特重烧伤在综合病区的护理

自1990年～1994年普外科收治了特重型烧伤伤员7例,均取得满意效果。现就其护理体会报告如下:1 临床资料 3例的烧伤面积为Ⅱ度占90％,Ⅲ度占10％,4例的烧伤面积Ⅱ度占70％,Ⅲ度烧伤占10％,年龄为2岁～43岁,女1例,男6例。化学烧伤2例,汽油烧伤4例,沸水烫伤1例。2 体会2.1 医护人员的配备、组织和安排 配备由6人组成的特护小组,特别护理     

13例Ⅲ度烧伤面积>90%患者成功救治体会

<正>烧伤是平时较常见损伤之一,是战时更常见的伤害。尽管烧伤治疗技术不断发展和提高,Ⅲ度烧伤面积较大的患者病死率仍然很高。现将笔者抢救成功13例Ⅲ度烧伤面积超过90%合并吸入性损伤患者的经验总结如下。     

严重烧伤后血小板参数变化分析

严重烧伤早期外周血中血小板计数 (PL T)常降低 [1 ] ,但关于平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)、血小板压积 (PCT)参数的变化文献报道甚少。为此 ,我们观察了 6 4例严重烧伤患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :伤后 7h内入院的中度以上烧伤患者 6 4例 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 2例。 6 4例患者分为 5组 :A组 8例 ,烧伤面积 <30 % ;B组 15例 ,烧伤面积 30 %～ 4 9% ;C组 15例 ,烧伤面积 5 0 %～ 6 9% ;D组 10例 ,烧伤面积 >70 % ;E组电击伤 16例。患者伤前均无明显血液系统疾病史。选 30名健康志愿者作…     

严重烧伤患者脓毒症并发情况及其影响因素分析

目的 研究严重烧伤患者脓毒症并发情况,探讨影响脓毒症发病的因素,降低患者的死亡率.方法 选取2015年5月-2016年2月收治的495例严重烧伤患者,其中严重烧伤并发感染脓毒症的患者180例为脓毒症组,剩余315例烧伤患者为非脓毒症组,研究年龄、性别、烧伤面积、有无吸入性损伤、烧伤原因、入院时间、首次手术时间等7个可能影响脓毒症并发的相关因素,并比较不同烧伤面积与脓毒症的发病关系.结果 两组的入院时间、烧伤面积、是否合并吸入损伤及首次手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).脓毒症组烧伤面积为≤50％总体表面积(TBSA)患者少于非脓毒症组,烧伤面积为51％～80％和＞80％ TBSA的患者多于非脓毒症组(P＜0.01).烧伤面积≥51％ TBSA、首次手术时间＞2d或未行手术治疗是并发脓毒症的独立危险因素(P＜0.01).结论 影响严重烧伤患者脓毒症发病的因素包括烧伤面积与首次手术时间,提示及时治疗可能避免脓毒症发生.     

13例Ⅲ度烧伤面积＆gt;90%患者的创面修复

Ⅲ度烧伤面积超过90%的患者救治是烧伤治疗的最高难点,其病程长,并发症多而凶险,病死率极高[1]。由于烧伤创面坏死组织是引起全身内皮免疫系统改变,高代谢,过度炎症反应和皮肤屏障功能受损等系列变化的根本原因[2,3],因此正确的处理烧伤创面,尽早去除坏死组织,封闭修复创面非常重要。为此,笔者总结从1977～2008治愈的13例Ⅲ度烧伤面积＆gt;90%极其危重的患者有关情况报告如下。     

13例Ⅲ度烧伤面积>90%患者的创面修复

<正>Ⅲ度烧伤面积超过90%的患者救治是烧伤治疗的最高难点,其病程长,并发症多而凶险,病死率极高[1]。由于烧伤创面坏死组织是引起全身内皮免疫系统改变,高代谢,过度炎症反应和皮肤屏障功能受损等系列变化的根本原因[2,3],因此正确的处理烧伤创面,尽早去除坏死组织,封闭修复创面非常重要。为此,笔者总结从1977～2008治愈的13例Ⅲ度烧伤面积>90%极其危重的患者有关情况报告如下。     

大面积烧伤76例临床分析

我院1972～1981年收治烧伤病人1014例,其中大面积烧伤76例,死亡24例,病死率31.5%。患者年龄14岁以下55例,成人21例。伤后24小时内入院73例(儿童53例,成人21例),24小时以后入院3例。烧伤面积30～49%36例,50～59%7例,60～69%10例,70～79%10例,80～89%6例,90%以上7例。76例中深度烧伤面积较小者(成人Ⅲ°30%以下16例,儿童Ⅲ°20%以下45例)61例,合并呼吸道烧伤9例。本组早期补液实用量与公式估计量接近,     

中药浸浴治疗大面积烧伤46例临床分析

2005-2010年我院采用中药浸浴治疗大面积烧伤46例,取得较好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2005年1月-2010年12月我科收治大面积烧伤[烧伤面积>30%体表总面积(TBSA)]患者46例,男31例,女15例,年龄2～55岁.烧伤面积30%～92% TBSA.烧伤原因:火焰烧伤19例,热液烫伤11例,化学烧伤7例,电烧伤9例.治疗时机:患者平稳度过休克期,达到浸浴时的临床指标:选择2～4d浸浴治疗1次,直至创面愈合或手术植皮.本组患者平均住院44d,较传统换药治疗创面提前7～12d愈合.     

烧伤合并铅中毒的救治(附9例报告)

我科于 1999- 0 9收治一批 9例烧伤合并铅中毒患者。经抢救 ,治愈 6例 ,死亡 3例 ,现总结如下。1　病例资料1 1　一般情况　 1999- 0 9,当地一家地方冶炼厂发生火灾 ,收治烧伤患者 9例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 50岁 ,平均年龄 30 .7岁 ;最大烧伤面积 96%ＴＢＳＡ ,最小烧伤面积 14%ＴＢＳＡ ,平均烧伤面积 4 8%ＴＢＳＡ。死亡 3例均为特重度烧伤及重度铅中毒患者 ,其烧伤面积分别为 96%ＴＢＳＡ、Ⅱ～Ⅲ度 76%ＴＢＳＡ ,90 %ＴＢＳＡ、Ⅱ～Ⅲ度 65%ＴＢＳＡ ,92 %ＴＢＳＡⅡ～Ⅲ度 50 %ＴＢＳＡ。 9例患者从事炼铅工作 ,最短 3个月 ,最长达 5…     

严重烧伤患者血清肌钙蛋白T变化分析

目的　了解烧伤患者的血清肌钙蛋白T(TnT)水平 ,以明确TnT测定对烧伤后心肌损伤诊断的价值。方法　采用链霉亲合素预包被的双位点夹心ELISA法测定 75例烧伤患者血清TnT水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较。结果　TnT在重度烧伤组为 ( 0 ..5 39± 0 .0 16 )ng/ml阳性率为 5 2 .0 % ;中度烧伤组为 ( 0 .0 8± 0 .0 7)ng/ml ,阳性率为 14 .2 % ;电烧伤组为 ( 0 .6 7± 0 .47)ng/ml ,阳性率为 45 .5 %。表明烧伤后血清TnT升高水平及阳性率与烧伤面积有关 ,且多数病人血清TnT水平在 48h内升高。结论　烧伤患者早期即存在心肌损伤 ,血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。     

成批烧伤病人的抢救护理

成批烧伤是指同一灾害中的多人烧伤,其特点是突发性,病人多,伤情重,变化快,常伴有复合伤,病死率高,护理工作繁重,药品、器械敷料供求矛盾大,需要多方面协助配合。我科从1996年8月至2006年8月收治的成批烧伤病人20批160例。现将抢救护理体会总结如下。1临床资料本组烧伤病人20批总计160例,男140例,女20例,年龄8~72岁。其中最多一批15例,最少6例。均为伤后48h内入院,烧伤面积20%~98%。其中90%以上烧伤面积30例,死亡25例;80%~89%烧伤面积28例,死亡5例;70%~79%烧伤面积12例,死亡2例;烧伤面积70%以下90例无死亡,全部治愈。致伤原因:炼钢炉爆炸6批…     

严重烧伤患者肺炎克雷伯菌所致血流感染危险因素及耐药情况的研究

目的 探讨严重烧伤患者肺炎克雷伯菌所致血流感染危险因素及耐药情况。方法 选择郑州市第一人民医院烧伤科住院病房2017年10月至2021年10月收治严重烧伤患者为研究对象。113例符合纳排标准患者将通过连续血培养明确KP血流感染患者纳入感染组,将其余患者纳入非感染组。统计所有患者临床资料,包括性别、年龄、烧伤原因、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤、机械通气、置管部位和导管留置时间。使用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统对检出KP耐药性进行鉴定。结果 感染组和非感染组性别、年龄、烧伤原因、机械通气、置管部位比较差异无统计学意义(P>0.05),两组烧伤总面积、合并吸入性损伤、Ⅲ度烧伤面积、导管留置时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析结果显示烧伤总面积、合并吸入性损伤、Ⅲ度烧伤面积、导管留置时间均是导致严重烧伤患者发生KP所致BSI的独立影响因素(P<0.05);血培养检出KP对环丙沙星、头孢唑啉、哌拉西林/他唑巴坦钠耐药率均为100.00%,对阿米卡星(75.22%)、头孢哌酮舒巴坦钠(66.32%)、亚胺培...     

特大面积烧伤病人的临床治疗

我科于 1 984 -0 1～ 1 998-1 2收治烧伤总面积 >80 %ＴＢＳＡ特大面积烧伤病人 81例 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料本组男 63例 ,女 1 8例。年龄 3～ 51岁 ,平均( 2 8.6± 1 0 .3 )岁。最大烧伤面积 1 0 0 %ＴＢＳＡ ,最小烧伤面积 80 %ＴＢＳＡ ,平均烧伤面积 ( 87.6± 6.75) %ＴＢ ＳＡ。最大Ⅲ度面积 97% ,最小Ⅲ度面积 1 0 % ,平均Ⅲ度面积 ( 45.6± 2 7.7) %。火焰烧伤 55例 ,热液 (蒸汽 )烫伤 1 3例 ,化学烧伤 5例 ,其它烧伤 8例。治愈 3 1例 ,治愈率为 3 8 3 % ;死亡 3 8例 ,死亡率为 4 6 9% ;其它 (转院或自动出院 ) 1 2例 ,…     

流体悬浮床治疗严重烧伤30例体会

严重烧伤患者的创面保护 ,是烧伤科医生十分关心的问题。我院烧伤中心自 1999年 8月引进荷兰产的Ｒｅｄａｃｔｒｏｎ悬浮流体式烧伤治疗床 (以下简称悬浮床 ) ,治疗严重烧伤患者 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组 30例患者中男 18例 ,女 12例 ;年龄 4个月～ 68岁 ;其中成人 2 5例 ,小儿 5例 ;烧伤面积 ,成人 5 0 %～ 93%体表面积 ,儿童 2 0 %～ 4 5 %体表面积 ;伤后 1～ 10天入院。对照组 5 1例患者中男 35例 ,女 16例 ;年龄 2～ 60岁 ;其中成人 34例 ,小儿17例 ;烧伤面积 ,成人 35 %～ 80 %体表面积 ,儿童15 %…     

重度烧伤创面处理的体会

我院自1974年底建立烧伤病区以来,至1979年11月共收治各种类型烧伤146例。根据1970年全国烧伤会议制订的分类法,本文就其中重度烧伤(总面积31～50%,或Ⅲ度在10～20%之间)13例,特重型烧伤(总面积50%以上,或Ⅲ度在20%以上)11例创面处理的体会,介绍如下:     

Ⅲ度面积90%以上烧伤患者救治成功1例

<正>患者,男,39岁。因1500℃飞溅的液态钢水烧伤5h入院。专科入院检体:患者烦躁不安,呼吸困难。总烧伤面积92%(Ⅲ度90%,深Ⅱ度2%);合并中度吸入性损伤,酱油样尿。立即给予气管切开,快速补液抗休克,创面保痂治疗。①立     

机械通气治疗重症烧伤合并吸入性损伤13例疗效分析

严重烧伤患者因烧伤休克同时伴发重度吸入性损伤 ,呼吸功能不全的发病率很高 ,约 2 5 %～ 80 %。我科自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月共收治烧伤总面积 5 0 %～ 10 0 % ,同时 度烧伤面积 45 %～ 90 %合并中、重度吸入性损伤患者13例 ,均行气管切开术 ,辅以机械通气 (呼吸机 )应用 ,效果满意 ,现将体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 49岁 ,致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、热焖伤等。烧伤严重程度按1970年全国烧伤会议拟订诊断标准 [1 ] ,吸入性损伤按纤维支气管镜下观察损伤所达部位来诊断 ,其…     

大面积烧伤伴低钾血症患者的心电图分析

大面积烧伤患者出现低钾血症在临床上较为常见,而低钾血症又是引发多种心律失常的常见病因之一。常规心电图检查在低钾血症和心律失常的诊断上有重要价值。因此,分析大面积烧伤患者的心电图改变,对低钾血症和心律失常的诊断及治疗都有重要的临床意义。1资料与方法收集本院和遵义医学院近10年收治的烧伤病人546例,男354例,女192例,年龄2~77岁,其中烧伤353例,电击伤78例,烫伤25例。上述病例均符合重度以上烧伤诊断标准[1],即烧伤总面积,成人≥50%,或Ⅲ°烧伤面积≥20%,儿童烧伤总面积≥10%,或Ⅲ°烧伤面积≥5%。烧伤面积最大达97%,程度最重达…     

烧伤恢复期心理因素的研究

我们对三十例烧伤恢复期患者通过明尼苏达多人格(MMPI)测量,进行了烧伤恢复期,心理因素的研究,以期对烧伤后的个性变化有所了解。材料与方法男患20人,女患10人。平均年龄35岁,平均烧伤面积37.4%,均为Ⅱ—Ⅲ°烧伤。在烧伤后恢复期进行明尼前达(MMPI)多相人格测量。本文设立了     

烧伤感染的防治与探讨

目的探讨烧伤患者感染的预防及治疗分析。方法对我院收治的175例烧伤患者及其感染的临床资料进行回顾性分析总结。结果在175例不同烧伤面积患者中共有56例(32.0%)出现感染,共有5例患者死亡,占感染烧伤患者的8.93%。结论烧伤患者应采取严格的消毒、加强营养支持、避免滥用抗生素及注意体内正氮平衡等综合措施,才能更好的预防控制感染的发生。