化合并上消化道出血具有显著治疗效果。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血临床分析

目的：观察奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法：采用分组对照试验，共22例，其中奥曲肽组19例和垂体后叶素组3例，结果：奥曲肽治疗组18例患者有效，总有效率94．74％，垂体后叶素组3例无效。结论：奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效明显高于垂体后叶素组且止血快，疗效肯定，不良反应少，值得推广使用。     

持续静脉滴注奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察持续静脉滴注奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法将食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为2组,均常规给予奥美拉唑及补充血容量、维持水电解质平衡、预防感染等治疗,在此基础上,对照组应用垂体后叶素,奥曲肽组应用奥曲肽。2组患者均治疗3 d,连续3 d治疗无效者则采取其他措施治疗。结果 3 d内奥曲肽组总有效率(89%)显著高于对照组(63%)。奥曲肽组仅出现轻微恶心和腹胀,自行恢复。结论持续静脉静滴奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,不良反应少,但费用比较高。     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例，分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。     

荷叶中药封包治疗顽固性肝硬化腹水患者疗效观察

目的观察荷叶中药封包对顽固性肝硬化腹水患者的临床疗效。方法采用随机对照设计,将60例顽固性肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组在休息、合理饮食基础上给予常规处理。治疗组在对照组给药的基础上加用荷叶中药封包治疗,疗程为2周。治疗前后检测肝功能、腹部B超,并于治疗期间每晨观察患者腹围、24小时尿量、体重情况,比较治疗前后各指标的变化。结果两组患者治疗后ALT、AST、腹围、体重、尿量、腹水消退分级较治疗前均有明显改善,差异性显著(P0.05)。两组患者治疗后相比,治疗组在降低患者ALT、腹围、体重方面,增加尿量,改善腹水消退分级方面优于对照组(P0.05)。结论荷叶中药封包联合西医常规治疗顽固性肝硬化腹水,能显著消退腹水,临床疗效肯定。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血40例临床疗效观察

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效.方法：选取肝硬化并发上消化道出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,对两组患者的疗效、止血时间以及不良反应进行比较.结果：观察组总有效率（92.5%）明显大于对照组（72.5%）,止血时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而不良反应的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：在常规治疗的基础上,加用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者疗效确切,可明显缩短患者的出血时间,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广.     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血60例疗效观察

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法：将我院2009年2月到2011年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予垂体后叶素治疗;观察组给予奥曲肽治疗。治疗后,评价临床疗效,统计不良反应发生率。结果：观察组的临床显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水41例的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取我院收治的82例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各41例。对照组患者给予西医常规降酶、保肝、抗感染、利尿等对症治疗;实验组患者在对照组基础上,给予通利逐水方进行治疗,评价两组患者的疗效。结果：实验组的总有效率为90．2％,明显优于对照组的65．9％;实验组的并发症发生率（7．3％）明显低于对照组（29．3％）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用中西医结合疗法治疗肝硬化顽固性腹水,可迅速消退腹水,安全平稳,疗效确切且费用低廉,适宜推广应用。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

奥曲肽在肝硬化上消化道出血的应用及护理

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及护理措施。方法：迅速建立两路静脉通道。一路先给予奥曲肽0．1mg加10％GS20ml静脉推注（不少于5min），继而以奥曲肽0．1mg＋10％GS40ml，10ml／h，静脉24h用微泵维持，另一条输液、输血。给予NS100ml＋奥美拉唑40mg静脉滴注2次／d。结果：治愈率92．6％。结论：奥曲肽的应用正确的护理措施，有利于肝硬化上消化道出血患者更好的恢复。     

生长抑素在肝硬化难治性腹水治疗中疗效观察

目的:观察生长抑素在肝硬化腹水治疗中的应用.方法:选择住院肝硬化难治性病人22例(2004年～2006年),在常用治疗无效的基础上加用金迪林治疗,观察腹水消退情况及可能出现的副作用.结果:22例中有19例在应用金迪林十天左右腹水消退,2例在应用后2～3天内出现痉挛性腹痛而停药,1例因使用3天无明显效果而停药.出院后随诊平均6个月(3～12个月).结论:生长抑素在肝硬化腹水治疗中有一定疗效,值得在大样本病历中作进一步的评价和长期观察.我科所用的生长抑素为长春金赛有限责任公司生产的注射用醋酸奥曲肽,商品名为金迪林.