手术病人压疮评估量表的编制与应用

[目的]编制手术病人压疮风险评估量表,为准确评估手术病人的压疮风险提供一个科学、有效的测评工具。[方法]通过文献查询、小组会议等方法,形成手术病人压疮风险评估初期量表,采用两轮德尔菲专家咨询法构建正式量表,并进行量表的应用和校验。[结果]两轮专家咨询积极系数分别为100.00%、95.65%,权威系数分别为0.890,0.905;构建的手术病人压疮风险评估量表包括2个维度,8个条目,经临床试用5个月,手术压疮发生率为0.06%,与未采用该量表时比较,压疮发生率明显降低。[结论]手术病人压疮风险评估量表的专家积极系数和权威程度较高,咨询结果较可靠且有效,可作为评估手术病人压疮风险的工具。     

山西省脑卒中病人出院后延续性护理模式探索研究

[目的]建立适合山西省脑卒中病人出院后的延续性护理模式。[方法]采用文献回顾法、开放式调查问卷法,结合专家访谈,初步形成专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮咨询。[结果]两轮专家函询的有效回收率分别为90%,100%,专家权威程度系数为0.850,专家意见的协调系数为0.356,最终形成6个一级指标、22个二级指标和64个三级指标的脑卒中病人出院后延续性护理方案。[结论]脑卒中病人出院后延续性护理方案可以为山西省开展脑卒中出院病人延续性护理服务提供一定的参考和借鉴。     

综合医院非精神科病人心理分级管理模式的构建

[目的]构建综合医院非精神科病人心理分级管理模式。[方法]在现况调查、文献分析、小组讨论基础上形成综合医院非精神科病人心理分级管理模式专家咨询条目,采用德尔菲法对省内18名专家进行2轮专家咨询。[结果]最终形成的综合医院非精神科病人心理分级管理模式包括5个一级条目、17个二级条目、48个三级条目。两轮专家咨询问卷回收率分别为85. 71%和100. 00%,专家权威系数分别为0. 85和0. 89,第1轮专家咨询一级条目、二级条目、三级条目的肯德尔协调系数值分别为0. 335,0. 209,0. 374,第2轮专家咨询一级条目、二级条目、三级条目的肯德尔协调系数值分别为0. 340,0. 233,0. 315。[结论]综合医院非精神科病人心理分级管理模式研究过程较为科学且结果较为可靠。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折病人出院准备度评估表的构建与信效度检验

目的:构建骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)病人出院准备度评估表,为临床护理人员提供科学、客观的评估工具。方法:通过文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询法构建OVCF病人出院准备度评估表,运用方便抽样选取南方医科大学第三附属医院OVCF病人140例进行测试,对评估表进行信效度检验。结果:构建的OVCF病人出院准备度评估表包括3个部分。2轮函询专家的权威系数分别为0.892,0.869,协调系数为0.156,0.159,变异系数为0.003～0.352、0.002～0.230。有效问卷回收率为95.2%、100.0%。第三部分出院准备度评估表,I-CVI为0.857～1.000,S-CVI/ave为0.961,量表总的Cronbach′s α系数为0.865。结论:骨质疏松压缩性骨折出院准备度评估表具有良好的信度及效度,可为评估OVCF病人出院准备度提供工具。     

居家脑卒中病人护理分级评估指标体系的构建

[目的]构建基于生理-心理-社会医学模式的居家脑卒中病人护理分级评估指标体系,为居家脑卒中病人的护理分级提供依据。[方法]基于文献分析、质性访谈、专家小组会议初步确定居家脑卒中病人护理分级评估指标体系;于2018年6月—9月邀请19名脑卒中护理领域相关专家进行3轮专家咨询,采用层次分析法确定各指标权重。[结果]3轮咨询专家的积极系数分别为85. 00%、89. 47%、100. 00%;专家权威系数分别为0. 878,0. 879,0. 879;第3轮专家意见协调系数分别为0. 393,0. 366,0. 388;最终形成包括病情严重程度、日常生活活动能力、精神心理状态、社会支持与环境资源利用能力4个一级指标、30个二级指标和120条评价标准的居家脑卒中病人护理分级评估指标体系。[结论]构建的居家脑卒中病人护理分级评估指标体系具有较强的科学性、可靠性,可为居家脑卒中病人的护理分级提供理论依据。     

ICU病人转出准备度量表的编制与信效度检验

目的:构建重症监护室（ICU）病人转出准备度量表，并进行信效度检验。方法:以过渡理论为指导，在借鉴汉化版出院准备度量表的基础上，相关指南和参考文献为依据构建条目池，通过2轮德尔菲专家函询对量表进行修订，并通过预调查和正式调查来检验量表的信效度。结果:共对20名专家进行2轮函询。2轮专家权威系数（Cr）分别为0.89,0.90，肯德尔Kendall协调系数分别为0.186,0.221。各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.85～1.00，总量表内容效度指数（S-CVI）为0.897，量表总Cronbach’s α系数为0.852，各因子Cronbach’s α系数为0.865～0.869，量表总折半信度系数为0.723，各因子折半信度系数为0.750～0.891。探索性因子分析共提取疾病知识、个人状态、转出后应对能力、预期支持4个公因子，累积方差贡献率为79.235%。结论:编制的ICU病人转出准备度量表信效度较好，可作为ICU病人的转出准备度评估工具。     

麻醉复苏室转出准备度评估指标的构建

[目的]探讨和构建麻醉复苏室转出准备度的评估指标,用于制定病人转出标准化评估策略,为麻醉复苏室护理工作指南提供依据。[方法]基于文献分析和课题组的讨论,制定麻醉复苏室转出准备度的评价初稿,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确定麻醉复苏室转出准备度的评价指标。[结果]2轮专家函询问卷的有效回收率为81. 48%和86. 36%;通过2轮专家咨询,形成了包括3个一级指标、8个二级指标和与之对应的评估要点的评估指标体系;2轮专家权威系数为0. 87和0. 89;第2轮专家函询中,一级指标重要性和可操作性Kendall-W协调系数分别为0. 57和0. 32,二级指标重要性和可操作性Kendall-W协调系数分别为0. 61和0. 34,差异均有统计学意义(P0. 01)。[结论]麻醉复苏室转出准备度的评估指标可作为麻醉恢复期病人转出的评估体系,有利于提升围术期的护理质量和安全管理。     

基于德尔菲法构建育龄期女性生殖健康自我护理能力量表

[目的]基于德尔菲法构建育龄期女性生殖健康自我护理能力量表。[方法]参考Orem自护理论,通过查阅文献、半结构访谈初步构建育龄期女性生殖健康自我护理能力量表,对国内20名专家进行3轮德尔菲专家咨询,并对咨询结果进行汇总。[结果]通过3轮德尔菲专家咨询,构建的育龄期女性生殖健康自我护理能力量表包含6个一级条目,18个二级条目,49个三级条目。3轮专家咨询问卷回收率分别为100. 00%、95. 00%、94. 47%,专家咨询权威系数分别为0. 898,0. 913,0. 911,专家咨询的意见协调系数分别为0. 189,0. 269,0. 392,显著性检验均P0. 05。[结论]咨询专家具有较高的积极性和较好的代表性,权威程度高,协调性较好。基于德尔菲法构建的育龄期女性生殖健康自我护理能力量表科学性强、可靠性好,可作为评价育龄期女性生殖健康自我护理能力的测评工具。     

基于德尔菲法初步构建肿瘤化疗病人静脉通路评估表

[目的]初步构建适用于肿瘤化疗病人的静脉通路评估量表。[方法]采用德尔菲法对15位肿瘤护理专家进行两轮咨询,筛选评估量表指标,确定各评估指标及权重赋值。[结果]两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮专家判断系数(Ca)为0.967,熟悉程度系数(Cs)为0.807,权威程度系数(Cr)为0.887,专家意见协调系数(Kendall′W)为0.276(χ^2=66.343,P<0.001),最终确定肿瘤化疗病人静脉通路评估表。[结论]应用德尔菲法初步构建的肿瘤化疗病人静脉通路评估表具有较高的可靠性。     

基于德尔菲法构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表

[目的]构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表,以指导医护人员科学评估其饮食控制状况。[方法]以知信行理论为基本框架,经文献回顾参考相关指南形成初始量表条目池,采用德尔菲(Delphi)法,对25名专家进行两轮函询。[结果]两轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家的权威系数为0.830。总量表第1轮条目重要性评分为(4.19±0.79)分,变异系数为0.19,协调系数为0.254;第2轮重要性评分为(4.38±0.28)分,变异系数为0.16,协调系数为0.197。经χ2检验均有统计学意义(P0.001)。形成的量表包括知识(16个条目)、信念(14个条目)、行为(12个条目)3个分量表共42个条目。[结论]高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表可用于评估病人的饮食控制知信行状况,为相关干预提供测评工具,也可为知信行理论的应用与发展提供科学依据,但还需要进一步的实证研究。     

基于奥马哈系统肠造口病人延续护理流程的设计

[目的]设计肠造口病人延续护理评估、干预及评价的标准化流程。[方法]分别以奥马哈问题分类系统、干预系统、评价系统三大框架为理论依据,通过文化调试并结合专科特点,设计肠造口病人延续护理评估、干预以及效果评价的相关条目内容。通过两轮德尔菲专家咨询,以形成肠造口病人的延续护理流程。[结果]两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数Cr分别为0.86、0.87,意见协调系数W分别是0.297、0.249,意见较集中;最终形成了肠造口病人的延续护理健康评估表(89个条目)、护理干预表(69个条目)和效果评价标准(5级)。[结论]通过德尔菲法,并以奥马哈系统为依据建立的延续护理标准化流程,以量表的形式规范了护理程序,保证延续护理质量。     

2型糖尿病病人跨文化护理健康教育内容的构建

[目的]构建2型糖尿病病人跨文化护理健康教育内容条目。[方法]采用Delphi法,由15名专家对拟定的2型糖尿病病人跨文化护理健康教育内容条目进行两轮问卷咨询,获得专家的一致性意见,初步构建2型糖尿病病人跨文化护理健康教育内容的条目。[结果]初步构建的2型糖尿病跨文化护理健康教育内容的条目包含10个一级条目、43个二级条目和92个三级条目,专家的权威系数达到0.910,判断系数为0.913,熟悉程度为0.907,两轮专家咨询的有效问卷回收率均为100%。[结论]在跨文化护理理论指导下构建的2型糖尿病病人跨文化护理健康教育内容条目,具有良好的科学性和可操作性。     

神经科管路滑脱危险因素评估量表的研制

[目的]初步研制神经科病人管路滑脱危险因素评估量表。[方法]在阅读大量文献资料和回顾我院管路滑脱病人病例的基础上,组织专家组会议拟定量表条目池,通过2轮Delphi专家函询法形成预测量表,选择396名神经科病人进行调查,筛选预测量表条目并检验其信度、效度。[结果]该量表由性别、年龄、意识、配合程度、情绪、肢体活动、制动、沟通、不舒适感和其他10个条目组成,量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.780,重测信度Pearson系数为0.896,评定者间信度为0.924,内容效度为0.902。[结论]该量表具有良好的信度与效度,为正式量表的形成奠定了基础。     

应用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能量表

[目的]运用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能评价工具。[方法]拟定问卷进行专家函询,并对专家的积极性、权威性、专家意见协调性进行统计分析。[结果]共有15名专家参与函询,两轮函询的积极系数分别为88.24%和100.00%,专家平均权威系数为0.87;形成5个维度共32个条目的脑瘫儿童照顾者赋能量表。[结论]两轮专家函询结果可靠,为评估脑瘫儿童照顾者的赋能现状提供了量化可行的测量工具。     

高职护生文化能力量表的研制

[目的]研制适合我国高职护生的文化能力量表。[方法]采用德尔菲法对拟定的护生文化能力量表进行两轮专家函询,获得专家的一致性意见,初步形成护生文化能力量表。[结果]两轮专家函询的专家积极系数分别为93.8%,100.0%,专家判断系数为0.920,专家熟悉系数为0.907,专家权威系数为0.914,初步构建了包括7个维度、14个次维度和70个条目的高职护生文化能力量表。[结论]构建的护生文化能力量表可用于测评高职护生的文化能力。     

运用Delphi法构建中国癌因性疲乏评估量表

目的 应用Delphi法构建中国的癌因性疲乏评估工具.方法 选择咨询专家、形成专家咨询表,进行2轮专家咨询并分析咨询结果.结果 通过2轮咨询确立中国癌因性疲乏评估量表的结构和内容:躯体疲乏8个条目、精神疲乏5个条目、情绪状态7个条目.结论 Delphi法所确立的中国癌因性疲乏评估量表为准确地评估中国肿瘤患者的疲乏,提出针对性的护理干预措施贡献研究工具.     

基于Delphi法构建粤语标准失语症评估工具研究

目的 构建适用于我国粤语失语症患者的失语评估工具,为我国粤语失语症患者的诊断及疗效评价提供参考依据。 方法 通过检索和复习文献,在CRRCAE框架基础上,形成初步条目池,采用Delphi法,邀请广东省内13家三级甲等医院的18名专家进行2轮专家咨询,最终形成粤语标准失语症检查表。 结果 18名专家进行了2轮专家咨询,2轮咨询中专家的积极系数分别为94.4%和100%;权威系数分别为0.92和0.94。第一轮专家咨询条目可行性的肯德尔协调系数为0.26（P＜0.01）,第二轮专家咨询条目可行性的肯德尔协调系数为0.38（P＜0.01）,根据各条目得分情况和专家修改建议,最终形成了粤语标准失语症检查表,包括9个一级指标,30个二级指标。 结论 通过Delphi法构建粤语标准失语症评估工具,有望为粤语失语症患者的临床诊断及疗效评价提供参考依据。     

ICU患者身体约束评估量表的构建及信效度检测

目的初步构建ICU患者身体约束评估工具。 方法参考国外相关评估工具,结合文献回顾、德尔菲法与层次分析法构建量表,并进行信效度检测。 结果第1轮和第2轮专家函询专家的积极系数分别为95.4%和100%,权威系数分别为0.91和0.92,专家协调程度均为0.359。最终形成了包含行为等级、治疗等级、肌力等级3个维度8个条目的ICU患者身体约束评估量表,三个维度的权重分别为0.718、0.191、0.091。量表的信度效度检测结果为：评估量表总分的Cronbach’s α系数为0.704,评定者组内相关系数为0.948（P < 0.001）;量表条目水平的内容效度指数为0.957 5,量表水平的内容效度指数为0.958 3。评估阈值取25分时,敏感度为0.532,特异度为0.833,约登指数为0.365,受试者操作特征曲线下面积为0.759[95%CI（0.667,0.852）,P < 0.001]。 结论该量表具有良好的信效度,可以作为ICU患者身体约束评估的工具。     

缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系的构建

目的 建立缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系,为制定科学、全面的缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划提供依据。 方法 在文献研究基础上,初步拟定缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系基本框架。采用德尔菲专家咨询法,用专家积极系数、权威程度、意见集中程度、意见协调程度等分析专家咨询的结果。 结果 2轮专家咨询的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.878、0.886,肯德尔和谐系数分别为0.267、0.233（P<0.001）。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,50个三级指标的缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系。 结论 构建的缺血性脑卒中偏瘫患者出院计划评估体系可识别缺血性脑卒中偏瘫患者的健康问题和需求,为临床出院计划的评估提供依据。     

基于德尔菲法构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表

[目的]构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表,以指导医护人员科学评估其饮食控制状况。[方法]以知信行理论为基本框架,经文献回顾参考相关指南形成初始量表条目池,采用德尔菲(Delphi)法,对25名专家进行两轮函询。[结果]两轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家的权威系数为0.830。总量表第1轮条目重要性评分为(4.19±0.79)分,变异系数为0.19,协调系数为0.254;第2轮重要性评分为(4.38±0.28)分,变异系数为0.16,协调系数为0.197。经χ2检验均有统计学意义(P<0.001)。形成的量表包括知识(16个条目)、信念(14个条目)、行为(12个条目)3个分量表共42个条目。[结论]高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表可用于评估病人的饮食控制知信行状况,为相关干预提供测评工具,也可为知信行理论的应用与发展提供科学依据,但还需要进一步的实证研究。