米索前列醇在负压吸引人工流产术前的作用研究

目的研究术前阴道放置米索前列醇在终止早孕负压吸引人工流产术中的作用。方法选取130例自愿行负压吸引人工流产术的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用利多卡因宫颈局部注射,观察组术前阴道放置米索前列醇,对两组患者手术时间、术中出血量、镇痛效果、宫颈松弛情况以及患者发生RAAS的机率进行分析。结果观察组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,可通过6号吸管的发生率高,RAAS发生率小,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的镇痛总有效率显著高于对照组（96.92%VS 81.54%,P〈0.05）。结论在终止早孕负压吸引人工流产术前阴道放置米索前列醇可明显扩张宫颈,减轻患者疼痛,缩短手术时间,减少术中出血量的发生,阴道放置米索前列醇是较为理想的给药方法。     

舌下含服米索前列醇在未产妇负压吸宫术中的应用

目的观察舌下含服米索前列醇在未产妇负压吸宫术中应用的临床效果。方法选择早期妊娠未产妇200例,随机分成观察组及对照组,各100例。观察组在流产术前1h含化米索前列醇400μg,对照组术前不用药。专人记录手术时宫颈软化扩张情况,术中人工流产综合征的发生情况,术中出血量以及手术时间。结果宫颈扩张情况及人工流产综合征发生率,观察组与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01),术中出血量、手术时间,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未产妇早孕负压吸宫术前舌下含化米索前列醇,宫颈软化、扩张好,值得临床应用与推广。     

米索前列醇用于无痛人工流产的效果观察

目的 观察米索前列醇在无痛人工流产术中的临床效果.方法 自愿行无痛人工流产术妇女200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组术前1天晚口服米索前列醇,对照组未服米索前列醇,2组均行常规无痛人工流产术,观察2组宫颈软化程度.结果 观察组宫颈充分软化率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米索前列醇可较好地软化宫颈,更利于手术.     

米索前列醇不同给药途径应用于人工流产术的临床比较

目的观察米索前列醇两种不同给药方式应用人工流产效果,探讨较为适合的给药方式。方法人工流产术的妊娠妇女180例随机分成观察组与对照组各90例。对照组实施人工流产术前2h空腹顿服400μg米索前列醇;观察组术前2～3h后阴道穹窿放置400μg米索前列醇．手术由专人按人工流产负压吸引术操作常规操作。结果观察组宫口松弛程度良好、扩张宫颈时疼痛程度轻、手术时间短,与对照组有显著性差异（P〈0．05）。两组手术出血量无差异。结论阴道后穹窿置药米索前列醇有效扩张宫颈．避免和减轻了人工流产疼痛．药物不良反应低．适用于基层医疗单位应用。     

米索前列醇用于无痛人工流产的效果观察

目的观察米索前列醇在无痛人工流产术中的临床效果。方法自愿行无痛人工流产术妇女200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组术前1天晚口服米索前列醇,对照组未服米索前列醇,2组均行常规无痛人工流产术,观察2组宫颈软化程度。结果观察组宫颈充分软化率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论米索前列醇可较好地软化宫颈,更利于手术。     

米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术前的效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术的效果。方法对100例妊娠7～10周要求终止妊娠的妇女予米非司酮75mg口服,每日早上空腹口服,连续2d,第3天负压吸引流产术前肛门置入米索前列醇400μg(观察组),另选择100例情况相同的妇女在术中宫颈注射利多卡因5ml(对照组)。观察两组妇女手术中宫颈松弛程度、疼痛程度、人工流产综合征(RAAS)发生率、宫颈宫腔粘连发生率、出血量及药物不良反应。结果两组妇女宫颈松弛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组妇女术中疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组妇女人工流产综合征(RAAS)发生率、宫颈宫腔粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妇女术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇均有少数出现药物不良反应,症状轻微,短时间内消失。结论米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术前,方法简便、安全、有效,值得在临床上推广。     

米索前列醇用于人工流产镇痛疗效观察

目的观察人工流产术前阴道放置米索前列醇的镇痛疗效。方法 100例早孕妇女分为观察组和对照组各50例。观察组于人工流产术前2h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg;对照组仅给予心理安慰后施术。观察2组镇痛疗效及宫颈扩张情况。结果观察组0级镇痛率为80.0%高于对照组的2.0%;观察组6.5～7.0号扩宫棒通过率为84.0%高于对照组的6.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论人工流产术前阴道放置米索前列醇镇痛效果明显,值得临床推广应用。     

术前使用米索前列醇在人工流产中的疗效观察

目的：探讨术前使用米索前列醇在人工流产中的临床疗效。方法选取2008—2012年在桐乡市石门镇中心卫生院收治的自愿接受人工流产孕妇1600例,随机分为观察组和对照组,各800例。观察组术前服用米索前列醇0.6mg,对照组术时采用宫颈注射2%利多卡因4ml,比较两组孕妇的宫颈扩张程度、疼痛程度、手术时间、术中出血量及手术并发症发生情况。结果观察组宫颈扩张程度优于对照组、疼痛程度轻于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、人工流产综合征和术中出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论人工流产术前口服米索前列醇利于宫颈充分扩张、减轻疼痛,且降低了并发症发生率,子宫恢复更快。     

利多卡因联合米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的研究利多卡因联合米索前列醇在人工流产术中镇痛及松弛宫颈的效果。方法研究120例早孕要求终止妊娠的患者,随机分为观察组和对照组各60例,前者在术前2h阴道放置米索前列醇400μg,术前1min宫颈3点9点各注射2%利多卡因2ml;对照组术前口头安慰,未给予任何药物,手术方法两组相同。结果观察组无人工流产综合征发生,镇痛作用及宫口松弛程度两组有显著性差异(P<0.05)。结论利多卡因联合米索前列醇在人流术中能有效扩张宫颈,减轻疼痛,降低人流综合征的发生率。     

笑气配合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的观察笑气加米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果.方法将孕6～10周要求终止妊娠且无分娩史的孕妇,随机分组:单数为观察组,双数为对照组,每组各100例.观察组在人工流产前口服米索前列醇400μg,2 h后进行负压吸引,对照组不用米索前列醇,单纯吸入笑气.观察术中宫颈口松弛情况、镇痛效果及术中出血量并进行比较.结果观察组无阻力插入6号扩宫器81例,对照组32例.观察组镇痛有效率100%,对照组镇痛有效率89%.两组比较,宫颈松弛度、镇痛效果及术中出血量差异均有显著性(P＜0.01),不良反应差异无显著性.结论笑气无痛人工流产前口服米索前列醇可提高镇痛效果,增加宫颈松弛度且出血少.     

米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床观察

目的观察米索前列醇与米非司酮在早孕人工流产术(人流术)术前软化宫颈的效果。方法选取92例早孕人流术患者,采用信封法随机分为2组,每组46例。米索前列醇组患者在无痛人流术前2 h口服0.4 mg米索前列醇,米非司酮组患者于无痛人流术前12h、2 h各服50 mg米非司酮。记录两组患者服药后腹痛、阴道流血等不良反应发生情况及宫颈软化程度,并观察两组中由于服药后阴道流血量多或出现明显腹痛而需要提前手术的例数。结果米非司酮组未发生阴道出血、腹痛及提前手术病例;米索前列醇组阴道出血率为8.69%,腹痛率为10.87%,提前手术率为4.34%。米非司酮组阴道出血率、腹痛率明显低于米索前列醇组(P<0.05);提前手术率略低于米索前列醇组,但差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组宫颈充分软化率为76.09%,部分软化率为21.74%,软化不良率为2.17%;米索前列醇组分别为69.57%、28.26%、2.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮与米索前列醇用于早孕人流术术前对宫颈的软化效果相同,但米非司酮不良反应发生率低,临床应用前景更为广阔。     

米索前列醇在稽留流产术中的效果观察

目的 探讨米索前列醇在稽留流产术中的临床疗效.方法 选取2007年10月1日～2012年10月16日就诊于本院的稽留流产妇女86例进行回顾性分析并随机分为两组,两组均无明显阴道流血.其中,对照组孕妇直接按人工流产术常规操作进行手术;而观察组孕妇于术前2～4 h给予阴道放置米索前列醇片,感腹痛或有阴道流血后按人工流产手术常规操作进行手术.结果 观察组在术中出血量、手术时间、术中疼痛反应、人工流产综合征以及术时宫颈松弛程度等方面均优于对照组;另外,观察组流产总有效率为95.65%,而对照组则为85.00%,可见,观察组的疗效优于对照组,经分析,各差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 米索前列醇应用于稽留流产术治疗,疗效确切,安全性高,具有一定的使用价值,值得在临床上推广应用.     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇用于绝经后取环效果观察

目的探讨绝经后取环术前使用戊酸雌二醇(补佳乐)联合米索前列醇软化及扩张宫颈的临床效果。方法 68例绝经期取环患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组于术前应用补佳乐及米索前列醇,对照组常规取环,观察2组临床效果。结果观察组宫颈松弛度优于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,痛苦程度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组取环满意率和成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补佳乐与米索前列醇在绝经期取环术前的应用,能降低手术难度,减轻患者痛苦,提高绝经期取环成功率,简便、易行、有效,值得推广。     

米索前列醇用于人工流产前促进宫颈成熟疗效观察

探讨米索前列醇用于人工流产前促进宫颈成熟的临床疗效。方法：248例人工流产手术患者随机分为观察组和对照组各124例,观察组术前给予米索列醇研磨成粉放置于阴道后穹窿部治疗,对照组不使用任何促使宫颈成熟的药物。观察两组患者的宫颈扩张情况、疼痛程度、手术时间和术中出血量。结果：观察组有效率为96．8％,明显高于对照组的82．3％（P〈0．05）;观察组疼痛程度较对照组改善明显（P〈0．05）,手术时间明显短于对照组,术中出血量也明显低于对照组（P〈0．05）。结论：米索前列醇研磨成粉用于人工流产术前,可以有效松弛宫颈,缩短手术时间,减轻患者痛苦,降低手术难度,值得临床推广。     

己烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后取环的临床观察

目的 探讨己烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果.方法 选取本院2010年10月～2012年10月绝经后取环患者134例,随机分为两组,67例患者单用米索前列醇为对照组,67例患者联用己烯雌酚与米索前列醇为观察组,比较两组患者的临床指征、疼痛情况、宫颈软化程度、取环效果.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛情况、宫颈软化程度、取环效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 己烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果显著,可明显减轻患者的疼痛,提高取环成功率.     

绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的有效方法。方法将86例要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组43例,取环前给予结合雌激素0.625 mg,1次/d,连服7 d,于取环前2 h阴道前、后穹隆放置米索前列醇片400μg;对照组43例,不用任何药物。观察两组的宫口扩张情况、一次性取IUD的成功率、并发症、出血时间等。结果观察组的一次性取IUD的成功率为97.67%,高于对照组的16.28%（P〈0.01）。观察组的扩宫情况明显优于对照组,术后腹痛时间和术后出血时间均短于对照组（P〈0.01）。结论术前应用结合雌激素配伍米索前列醇可明显改善宫颈条件,减轻患者的疼痛,提髙绝经后妇女取环成功率,减少并发症,是一种安全有效的方法。     

米索联合吸引套管用于剖宫产术后无痛人流120例的观察

目的探讨米索前列醇联合一次性宫腔吸引管用于剖宫产术后患者无痛人流的临床效果及并发症发生情况。方法选择门诊自愿要求实施无痛人流术的剖宫产术后患者360例,将其随机均分为3组。观察组120例患者术前2h口服米索前列醇600μg,使用一次性宫腔吸引套管进行无痛人流术;同等条件选择120例剖宫产术后患者作为对照组1,对照组1术前不予米索前列醇,采用常规金属吸头施行手术;另随机选择120例剖宫产术后患者作为对照组2,对照组2术前予以米索前列醇600μg口服,手术器械同对照组1。观察3组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果及手术并发症情况。结果观察组、对照组2宫颈扩张程度、镇痛效果等指标结果均明显优于对照组1（P〈0.01）。在手术并发症方面,观察组、对照组2宫颈（宫腔）粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组1（P〈0.01）,漏吸的发生3组无明显差异（P〉0.05）。观察组子宫穿孔发生明显少于对照组2（P〈0.05）;两组宫腔（宫颈）粘连、月经改变发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论无痛人工流产术前2h口服米索前列醇600μg、术中联合采用一次性宫腔吸引管能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,降低手术并发症,是一种比较理想的终止剖宫产术后患者早孕的方法。     

宫颈环形电切除术后保妇康栓治疗人乳头瘤病毒阳性宫颈糜烂

目的：观察宫颈环形电切除术（LEEP）后采用保妇康栓治疗人乳头瘤病毒（HPV）阳性宫颈糜烂的疗效。方法：168例HPV阳性宫颈糜烂患者分为观察组和对照组。两组患者均行LEEP术治疗,术后常规予重组人干扰素α2a注射液300万IU,im qd。对照组术后1个月后予复方沙棘籽油栓2.7 g qd阴道给药,观察组术后1个月后予保妇康栓3.48 g qd阴道给药。疗程均为2周。观察两组患者各项症状改善情况,HPV DNA负荷量及转阴率,比较两组疗效。结果：治疗后,两组患者白带异常、腰骶疼痛、下腹胀痛及接触性出血等临床症状均得到明显改善（P〈0.01）,且观察组症状改善状况明显优于对照组（P〈0.01）。两组患者的HPV DNA负荷量均明显降低（P〈0.01）,且观察组治疗后负荷量明显低于对照组（P〈0.01）,HPV转阴率明显高于对照组（P〈0.01）。观察组总有效率（95.45%）明显高于对照组（P〈0.01）。结论：LEEP后采用保妇康栓治疗HPV阳性宫颈糜烂疗效显著,能明显改善患者各项症状,降低HPV DNA负荷量,提高HPV转阴率。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的疗效及安全性观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的临床效果及安全性。方法将瘢痕子宫早孕引产患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射治疗。观察2组引产情况及预后。结果观察组完全流产率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕囊排出时间明显早于对照组,出血时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胎膜残留、宫颈裂伤发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕,可提高完全流产率,降低并发症发生率,具有较高安全性,明显改善了患者生存质量。     

新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响分析

目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响,从而了解新辅助动脉化疗的作用机制,为宫颈癌的治疗提供参考。方法 52例Ib-IIb期宫颈癌患者平分两组,观察组施行动脉灌注栓塞化疗后手术,对照组直接手术治疗,观察临床疗效。分别记录两组手术病例的术中出血量,并作比较;同时检测动脉灌注栓塞化疗前、后及直接手术患者的肿瘤细胞增殖指数（Ki-67）及凋亡指数（AI）。结果观察组宫颈癌动脉灌注栓塞化疗总有效率为80.8%,对照组术后须行放疗或化疗者20例,占76.9%。观察组手术病例手术出血量为（362.5±11.5）ml,对照组手术出血量为（524.5±15.0）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组动脉化疗前活检标本,Ki-67指数（%）为（67.5±76）,对照组直接手术病理标本,Ki-67指数（%）为（80.1±8.5）。观察组AI（%）为（3.5±1.3）,对照组检测AI（%）为（0.8±0.3）。结论 Ib-IIb期宫颈癌行新辅助动脉灌注栓塞化疗,可显著缩小病灶体积,从而提高患者生活质量。可明显减少手术中出血量,有利于患者康复。同时促进肿瘤细胞增殖显著下降、凋亡显著增加,提示动脉化疗有抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡的作用。