肺血栓栓塞症6例误诊原因分析

目的提高对肺血栓栓塞症的临床症状和体征的认识,减少误诊率。方法回顾分析2005年-2010年收治的6例被误诊为其他疾病的肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果 6例病例中误诊为冠心病心肌缺血1例、急性前壁心肌梗死2例、脑梗死伴癫痫1例、肺心病合并冠心病1例、肺心病1例。结论肺血栓栓塞症的临床症状和体征为非特异性,缺乏特异的实验室检查,64排多层螺旋CT肺动脉成像检查可作为确诊肺栓塞的首选方法。     

超声检测左心功能评估冠心病病变范围和程度的价值

鉴于目前社区医生对冠心病的诊断和心功能情况的评价 ,只限于心电图和患者的症状来进行 ,但对某些疑有冠心病而心电图正常或隐性冠心病患者难以明确诊断 ,更无法对社区门诊冠心病患者冠脉病变范围、程度和心功能情况作出判断 ,对病情不能正确估计 ,影响冠心病防治。为了提高社区医生对冠心病的诊断水平 ,我院对 6 0例冠心病患者在常规心电图检查的基础上 ,应用超声心动技术检测左心功能来评估冠心病患者冠脉病变的范围和程度 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1996年 1月至 1999年 12月住院的病人中 ,经检查排除心瓣膜病、高血…     

糖尿病并发冠心病的研究进展

糖尿病发病率近年来明显升高，与其伴随的心血管疾病亦明显增加，在发病机理、临床表现和预后方面与不伴糖尿病的心血管疾病存在差异，治疗方法也有所不同。本文就这一领域近年来的研究进展进行综述。     

消痔灵治疗混合痔200例疗效观察

消痔灵液注射疗法开创了非手术治疗晚期内痔和静脉曲张型混合痔先河 ,引起了国内外的重视 ,是非手术治疗晚期内痔的理想方法。分析 1997年以来我院用消痔灵注射治疗的 2 0 0例混合痔 ( 度痔 )和静脉曲张型混合痔患者资料 ,现将观察结果总结如下。1　一般资料本组 2 0 0例患者按 1975年全国肛肠疾病防治经验交流会制订的三度分类法 ,均分为三期内痔 (即 度内痔 )。其中男 12 3例 ,女 77例 ;年龄最大 78岁 ,最小 18岁 ;≤ 2 0岁者占 1% ,2 1～ 4 0岁者占 6 0 % ,4 1～ 6 0岁者占 36 % ,>6 0岁者占 3% ;病程最长 4 1年 ,最短 6个月。便后内痔…     

心房纤颤的类型与左心房增大的关系

目的探讨心房纤颤（房颤）的类型与左心房增大的关系。方法选择100例房颤患者,按临床发生房颤的持续时间分类,〈7d者为阵发性房颤（30例）,≥7d者为持续性房颤（70例）。患者均行超声心动图检查,测定左心房内径、左心室舒张末内径及左心室射血分数（EF）。结果阵发性房颤患者左心房内径、左心室舒张末内径及左心室EF分别为（36．5±4．5）mm、（47．4±5．2）mm和（57．2±7．1）％,持续性房颤患者分别为（44．8±6．0）mm、（51．2±5．4）mm和（44．6±0．6）％,两组患者左心房内径及左心室舒张末内径间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续性房颤患者左心房内径及左心室舒张末内径显著大于阵发性房颤者,可见房颤的类型与左心房的大小有关。     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见并发症，约占甲亢的10％～20％。严重的甲亢心是甲亢患者死亡的主要原因．需要临床医生给予高度重视。近年来我们共收治此类患者85例，现就临床诊治情况进行分析。     

社区卫生服务站与中心在急性心肌梗死救治中的作用对比

目的比较社区卫生服务站和社区卫生服务中心两个医疗机构对急性心肌梗死(AMI)的救治率,总结社区卫生服务站在AMI救治中的作用。方法回顾性分析2000～2006年北京市展览路卫生服务中心病房收治的55例AMI,其中来自社区卫生服务站者20例,来自社区卫生服务中心者35例,对比分析两组患者的临床资料及救治效果。结果两组患者均为自行就诊或家属陪同就诊。到社区卫生服务站就诊的20例AMI中18例发病到就诊时间是0.3～2.0h,2例为6.0～12.0h,接诊后立即进行相应的急救,并同时启动社区卫生服务中心的AMI转运绿色通道,及时转运。并发症少,病死率低。来社区卫生服务中心就诊的35例患者直接收入病房,其中6例发病到就诊时间是1.0～4.0h,29例为4.0～436.0h,病情重,并发症多,病死率高。结论社区卫生服务站不仅从事慢性病的防治与管理,还承担着急诊急救的重要任务,在AMI患者救治方面发挥着重要作用。     

基于计量检测报告的器具合格评定研究

目的:研究基于计量检测报告进行器具合格评定的方法和路径。方法:分析医用器具计量检测的检定、校准和测试的要素与准则,对其不同形式的计量检测报告进行器具合格评定,筛选出检测报告最多的校准报告,针对校准报告中只给出被校准器具的示值误差和测量不确定度,不给出符合性的判定,以除颤仪校准报告为例对其进行分析和确认。结果:检定报告的检定证书和检定结果通知书有明确的合格与否结论,可直接根据结论进行合格与否评定;校准报告需综合考虑被校准器具的最大允许误差、示值误差及其测量不确定度之间的关系对器具进行合格与否评定;测试报告需通过判定各项目的测试结果是否在其技术要求范围内对器具进行合格与否评定。结论:根据校准报告进行器具的合格判定时,若测量仪器示值误差的评定不能做出合格判定,可通过采用准确度更高的计量标准、改善环境条件、增加测量次数和改善测量方法等措施,以降低示值误差的测量不确定度(U95)后再进行合格评定。医院计量管理人员应完善计量检测工作,对器具进行合格评定,确保医疗设备使用的安全和有效。     

糖尿病对老年肿瘤患者手术的影响及其处理

随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化，糖尿病发病率也逐年升高，有关调查显示，1994年北京地区≥65岁老年人的糖尿病患病率即已高达12．21％。而糖尿病约占外科患者的2％。老年人为糖尿病和恶性肿瘤的高危人群。现就糖尿病对老年肿瘤患者手术的影响及相关处理进行分析。     

老年糖尿病并发无症状脑梗死58例临床分析

无症状脑梗死(SBI)是指经头颅CT或MRI检出的脑缺血性病灶,而临床无典型脑卒中症状.SBI的发生与多种因素有关,常见于老年患者.我院于1998年至2002年收治58例糖尿病并发SBI患者,现将其临床资料报告如下.