背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型背侧粉碎性骨折

目的探讨应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定治疗桡骨远端C型背侧粉碎性骨折的效果。方法应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定治疗21例桡骨远端C型背侧粉碎性骨折。结果 21例术后随访5～19个月,骨折平均愈合时间为8周。根据Gartland与Werley评分标准:优7例,良10例,一般4例,优良率81.0%。结论对于桡骨远端C型背侧粉碎性骨折,应用尺桡骨远端三柱理论经背侧入路双钢板内固定可较好地达到骨折复位固定,允许早期功能锻炼,临床疗效满意。     

解剖锁定钢板治疗桡骨远端严重粉碎性骨折38例分析

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术疗效。方法对使用桡骨远端解剖锁定钢板治疗的桡骨远端严重粉碎性骨折38例进行疗效评估。结果 37例获得随访4~35个月,骨折部位愈合良好,按Dienst评分标准:优29例,良6例,可2例,优良率94.6%。结论手术方法治疗桡骨远端严重粉碎性骨折能最大限度的恢复桡骨远端关节面的平整,术后配合个性化的功能锻炼,能使腕关节功能达到较好的水平。     

骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨骨膜外手法复位结合锁定加压钢板在桡骨远端粉碎性骨折中的应用及临床效果评价.方法 对桡骨远端粉碎性骨折36例,采用骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗.结果 36例均获得3～40个月随访.按Dienst功能评估标准评定,优20例,良13例,可3例.结论 骨膜外手法复位结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,损伤小、固定牢靠,有利于早期功能锻炼,促进关节功能恢复.     

桡掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察锁定钢板对桡骨远端粉碎性骨折的\治疗效果。方法采用桡掌侧入路锁定钢板治疗33例桡骨远端粉碎性骨折患者。结果 33例均获随访,时间24~72周。骨折均愈合,愈合时间12~24周。无腕关节僵硬以及骨折再移位。根据Dienst功能评定标准评定疗效:优24例,良7例,可2例,优良率93.94%。结论桡掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效可靠,腕关节功能恢复满意。     

掌侧支撑钛钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用掌侧支撑钛钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2001年1月～2004年12月对36例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位、国产T形支撑钛钢板内固定治疗。结果36例患者均获5～28个月(平均11.5个月)随访。骨折全部愈合。根据Aro等关于Colles骨折复位后的功能评价:优19例,良11例,可4例,差2例,优良率为83.3%。结论采用切开复位、掌侧T形支撑钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地达到骨折的解剖复位,恢复腕关节功能。     

掌侧T形钢板加人工替代骨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的介绍用掌侧T形钢板加MIIGX3人工替代骨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法与优点。方法应用掌侧T形钢板加MIIGX3人工替代骨固定治疗桡骨远端新鲜闭合性骨折粉碎性骨折18例患者。结果 18例全部得到随访,随访时间平均10个月。骨折均在术后3个月内愈合,根据Aro关于桡骨远端骨折复位后的功能评价,优17例,良1例。结论掌侧T形钢板加MIIGX3人工替代骨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,复位满意,固定完善,疗效确切,可尽早开始功能锻炼,减少并发症发生,获得较好的关节功能。     

解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定治疗17例胫骨远端粉碎性骨折患者。结果患者均获得随访,时间3～24个月。骨折均骨性愈合,无钢板断裂发生。末次随访时,按照Joher-Wruhs评分评定疗效:优14例,良2例,可1例。结论解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,能够有效保护骨折断端血供,为骨折愈合维持良好的生物学环境,创伤小,操作简单,并发症少,是治疗胫骨远端骨折的良好方法。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的 探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2005年2月～2010年12月应用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折55例的临床资料.按AO/ASIF分型:C1型28例,C2型17例,C3型10例.均为闭合性新鲜骨折.结果 所有患者术后获得8～15个月,平均12个月的随诊.均骨性愈合,平均愈合时间9周.按Gartland/werley腕关节评分:优32例,良10例,可12例,差1例;优良率为76.4％.结论 应用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,为维持桡骨高度、掌倾角、尺偏角提供持续、坚强的固定,具有良好的临床疗效.     

切开复位加压锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的观察应用切开复位加压锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对40例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位加压锁定钢板内固定治疗。结果术后平均随访8.2个月,经X线或CT等影像学复查,除1例延迟愈合外,其余均骨折复位良好,内固定稳定。依据Colles骨折复位后功能评价:优16例,良19例,可3例,差2例。优良率87.50%。全组无切口感染、骨髓炎、骨折不愈合,内固定松动、腕关节僵硬等并发症发生。结论微采用切开复位加压锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折骨折,复位良好,内固定稳定,并发症少,疗效满意。     

锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

目的总结锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法将90例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为2组,观察组49例应用锁定加压钢板内固定治疗,对照组41例采用普通T型钢板内固定治疗,观察并比较2组治疗效果。结果观察组疗效优良率为90%,对照组为63%,观察组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论采用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果比较满意。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的评价应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的效果。方法对26例胫骨下段粉碎性骨折患者以胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗,以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果全部患者均获随访,随访时间为11～35个月,平均19个月。骨折平均愈合时间为15．6周,按Tohner—wruhs评分,优17例,良6例,可3例,优良率88％。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意。     

上肢

双张力带内固定治疗儿童肱骨远端A型骨折的临床研究,切开复位解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折,尺神经沟置针治疗儿童CartlandⅢ型肱骨髁上骨折的生物力学试验及临床应用,尺骨冠状突骨折16例疗效分析,囊内复位手术治疗桡骨远端粉碎性骨折，[编者按]     

锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术疗效.方法 使用桡骨远端掌侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,男15例,女20例;年龄45～70岁,平均58岁.AO分型,B1型8例,B2型3例,B3型6例,C1型6例,C2型5例,C3型7例.结果 35例均获得随访,随访时间5～12个月,平均8个月.全部骨折达到临床愈合,平均愈合时间8周.按Dienst等评分标准评定疗效:优29例,良4例,可2例,优良率94.3％.结论 锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端严重粉碎性骨折,能最大限度的恢复桡骨远端关节面的平整,术后配合个性化的功能锻炼能使腕关节功能达到较好的水平.     

斜T形锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效分析

<正>桡骨远端骨折是常见骨折,约占急诊骨科的17%左右。目前临床治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,对多数桡骨远端关节外简单骨折有很好效果,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,易造成腕及下尺桡关节创伤性关节炎、顽固的关节疼痛等并发症。我院自2007年1月至2009年7月采用腕掌侧入路斜T形锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折25例,取得满意效果,现报告如下。     

背侧人路π钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨背侧入路面钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：32例桡骨远端骨折，男11例，女21例；年龄23～67岁，平均36岁；左侧11例，右侧21例。骨折按AO分类：B2型16例，C1型9例，C2型7例。全部行背侧入路，均采用切开复位锁定百钢板螺钉内固定治疗，27例患者行植骨。术后随访桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围。结果：32例经随访19-28个月，平均25个月，所有患者均达到解剖复位，骨折愈合良好。按照Gartland—Werley疗效评价标准，优25例，良7例。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论：背侧入路切开复位锁定π钢板手术创伤小，骨折复位固定满意，是治疗桡骨远端粉碎性骨折的安全、有效方法。     

背侧入路π钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨背侧入路面钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：32例桡骨远端骨折，男11例，女21例；年龄23～67岁，平均36岁；左侧11例，右侧21例。骨折按AO分类：B2型16例，C1型9例，C2型7例。全部行背侧入路，均采用切开复位锁定百钢板螺钉内固定治疗，27例患者行植骨。术后随访桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围。结果：32例经随访19-28个月，平均25个月，所有患者均达到解剖复位，骨折愈合良好。按照Gartland—Werley疗效评价标准，优25例，良7例。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论：背侧入路切开复位锁定π钢板手术创伤小，骨折复位固定满意，是治疗桡骨远端粉碎性骨折的安全、有效方法。     

锁定加压钢板在桡骨远端骨折中的应用

目的 探讨锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）在桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法 对11例桡骨远端粉碎性骨折患者经掌侧或背侧切口进行切开复位、LCP内固定，其中3例给予自体骨移植，术后早期进行功能锻炼。结果 术后随访5～24个月，骨折愈合良好，根据改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优8例，良2例，可1例，优良率达90．9％，疗效明显。结论 LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意，尤其适合合并骨质疏松的老年病人。     

背侧入路2.4mm锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折

目的探讨经背侧入路2.4 mm锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折的效果。方法采用背侧入路2.4 mm锁定钢板内固定治疗20例桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折,评价临床疗效。结果 20例均获随访,时间6~18个月。骨折均愈合。采用Stewart et al改良的Sarmiento评分评价:优10例,良8例,一般2例。腕关节功能根据Gartland-Werley评分标准评价:优8例,良10例,一般2例。结论经背侧入路使用2.4 mm锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型背侧粉碎性骨折,减少了复位丢失与内固定松动,可获得满意的临床疗效。     

跨腕关节支撑钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的比较跨腕关节支撑钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对自2007年7月~2010年6月收治的57例闭合性桡骨远端粉碎骨折(AO C2、C3型)采用跨腕关节钢板和外固定架进行治疗。结果术后12个月随访,两组桡骨茎突长度无统计学差异(P>0.05),关节面台阶有统计学差异(P<0.05)。术后6、12个月随访时,两组间旋前、旋后、掌屈、背伸活动范围比较,无统计学差异(P>0.05)。根据Jakim评分标准,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组并发症发生率显著高于钢板组(P<0.05)。结论①跨腕关节钢板和外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折,骨折复位情况和临床治疗效果相当;②跨腕关节钢板固定手术创伤较大,但稳定性好,并发症较少;③跨腕关节钢板和外固定架结合克氏针固定后,可减少术后碎骨块再移位的可能性;④跨腕关节钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,骨折复位好,能保持骨折部的撑开以维持桡骨长度,防止短缩,可以取得较好的疗效。     

双钢板联合同种异体骨治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨应用双钢板内固定结合植骨填充骨缺损治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法对54例闭合性不稳定性桡骨远端骨折患者行桡骨远端解剖钢板恢复桡骨远端解剖结构、微型钢板固定桡骨远端分离骨块,加同种异体骨植骨填充骨缺损治疗。结果患者均获随访,时间12-18个月。植骨均融合良好,无骨不连发生。按ADL腕关节功能评定标准进行评估：优36例,良12例,可4例,差2例,优良率为88.8%。结论对于不稳定的桡骨远端C型骨折,双钢板内固定结合植骨填充骨缺损疗效较好。