从"骨淤血证"论股骨头坏死

股骨头坏死属"骨蚀""骨痹""骨痿"等范畴,以血瘀气虚为主要病机,早期病程进展快,漏诊率高,后期多需手术干预;近年来,中医药治疗股骨头坏死在理论认识、辨证论治、实验研究、临床观察等方面取得显著进步,涌现出一些新的理论和治疗策略,文章通过回顾近年来关于中医药治疗股骨头坏死最新研究进展,及多年来经验总结,提出"骨淤血证"——"郁血期""溢血期""凝血期"三期辨证理论,特作以下论述,以期为股骨头坏死的治疗提供新的方法及辨证策略。     

归芍活血通络汤治疗股骨头缺血性坏死110例

目的：探讨利用中药治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法：采用中医的辨证论治，分三型治疗，根据辨证施药。结果：中药治疗按分型论治的总有效率为96．3％，血瘀痰阻，血瘀肾虚者全部有效。本组病例随访都获满意效果。结论：采用中医辨证分型治疗股骨头缺血性坏死，是一很好的方法，值得推广。     

中医治疗股骨头坏死的探讨

1中医对股骨头坏死的认识股骨头坏死属于中医学"骨蚀"、"骨痹"、"骨极"、"骨畴"。如《素问·长刺节论》中说"病在骨,骨重不可举,骨髋酸痛,寒气至,名骨痹。"中医治疗股骨头缺血性坏死有可行性及优越性,给予口服补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉中药治     

中医治疗非创伤性股骨头坏死研究进展

股骨头坏死属于中医"骨痹""骨蚀"的范畴,是骨科常见病、疑难病。中医认为该病的基本病机是肾虚精亏、痰瘀痹阻,应采用补肾健脾、活血通络的治疗原则。中医治疗该病手段多样,对于中早期的非创伤性股骨头坏死有显著优势。对近年来中医治疗非创伤性股骨头坏死的方法进行总结,为该病的临床治疗提供参考。     

“标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用

"标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。     

辨证应用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号方治疗股骨头缺血性坏死76例临床观察

目的：观察中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将107例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组75例与对照组32例,分别予以中药辨证分型治疗和仙灵骨葆内服,疗程1年。结果：治疗组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,是理想的治疗方法。     

股骨头坏死的中医辨证治疗与护理

股骨头坏死,中医称为"骨蚀",常因意外创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭等所致.2005年6月～2006年6月,我院收治88例骨蚀患者,按气滞血瘀、肝肾亏损、气血虚弱等型进行中医辨证治疗护理,取得满意效果,现报道如下.     

“破、和、补”三期辨证用药理论在中医防治创伤性股骨头坏死中的应用

创伤性股骨头坏死是临床中常见的骨病之一。西医治疗创伤性股骨头坏死具有一定的效果,但存在手术创伤、长期预后欠佳等一系列问题。中医治疗疾病讲究辨证论治,针对疾病的不同临床表现予以分期辨证施治,效果满意。基于中医骨伤医学平乐正骨流派的"破、和、补"三期辨证用药治疗骨伤科疾病理论,科室结合临床将创伤性股骨头坏死分早、中、晚三期进行施治,早期以"破"为主,多用攻下逐瘀法、凉血祛瘀法、利水消瘀法、行气消瘀法;中期以"和"为主,多用通经活络法、调气活血法、活血生骨法;后期以"补"为主,多用气血双补法、补中益气法、补肾壮骨法。通过三期辨证用药,动态地防治创伤性股骨头坏死。     

康瑞庭教授治疗股骨头缺血性坏死经验

我院康瑞庭教授对骨科各种疑难病症的治疗有着丰富的临床经验 ,其创立的“实骨丸”治疗股骨头缺血性坏死有很好的临床疗效。现将其治疗该病症的临床经验作一总结 ,与同道交流。病机认识股骨头缺血性坏死是由于创伤或其他致病原因导致股骨头血供中断所引起的综合病症 ,中医目前对股骨头缺血性坏死的分属有三种观点 :1认为属骨痹 ,多为实证 ,属内寒证。2认为属骨痿、筋痿 ,为骨蚀范畴 ,属虚证。 3认为属痹、痿同时存在 ,即早期为骨痹 ,后期为骨痿。康瑞庭教授认为股骨头缺血性坏死应属中医骨蚀证 ,“蚀”即缺也 ,骨蚀即骨缺也。“痹”乃闭也 ,…     

股骨头坏死的中医临床思路与方法探讨

目的:观察分析股骨头坏死的中医临床思路和方法。方法:回顾性分析我院收治的股骨头坏死病例情况,结合文献,分析中医临床治疗方法。结果:根据中医辨证分型特点,中医治疗股骨头坏死主要采用调节血脂代谢、血液高凝状态,降低骨内高压等方法。结论:采用中医辨证分型法,可将患者的股骨头坏死症状分为脉络瘀滞、肝肾亏虚及痰湿蕴结,符合临床实际情况,可显著提高治疗效果,故值得临床应用及推广。     

中药治疗股骨头缺血性坏死

本文中，作者从中医归属、病因病机、辨证分型、辨证论治等多方面综述了中药治疗股骨头缺血性坏死研究进展。     

髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察。方法选择成人股骨头缺血性坏死患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组34例采用髓芯减压植骨加中医辨证治疗,对照组22例采用单纯髓芯减压加植骨术,治疗后观察两组的临床疗效。结果临床疗效中观察组高于对照组(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义。结论髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死是有效的治疗方法。     

股骨头坏死中医辨证分型与血液流变学的相关性研究

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病，近年来呈逐渐上升趋势。由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致坏死性骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。所以股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外医学界的一大难题。祖国医学对本病没有明确记载，但根据其发病机理与临床表现，与中医的“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”等相关。我科近年来对156例股骨头缺血性坏死患者按中医证候进行了辨证分型，并对各个证型与血液流变学的关系作了初步的研究。     

股骨头缺血性坏死中药治疗概况

股骨头缺血性坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂防细胞因缺血坏死,骨组织营养中断,最终造成股骨头密度增高或减低、骨囊性改变、骨小梁断裂、股骨头塌陷畸形等一系列病变,为临床常见的疾病,且致残率高,病程长,疗效不理想.股骨头缺血性坏死属中医学"骨痹"、"瘀血"、"骨蚀"范畴,针对股骨头缺血性坏死特有的瘀血阻滞,经脉不通,筋骨失养的病机,采取局部与整体并重,内服与外治并行方法,应用中药温经散寒、活血化瘀、补肾壮骨,或加用介入、髋部减压、电针等结合中药疗法,从而改善软骨细胞功能促进骨再生,加速坏死骨的修复,恢复正常的生理功能.现就近年来股骨头坏死的中药治疗慨况综述如下.     

中医药治疗创伤性股骨头缺血性坏死的研究进展

创伤性股骨头缺血性坏死是临床常见的髋关节疾病,是由于股骨头血液循环受到破坏而产生的骨性关节炎,在中医上属于“骨蚀”“骨痹”“骨痿”等范畴。目前临床在该病病因、病机及证候分型等方面尚无统一的认知,多以补肝益气、活血化瘀等方式作为主要治疗原则,且通过辨证论治在临床取得了较好的效果,虽可有效弥补西医的治疗缺点,但在严谨性、规范性及标准化等方面尚需加强。     

骨蚀汤联合阿仑膦酸钠片治疗早期股骨头无菌性坏死42例临床研究

目的:观察骨蚀汤联合阿仑膦酸钠片治疗早期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:采用口服中药骨蚀汤及西药阿仑膦酸钠片治疗单侧股骨头无菌性坏死患者。结果:随访3个月以上,治愈患者33例(78.57%),好转8例(19.05%),无效1例(2.38%),总有效率为97.62%。结论:骨蚀汤联合阿仑膦酸钠片治疗早期股骨头无菌性坏死具有一定的疗效,值得临床推广应用。     

股骨头无菌性坏死治疗的中医护理体会

目的:探讨股骨头无菌性坏死中医治疗方法及辨证施护护理要点。方法:通过对206例患者采用内服中药,外用中药封包、黑药膏贴敷、中药蒸气浴、中药离子导入等中医特色治疗。结果:运用中医辨证施护及康复指导,疗效满意。结论:中医综合治疗结合中医辨证施护治疗可有效缓解早期股骨头坏死的症状,提高疗效。     

曹贻训治疗股骨头坏死经验

股骨头坏死中医称为骨蚀、骨痹,属于痹病范畴。曹贻训教授归纳本病病机多为"内虚""血瘀""邪毒",先天不足并后天调养失当则发为本病,以补肝肾、强筋骨、养气血、活血化瘀、通络止痛为治疗原则,经多年临床研究创立了骨蚀汤,治疗股骨头坏死取得了良好的临床效果。     

中药辨证治疗儿童股骨头缺血性坏死15例报告

目的：探讨中药辨证治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效。方法：按中医辨证将儿童股骨头缺血性坏死分为气滞血瘀型、肝肾不足型和心脾两虚型三型，结合临床辨证施治，总结15例治疗效果。结果：经治疗后疗效达优者10例，良者3例，差2例。结论：中药对儿童股骨头缺血性坏死有较好的临床疗效。     

中医辨证治疗无菌性股骨头坏死175例

目的：观察中医辨证治疗无菌性股骨头坏死的临床疗效。方法：将175例股骨头坏死患者通过中医辨证分为瘀血阻痹、肝肾亏虚、风寒阻滞、气血不足及痰湿凝结5型,以补肾生骨散为主方辨证加减,日1剂,连用6月。结果：175例患者临床治愈93例,显效46例,有效19例,无效17例,总有效率为90.29%。结论：中医辨证治疗无菌性股骨头坏死效果满意。