益肾健脾化瘀泄浊解毒法治疗多发性骨髓瘤溶骨病变临床研究

目的:观察益肾健脾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤骨病的临床疗效。方法:选择多发性骨髓瘤骨病患者30例,随机分成两组,两组均在常规化疗等治疗基础上,治疗组(17例)加服益肾化瘀泄浊解毒方,对照组(13例)观察治疗后的骨痛缓解情况,及球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平相关指标的变化。结果:治疗组在改善骨痛、降低球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平等方面优于对照组(P0.05)。结论:益肾化瘀泄浊解毒方联合化疗能有效降低MM患者血钙和球蛋白、β2微球蛋白水平,改善骨痛症状,提高生活质量。     

益肾化瘀解毒方治疗多发性骨髓瘤患者癌因性疲乏的效果

目的　研究益肾化瘀解毒方治疗多发性骨髓瘤患者癌因性疲乏的临床疗效。方法　 6 7例多发性骨髓瘤患者分为观察组 (n =5 3)和对照组 (n =14 ) ,观察组用益肾化瘀解毒方联合化疗 (MP或改良VAD方案 )治疗 ,对照组用益肾化瘀解毒方治疗 ,35d后进行癌因性疲乏评定和观察癌症恶病质其他相关症状及体征 ,包括骨痛、贫血、厌食等的改善情况。结果　观察组治疗后癌因性疲乏有效 14例 ( 2 6 4 % ) ,稳定 35例 ( 6 6 0 % ) ;癌症恶病质相关症状中骨痛、贫血症状缓解率达 95 8%～ 96 1% ,厌食症状缓解率为 10 0 %。对照组治疗后癌因性疲乏有效4例 ( 2 8 6 % ) ,稳定 2例 ( 14 3% ) ;癌症恶病质相关症状中骨痛、贫血症状缓解率达 7 1% ,厌食症状缓解率为4 2 9%。结论　益肾化瘀解毒方可改善多发性骨髓瘤患者的疲乏症状 ,而益肾化瘀解毒方联合化疗治疗多发性骨髓瘤不仅可减少瘤细胞增殖 ,减轻疼痛 ,纠正贫血 ,而且可减轻患者的疲乏症状 ,使癌症患者能得到更好的治疗。     

补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 将40例老年多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组与对照组,每组20例,两组均采用CPT化疗方案,28 d为1个周期,6个周期评价疗效;治疗组同时加用补肾解毒化瘀方治疗。观察临床疗效、生活质量变化及中医临床症状改善情况,治疗前后分别观察血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）及调节性T细胞的水平变化情况。结果 治疗组与对照组近期疗效分布差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组骨痛缓解效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗组生活质量改善效果优于对照组(P＜0.05);中医临床证候改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05)。治疗前两组VEGF、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月及6个月后均显著下降（P＜0.05）,且治疗组VEGF、IL-6水平较对照组下降显著(P＜0.05)。调节性T细胞表达比较,治疗前患者CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low细胞比例均显著升高（P＜0.05）,但治疗后两组细胞比例均显著下降(P＜0.05),且治疗组细胞比例较对照组下降更明显(P＜0.05)。结论 补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗多发性骨髓瘤有助于改善患者临床症状,提高免疫功能。     

解毒祛瘀化浊方治疗非小细胞肺癌110例临床观察

目的：观察解毒祛瘀化浊方联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将214例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组110例采用解毒祛瘀化浊方配合化疗治疗;对照组104例单纯给予NP化疗方案。观察两组瘤体大小变化、生存质量、不良反应情况。结果：治疗组近期有效率45．5％、稳定率82．7％,对照组有效率13．5％、稳定率75．0％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组生存质量有效率88．1％,对照组有效率63．4％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组不良反应发生少于对照组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀化浊方配合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有显著的增效减毒作用。     

益肾补脾泄浊化瘀法联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病临床观察

目的：探讨益肾补脾泄浊化瘀法联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法：将30例患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服海昆肾喜胶囊和羟苯磺酸钙,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂治疗。结果：两组进行比较,血清肌酐、尿素氮及中医证候水平,具有显著差异（P〈0.05）。结论：益肾补脾泄浊化瘀法联合羟苯磺酸钙在降低血清肌酐和尿素氮,提高肾功能水平,缓解患者临床症状方面确有良效。     

补肾化瘀解毒方配合化疗治疗多发性骨瘤肾损害的临床观察

目的:观察补肾化瘀解毒方联合化疗对多发性骨髓瘤(MM)肾损害的疗效。方法:应用补肾化瘀解毒方联合化疗方案和单用化疗方案(VAD化疗方案或MP化疗方案)治疗MM肾损害(分别为24例和18例),比较两组的疗效,并对这些MM患者治疗前后的肾功能、骨髓浆细胞比例进行对比观察。结果:治疗组有效率优于对照组,P<0·05。治疗组治疗后肾功能和骨髓浆细胞比例的改善也优于对照组,P<0·05。结论:补肾化瘀解毒方联合化疗治疗MM肾损害疗效较好。     

十一味参芪片联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察十一味参芪片联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）。两组均采用相同的PC方案化疗,21天为1个周期,2个周期评价疗效;治疗组同时加用十一味参芪片治疗。观察近期疗效、中医证候变化、生活质量变化,不良反应等。结果：治疗组与对照组近期总有效率分别为50．0％、43．3％（P〉0．05）;临床证候改善率治疗组与对照组分别为70．0％、46．7％（P〈0．05）;生活质量改善率治疗组与对照组分别为46．7％、33．3％（P〈0．05）;不良反应治疗组发生低于对照组（P〈0．05）。结论：十一味参芪片能减轻化疗造成的骨髓抑制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

扶正消积方加减联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察扶正消积方治疗晚期NSCLC的临床疗效。方法选取142例晚期NSCLC患者随机分为两组：治疗组67例（扶正消积方＋GP方案化疗）,对照组75例（GP方案化疗）,治疗4个周期后观察瘤灶变化、临床症状、Karnofskv评分、体重、不良反应及生存期。结果治疗组疾病控制率（83．58％）高于对照组（P〈0．05）;治疗组临床症状改善率（52．23％）明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组生存质量改善优于对照组,（P〈0．01）;治疗组化疗期间胃肠道反应及骨髓抑制发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组1年生存率（53．73％）及中位生存期（13．33个月）均高于对照组（P〈0．05）。结论扶正消积方联合化疗治疗晚期NSCLC具有一定的减毒增效作用。     

健脾益肾方在介入化疗中晚期肺癌中的应用

目的：观察健脾益肾方配合介入化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：将60例中晚期肺癌患者随机分为治疗组30例,采用介入化疗并口服健脾益肾方;对照组30例,单独采用介入化疗。结果：治疗组和对照组近期疗效观察差异无显著性（P〉0．05）,但两组在治疗后减轻毒副反应与提高生活质量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾益肾方在介入化疗中晚期肺癌中能明显减轻化疗药物的副作用,提高患者的生活质量。     

艾迪注射液配合介入化疗治疗非小细胞肺癌的优势探讨

目的：观察艾迪注射液加介入化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：63例NSCLC随机分为两组,治疗组为区迪注射液加介入化疗治疗,对照组为单纯介入化疗。结果：强疗组（33例）与对照组（30例）的近期客观疗效分别为63．6％和56．7％,临床症状改善率分别为69．7％和40．0％,生存质量改善率分别为54．5％和30％。经统计学处理,两组在临床症状及生存质量改善方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：艾迪注射液对接受介入化疗的NSCL患者,有助于临床症状的进一步改善和生存质量的提高。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.