大肠肿瘤细胞DNA及RNA的定量分析及临床意义

目的：测定大肠肿瘤细胞DNA及RNA的含量，观察其与疾病的关系。方法：采用流式细胞计方法对63倒不同性质的大肠肿瘤细胞DNA及RNA含量进行了定量研究，其中28例为大肠良性肿瘤，35例为大肠癌。结果：大肠良性肿瘤的异倍体率为43％．大肠癌的异倍体率为80．0％。以“标准RI”及“标准RI”为指标判断大肠肿瘤性质的准确性较“异倍性”为高，且双指标同时应用高于任一单项指标，对大肠良恶性肿瘤诊断的准确率分别为92．9％和94．3％。结论：“标准DI”和“标准RI”是判断大肠肿瘤性质的理想指标。     

经结肠旁沟入路机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾积水的操作体会及疗效分析

目的：探讨经结肠旁沟入路机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾积水的手术技巧、临床疗效及价值应用。方法：回顾性分析2020年9月—2022年4月南通大学附属医院小儿外科收治的20例肾积水患儿,其中男16例,女4例;年龄1～11岁,平均6岁8个月;左侧16例,右侧4例。20例患儿均采用经结肠旁沟入路进行手术,健侧卧位70°。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、成功率、术后随访情况等。结果 ：20例患儿均顺利完成手术,无中转开放。其中单纯狭窄扭曲导致输尿管肾盂连接部梗阻12例(1例为术后再狭窄),肾盂输尿管连接处息肉3例,腔静脉后输尿管1例,高位输尿管2例,迷走血管压迫2例。手术时间80～150 min,平均105 min,术中出血量3～10 mL,术后住院时间7～10 d。术中无肠管损伤,术后无吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症。术后随访1～12个月,平均8个月,术后肾盂前后径为(1.33±0.28) cm,较术前(2.74±0.70) cm明显好转(P<0.05)。结论：经结肠旁沟入路机器人辅助腹腔镜肾盂成形术安全、有效,该入路有利于处理各种病因导致的肾积水,尤其对在非大...     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置

目的：探讨腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法：对116例接受腔内隔绝术治疗的Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果：116例患者中62例左锁骨下动脉开口受到干扰，其中2例完全遮蔽，19例有临床症状，而术前行颈外动脉－椎动脉旁路者，完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论：完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症，术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离，选择性实施左锁骨外动脉－左椎动脉旁路术。     

Stanford B型主动脉夹层远端裂口的微创治疗方案

<正>1990年Parodi首次经股动脉将金属支架-人工血管复合装置导入5例腹主动脉瘤用来隔绝瘤腔以防止其破裂,1991年发表论文[1],成为大动脉外科从传统开放技术走向腔内技术的里程碑事件。该技术后来逐渐约定俗成被命名为主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)。1994年美国Stanford大学的Dake医师首次报道将该技术用于胸主动脉病变,涉及了胸主动脉瘤和主动脉夹层的治疗[2],后统thoracic endovascular aor-     

Debakey III型主动脉夹层腔内隔绝术后近期CT评估及价值

目的　探讨DebakeyIII型主动脉夹层进行腔内隔绝术 (EVE)后CT评估的方法及价值。 方法　 5 1例De bakeyIII型主动脉夹层患者接受了EVE手术治疗。主要检查内容为移植物的形态、位置 ;移植物内的血流通畅度 ;有无内漏及夹层变化情况。结果　术后近期CT所见 :1例术后 7天CTA检查发现移植物中段少量内漏。 4例于术后 7天发现假腔血栓化不彻底 ,有远端血液反流入假腔。 1例移植物失去正常形态 ,但血流通畅 ,未处理。其余均未发现真腔外异常血流影像。结论　主动脉夹层EVE术后CT评估具有图像重建方式多样、提供的信息量大、可准确测量、图像直观易理解、成像清晰、可观察周围组织、易检出并发症等优点 ,应作为首选的术后评估方法。     

壳聚糖材料用于糖尿病溃疡创面的研究进展

正近年来,糖尿病患者的数量逐年递增,根据国际糖尿病联盟公布的最新一项数据显示,全球糖尿病患者有2.85亿,预测到2030年全世界的糖尿病患者将高达4.39亿[1]。长期血糖控制不佳易导致神经损害、微循环障碍、局部感染等[2],伤口的正常愈合机制遭受破坏,导致糖尿病足溃疡数量迅速上升[3,4],截肢率居高不下。在日本,因糖尿病足引起的截肢率为21.4%[5],在香港则高达30.3%[6]。糖尿病足溃疡     

慢性失眠障碍与促肾上腺皮质激素释放激素和皮质醇的相关性研究

目的：探讨成年人慢性失眠障碍(CID)与促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和皮质醇(CORT)的相关性及其临床意义。方法：选取2021年8月至2022年2月云南省精神病医院收治的慢性失眠障碍患者50例作为观察组,同时期健康人群50例作为对照组,测定并比较2组间CRH、CORT、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的差异,同时对50例观察组进行多导睡眠监测(PSG),比较观察组治疗前后PSG的变化,从而分析慢性失眠障碍与CRH、CORT的相关性。结果：观察组治疗前与对照组CRH、CORT水平及量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗8周末CRH、CORT比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗8周末PSG睡眠参数比较,总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼动(REM)时间、N1时间、N3时间及觉醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前CRH、CORT与PSG睡眠参数中的部分指标有相关性。结论：CID患者CRH、CORT水平高于健康人群,失眠症状改善...     

左西孟旦治疗急性冠脉综合征行PCI后血管无复流并发心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的 观察左西孟旦治疗急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后病变血管无复流并发心力衰竭效果及对心功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月礼县第一人民医院收治的ACS行PCI后无复流并发心力衰竭患者107例,按照随机数字表法分为A组(n=53)和B组(n=54)。A组患者予以注射用硝普钠+盐酸替罗非班注射用浓溶液,B组患者在A组治疗基础上增加左西孟旦注射液。2组均治疗7 d。比较2组心肌灌注情况,治疗前、治疗7 d后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、炎性反应指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],主要不良心血管事件(MACE)、不良反应发生率。结果 治疗7 d后,B组心肌灌注分级优于A组(u=2.109,P=0.035);2组LVEF、CI高于治疗前,且B组高于A组(P<0.05或P<0.01);2组cTnI、BNP、CK-MB、ALT低于治疗前,且B组低于A组(P<0...     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性的研究

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法选择吉林大学第一医院2006年2月至2007年12月280例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象。以Gensini积分、复杂病变(长病变、分叉病变、三支病变、左主干病变)发生率来评价冠状动脉病变严重程度。利用SAS 8.02软件分别进行单因素和多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄严重程度与相关危险因素的关系。结果年龄、体质量指数(BMI)增加、血脂异常与冠状动脉病变程度积分增加呈正相关,女性冠心病患者更容易发生长病变,BMI超标的冠心病患者更易发生三支病变。结论冠心病患者中高龄、体质量指数增加、血脂异常与冠状动脉病变程度呈正相关,而性别与长病变的发生率密切相关,体质量指数与三支病变密切相关。