老年人自发性气胸35例临床探讨

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点,提高临床诊治水平。方法回顾性分析35例老年人自发性气胸临床资料,并与同期48例青年人自发性气胸进行对照。结果老年人自发性气胸继发性占97%,临床气急症状较重,胸痛多不明显,肺复张时间、并发症、病死率均高于青年组。结论老年人自发性气胸多为继发性,且多继发于慢性阻塞性肺疾病,临床症状、体征不典型,易漏误诊,肺复张时间长,并发症多,病死率高,临床需提高认识,及早行胸部X线检查,以及时确诊和积极引流治疗,必要时行手术治疗。     

自发性气胸90例治疗临床观察

目的：探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗.方法：收集2007年9月至2009年9月收治的自发性病例90例完整资料进行分析.结果：患者所有症状完全缓解,肺脏完全复张68例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例.结论：自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法.     

自发性气胸90例治疗临床观察

目的:探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗.方法:收集2007年9月至2009年9月收治的自发性病例90例完整资料进行分析.结果:患者所有症状完全缓解,肺脏完全复张68例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例.结论:自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法.     

微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值。方法：36例自发性气胸患者，随机均分为2组。治疗组采用创胸腔闭式引流治疗，对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗。结果：治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张，无效1例，有效率94．4％，高于对照组（P〈0．05），治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创胸腔闭式引流治疗发性气胸，疗效确切，相对微创，并发症较少，置管后活动方便，值得临床推广。     

微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的:探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值.方法:36例自发性气胸患者.随机均分为2组.治疗组采用创胸腔闭式引流治疗,对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗.结果:治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张,无效1例,有效率94.4%,高于对照组(P<0.05),.治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短,差别有统计学意义(P<0.05].结论:微创胸腔闭式引流治疗发性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,值得临床推广.     

肺结核并发自发性气胸62例治疗体会

目的：分析肺结核病变与气胸的关系，治疗方法及治疗效果。方法：回顾性分析我院2005年至2009年肺结核并发自发性气胸的临床特点、治疗方法及转归。结果62例气胸中经过休息，胸穿排气肺复张11例（17．74％），胸腔闭式引流复张34例（54．83％），胸腔镜肺大泡切除治愈8例（12．90％），进展为脓气胸并支气管胸膜瘘6例（9．67％），经胸改加肺瘘修补术治愈，因肺结核空洞破溃而行肺叶切除术2例（3．22％），因肺结核严重，呼吸衰竭死亡1例（1．61％）。结论：肺结核并发气胸时，症状急，病情重，及时恰当的治疗预后良好。     

加味定喘汤治疗老年性自发性气胸40例临床观察

自发性气胸是呼吸系统的急重症，老年性自发性气胸往往易诱发肺心功能衰竭，或气胸反复发作，治疗难度大。笔者运用中药加味定喘场治疗40例老年性自发性气胸患者，并与对照组30例作临床观察，发现该药有明显减轻症状、促使肺复张作用。1一般资料70例患者系我院1994年1月～1998年12月收治的住院病人，年龄均在60岁以上。治疗组男36例，女4例；年龄最大78岁，最小60岁，平均66．8岁。对照组男28例，女2例；年龄最大80岁，最小60岁，平均68．2岁。两组病人病情、年龄均作统计学处理，无显著差异，具有可比性。住院48小时内死亡病例不列入本组统…     

多孔细管联合负压吸引治疗自发性气胸临床观察

目的：观察多孔细管联合负压吸引治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法：将118例自发性气胸患者随机分为治疗组（65例）和对照组（53例）,治疗组采用多孔细管联合负压吸引闭式引流治疗,对照组采用普通胸管闭式引流治疗,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果：两组治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组并发症少于对照组（P〈0.05）。结论：多孔细管联合负压吸引闭式引流治疗自发性气胸安全、有效,促进肺复张,且操作简单、舒适,患者易耐受,值得推广应用。     

中心静脉导管连接持续负压吸引术在COPD合并自发性气胸患者中的应用及护理

目的：探讨COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流的护理要点。方法：对36例COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流,严格的术前宣教,细致规范的术后管理,胸管的管理,负压的调节,以及呼吸道管理。结果：治疗4~6天后,拔管前进行胸片检查,31例肺复张良好,康复出院。结论：细致的护理与观察可以有效促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,保证满意的治疗效果。     

中心静脉导管引流治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是指肺脏原有病变，肺和脏层胸膜破裂后，空气进入胸腔形成的气胸，常导致呼吸困难，给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命。早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积液和积气，使肺复张，预防纵隔移位，消除胸膜残腔，减少并发症，利于患者的康复。本院2003年1月-2005年8月对49例自发性气胸患者采用中心静脉导管进行胸腔穿刺引流治疗，恢复良好，现将治疗护理体会总结如下。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸32例

目的分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料。结果基础疾病复杂,多因呼吸道感染和阵发性剧烈咳嗽引起,交通型、张力型气胸发生率很高,缓慢起病者病例所占比例高,并发症多,治疗困难。治疗后,治愈21例,66%;死亡11例,34%。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,病情往往较重,若诊断不及时,处理不当,病死率极高,应引起医务工作者的高度重视。     

86例自发性气胸胸腔闭式引流的观察与护理

目的：促进气体排出和吸收;促进裂口愈合;重建胸膜腔正常的负压,使肺复张;防止气胸复发。方法：对86例自发性气胸患者行胸腔闭式引流的治疗和护理。结果：肺复张最短为3天,最长26天,86例患者全部治愈出院,随诊3个月-2年未见复发。结论：自发性气胸患者在行胸腔闭式引流时,对其进行有效的护理,加快了气体的排出和吸收,裂口愈合较早,肺复张良好,成功率高。     

自发性气胸的诊断与治疗(附38例报告)

自发性气胸是指在不存在外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内积气.气胸治疗的目的是尽快排出胸腔内气体,使肺复张.     

复张性肺水肿12例分析

目的：探讨复张性肺水肿的诊断和治疗。方法：回顾性分析12例复性肺水肿的病例资料，其中自发性气胸5例，外伤性气胸2例，胸腔积液3例，肺叶切除术后2例，均在治疗后30min至3天内发病。结果：经鼻导管及面罩给氧、强心、利尿、解痉等治疗，必要时行呼吸机正压机械通气，均在3～5天内治愈，无死亡病例发生。结论：复张性肺水肿多发生在肺被压萎陷，经治疗肺迅速复张病例，发病急，死亡率较高，预防是关键，治疗重点是维持病人有足够的氧合，维持血流动力学的稳定。     

复张性肺水肿发病机制及诊治进展

近年来,由于胸腔积液、自发性气胸抽取液体过多过快,自发性气胸广泛采用闭式引流加负压吸引的治疗。故发生复张性肺水肿（RPE）有增多趋势。其临床表现程度不同,可以自无症状至快速进行性、致死性肺水肿。如能快速诊断与积极地处理,其预后良好。而延误诊断与不恰当的处理,病死率可达20％。1病因与发病机理胸腔积液,自发性气胸及胸腹腔肿瘤压迫常可发生肺萎缩。当胸腔迅速排出大量液体或大量气体及手术摘除胸腹腔肿瘤时,肺突然复张最易发生RPE。而肺萎缩时间长（3天以上）肺萎缩程度过重,过快的排气、排液,吸引负压过大是造成复…     

36例自发性气胸患者中西医结合护理

自发性气胸是指非创伤性的肺组织和脏层胸膜破裂 ,空气进入胸膜腔致肺萎缩的自发性疾病。由于空气进入胸膜腔 ,使胸腔内压力增加 ,甚至使胸膜腔内的负压变成正压 ,压缩肺脏 ,造成静脉回心血流受阻 ,引起不同程度的呼吸、循环功能障碍 ,需迅速处理。气胸的治疗首先是排除胸膜腔内的气体 ,解除压迫症状 ,使肺及早复张 ,恢复呼吸功能同时要防治并发症和预防病情复发。自 1996年～ 1998年 ,我科收治气胸患者 36例 ,采用中西医结合治疗 ,辨证施护 ,实施了有计划、有重点的身心整体护理 ,取得满意效果 ,有效地预防了伤口感染和病情复发 ,现将护理…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸136例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的发病规律及临床特点,减少误诊,以提高诊疗水平。方法回顾性分析136例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料。结果缓慢起病者居多(72.1%),发病季节以冬季最多(46.3%),诱发因素以呼吸道感染最多(55.9%),气胸类型以交通型为多见(55.9%)。本病误诊率高(19.1%)。本组治愈130例(95.6%),死亡6例(4.4%)。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,起病隐匿,进展快,病情严重,常延误诊断及治疗,病死率高,应引起各级医务人员的重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及护理体会

目的明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,加强护理协助临床治疗,达到缩短治疗时间、提高治愈率的目的。方法对54例COPD并发自发性气胸的患者,充分认识其临床特点,配合临床治疗的各项措施,做好心理护理、健康教育及各个治疗环节的护理工作。结果COPD并发自发性气胸的临床特点是症状重,容易漏诊、误诊。本组自发性气胸患者治愈率较高,达94.4%。结论对COPD并发自发性气胸的患者诊断上要提高警惕,防止漏诊、误诊,及时诊断和采取正确的治疗方法以及加强各环节的护理,可提高治愈率,缩短治疗时间。     

肺复张后肺水肿的护理

肺复张后肺水肿是气胸或胸腔积液使肺脏受压时间较久 ,由于大量快速的排气或抽液 ,使原来受压萎缩的肺组织复张后所引起的水肿。表现为患者于排气或抽液后不久 ,突然出现咳嗽、呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰 ,同时伴有面色苍白、四肢发冷、焦虑不安等休克症状。由于发病急 ,病情严重 ,若不及时采取措施可导致死亡。因此 ,严密细致的观察和及时有效的护理 ,对提高抢救肺复张后肺水肿患者的成功率起着十分重要的作用。1　临床资料1 997年 7月— 2 0 0 1年 1 0月 ,我科共收治自发性气胸患者 1 2 5例 ,胸腔积液患者 1 87例。其中有 2例自…     

老年肺源性心脏病的临床特点

肺源性心脏病（简称为肺心病）是呼吸系统的常见病、多发病，病死率高。其并发症是肺心病死亡的重要基础，尤其对于老年人，常同时伴有多种并发症，除常见的肺性脑病，水、电解质酸碱失衡，上消化道出血，休克，DIC等并发症外，还有自发性气胸、肺叶肺段性肺炎、肺栓塞和肺梗死、支气管肺癌、心律失常、肺结核、冠心病等。由于患者病程长，起病隐匿，许多症状常被误认为是原发病的加重，因此，对于患者的病情变化应引起高度重视。