异位胸腺合并异位甲状旁腺一例

患儿 :男 ,4个月。家长发现左颌下肿物 3个月入院。体检 :神志清 ,反应好 ,左颌下可及一肿物大小约 3 .0cm×3 .0cm ,实性质软 ,稍可活动 ,无触痛 ,表皮无红肿 ,压迫肿物大小无变化 ,心肺腹无异常。B超检查示左颌下实性肿物 ,实质内血流丰富 ,首先考虑血管瘤 ,行MRI检查示 :右下区腮腺下方实性肿物 ,大小约 3 .5cm× 2 .0cm× 2 .0cm ,肿物紧邻颈内动脉静脉。入院后术前准备后 ,全麻气管插管下行肿物切除术。术中见左腮腺下方胸锁乳突肌后方有一实性肿物 ,有包膜 ,分叶状 ,色略发白 ,予完整切除。术后病理报告 ,异位胸腺及内有少许异位甲…     

膝部丛状纤维组织细胞瘤一例

患儿,男,14岁.2年前无明显诱因下发现左侧膝关节处有一花生米大小肿物,自觉活动时更明显,未经诊治,现肿物逐渐增大至鸽蛋大小.发病至今一直无红肿热痛,无触痛.体格检查:左膝上方可触及一肿块,大小4.0 cm×3.0 cm,质地较软,有囊性感,活动度欠佳.B超检查示:左膝上方皮下低回声肿块,边界清,呈梭形,内部未见明显血流信号,不排除皮脂囊肿.门诊以左膝皮脂腺囊肿收住入院.入院后行肿块切除术,术中见肿块位于左膝关节上方皮下,肌筋膜外侧,无明显包膜,边界欠清.肿块大小约4.0 cm×3.0 cm,质地韧.手术沿肿块边缘完整切除肿块.     

新生儿巨大鳃源性囊肿并感染1例

患儿,女,10 d,因发现左侧颈部肿物3 d入院。体查见患儿左侧颈部隆起,位于胸锁乳突肌前缘,约4．5 cm ×40 cm ×3 cm大小,质韧,囊性感,张力较高,边界较清,触之无哭闹,表面皮肤无凹陷溢液,无红肿破溃,体温正常;气管受压向右侧推移,患儿哭闹时嘴唇发绀,可逐渐恢复。血常规提示白细胞31．81×109／L,中性粒细胞64％。予美洛西林抗感染治疗。血培养提示为溶血孪生球菌。颈部CT检查提示：左颈部胸锁乳突肌颈动脉鞘内缘可见一约4．0 cm ×41 cm ×3．9 cm大小,以囊性成分为主的肿块,边界清晰,前缘有分隔,增强后壁环形强化,临近血管,气管受压推移,肿块上至下颌骨上缘水平,下至锁骨水平;左侧甲状腺受压明显,未见明显异常,考虑为鳃裂囊肿并感染。     

青少年颈部Castleman病一例报告及文献复习

Castleman病是一种临床上少见的原因不明的淋巴增生性疾病,多见于成人,青少年较少。发生部位以胸廓较多,颈部少见。本文报告1例青少年颈部透明血管型Castleman病,并对青少年颈部Dastleman病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗进行讨论。 病例资料 患儿:女,6岁。因“右颈部无痛性肿块2个月”入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/3扪及一质软、稍活动,大小约2.5cm×3.0cm×     

左颏畸胎瘤1例报告

1病例资料患儿,女,5个月。生后发现颏部肿块,逐渐增大1个月余。体检:全身一般情况良好。左颏部可触及8.0cm×6.0cm×5.0cm大小的肿块,质软,界清,较固定,无触痛,颈部未扪及肿大淋巴结。CT检查诊断:左颏部肿物,考虑畸胎瘤(见图1)。手术所见:左颏部囊实性肿块,约为7.0cm×6.0cm×5.0cm大小,其上方与下颌骨左侧下缘相连,下方与颈总动脉粘连,内侧与食管粘连,手术切除肿块并送病理检查。图1颈部CT示左颏部囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化及软组织密度,约8.0cmx6.0cmx5.0cm大小。液,囊内壁尚光滑,壁厚0.2cm～0.3cm,囊内有多个结节状突起,均有蒂,另…     

儿童颈部恶性蝾螈瘤一例

患儿 :男 ,3岁 ,因发现左颈部肿物1个月入院。体检 :左颈部可触及一实性肿块 ,大小 5 .0cm× 4 .0cm× 4 .0cm ,活动度小 ,质硬 ,无压痛。B超检查 :软组织肿瘤并颈部淋巴结肿大。颈部CT平扫及强化扫描 :左颈部颈动脉鞘深面软组织肿块 ,向内侧推压鼻咽腔和喉部 ,向外推压左颈动脉鞘和颈部软组织 ,左颈动脉及其分支受推外移 ,肿块与之关系密切。入院后行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤外形不规则 ,呈两叶状。外侧部分呈灰白色 ,包膜尚完整 ,完整切除。内侧部与食管、气管及颈动脉关系密切 ,完整切除困难 ,予以大部切除。术后病理示恶性蝾螈瘤。讨论…     

先天性脂肪肉瘤一例

患儿男,49ｄ。因发现颈部肿块1个月余入院。1个月前患儿母亲偶然发现其右颈部有一肿物,并逐渐长大。体检:右颈部肿物约5ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ大小。表面皮肤呈暗蓝色,边界清楚。上极达乳突部,后至胸锁乳突肌,前至气管旁,下极至甲状软骨水平。气管居中,未发现浅表淋巴结肿大。胸、腹部ＣＴ检查未见异常。血常规:白细胞8.1×109/Ｌ,中性粒细胞0.34,单核细胞0.06;红细胞4.46×1012/Ｌ,血红蛋白128ｇ/Ｌ;血小板515×109/Ｌ。外科手术切除肿物,因肿物在大动脉周围未能被完全切除,术后病理报告为圆形细胞型脂肪肉瘤。家属放弃化疗,自动出院。脂肪肉…     

脂肪母细胞瘤2例报告并文献复习

1临床资料病例1,女,4岁,因耻骨前包块4d就诊。查体:前正中线耻骨联合上方见局部皮肤隆起,扪及一4cm×2cm×2cm大小包块,质地硬,无压痛,活动度差,腹肌紧张时肿块明显突出。CT检查见肿块位于腹壁软组织内,与周围组织界限清楚,密度不均匀。行耻骨联合上包块切除术。术中见:包块位于腹直肌前鞘深面,腹直肌浅面,与周围组织边界清楚,予完整切除,见肿块呈球形,直径约4.0cm,包膜完整,质地较硬,剖开后观察呈黄白色,无液化、无囊性变、出血及坏死等。病理检查提示为耻骨联合上脂肪母细胞瘤,S100(+)、CK(-)、EMA(-)。病例2,女,16个月,因下腹部膨隆1…     

十二指肠重复畸形伴感染一例

患儿:女,15岁,彝族。因腹痛7d,发现腹部包块1d入院。检查:消瘦,腹膨隆,可扪及巨大囊性包块,上至剑突,下至耻骨联合,大小约30cm×25cm×20cm,张力高,有弹性,压痛。B超示:腹腔巨大暗区回声,上至剑突,下至盆底,边界清,包膜完整,内充盈大量细弱光点,后壁回声增强,包块与肝、肾无关。血常规、胸椎摄片未见异常。术中见盆腔内少许淡黄色清亮渗液,肿块位于腹膜后,上至肝下,下至盆底,大小约30cm×25cm×20cm,囊实性。囊性部分突向中下腹,与后腹壁间为疏松粘连,囊内为暗黄色粘稠恶臭脓液,量约2500ml。实性部分约13cm×9cm×8cm,与十二指肠水平部紧密…     

小儿急性化脓性甲状腺炎二例

小儿急性化脓性甲状腺炎是外科较少见的疾病。我院10年来收治2例,现报告如下。1临床资料例1,女,3岁6月。以左颈部肿痛6d入院。初起时左颈部疼痛,第2d左颈部出现肿胀,伴发热。按淋巴结炎抗感染治疗无效。入院查体:T37℃,P90次/m in,R24次/m in,发育营养中等,神志清,精神反应可,自动体位,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。颈部左侧,胸锁乳突肌内侧缘可触及4.5cm×4cm×4cm包块,皮温高,边界不清,压痛明显,无明显波动感,可随吞咽上下活动。胸透:心肺膈未见异常。血常规:W B C14.7×109/L,中性73%,淋巴27%;R BC5.21×1012/…