慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的病理观察

目的研究慢性肺心病急性发作期肺细小动脉内血栓形成情况。方法以４９例肺心病急性发作期尸检病例作为研究对象，１０３例同期非肺心病、非ＤＩＣ尸检病例作为对照组。对肺组织及其他脏器切片进行病理学观察，重点观察肺细小动脉中血栓情况。结果肺心病组中４４例存在多发性肺细小动脉血栓，发生率为８９．８％；其中合并较大肺动脉内血栓者９例，发生率为１８．４％；细动脉内血栓占全部血栓的８０％。对照组中仅３例可见肺细小动脉内血栓，发生率为２．９％。所有检出血栓均与血管内膜紧密粘连，提示为原位血栓形成。存在肺细小动脉血栓病例的其他脏器均未见血栓。统计分析显示肺心病组肺细小动脉血栓发生率及血栓量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论多发性肺细小动脉原位血栓形成是慢性肺心病急性发作期极为突出和常见的病理学改变，为临床上提供了新的诊断和治疗标准。     

老年慢性肺源性心脏病血小板检测及临床意义

文献报道慢性肺源性心脏病(肺心病)死亡患者尸检中肺小动脉血栓的发现率为89.9%,且皆为肺小动脉原位血栓而非血栓栓塞[1],因此高凝状态被认为是肺心病急性加重期的特征之一.血小板的活化在肺心病急性加重期血栓形成中起着关键作用[2].     

抗凝治疗对肺心病急性加重期的影响

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性加重期因低氧血症和二氧化碳（CO2）储留等因素，绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态，并常易形成肺细小动脉血栓，导致不良预后。肺心病不仅是单纯的心肺疾病而且也是一种血栓性疾病的概念越来越引起临床的关注。本文观察一组应用低分子肝素干预治疗对肺心病急性加重期患者的高凝和血栓前状态的影响。     

慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的病理…

目的 研究慢性肺心病急性发作期肺细小动脉内血栓形成情况。方法 以４９例肺心病急性发作期尸检病例作为研究对象，１０３例同期非肺心病、非ＤＩＣ尸检病例作为对照组。对肺组织及其他脏器切片进行病理学观察，重点观察肺细小动脉中血栓情况。结果 肺心病组中４４例存在多发性肺细小脉血栓，发生率为８９．８％；其中合并较大肺动脉内血栓者９例，发生率为１８．４％；细动脉内血栓占全部血栓的８０％。对照组仅３例见肺细小动脉     

保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响

文献报道，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺原性心脏病（慢性肺心病）急性发作期死亡患者进行的尸检中，发现约有90％的病例合并肺小动脉栓塞。我们应用自拟保肺汤治疗慢性肺心病急性加重期，观察治疗前后血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-ketoPGF1α）的变化，探讨保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响，报道如下。     

格芬达治疗肺心病急性加重期30例疗效观察

近年研究表明慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低血氧症和二氧化碳潴留等因素,大多数患者血液高凝或血栓前状态,并常易形成肺小动脉血栓,导致不良预后。我院呼吸内科于2003年8月至2004年3月,在常规治疗的基础上,应用单硝酸异山梨酯注射液(商品名：格芬达)治疗肺心病急性加重期患者,获得满意疗效,现总结如下。     

低分子肝素钙辅助治疗肺心病60例疗效分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作期因低氧血症和二氧化碳潴留等因素．绝大多数患者血液呈高凝状态．并常易形成肺细小动脉血栓．导致不良后果。本文应用低分子肝素钙辅助治疗肺心病．取得了一定的疗效。现报道如下：     

肺血栓栓塞症6例误诊原因分析

目的提高对肺血栓栓塞症的临床症状和体征的认识,减少误诊率。方法回顾分析2005年-2010年收治的6例被误诊为其他疾病的肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果 6例病例中误诊为冠心病心肌缺血1例、急性前壁心肌梗死2例、脑梗死伴癫痫1例、肺心病合并冠心病1例、肺心病1例。结论肺血栓栓塞症的临床症状和体征为非特异性,缺乏特异的实验室检查,64排多层螺旋CT肺动脉成像检查可作为确诊肺栓塞的首选方法。     

慢性肺心病长期家庭02疗

慢性肺心病患者由于通气功能障碍和通气／血流比例失调，常导致缺02和CO2潴留。低氧血症和高碳酸血症可使肺内肌型小动脉发生痉挛，肺循环阻力增加，并形成肺动脉高压。慢性肺心病患者在急性发作期的急剧肺动脉压力升高，主要是由于肺细小动脉的痉挛所致。通过治疗纠正低氧血症，肺动脉压可以下降。因此，早期发现和早期治疗可以得到良好的效果。     

肝素治疗慢性肺心病急性发作104例临床观察

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由呼吸系统在结构和功能上的慢性病变所致的肺循环阻力增加,产生肺动脉高压,引起右心室肥厚、扩大或右心衰竭的心脏病。肺心病易于出现血液粘滞性及血流阻力增高,加重肺动脉高压,并可出现肺小动脉和毛细管内弥散小血栓形成导致的肺循环阻力增加。治疗效果欠佳,住院时间长,病死率高。为了探讨肝素治疗慢性肺心病急性发作的临床效果,我院对两年来收治的104例慢性肺心病急性发作患者采用在常规治疗的基础上加用肝素治疗,取得了显著疗效,现就临床观察报告如下：     

30例急性肺雠塞症左心室的结构及功能性改变的临床研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症左心室的结构和功能的改变情况。方法选取我院2011年1月～2012年12月收治的急性肺血栓栓塞症患者30例为肺血栓栓塞组，选取正常健康者35人为对照组，比较两组IEDV_LV、IESV_LV、ISV、左室壁厚度和左室面积的差异及血液BNP、cTnI、PaO2的变化。结果与对照组相比，急性肺血栓栓塞后患者的血BNP、cTnI明显增高，动脉PaO2明显减低（P〈0．05），急性肺血栓栓塞后患者的左室舒张末容积（IEDV_LV）和左室每搏量ISV明显下降，左室壁厚度和左室面积及左室收缩末容积（IESV_LV）明显升高，P〈0．05。差异具有统计学意义。结论急性肺血栓栓塞症患者的左心室的结构及功能发生明显的损伤。     

急性肺血栓栓塞的临床特点及误诊分析

目的总结急性肺血栓栓塞的临床特点,并对临床误诊病例进行分析。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月我院收治的58例急性肺血栓栓塞患者临床资料,对其临床表现、特征及误诊进行分析。结果急性肺血栓栓塞临床特点及表现不典型,容易出现误诊现象。结论预防和及早诊断急性肺血栓栓塞,可提高急性肺血栓栓塞临床诊断率及治疗结果,可最大程度避免临床误诊现象的发生。     

肺肿瘤血栓性微血管病研究新进展

肺是肿瘤的常见转移部位,从而各种来源的肿瘤细胞易栓塞在肺的中小动脉。微小瘤栓栓塞在肺的微小动脉刺激肺小动脉纤维内膜增生,管腔狭窄,进而发展为肺动脉高压,造成急性或亚急性呼吸困难,最终发展为肺心病导致右心衰竭。这种由于癌细胞刺激肺动脉导致肺小动脉纤维细胞内膜增生,并多发展为肺动脉高压的疾病命名为肺肿瘤血栓性微血管病（pulmonary tumor thrombotic microangiopathy, PTTM）。目前,此病关注不足,发病机制不清,进展迅速,预后极差。并且诊断困难,多在是在尸检时才被确诊,缺少有效的治疗方法。本文将对肺肿瘤血栓性微血管病的流行病学特点、发病机制、临床特点、诊断及治疗等方面进行综述。     

肺心病急性加重期合并意识障碍病因分析

目的：分析肺心病急性加重期患者合并意识障碍的发病因素、临床特点及防治措施。方法：对46例肺心病急性加重期出现意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并意识障碍原因以肺性脑病最常见,其次为低渗性脑病,其它如感染中毒性脑病、代谢性碱中毒及脑梗死等次之。结论：肺心病急性加重期合并意识障碍的原因是多方面的,需及时完善相关检查,避免误诊。     

酚妥拉明多巴胺及肝素联合治疗肺心病心衰43例疗效观察

肺心病心衰是内科常见的危重症,肺心病住院患者中,心衰所占比例仪次于呼吸道感染.患者常存在高精血症而诱发或加重心衰.肺心病急性加重期顽固性心衰是其终末期常见的临床表现,治疗较为棘手.肺心病血液黏稠度升高,肺动脉痉挛,肺血管原位血栓,肺动脉高压导致右心功能不全,临床除应做好早期诊断及防治外,积极探讨新的治疗措施和方法,以更好地挽救肺心病患者的生命、提高其生活质量尤为重要.近几年我们在综合治疗基础上,采用酚妥拉明,多巴胺及小剂量肝素联合治疗肺心病心衰43例,取得满意效果,现报道如下.     

肺心病急性加重期并发心律失常92例临床分析

慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)最常见者为慢性缺氧性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病。是指肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病，以乡村发病率高，并发症多，而心律失常是肺心病急性加重期的常见并发症之一，对肺心病的预后有明显的不良影响，特别是同时合并肺性脑病或消化道大出血时病死率高。我院2000年1月至2005年1月共收治肺心病急性加重期且并发心律失常患者92例，现对其临床资料进行回顾性分析，报告如下：     

肺血栓栓塞症的诊治体会

近年来肺血栓栓塞症(PTE)的发病率有增加趋势，欧美国家的流行病学资料显示，其发病率及病死率均较高，临床上漏诊误诊也较常见。欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断和治疗指南已经问世，我国也制定了《肺血栓栓塞症诊断与治疗指南》(草案)。现将我院根据《指南》进行规范化诊治的5例肺血栓栓塞症报告如下。     

COPD合并低钠血症43例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstru ctive pulmonary discase，COPD）是基层医院呼吸内科常见的慢性疾病之一，尤其是COPD急性发作期，易合并许多并发症，如呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病、自发性气胸、低钠血症，其中低钠血症是常见合并症之一，易与肺性脑病混淆；治疗不及时足造成患者死亡的主要原因之一。现总结我院2004年12月-2006年12月收治的COPD66例，其中入院时合并低钠血症的43例，分析总结如下。     

肺肿瘤，肺心病患者红细胞免疫功能的观察

本文用红细胞酵母菌花环率方法对３６例肺肿瘤、５５例肺心病患者红细胞免疫功能和９４例正常健康人红细胞免疫功能进行检测，结果表明：肺肿瘤、肺心病急性加重期患者红细胞免疫功能明显低于健康人，肺心病缓解期患者红细胞免疫功能有所恢复，肺心病合并多系统脏器功能衰竭患者红细胞免疫功能进一步降低。     

肺炎支原体肺部感染后肺小动脉的改变及对肺动脉压和右心室的影响

以同月龄大鼠作肺炎支原体反复肺部感染的实验性研究，应用光镜结合全自动图像分析仪及形态学测量技术观察肺小动脉的构形改变，同时测量肺动脉压及右心室肥大指数的变化情况，结果发现，肺小动脉肌化增强，并延伸至无肌细小动脉，肺泡间隔内动脉数减少，肺小动脉中膜增厚、管腔狭窄，肺动脉压力增高，右心室肥大等。提示反复肺炎支原体肺部感染对肺动脉高压的形成和肺心病的发生发展可能起一定的作用。