大鼠唾液腺细胞体外原代培养的一种新方法

目的：建立大鼠唾液腺上皮细胞体外原代培养模型,为体外研究唾液腺疾病提供种子细胞。方法 ：在无菌条件下取出生1～2 d的Wistar大鼠腮腺组织,手术显微镜下去除腺体包膜,以无血清培养基（kerotinocyte-SFM）为培养液,并添加表皮生长因子（rat epidermal growth factor,r EGF）、牛垂体提取物（bovine pituitary extract,BPE）、氢化可的松（hydrocortisone,HC）、转铁蛋白（transferrin,Tf）、胰岛素（insulin,INS）等因子,应用组织块培养法进行培养。用倒置相差显微镜观察培养细胞体外生长的形态特征。用H-E染色及细胞角蛋白、波形蛋白免疫组织化学染色对培养的细胞进行形态学检查和鉴定。结果：培养的腮腺上皮细胞为三角形、多边形、圆形、短梭形,细胞单层生长,连接疏松。H-E染色可见细胞多为圆形,核蓝染,细胞有突起、细胞间桥。细胞角蛋白染色阳性,证实所培养细胞为上皮来源;Vimentin、actin和calponin染色细胞大部分呈阳性,进一步确定细胞主要为肌上皮细胞。原代细胞在3～5 d内保持良好的生长状态,并存活1周左右。结论：组织块培养法可以简捷、快速地获得大鼠腮腺上皮细胞,成功建立Wistar大鼠腮腺上皮细胞的体外模型。     

舌癌切除同期行股前外侧皮瓣解剖修复术对患者语音功能恢复的效果研究

目的探讨股前外侧皮瓣解剖修复法重建舌癌术后缺损对于患者术后语音功能恢复的影响。方法选取2018-01～2020-01该院收治的舌癌患者58例,采用随机数字表法将其分为解剖修复组和非解剖修复组,每组29例。分别采用股前外侧皮瓣解剖修复法与非解剖修复法对两组舌癌术后缺损进行修复。比较两组术后第1个月、第3个月及第6个月舌肌运动评分,以及舌尖音、舌根音和边音的语音清晰度(PI)。结果术后两组舌肌运动评分均呈下降趋势。在术后第1个月、第3个月和第6个月,解剖修复组的舌肌运动评分均显著高于非解剖修复组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组术后不同时点舌尖音、边音及舌根音PI值均呈下降趋势。解剖修复组舌尖音、舌根音PI值在术后各时点均显著高于非解剖修复组(P 0. 05);但对于边音,解剖修复组PI值仅在术后第1个月显著高于非解剖修复组(P 0. 05)。结论与非解剖修复法比较,应用解剖修复法修复舌癌术后缺损有助于重建舌体外形,恢复舌的运动,改善舌癌患者术后的语音功能。     

手足口病196例临床诊治分析讨论

为提高对手足口病的认识，总结分析2007年1月～2010年6月在我院就诊196例资料完整的手足口病临床资料。结果196例患者中3-5岁128例（占65％），3、4两月发病182例（占93％），发热114例（占58％），其中低热110例。196例均有皮疹。180例（占92％）有口腔黏膜病变。提示本病在本地区以3～5岁儿童发病率最高，3～5月为发病高峰；病情轻，病程约1周。     

冠心病合并2型糖尿病冠状动脉造影临床分析

糖尿病是一种全身代谢性疾病，其血管病变是导致其他复杂病变的基础，糖尿病患者心血管事件发生率为非糖尿病人群的2～4倍，是导致患者死亡的最主要原因。糖尿病也是冠心病的独立危险因素，冠心病是糖尿病的大血管并发症，两者有着共同的发病基础。本文通过对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影进行l临床分析，报告如下。     

吗丁啉与红霉素对新生儿胃食管反流的疗效比较

目的观察红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效。方法将2002年1月至2004年12月应用吗丁啉治疗新生儿胃食管反流的20例与2005年1月至2007年12月应用红霉素治疗的29例进行对比,比较两组的疗效、止吐时间。结果红霉素组29例显效10例(29%),有效14例(48.28%);吗丁啉组20例显效2例(10%),有效7例(35%)。红霉素组止吐时间2.55±0.948d,吗丁啉组3.4±1.231d。红霉素组无明显副不良反应。结论应用微量红霉素治疗新生儿胃食管反流在疗效及止吐时间两方面均优于吗丁啉,值得临床推广。     

探讨羊水栓塞的抢救及其治疗措施

目的:研究探讨羊水栓塞的抢救与治疗方法和效果。方法:选取2015年1月-2018年2月收治确诊的4例羊水栓塞患者为实验组,患者均接受新型抢救治疗方案;同时以2010年1月-2014年12月收治确诊的3例羊水栓塞患者为对照组,患者均接受常规抢救治疗方案;对比二者的抢救时间与住院时间。结果:实验组抢救成功3例,1例死亡;对照组抢救成功3例;组间抢救时间与住院时间比较有显著性差异(P0.05)。结论:羊水栓塞是一种危重症,对患者要采取积极有效的抢救治疗方案可缩短抢救时间,挽救患者生命,同时有利于患者预后,缩短住院时间。     

脑脊液二代测序在中枢神经系统感染中的病原学诊断价值北大核心CSCD

目的探讨宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染性疾病中的病原学诊断价值。方法以2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的中枢神经系统感染患者为研究对象,根据纳入和排除标准最终确定170例患者。收集患者的一般临床资料以及病原体检测结果。纳入患者均送检常规以及mNGS检测,将检测结果分为常规方法检测组及mNGS检测组。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s)表示;不符合正态分布的计量资料用中位数及四分位数表示;分类资料采用例数及百分比[n(%)]表示;比较采用χ2检验或Fisher's精确检验;一致性检验以Kappa值表示;对比分析两种方法对病原微生物的检出情况及检出病原谱的规律。结果在CNS感染性疾病中mNGS检测的总体阳性率高于常规方法(58.23%vs.18.82%),且差异有统计学意义(P<0.01)。两种检测方法均阳性的20例样本中,所检出病原体种类完全一致者10例,完全不一致者和部分一致者各5例。在结核性神经系统感染病例检测中,检测阳性率从高到低依次为血T-SPOT、脑脊液mNGS、结核杆菌DNA、腺苷脱氨酶(ADA)以及结核特异性抗原抗体检测,分别为66.7%、53.8%、40.0%、24.0%、4.0%,抗酸染色阳性率为0%;mNGS与常规方法结合的检测阳性率为80.8%。结论脑脊液mNGS在CNS感染中病原菌检出率总体优于常规方法;但对结核杆菌的检测阳性率较T-SPOT未显示出明显优势;mNGS检测的病原菌更为广泛,有助于深入全面地了解中枢神经系统感染的菌种特点,两者结合在一定程度上弥补了临床常规检测的不足,可最大化提升检出率。     

县级医院集资购置医疗仪器的利与弊

县级医院集资购置医疗仪器的利与弊韦毅，蓝炯贵（广西都安县人民医院５３０７００）卫生部《关于深化卫生改革的几点意见》提出＂鼓励采取部门和企业投资、单位自筹、个人集资、银行贷款、社会捐赠等多种形式、多渠道筹集社会资金，用于卫生建设＂，并允许试行＂一院两制...     

甲苯对原代培养海马神经细胞的毒性研究

目的　通过在体外对原代培养的海马神经细胞进行染毒 ,观察其对神经细胞的毒作用 ,并探讨其作用机制。方法　取新生的SD大鼠海马神经细胞进行原代培养 ,两周后 ,用甲苯染毒 ,分成 3个染毒组 ,染毒浓度分别为 3、6和 9mmol L ,并设空白对照组和赋形剂组 ,染毒 2 4h ,观察其对细胞形态、细胞存活率、LDH漏出率、细胞内游离钙和细胞凋亡的影响。结果　甲苯染毒后 ,细胞的形态发生改变 ,引起细胞突起萎缩 ,细胞肿胀变圆 ,细胞数量减少 ;神经细胞存活率的显著下降 ,且随着染毒时间的延长及浓度的升高其存活率逐渐降低 ;高剂量组神经细胞LDH漏出率的显著升高 ,与对照组相比有显著性 (P <0 0 5 ) ;细胞细胞内的[Ca2 + ]i浓度显著上升 ,与对照组相比P <0 0 5 ,并呈剂量依赖性的变化 ,加入钙通道拮抗剂硫氮卓酮后 ,则未见 [Ca2 + ]i浓度上升 ;可见明显的细胞凋亡。结论　甲苯体外染毒对神经细胞有较强的毒性。这可能与甲苯有较强的脂溶性、引起细胞钙内流增加 ,促进细胞凋亡有关。     

贫困地区综合医院参与西部开发的探讨

中共中央决定实施西部大开发战略,给贫困地区综合医院的发展带来了机遇,本文通过分析西部贫困地区综合医院面临的机遇与挑战,提出贫困地区综合医院参与西部开发对策;一是解放思想,转变观念,二是认清形势,明确目标,三是强化科技兴院意识,注重人才培养。