中药雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭护理观察

目的：观察无创机械通气（BiPAP）合中药超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床护理疗效。方法：将42例患者随机分为治疗组与对照组,每组各21例,对照组予以常规治疗护理,治疗组在对照组基础上予以BiPAP合中药雾化治疗护理。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药超声雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭可以提高疗效。     

中药雾化结合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭30例

目的 观察中药雾化结合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,均用BiPAP,治疗组在此基础上加鱼腥草、鲜竹沥雾化,观察两组无创改有创率(治疗后呼吸衰竭未纠正改有创机械通气的人数/机械通气人数)、呼吸衰竭纠正时间、无创通气时间及通气后住院天数.结果 治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义.结论 临床应用无创机械通气(BiPAP)合中药超声雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,疗效肯定.     

无创机械通气合中药雾化治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。其主要病因为吸烟和空气污染,急性发作以冬春季多见,常因呼吸道感染而诱发。COPD急性加重时,若PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg,则是提示Ⅱ型呼吸衰竭。近年来,应用无创机械通气(BiPAP)成为治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的第一线手段[1]。笔者在临床工作中应用BiPAP合中药超声雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,取得良好效果,总结如下,与同道共勉。1对象与方法1.1对象选择选用2002年至2004年我院呼吸内科治疗的COPD合并Ⅱ型…     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察

目的：探讨无创机械通气联合雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效.方法：选取符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机联合雾化吸入治疗.观察两组患者的基本生命体征及血气分析变化.结果：两组患者的血液pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率及呼吸频率变化情况比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：无创机械通气联合扩张支气管、化痰平喘药物雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效较好,值得临床推广应用.     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004—2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料,分为对照组(常规治疗)与治疗组(无创机械通气)各20例,观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75%,对照组有效率40%。治疗后治疗组p(CO2)降低、p(O2)回升,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,护理关键是保持呼吸道通畅,及时引流痰液,严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004-2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料，分为对照组（常规治疗）与治疗组（无创机械通气）各20例，观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75％，对照组有效率40％。治疗后治疗组p（CO2）降低、p（O2）回升，与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好，护理关键是保持呼吸道通畅，及时引流痰液，严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨无创面罩双水平气道正压通气( BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的疗效.方法:选择我院内科2009年1月-2011年1月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例.对照组予抗感染、持续低流量鼻导管吸氧、解痉平喘、止咳祛痰、合理使用呼吸兴奋剂及肾上腺皮质激素,并给予营养支持和纠正水电解质紊乱治疗.治疗组在上述治疗的基础上采用BiPAP辅助治疗.比较两组的疗效及BiPAP治疗前后动脉血气分析和生命指征的变化.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,BiPAP治疗后,治疗组PH、PaO2、PaCO2、HR、RR与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好,值得推广和应用.     

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,进行比较分析.结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).两组插管率、死亡率均具有显著差异(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2和SaO2、降低PaCO2、纠正pH、降低插管率及死亡率方面疗效满意,简单实用,值得推广.     

无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将66例符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组各33例,对照组给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,治疗组在此基础上联合应用中药治疗。结果两组肺部感染控制窗出现时血气分析、心率及呼吸等指标的改善均接近。治疗组呼吸机相关性肺炎、腹胀及误吸发生率明显低于对照组,撤机成功率明显高于对照组,但气管插管率及死亡率相近。结论治疗组方法可提高无创机械通气的通气效率,较快控制肺部感染,减少并发症的发生,提高撤机率。     

无创正压通气联合中药治疗COPDⅡ型呼吸衰竭75例临床观察

目的:通过监测患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化,明确无创性正压通气及中药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:75例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(1)、(2)和对照组,对照组予与常规治疗,治疗组(1)常规治疗基础上联合应用中药呼衰合剂。治疗组(2)在治疗组(1)基础上并用BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。结果:治疗组(2),pH、PaO2、PaCO2均较治疗前有显著改善,治疗组(1)及对照组上述指标略有改善。结论:BiPAP呼吸机的无创性双水平正压通气在治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中可明显提升患者的肺泡通气,纠正通气/血流比例失调,不失为一种安全有效的治疗方法。     

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺气肿和呼吸衰竭(呼衰)快速有效的治疗方法。方法肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼衰的COPD患者80例,其中48例应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗作为观察组,32例单纯用呼吸兴奋剂治疗为对照组。通过对临床心率、呼吸频率和血气分析指标的观察对比分析2组在治疗上的差异和优劣。结果观察组在改善肺气肿伴Ⅱ型呼衰症状和实验室指标方面均较对照组效果明显,能更快缓解症状,及时挽救患者生命。结论 BiPAP呼吸机是新型无创性双水平正压机械通气,其优势显著,临床联合呼吸兴奋剂可以明显改善肺气肿急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭的症状,降低病死率。     

1BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭60例疗效分析

目的：探讨面罩无创双水平气道正压通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择60例COPD患者,随机分成治疗组30例,在常规治疗基础上,加用BiPAP辅助治疗;对照组30例采用常规治疗.分别观察两组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析结果及肺功能改善情况;结果：治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：合理选用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠,值得在临床上推广应用.     

参麦注射液辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:观察参麦注射液辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择56例机械通气治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为2组,对照组予抗感染、机械通气等常规治疗,观察组在此基础上联合应用参麦注射液,比较2组的临床疗效、机械通气时间、治疗2周后的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组机械通气时间、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及VAP发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液辅助机械通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可有效改善临床症状体征,有利于感染的控制及肺功能的恢复。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的临床观察

目的 探讨和分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼衰患者的临床效果.方法 将我院2010年3月-2011年8月收治的86例COPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分为对照组和治疗组,各43例.对照组采用常规治疗方法(低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰等)进行治疗；治疗组患者在对照组的基础上采用双水平气道正压通气(BIPAP)鼻(面)罩式机械通气治疗(每次通气时间2-3 h,每天2-3次).总通气时间12h～7d,比较两组的有效率.结果 对照组43例中痊愈13例,显效10例,有效7例,无效13例,其有效率为69.8％,；治疗组中痊愈19例,显效13例,有效6例,无效5例,其有效率为88.4％,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平气道正压通气(BIPAP)鼻(面)罩式机械通气法对患有COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的患者进行治疗效果十分明显,值得临床进一步使用和推广.     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭24例

目的无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对24例慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗，观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、等指标变化。结果BiPAP呼吸机治疗3d较治疗前PaO2明显升高，PaCO2明显降低（P均〈0．05），PH值无明显变化（P〉0.05）。治疗后临床症状得到明显改善。结论BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的:观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法:80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果:治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性(均P>0.05);两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:观察固本平喘汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭肺脾肾气虚证的临床疗效.方法:将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗配合无创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上配合固本平喘汤治疗.两组均治疗14天.结果:治疗组总有效率为86.67％ (95％ CI=69.11％ ～96.20％),对照组为73.33％(95％ CI =54.10％ ～87.70％),两组综合疗效比较(u =2.385 4,P=0.017 6),差异有显著性意义;治疗组pH值、PaCO2、PaO2参数改善优于对照组(P＜0.01);治疗组住院天数较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:固本平喘汤中西医结合治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭肺脾肾气虚证的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.42(95％ CI =0.11～0.59),NNT =8 (95％ CI =2.98 ～22.47).且可改善患者的pH值、PaCO2、PaO2参数,减少病人住院天数.     

中药雾化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭中的应用

目的观察中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法患者106例分为对照组与雾化组各53例,对照组给予常规治疗,雾化组在对照组常规治疗的基础上给予中药雾化吸入治疗,疗程为14 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、p H、氧分压(PaO_2)]。结果雾化组的总有效率为92.45%,明显高于对照组的83.02%(P 0.05);两组治疗后的中医证候评分、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,雾化组均显著低于对照组(P 0.05);雾化组有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率均显著低于对照组(P 0.05),而14 d脱机成功率高于对照组P 0.05);两组PaCO_2均较治疗前降低,且雾化组低于对照组;PaO_2均较治疗前升高,且雾化组高于对照组(均P 0.05);两组治疗后pH均无明显改善(P 0.05)。结论中药雾化治疗AECOPD伴呼吸衰竭可以改善血气,提高临床疗效,减少并发症。