超体质量和肥胖成人肺通气功能与脂联素和瘦素的相关性

目的 探讨超体质量和肥胖成人肺通气功能与脂联素、瘦素水平的相关性。方法 305例健康体检者依据体质量指数分为正常组100例,超体质量组103例,肥胖组102例,应用肺功能测定仪检测3组潮气量、每分钟静息通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最高呼气流速、第1秒用力呼气容积占肺总量的百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、50%肺活量最大呼气流量、25%肺活量最大呼气流量等肺通气功能指标。采集每组各30例受试者血清标本,应用ELISA法测定脂联素、瘦素水平,采用单因素方差分析和Pearson相关分析肺通气功能与脂联素、瘦素的关系。结果 超体质量组用力肺活量((85.74±13.94)%)、第1秒用力呼气容积((84.52±14.62)%)较正常组((95.79±26.83)%、(92.65±26.93)%)明显降低(P<0.01),第1秒用力呼气容积/用力肺活量((103.4±13.05)%)较正常组((99.98±11.88)%)升高(P<0.05);肥胖组每分钟静息通气量((88.73±8.44)%)、潮气量((86.70±10.23)%)、用力肺活量((82.85±13.34)%)、第1秒用力呼气容积((82.74±14.18)%)均低于正常组((96.47±10.78)%、(96.20±25.21)%、(95.79±26.83)%、(92.65±26.93)%)(P<0.05或P<0.01),第1秒用力呼气容积/用力肺活量((103.17±8.99)%)高于正常组((99.98±11.88)%)(P<0.05);超体质量组、肥胖组脂联素((9.48±1.05)、(7.88±1.42)μg/L)低于正常组((10.06±1.04)μg/L)(P<0.01),超体质量组与肥胖组比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组瘦素水平((8.42±0.57)μg/L)高于超体质量组((8.12±0.49)μg/L)和正常组((8.05±0.64)μg/L)(P均<0.05),超体质量组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);脂联素与潮气量、25%肺活量最大呼气流量呈正相关(r=0.270,P=0.019;r=0.217,P=0.031),瘦素与第1秒用力呼气容积呈负相关(r=-0.275,P=0.009)。结论 脂联素、瘦素与肥胖成人肺通气功能受损有相关性。     

鼻窦内镜术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉恢复的影响

目的探讨鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻窦内镜术对嗅觉恢复及鼻腔通气状况的影响。方法选择某院2018年5月至2019年5月接收的82例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,按随机双盲法分为观察组41例,对照组41例。观察组采用鼻窦内镜术,对照组进行常规手术治疗,比较两组治疗效果、鼻腔通气状况、嗅觉功能及并发症。结果对照组治疗总有效率78.05%,低于观察组的95.12%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组鼻气道总阻力(0.54±0.13)kPa/(s·L)较对照组(1.19±0.18)kPa/(s·L)低,鼻腔容积(NCV)(18.75±7.05)cm^3、鼻腔最小横截面积(NMCA)(0.68±0.19)cm^2均较对照组(13.84±6.28)cm^3、(0.48±0.13)cm^2高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻窦炎鼻息肉患者中应用鼻窦内镜术治疗效果较好,可有效改善鼻腔通气状况,利于嗅觉恢复,且并发症较少。     

鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响

目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者资料,分为对照组和研究组各40例。对照组予以鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,研究组予以鼻内镜下中鼻甲成形术治疗。比较2组临床疗效、鼻腔功能、嗅觉功能、SNOT-20CV评分、Lund-Kennedy评分和并发症情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。术前2组鼻气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分比较无显著差异(P0.05);术后2组鼻气道阻力、DCAN、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著下降,且研究组显著低于对照组,2组NMCA、NCV均显著上升,研究组显著高于对照组(P0.05)。2组术后并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴息肉的疗效确切,能够有效解除鼻腔梗阻,促进鼻腔功能及嗅觉改善。     

加速康复外科护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用

目的:探讨加速康复外科护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用方法和效果。方法:将74例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者随机分为研究组和对照组各37例,对照组采用常规护理措施,研究组采用加速康复外科护理措施,比较两组干预效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P 0. 05),研究组术后1、3、7 d疼痛评分低于对照组(P 0. 05),研究组术后8周生活质量评分均高于对照组术前(P 0. 05),研究组术后1、3个月嗅觉功能评分高于对照组,鼻腔气道阻力低于对照组(P 0. 05)。结论:对慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者实施加速康复外科护理,有利于缓解患者疼痛情况,改善患者嗅觉功能,降低鼻腔气道阻力,提高患者生活质量。     

鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响

目的观察鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效和对鼻腔气流的影响。方法收集2014年5月至2016年5月收治的110例鼻窦炎鼻息肉患者,按照随机原则将患者分别分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用传统的手术治疗,观察组采用鼻窦内镜术治疗,对两组的临床疗效、手术前后3个月鼻气道总阻力、嗅觉功能及声反射鼻腔指标进行比较。结果两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率(87.27%)明显高于对照组(63.63%),差异有显著性(P0.05)。术后4个月,两组鼻气道总阻力、嗅觉功能以及声反射鼻腔指标均明显改善(P0.05);观察组术后鼻气道总阻力及嗅觉功能评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)明显高于对照组,鼻腔最小横截面积到前鼻孔的距离(DCAN)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉临床疗效显著,能够改善鼻腔通气状况,促进嗅觉的恢复和改善。     

鼻内镜下上鼻道开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉致嗅觉障碍

目的:分析鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍的效果。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍患者85例,随机分为对照组42例和研究组43例。研究组采用鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗,对照组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者鼻气道阻力及嗅觉功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周、3周、6周,研究组鼻气道阻力及嗅觉功能评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍,可有效促进鼻腔功能恢复,改善嗅觉障碍,效果显著,值得临床推广。     

仰卧和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积与功能的影响

目的:观察仰卧位和俯卧位心脏对煤尘肺患者肺组织体积和肺功能的影响,为临床应用俯卧位治疗成人呼吸窘迫综合征等肺部疾病提供依据。方法:2006-08/2007-01河南鹤煤集团公司总医院放射科对10例煤尘肺患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,测量仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析。结果:10例患者均进入结果分析。①CT扫描心脏压迫下的肺组织体积:俯卧位时均小于仰卧位[左肺:(7.74±9.55),(242.60±72.11)mm3;右肺:(12.21±11.41),(156.49±76.54)mm3,P均<0.01]。②肺功能测量结果:仰卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.14±0.58)L、(1.62±0.79)L、(89.80±29.26)、(3.42±1.98)L/s;俯卧位时,患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积预计值百分率、最大呼气量,分别为(2.36±20.79)L、(1.80±0.77)L、(100.10±22.46)、(4.30±2.37)L/s。俯卧位时肺功能明显优于仰卧位(P<0.05)。结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能。     

肺功能锻炼对阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响

目的探讨肺功能锻炼对不同程度阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响。 方法对103例肺功能不能耐受手术的阻塞性通气功能障碍（轻度26例,中度53例,重度24例）肺癌患者进行肺功能强化训练,持续训练时间5~7d。于锻炼前、后对患者主要肺功能指标［包括肺活量（VC）、肺活量百分比（VC%）、用力肺活量（FVC）、用力肺活量百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、最大自主通气量百分比（MVV%）、最大呼气流量百分比（PEF%）、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大中期呼气流量百分比（MMEF%）］进行检测,并记录患者术后并发症发生情况。 结果本研究入选轻、中、重度通气功能障碍组患者经肺功能强化训练后,发现其肺功能指标VC、VC%、FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、MVV%及PEF%均较入选时明显改善（P<0.05）;所有患者锻炼前、后其FEV1/FVC均无显著变化（P>0.05）;中度障碍组患者锻炼后其MMEF%较锻炼前明显改善（P<0.05）。轻、中、重度障碍组分别有19例（73.08%）、34例（64.15%）、8例（33.33%）患者达到手术要求并施以手术治疗,轻、重度障碍组和中、重度障碍组手术率间差异均具有统计学意义（P<0.05）。61例手术患者术后共有27例（44.26%）出现并发症,与呼吸功能正常的对照组术后并发症发生率（20.00%）间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论肺功能锻炼能有效提高阻塞性通气功能障碍肺癌患者手术耐受性,但患者术后风险仍明显高于通气功能正常肺癌患者。     

28例慢阻肺缓解期患者肺康复治疗效果观察

目的总结慢阻肺缓解期患者的肺康复治疗方法,观察治疗效果。方法将56例慢阻肺缓解期患者随机划分为肺康复治疗组与对照组,每组人数28例,对照组患者采取一般的药物应用与饮食控制进行治疗,对肺康复治疗组患者进一步采取针对性的肺部康复治疗方式进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,肺康复治疗组患者的第1秒用力呼气量为(2.0±0.9)L,第1秒用力呼气量占预计值的百分比为78%,用力肺活量为(2.6±0.9)L,用力肺活量占预计值的百分比为71%,第1秒用力呼气率为73%;对照组患者的第1秒用力呼气量为(1.5±0.7)L,第1秒用力呼气量占预计值的百分比为62%,用力肺活量为(2.2±0.5)L,用力肺活量占预计值的百分比为56%,第1秒用力呼气率为64%。两组患者各项肺功能指标对比差异明显,具有统计学意义。结论对慢阻肺缓解期患者进行针对性的肺部康复治疗,可以有效改善患者的肺部功能,提升患者的活动能力。     

慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究

对５６例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺通气功能测定和生活质量评估，结果显示反映气道阻塞程度的指标第１秒用力呼气容积占预计值百分比及第１秒用力呼气容积／用力肺活量与生活质量总均分的相关性均有统计学意义。     

术前呼吸功能锻炼对老年全肺切除术患者肺功能的影响

目的 评估术前呼吸功能锻炼对改善老年全肺切除患者肺功能的效果.方法 选取2000年3月至2009年5月104例拟行全肺切除手术的老年患者,随机分成观察组及对照组各52例,对照组只接受一般常规护理,观察组在此基础上于术前1～4周进行呼吸功能训练和有效咳嗽训练,在术后第14天观察2组肺功能改善情况.结果 观察组患者术后第14天的呼吸频率显著减慢,肺活量(VC)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、1 s用力呼气容积(FEV)与用力呼气容积(FVC)的比值(FEV1%),与对照组比较有显著差异.结论 术前呼吸功能锻炼可改善老龄全肺切除术患者的肺功能,减少术后肺部并发症,提高患者对手术的耐受性及术后生活质量.     

老年心血管疾病的肺功能改变

目的探讨老年心血管疾病对肺功能的影响 . 方法对 156例老年高血压病、冠心病患者进行肺功能检测 . 结果检测发现被检查者的肺活量 ( VC) 、用力肺活量 ( FVC) 、 1秒用力呼气容积 ( FEV1) 、 1秒用力呼气容积占用力肺活量百分 ( FEV1% ) 的均值在正常范围 ; 而主要反映小气道功能的最大通气中段流量 ( MMF) , 25% 、 50% 肺活量位的最大呼气流量 ( V25、 V50) 均值有不同程度降低 ; 反映通气效果的最大通气量 ( MVV) 均值也轻度减退 . 其改变与年龄、性别及病程无关 . 结论血管疾病主要影响肺小气道的通气功能 , 并有呼吸肌的耐力下降 .     

根治手术与左胸Sweet手术治疗中下段食管癌对患者肺功能的影响

目的 探讨根治手术与左胸Sweet手术治疗中下段食管癌对患者肺功能的影响。方法 选取2018年8月至2022年8月在中国人民解放军总医院第八医学中心诊治的中下段食管癌患者144例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为Sweet组与对照组各72例。Sweet组给予左胸Sweet手术治疗,对照组给予根治手术治疗,观察与记录患者肺功能变化情况。结果 2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等对比,差异无统计学意义(P>0.05),Sweet组的术后引流管留置时间、术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。Sweet组术后14 d的肺部感染、肺不张、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率为2.8%,显著低于对照组的13.9%(P<0.05)。Sweet组与对照组术后3个月的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例与术前1 d对比,差异有统计学意义(P<0.05),Sweet组术后3个月第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sweet组术后3个月的吞咽困难、进食障碍、反流...     

真菌球性鼻窦炎与鼻腔结构变异的相关性分析和治疗

目的分析鼻腔解剖结构变异与真菌球性鼻窦炎的发生是否相关,并总结鼻内镜治疗的体会。方法综合收治的34例单侧上颌窦真菌球性鼻窦炎患者的临床资料及诊疗经过,研究真菌球性鼻窦炎的发生与鼻腔结构变异所致的不同容积及鼻腔第1、2狭窄是否有关;术后随访鼻内镜治疗为主的综合治疗效果。结果所有患者围手术期均行鼻窦CT检查,真菌球性鼻窦炎在鼻腔容积不同者尤其是鼻腔容积宽侧的发生率较高;双侧鼻腔第1、2狭窄对比差异无显著性;所有患者行鼻内镜手术治疗为主的综合治疗,术后病理结果均符合真菌球病;随访6~12个月,未见复发。结论真菌球性鼻窦炎与鼻腔解剖结构变异相关,在鼻腔容积宽侧的发生率较高;鼻内镜治疗为主的综合治疗效果好。     

鼻内镜中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效

目的 探究鼻内镜中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效。方法 选取2017年2月～2019年3月我院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,观察组患者给予鼻内镜中鼻甲成形术治疗,观察并比较两组临床治疗效果、术后鼻腔功能、嗅觉功能的改善情况。结果 观察组治疗有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后鼻腔功能、嗅觉功能的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 临床上治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者时,采用鼻内镜中鼻甲成形术治疗,能够有效改善患者术后鼻腔功能、嗅觉功能,效果显著,有较高的推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗的治疗效果。方法选择2015年6月至2017年11月在该院进行治疗的COPD患者84例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者在拔管后给予无创机械通气,观察组患者在拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果治疗后,观察组患者的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1),一秒用力呼气容积占用力肺活量比值的预测值(FEV1%预测值),以及FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的再插管率、误吸发生率、压疮发生率、谵妄发生率、28d病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组的重症监护室停留时间长于观察组[(15.38±0.87)d vs.(13.37±0.48)d],差异有统计学意义(t=13.110,P0.05);观察组的治疗耐受度评分[(1.27±0.41)分]低于对照组[(2.73±0.43)分],差异有统计学意义(t=15.925,P0.05)。结论 COPD患者在拔管后给予经鼻高流量氧疗的序贯治疗,可以明显改善患者的肺功能与血气指数,提升患者的治疗耐受度。     

糖尿病患者肺功能分析90例报告

为探讨糖尿病患者肺功能的状况,测定了90例糖尿病患者的肺活量、第1秒用力呼气容积、50％肺活量最大呼气流量及最大通气量,结果表明有61例糖尿病患者有不同程度的肺通气功能障碍,其中阻塞性通气障碍13例,限制性通气障碍20例,混合性通气障碍28例。     

219名煤矿尘肺病患者肺功能结果分析

目的:探讨煤矿尘肺病患者肺功能的改变。方法:测定219名煤矿尘肺病患者肺功能,观察肺通气功能指标肺活量、用力肺活量、最大通气量、1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标的改变。结果:煤矿尘肺病患者肺通气功能指标存在一定程度的减低,以1秒率和用力呼气中期流速减低更为明显。结论:肺通气功能肺活量、用力肺活量、最大通气量特别是小气道功能1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标可作为煤矿尘肺病患者肺功能评定指标。     

坐式八段锦锻炼对重度稳定期COPD患者气道炎性反应的影响研究

目的评价坐式八段锦练习对重度稳定期COPD患者气道炎性反应的影响。方法成立研究团队制订坐式八段锦锻炼计划,并按锻炼计划内容实施锻炼。6个月后检测患者痰液中炎性因子白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白;中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞计数;肺功能情况,用力肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量实测值占预计值的百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值。结果两组患者痰液中炎性因子白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白、中性粒细胞计数比较有统计学意义(P0.01),淋巴细胞和巨噬细胞计数比较无统计学意义(P0.05);用力肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量实测值占预计值的百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值比较有统计学意义(P0.01)。结论坐式八段锦锻炼能改善重度稳定期COPD患者的气道炎性反应,提高肺功能。     

糖尿病患者肺功能状况观察

背景目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少.目的对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系.设计病例对比观察.单位武汉大学人民医院.对象选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察.胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例.另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例.选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者.方法分别测定各组观察对象的肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析.主要观察指标①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较.结果①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降(t=1.999～2.301,P＜0.05).胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能比较,差异无显著性意义(P＞0.05).②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较病程＞10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程＜10年组患者[肺活量(L)2.62±0.65,3.25±1.25;用力肺活量(L)2.40±0.52,3.21±0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值75.31±2.31,80.63±5.56;呼气流速峰值(L/s)4.33±0.68,5.98±1.02;最大通气量(L/s)76.22±6.98,89.21±5.69(t=2.012～2.350,P＜0.05)].结论糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视.