肾盂输尿管连接部梗阻的治疗（附38例报告）

我院 1991～ 1998年共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)患者 38例 ,均行手术治疗。其中采用 Anderson-Hynes手术 2 7例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例。年龄 3～ 6 4岁 ,平均 33岁。右侧 10例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例行右侧手术。31例有腰酸、腰痛 ,5例血尿 ,并发结石 9例 ,最多达 5 5枚。1.2　影像学检查　本组病例均经 B超、IVU检查。B超提示肾盂分离 1.2～ 5 .0 cm ,2例为孤立肾。 IVU示肾不同程度积水 ,造影剂中止在 PU J处 ,而以下的输尿管未显影 ,或因患肾功能低下 ,肾盂不显影…     

黄体酮治疗肾输尿管结石所致之肾绞痛疗效观察

我院自 1995年 10月至 1999年 10月用黄体酮肌注治疗肾绞痛 12 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 4例 ,男 98例 ,女 2 6例 ,年龄19～ 73岁。其中 2 0～ 4 0岁 95例。肾结石 32例 ,输尿管结石 86例 ,肾、输尿管结石 6例。所有患者均有典型肾绞痛及患侧肾区叩痛。KUB或 B超 KUB、KUB IVP提示结石 84例 ;单纯 B超提示 37例 ;3例阴性结石经 CT证实。 6例患者绞痛发作时出现肉眼血尿 ,其余病例尿常规提示红细胞 ( ～ )。1.2　给药方法 :肾绞痛发作时 ,肌肉注射黄体酮4 0 mg,对止痛不完全者每隔 12小时肌注黄体酮2 …     

重复肾、重复输尿管畸形18例

<正> 重复肾、重复输尿管畸形是一种较少见的先天性疾病,常伴有输尿管异位开口,肾输尿管积水。我院1986年～1998年6月共收治18例,现就其诊治情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组18例,男2例,女16例。年龄6～42岁,平均16.5岁。正常的分次排尿同时有持续性滴尿者11例,肉眼血尿3例,腰部胀痛4例(伴肛门坠胀感1例),肾绞痛3例。利尿B超检查均为重复肾、重复输尿管畸形,其中左侧8例,右侧5例,双侧5例;表现为重复肾、重复输尿管或重复肾伴有不同程度积水和重复输尿管遇回扩张,其中12例输尿管异位开口的均发现输尿管遇回扩张并延至膀胱后(1例右下腹可见囊性包块),3例伴有输尿管结石。     

孤立肾输尿管结石急性梗阻诊治2例

2000年1月～2009年1月收治孤立肾输尿管结石急性梗阻患者2例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 本组患者2例,男女各1例,年龄30～55岁.其中先天性孤立肾1例、肾癌根治术后1例.左右侧各1例.结石位于中段1例,下段1例.发病时间1～3天.临床表现为患侧肾及输尿管走行区疼痛,伴呕吐,尿量小于300ml,下肢浮肿2例.2例均经B超及KUB加IVU确诊为输尿管结石伴肾盂轻中度积水,结石直径0.7～1.2cm.实验室检查血电解质正常,血常规WBC(9.0～12.6)×109/L,血尿素氮7.6～13.2mmol/L,肌酐135.0～205.7μmol/L.     

原位低温手术治疗复杂肾结石15例

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开术治疗复杂肾结石 1 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　临床资料 :本组 1 5例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 37岁 ,病程 4 d至 1 0年 ,平均 0 .6年。右侧肾结石 7例 ,左侧肾结石 5例 ,双肾结石 3例。其中因腰腹部胀痛就诊 6例 ,输尿管结石绞痛 B超检查发现对侧肾结石 3例 ,体检 B超发现肾结石 4例 ,2例因高血压就诊发现。术前均经 B超、KU B、IVP、CT等检查确诊。1 .2　手术方法 :取腰部第 1 1肋间斜切口 ,切开肾周筋膜 ,完全游离肾脏…     

妊娠期肾绞痛38例报告

孕妇发生肾绞痛并不常见 ,国外有专家报道约占妊娠期妇女的 0 .12 %。本文对我院 1989～ 1998年收治的 38例妊娠期肾绞痛报告如下。临床资料一、一般资料 :38例中年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 4.8岁 ;其中初产妇 31例 ,经产妇 7例。发生肾绞痛时在孕 2 0周以前的 2例 ,孕 2 0周以后者 36例 ;肾绞痛发生在右侧 2 1例 ,左侧17例。二、临床表现 :均有腰部疼痛 ,大多呈阵发性。其中 8例伴有尿频、尿急、尿痛 ,2例伴有肉眼血尿 ,15例伴有畏寒发热 ,1例伴有恶心、呕吐。体验时患侧均有明显的肾区叩击痛。三、特殊检查 :均行 B超检查 ,发现肾及输尿管…     

输尿管下段阴性结石不同影像学检查的比较

输尿管下段阴性结石的诊断,通常较为困难,近十年我科收治输尿管下段阴性结石31例．现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组输尿管下段明性结石31例,占同期尿路结石2.4％,男22例,女9例,年龄27～54岁,平均39岁。31例均有腰部绞痛;15例伴膀脱刺激症状,1．2例伴里急后重,31例镜下均有数量不等的红细胞,病程最长5年,最短3天。1．3检查方法按KUB、B超、IVU、逆行肾盂输尿管造影、经皮肾孟穿刺过影及CT检查或MRI的顺序,选择检查方法。本组31例均作KUB＋IVU及B超检查,12例做逆行肾孟输尿管造影．3例经皮肾盂穿刺造影．18例作…     

肾俞穴按压对肾绞痛的止痛效果观察

肾绞痛为急诊外科的一种常见症状 ,患者腹痛剧烈难忍 ,肾俞穴按压是一种较好的止痛方法。1.对象与方法 :5 0例患者中男 37例 ,女 13例 ,年龄14～ 5 1岁 ,平均 31岁。均有活动后镜下血尿及阵发性剧烈下腹痛 ,32例伴恶心呕吐 ,17例伴有腰酸、腰痛 ,16例伴会阴区放射痛 ;5 0例均有肾区叩击痛 (30例为单侧 ) ,30例输尿管行径有明显固定压痛点。腹部平片显示肾及上尿路结石 4 3例 ,B超显示肾及上尿路结石 4 2例 ,输尿管不明阻塞物 3例。患者均无下列禁忌证 :妊娠期妇女、重度肾积水 (患侧 )、泌尿系感染、合并腹脏器损伤、腹盆腔术后 3个月内、…     

输尿管肿瘤30例的回顾性诊断体会

1 临床资料我院1991/2005年采用多种检查方法综合诊断并术后确诊输尿管肿瘤30(男20,女10)例, 年龄40～70(平均58)岁. 病程1～24 mo. 肿瘤位于输尿管下段18例,中上段12例. 并肾盂肿瘤3例、膀胱肿瘤5例. 血尿18例,膀胱刺激征5例,腰部胀痛15例. B超肾积水23例,伴输尿管扩张15例,发现肾占位病变2例、输尿管8例、膀胱3例.     

输尿管硬镜钬激光治疗妊娠期输尿管结石18例

1 临床资料 2003-06/2004-12应用输尿管硬镜钬激光术处理妊娠期输尿管结石患者18例,全部因肾绞痛就诊,年龄22～38(平均26)岁,就诊时妊娠12～32(平均24.4)wk. 左侧10例,右侧8例. 伴有肉眼血尿5例,寒战、高热3例. B超检查均提示患侧肾盂轻度积水,输尿管扩张0.8～1.2(平均1.04)cm.     

自拟排石汤治疗泌尿系结石59例临床观察

笔者于 2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 2应用自拟排石汤治疗泌尿系结石 5 9例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组 5 9例 ,男 2 8例 ,女 31例。年龄最小 16岁 ,最大 6 3岁 ,平均 36岁。病程最短 5d ,最长 11年。肾结石 2 0例 ,输尿管结石 14例 ,肾、输尿管混合结石 2 5例。1.2　纳入标准①年龄 16～ 6 3岁 ;②经影像学检查 (B超、X线摄片、CT)证实为肾结石或输尿管结石者 ;③有发作性腰痛、肾绞痛、血尿等临床症状和体征 ,或无以上临床表现 ;④未用其他排石药物。1.3　排除标准①结石直径 >1cm ;②有长期输尿管梗阻及梗…     

阻断肾血流肾切开取石术治疗复杂肾结石255例

我院 1984年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用低温下阻断肾血流肾切开术治疗复杂肾结石 2 5 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　 资料与方法1.1　 一般资料　本组 2 5 5例 ,男 16 8例 ,女 87例 ;年龄 4～ 6 5(平均 38.5 )岁。术前经B超、KUB、IVU等影像学检查 ,诊断为复杂肾结石 ,其中双肾结石 11例 ,合并输尿管结石 34例 ,合并肾脏异位动脉 3例。1.2　 手术方法　经 11肋间切口 ,游离肾脏 ,显露肾盂输尿管连接处 ,用F12 14导尿管从输尿管上段后方穿过以牵引输尿管 ,用套有橡胶管的肾蒂钳钳夹肾动、静脉 ,以阻断肾血流。阻断肾血流前经静脉快速…     

黄体酮志室穴注射治疗肾绞痛50例观察

男44例,女6例.年龄24～26岁,平均36.4岁,左侧23例,右侧27例,发病时间1小时至2天不等,尿常规检验均有镜下血尿,B超显示46例有肾或输尿管结石,部分伴有肾盂积水,输尿管扩张.     

青少年巨大肾积水的保肾治疗

临床上对影像学诊断明确的先天性巨大肾积水青少年患者 ,一般先行B超引导下经皮肾穿刺造瘘待肾功能恢复后再行肾盂输尿管成形术。我院1998～2002年对6例常规检查无功能的患肾保肾治疗获得较好效果 ,现报道如下。1.1一般资料本组男4例 ,女2例 ;年龄6～18岁 ,平均12岁 ;左肾4例 ,右肾3例 (其中1例为双肾重度积水 )。临床表现为腰部胀痛不适2例 ,腹部可及肿块3例 ,另1例无症状为B超检查所发现。6例B超检查均提示重度肾积水 ,皮质变薄 ,输尿管显示不清 ,首先考虑肾盂输尿管交界处 (PUJ)梗阻。静脉尿路造影 (IVU)6例患肾均不显影 ,其中双肾积…     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

离断性肾盂成形术治疗肾孟输尿管连接部狭窄

1992年 7月— 2 0 0 2年 2月我院采用离断性肾盂成形术(Anderson -Hynes术 ,简称A -H术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部 (UPJ)狭窄 2 0例 (侧 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　临床资料　本组 18例 2 0侧 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 8～4 5岁。左侧 11例 ,右侧 5例 ,双侧 2例。术前经B超、KUB+IVU、RP(逆行肾盂造影 )及CT检查证实为UPJ狭窄。B超及CT检查肾实质厚度为 3～ 10mm ,肾盂肾窦分离≥ 2 .5cm ,肾积水为 3.5～ 10cm。查两肾功能BUN、Cr正常范围。临床表现腹部包块 6例 ,腰腹部绞痛 7例 ,镜下血尿 3例 ,肾结石 2…     

肾石通冲剂为主治疗沁尿系结石56例

笔者从 1 996年 6月以来 ,应用肾石通冲剂为主治疗泌尿系结石 5 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 1 8例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .6岁。肾结石 39例 (双侧 5例 ) ,其中多发性肾结石 1 6例 ,肾结石伴输尿管结石 9例 ,输尿管结石 1 4例 ,膀胱结石 3例。伴有肾积水、输尿管中上段扩张伴积水 1 9例。结石 <0 .5 cm9例 ,0 .5～ 1 .0 cm42例 ,>1 .0 cm5例。本组病例均经 B超确诊。病程 1天～ 6年 ,以 3个月以内为多。临床症状多数具有腰酸胀痛、肾绞痛伴恶心呕吐、尿频急不畅、血尿及肾区叩击痛或输尿管…     

三种肾绞痛治疗方法疗效比较

肾绞痛起病急 ,疼痛剧烈 ,治疗肾绞痛的方法有多种[1],我院于 1 999年 1 0月— 2 0 0 0年 4月 ,对急诊的 1 2 0例肾绞痛患者采取肾区痛点皮内注射生理盐水与肌注杜冷丁及肌注阿托品作对照 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 1 2 0例随机平均分为三组 :1组 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ;2组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ;3组 40例 ,男 30例 ,女 1 0例 ,年龄 2 3～ 6 4岁。所选病例均符合下列条件 :①肾区剧痛、肾区叩痛或输尿管行程压痛 ;②镜下血尿、Ｂ超或肾盂造影证实有肾或输尿管结石 ;③就诊前 2ｈ…     

体外冲击波治疗输尿管结石急性肾绞痛的体会

我院自1999年以来对652例输尿管结石伴肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料本组652例,均有典型的肾绞痛症状和肉眼血尿或镜下血尿,经B超或KUB证实为输尿管结石。男421例,女231例。年龄18~77岁,平均48岁。输尿管上段结石242例,中段结石296例,下段结石114例。结石大小0.2 cm×0.3 cm~0.8 cm×1.2 cm,肾绞痛时间2~36 h不等。2.方法(1)碎石前的准备全部病例术前做B超、KUB、EKG及出凝血时间、肝肾功能等检查;应用缓泻剂或开塞露通便减少肠气;肾绞痛明显者肌注度冷丁75 mg和非那根…     

肾石通冲剂心痛定联合治疗肾输尿管结石临床观察

我们自 1 997年以来 ,分别用中成药肾石通冲剂及联合应用肾石通冲剂 ,心痛定治疗肾输尿管结石 1 0 0例 ,对其疗效进行临床观察对比 ,现报道如下 :1　临床资料中西医联合组 5 3例 ,男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 1 6～5 6岁 ,平均 31 .5岁 ,左肾结石 1 1例 ,右肾结石 1 8例 ,左输尿管结石 1 1例 ,右输尿管结石 1 3例 ,结石横径 3.0～ 9.3mm ,平均 6 .2± 2 .2mm ,中成药组 4 7例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均 32 .5岁 ,左肾结石 9例 ,右肾结石 1 1例 ,左输尿管结石 1 2例 ,右输尿管结石 1 8例 ,结石横径 4 .0～ 9.1mm ,平均 6 .0…