微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值。方法：36例自发性气胸患者，随机均分为2组。治疗组采用创胸腔闭式引流治疗，对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗。结果：治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张，无效1例，有效率94．4％，高于对照组（P〈0．05），治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创胸腔闭式引流治疗发性气胸，疗效确切，相对微创，并发症较少，置管后活动方便，值得临床推广。     

中心静脉导管连接持续负压吸引术在COPD合并自发性气胸患者中的应用及护理

目的：探讨COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流的护理要点。方法：对36例COPD合并自发性气胸患者采用中心静脉导管连接持续低负压吸引进行胸腔闭式引流,严格的术前宣教,细致规范的术后管理,胸管的管理,负压的调节,以及呼吸道管理。结果：治疗4~6天后,拔管前进行胸片检查,31例肺复张良好,康复出院。结论：细致的护理与观察可以有效促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,保证满意的治疗效果。     

微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的:探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值.方法:36例自发性气胸患者.随机均分为2组.治疗组采用创胸腔闭式引流治疗,对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗.结果:治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张,无效1例,有效率94.4%,高于对照组(P<0.05),.治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短,差别有统计学意义(P<0.05].结论:微创胸腔闭式引流治疗发性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,值得临床推广.     

气囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸145例研究

目的：比较气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸患者的效果。方法：气胸患者分为治疗组145例及对照组131例,行胸腔闭式引流时治疗组用双腔气囊导尿管、对照组用硅胶管。观察两组肺完全复张、住院时间等情况。结果：治疗组术后肺完全复张、住院时间等低于对照组,两组比较均有统计学意义。结论：气胸胸腔闭式引流使用双腔气囊导尿管值得推广。     

自发性气胸90例治疗临床观察

目的：探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗.方法：收集2007年9月至2009年9月收治的自发性病例90例完整资料进行分析.结果：患者所有症状完全缓解,肺脏完全复张68例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例.结论：自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法.     

中心静脉导管引流治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是指肺脏原有病变，肺和脏层胸膜破裂后，空气进入胸腔形成的气胸，常导致呼吸困难，给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命。早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积液和积气，使肺复张，预防纵隔移位，消除胸膜残腔，减少并发症，利于患者的康复。本院2003年1月-2005年8月对49例自发性气胸患者采用中心静脉导管进行胸腔穿刺引流治疗，恢复良好，现将治疗护理体会总结如下。     

胸腔闭式引流的术后护理

胸腔闭式引流是胸外科或，和普通外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建j维持胸腔负压，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，预防纵隔移位，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺膨胀、胸膜腔口闭合，使肺及早复张，恢复肺功能。     

胸腔闭式引流的观察与护理

胸腔闭式引流为气胸病人胸腔排气减压,促进肺复张的确实有效的方法,其成败与是否正确护理有很大的关系。我科去年为40例患者作了单纯水封瓶闭式引流术,经密切细致的观察和护理,无一例发生并发症,均治愈出院。临床护理着重注意以下方面。王及早行胸腔闭式引流患者入院后立即做好术前准备,配合医生行胸腔闭式引流术。术后密切观察,如引流管水柱波动微弱或无波动,水封瓶内无气泡排出,可常见于下列原因：①引流管扭曲打结：原因多由引流管过长过软所致。引流管以质地稍硬有弹性的塑料管为好,引流管的长短以适宜病人翻身为宜,其中段应…     

胸腔闭式引流在创伤性血气胸治疗中的观察与护理

创伤性胸外伤合并血气胸患者最基本的治疗方法是行胸腔闭式引流术。将胸膜腔的气体及液体排出,预防其反流,重建胸腔内负压,使肺组织复张。在护理过程中重点加强对引流管的护理,对患者进行细致的观察,确保胸腔闭式引流的安全、有效,使患者顺利康复。     

自发性气胸90例治疗临床观察

目的:探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗.方法:收集2007年9月至2009年9月收治的自发性病例90例完整资料进行分析.结果:患者所有症状完全缓解,肺脏完全复张68例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例.结论:自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法.     

胸腔闭式引流术的观察和护理

目的:胸腔闭式引流术是胸外科重要的治疗手段之一,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。其目的是更好地改善胸腔负压、使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人,应尽快引流,排除脓液,消灭脓腔,使肺及早复张,恢复肺功能。     

74例尘肺并发气胸患者的临床护理分析

目的：观察分析74例尘肺并发气胸患者的临床护理.方法：对74例患有尘肺并发气胸患者进行治疗,患者经过确诊后立即进行胸腔闭式引流术和对症处理并观察最后的疗效.结果：本组74例患者入院三小时内死亡的病例为7例,其余的68例患者经过引流两周观察总结内肺复张48例,26例患者经过引流两周摄片观察后被证实为肺还未复张的患者,17例患者经过在胸腔内注射粘连剂（红霉素或滑石粉）的方法后都在12d内复张.9例患者经过手术治疗后就复张.结论：做好尘肺并发气胸患者的临床护理十分关键,是降低尘肺并发气胸患者中死亡率的重要手段.     

中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸

目的：探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗气胸的有效性、安全性、局限性。方法：以14G中心静脉导管以经皮扩张法置入胸腔行胸腔闭式引流加床旁持续负压吸引治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流对照,行统计学分析。结果：①我院住院自发性气胸病因中以原发性为主,占67.24%;②中心静脉导管组与传统粗导管组在治愈病人中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异;中心静脉导管组中COPD合并气胸病人有效率低于非COPD合并气胸病人,差异有显著性（P〈0.01）;③中心静脉导管组与传统粗导管组比胸痛发生率低（P〈0.01）,脱管发生率低（P〈0.05）。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流术加持续负压吸引治疗自发性气胸较传统粗导管胸腔闭式引流操作简易、损伤小、易于管理,对非阻塞性肺疾病的自发性气胸病人疗效理想,但对阻塞性肺疾病的自发性气胸病人应慎用,且不适于危重气胸。     

复张性肺水肿发病机制及诊治进展

近年来,由于胸腔积液、自发性气胸抽取液体过多过快,自发性气胸广泛采用闭式引流加负压吸引的治疗。故发生复张性肺水肿（RPE）有增多趋势。其临床表现程度不同,可以自无症状至快速进行性、致死性肺水肿。如能快速诊断与积极地处理,其预后良好。而延误诊断与不恰当的处理,病死率可达20％。1病因与发病机理胸腔积液,自发性气胸及胸腹腔肿瘤压迫常可发生肺萎缩。当胸腔迅速排出大量液体或大量气体及手术摘除胸腹腔肿瘤时,肺突然复张最易发生RPE。而肺萎缩时间长（3天以上）肺萎缩程度过重,过快的排气、排液,吸引负压过大是造成复…     

吸痰器持续负压吸引治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是常见的气胸类型，是因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔所致。它分为闭合性、张力性、交通性气胸三种。对于张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉症状重（静息状态亦感明显呼吸困难）的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均尽早行胸腔闭式引流。若经水封瓶引流后未能使胸腔破口愈合，肺持久不能复张者，我科采用负压吸引闭式引流装置（压力调节瓶连接吸痰器进行持续负压吸引）。效果良好，现将护理体会报道如下。     

改良中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸

目的探讨使用改良中心静脉导管胸腔闭式引流与传统粗硅胶管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法对62例自发性气胸患者行改良中心静脉导管闭式引流,28例行传统粗硅胶管闭式引流,观察比较2组疗效及并发症。结果改良中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论改良中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,并发症少,是值得临床推广应用的方法。     

胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗气胸疗效分析

目的评估胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法将需行胸腔闭式引流的76例气胸患者分为3组,A组26例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,B组25例予中心静脉导管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,C组25例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流不加持续低负压吸引。对3组治疗效果进行比较。结果 3组治愈率和复发率比较均无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组患者的住院时间比较无显著性差异(P均>0.05),但均明显少于C组(P均<0.05)。结论胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸可缩短住院时间,减少医疗费用,优于单纯胸腔闭式引流。予中心静脉导管行胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸创伤小,并发症少,疗效满意。     

160例自发性气胸的外科治疗

目的：探讨自发性气胸外科治疗的手术指征和效果。方法：回顾性分析160例自发性气胸患者外科治疗的临床资料。结果：全组病例无围手术期死亡,所有患者术后气促症状明显改善;术后胸腔闭式引流时间4．3天,12例术后漏气患者,最长胸腔闭式引流18天,平均住院天数8．6天。全组无呼吸衰竭、胸腔内出血、伤口感染和心力衰竭等并发症。结论：自发性气胸外科治疗效果良好,术后复发率极低,并可改善重度肺气肿合并气胸高危患者的肺功能和提高生存质量。     

慢性肺心病急发期并自发性气胸排气方式的选择

目的：对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）急发期并自发性气胸排气方式的选择。方法：首先明确气胸的类型,选择排气的方式,闭合型采用胸腔穿刺排气,张力型或交通型采用胸腔闭式引流,双侧气胸肺压缩多的一侧行胸腔闭式引流而少的一侧行胸腔穿刺排气。结果：有效30例,无效1例。结论：慢性肺心病急发期并自发性气胸,应及时明确气胸部位和类型,选择相应的排气方式,并结合改善通气、氧疗、抗炎等综合治疗,效果较好。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理措施。方法回顾性分析25例COPD并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果25例患者经过积极的治疗和适当的护理后，2例患者病情好转后带管出院，其余患者均拔管出院，且未发现任何并发症。结论COPD并发自发性气胸一旦确诊，应立即抽气，及时胸腔安置闭式引流，加强对基础疾病的治疗，细心护理，提高临床疗效，改善患者的生活质量。