觉知压力对老年住院肿瘤患者抑郁的影响:应对方式的中介作用

目的 探讨应对方式在老年住院肿瘤患者觉知压力与抑郁间的中介作用,为缓解其抑郁情绪提供指导。方法 便利抽样方法选取沈阳市3所三级甲等医院肿瘤科老年住院患者536名,运用觉知压力量表（CPSS）、流调中心抑郁量表（CES - D）、简易应对方式问卷（SCSQ）进行调查, Pearson相关分析、多元线性回归与Bootstrap方法对数据进行分析。结果 老年住院肿瘤患者觉知压力得分、消极应对得分与抑郁得分之间均呈正相关,觉知压力与消极应对呈正相关（r = 0.66,P＜0.001;r = 0.43,P＜0.001,r = 0.29,P＜0.001）;积极应对得分与觉知压力及抑郁得分均呈负相关（r = - 0.36,P＜0.001;r = - 0.42,P＜0.001）。积极应对与消极应对在觉知压力与抑郁间均有中介作用,中介效应分别占总效应的10.7%与 11.2%。结论 应对方式在老年住院肿瘤患者觉知压力与抑郁间发挥中介作用,临床护理实践中可以从老年患者的应对方式的角度进行干预,减缓其抑郁情绪的发生。     

女大学生异常进食行为与自尊消极完美主义的相关性

目的 了解女大学生异常进食行为及其与自尊、消极完美主义的关系,为进食障碍的早期干预提供依据.方法 整群随机抽取南京市4所高校327名在校女大学生,采用异常进食行为问卷、自尊量表和消极完美主义问卷进行调查.结果 异常进食行为在不同专业女大学生之间差异有统计学意义(F=13.14,P＜0.01);异常进食行为与消极完美主义呈正相关(r=0.19,P＜0.05),与自尊呈负相关(r=-0.25,P＜0.01).结论 女大学生的异常进食行为受到专业性质、低自尊以及消极完美主义倾向的影响.     

应对方式在老年住院患者主观幸福感与社会支持间中介效应分析

目的 探讨老年住院患者主观幸福感与社会支持、应对方式的相关性,对应对方式的中介效应进行分析。方法 从辽宁省锦州市2所三甲医院的住院患者中方便抽取住院老年人600名,使用一般资料调查表,社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式量表（SCSQ）和纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）进行调查,运用SPSS21.0、AMOS22.0软件和PRODCLIN程序对收集的数据进行统计分析。结果 社会支持与积极应对呈正向关联（r = 0.428,P＜0.001）,与消极应对呈负相关联（r = -0.610,P＜0.001）,与主观幸福感呈正相关联（r = 0.532,P ＜0.001）;主观幸福感与积极应对呈正相关联（r = 0.473,P ＜0.001）,与消极应对呈负相关联（r = -0.639,P ＜0.001）;社会支持各维度对主观幸福感预测作用均有统计学意义;积极应对方式对主观幸福感的正向预测作用有统计学意义,消极应对方式对主观幸福感的负向预测作用有统计学意义;应对方式在社会支持与主观幸福感间起部分中介效应,中介效应占总效应的48.6%（0.358/0.736）。结论 应对方式在老年住院患者主观幸福感与社会支持间起部分中介效应。     

剖宫产瘢痕妊娠患者焦虑、抑郁现状与应对方式的相关性研究

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者焦虑、抑郁与其应对方式的相关性。方法选取2019年1月至2020年5月于南昌大学第一附属医院妇产科首次接受治疗的112例CSP患者作为研究对象,按照便利抽样法,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对112例患者进行问卷调查。结果112例CSP患者焦虑发生率为44.6%,其中轻度焦虑与明显焦虑占比略高于国内常模;抑郁发生率为20.5%,略低于国内常模。应对方式中的屈服维度与焦虑分值呈正相关(r=0.382,P<0.001),而回避、面对维度与焦虑分值呈负相关(r=-0.263,P=0.003;r=-0.202,P=0.023)。屈服维度与抑郁分值呈正相关(r=0.219,P=0.014),而回避维度与抑郁分值呈负相关(r=-0.203,P=0.022)。结论CSP患者焦虑与抑郁状况呈中等水平,焦虑和抑郁易引起患者消极应对,护理人员应重视患者的心理护理,帮助其缓解焦虑与抑郁情绪。     

高职学生人际关系和自尊现况及其影响因素研究

目的 探讨高职院校学生人际关系和自尊现况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法调查安徽省2所高职院校3867名学生,探讨其人际关系与自尊现状及其影响因素.结果 高职学生人际困扰检出率为36.6％,男性人际关系困扰得分高于女生(t=3.43,P=0.001);男女间自尊水平差异无统计学意义(t=0.730,P=0.465).独生子女与非独生子女自尊水平和人际关系困扰间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).在自尊和人际关系困扰上,不同生源地、不同朋友数量间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 高职学生人际困扰检出率较高,影响高职学生人际关系和自尊水平的因素较多,有待进一步研究.     

应对方式在食管癌患者心理一致感与主观幸福感间的中介作用

目的 探讨食管癌患者心理一致感、应对方式和主观幸福感的关系。方法 便利抽取安徽省2所三甲医院的280名住院食管癌患者,采用心理一致感量表、简易应对方式问卷、总体幸福感量表及一般资料调查表进行调查,运用Amos 17.0和SPSS 17.0 软件对数据进行统计分析。结果 食管癌患者主观幸福感与心理一致感、积极应对呈正相关（r = 0.486、0.406,P＜0.01）,与消极应对呈负相关（r = - 0.297,P＜0.01）。线性回归和结构方程分析显示,心理一致感和积极应对均正向预测主观幸福感（β = 0.307,β = 0.248,P＜0.05）;消极应对负向预测主观幸福感（β = - 0.236,P＜0.05）,应对方式在心理一致感和主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的25.00%。结论 心理一致感可直接影响主观幸福感,也可通过应对方式对其产生间接影响。     

留守中学生积极认知情绪调节心理韧性与自杀意念的相关性分析

目的 探讨留守中学生认知情绪调节心理韧性与自杀意念的相关关系。方法 采用认知情绪调节问卷、中学生心理韧性问卷与积极消极自杀意念问卷对454名留守中学生进行调查。结果 积极认知情绪调节与心理韧性呈显著正相关（r = 0.424,P＜0.001）,与自杀意念呈显著负相关（r = -0.219,P＜0.001）,心理韧性与自杀意念呈显著负相关（r = -0.551,P＜0.001）;结构方程模型发现,心理韧性在积极认知情绪调节与自杀意念间具有完全中介效应。结论 积极认知情绪调节通过心理韧性间接影响留守中学生的自杀意念。     

Relationship between Social Support,Coping Style and University Adaptation of Freshmen

目的 探讨大学新生社会支持、应对方式与学校适应的关系.方法 采用应对方式问卷、社会支持评定量表及中国大学生适应量表对256名大学新生进行测量.结果 ①大学新生学校适应与积极应对呈显著正相关(r=0.325～0.595；P均＜0.01),与消极应对呈显著负相关(r=-0.595～-0.290;P均＜0.01)；②大学新生学校适应总分及各维度与社会支持总分及各维度呈显著正相关(相关系数为0.166～0.492;P均＜0.01)；③社会支持不仅直接影响大学新生学校适应(路径系数为0.456,P＜0.001),还通过积极应对间接影响大学新生学校适应(路径系数为0.509；P＜0.001).结论 积极应对在社会支持和大学新生学校适应之间起部分中介作用.     

新兵心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系

目的 探讨新兵的心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系,为新兵训练时的心理指导和干预提供理论依据.方法 以曾经完成过训练任务的新兵作为研究对象.采用事件影响量表修订版(IES-R)、新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)和特质应对方式问卷(TCSQ)对某部队男性新兵进行问卷调查.结果 其调查1 322名新兵,其心理应激反应程度与特质消极应对呈正相关(r=0.544,P＜0.05),与特质积极应对、积极心理品质呈负相关(r=-0.280,-0.201,均P＜0.05).以应激事件影响总分为因变量,积极心理品质各维度分和特质应对方式各维度分为预测变量进行多元逐步分析,消极应对、积极应对、智慧和自控4个因子进入回归方程,可解释应激反应总分变异的32.4％.结论 积极心理品质和特质应对方式可影响新兵的心理应激反应水平.     

综合心理行为训练对新兵心理应激的干预效果

目的探讨综合性心理行为训练对集训期新兵心理应激的干预效果,寻求调控新兵心理应激和促进心理健康的有效方法。方法以某部集训期新兵为研究对象,随机分为干预组(216人)和对照组(220人)。对照组进行常规军事训练;干预组在此基础上进行综合性心理行为训练,共2个月。采用应激反应问卷(SRQ)、状态特质焦虑问卷(STAI)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)于干预前和干预第60天进行心理应激及相关因素评估。结果 (1)干预组干预前SRQ总分及各因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑、神经质及精神质呈显著正相关(r=0.113~0.698,P均0.01),与内外向、掩饰性呈显著负相关(r=-0.188~-0.304,P均0.01);多元线性回归分析显示,影响SRQ总分的因素从大到小依次为:消极应对、神经质、状态焦虑、精神质,这4个变量的决定系数R2=0.560。(2)干预组干预第60天SRQ总分和各因子分均显著低于干预前和对照组(P0.05,P0.01);而在同一时间点上,对照组SRQ总分和各因子分前后比较,差异均无显著性(P0.05)。结论新兵心理应激受多因素影响,综合性心理行为训练能有效减轻新兵心理应激,促进心理健康。     

结核病患者医学应对方式及其影响因素

目的了解结核病患者医学应对方式及其影响因素,为制定结核病患者的临床护理策略提供依据。方法采用一般情况问卷和中文版医学应对问卷(MCMQ)对长沙市某三甲综合医院结核病区402例住院结核病患者进行调查,并分析结核病患者医学应对方式现状及其影响因素。结果结核病患者面对、回避、屈服维度得分分别为(18.91±3.05)、(15.49±2.62)、(10.00±3.01)分,与国内常模相比,结核病患者面对维度得分较低(P0.05),回避、屈服维度得分较高(P0.01)。对结核病患者应对方式中面对维度有影响的因素有:居住地(城镇居住者得分较高,b=1.01,P=0.036)、是否参加结核病教育讲座(参加者得分较高,b=1.71,P=0.001)、对病情了解程度(对病情了解程度越高者得分越高,b=0.55,P0.001);对回避维度影响有统计学意义的因素是:居住方式(独居者得分较高,b=1.19,P=0.004);对屈服维度影响有统计学意义的因素有:结核病病程(病程长者得分高,b=0.53,P=0.008)、文化程度(文化程度高者得分较低,b=-0.35,P=0.047)、因结核病住院次数(住院次数多得分高,b=0.58,P=0.002)等。结论结核病患者趋向于选择回避和屈服应对方式。结核病患者医学应对方式受居住地、文化程度等人口学因素和结核病病程、住院次数等疾病因素的影响。     

2007 - 2016年西安市肺结核流行病学特征分析

目的 分析2007 - 2016年西安市肺结核流行病学特征,为制定符合西安市实际情况的结核病防控策略提供依据。方法 采用流行病学方法对2007 - 2016年西安市肺结核疫情信息进行描述和分析。结果 2007 - 2016年西安市累计报告肺结核患者55 334例,年平均发病率69.59/10万,发病率总体呈现逐年下降的趋势（趋势χ2 = 48.32 P＜0.05）。雁塔区（108.69/10万）和未央区（105.77/10万）的年平均发病率据全市前两位。3月份、9月份、12月份为发病的高峰月,分别占总发病的9.50%、8.87%、9.53%。男女发病比为1.97∶1;20～60岁年龄段占总发病的71.05%,其中以20～30岁年龄组发病率最高,占总发病的31.77%;农民,学生,家务待业为高发的人群,分别占总发病的39.08%、12.31%和11.47%。结论 西安市肺结核发病率总体呈现下降趋势,表明防控措施已见成效,但仍需增加结核病经费投入和政策研究,并加强对重点地区和重点人群的防控。     

个体心理干预对艾滋病病毒感染者抗病毒治疗的影响

目的 通过对艾滋病病毒感染者开展心理干预,了解心理健康水平中介因素对抗病毒治疗接受性和服药依从性的影响。方法 以认知疗法和支持性心理疗法为理论基础,由省级心理学专业团队设计了个体心理干预方案,结合日常随访工作,培训合格的随访医生实施个体干预。通过对600例艾滋病病毒感染者的干预对照研究,比较干预前后感染者各项指标变化情况。结果 干预后,干预组的抗病毒治疗比例(χ²=16.546,P<0.001)和在治依从性良好比例(χ²=12.693,P<0.001)均显著高于对照组;与对照组相比,干预组的艾滋病压力评分(t=-38.507,P<0.001)、焦虑评分(t=-36.907,P<0.001)、抑郁评分(t=-36.567,P<0.001)、消极应对评分(t=-12.497,P<0.001)显著下降;社会支持评分(t=33.172,P<0.001)、积极应对评分(t=8.332,P<0.001)显著上升。结论 个体心理干预可有效提高艾滋病病毒感染者心理健康水平,心理健康水平的提高对抗病毒治疗的接受性...     

结核病患者自我效能感水平及其影响因素分析

目的了解结核病患者的一般自我效能感水平及其影响因素,为提高结核病患者一般自我效能感水平的对策制定提供依据。方法采用一般情况调查表和一般自我效能感量表对某省某三级甲等综合肺科医院结核病区住院的所有结核病患者进行面对面调查,分析结核病患者一般自我效能感水平及其影响因素。结果 402例结核病患者一般自我效能感平均得分为(20.4±4.2)分,其中14例(3.5%)表现出高水平的自我效能。自我效能感得分等级为偏低(10~)、中等(20~)、较高(30~)等级的患者分别为163例(40.5%)、225例(56.0%)、14例(3.5%)。对结核病患者自我效能感有较大影响的因素有患者的病程(P0.001)、居住地(P=0.012)、是否参加结核病教育讲座(P=0.034)、是否体育锻炼(P=0.053,逐步多元线性回归分析P=0.017)和职业状态(P=0.027),以及因结核病住院次数(P=0.002)、家庭经济状况(P=0.027)和文化程度(P=0.020)。结论结核病患者一般自我效能感水平偏低,医护人员对患者随访时应评估患者的一般自我效能感水平及其影响因素,根据患者的具体情况制定个体化的护理干预措施,以提高自我效能感水平。     

南宁市基层医疗卫生机构管理的肺结核患者结核病防治核心知识知晓率分析

目的 分析南宁市基层医疗卫生机构管理的肺结核患者对结核病防治核心知识的知晓率水平,探索其影响因素,为完善结核病健康管理提供依据。方法 对311名南宁市基层医疗卫生机构服务的对象（肺结核患者）采用结构化问卷进行面对面调查,了解患者对结核病防治核心知识的知晓情况、认知态度及知识来源情况;统计学分析采用统计软件IBM SPSS Statistics23 进行。结果 311名肺结核患者对结核病核心知识总的知晓率为80.02%（1742/2177）。对结核病归口管理政策的知晓率最高（94.86%）,对结核病治疗转归的知晓率最低（46.95%）,结核病防治7条核心知识的知晓率差异有统计学意义（χ2 = 379.459,P＜0.01）。不同民族和职业分类患者的知晓率差异有统计学意义（χ2值分别为36.613、18.178;P值分别为＜0.001、0.003）。多因素分析显示,年龄和职业是结核病防治核心知识知晓率的影响因素。311名患者中,70%以上患者对结核病的认知态度比较正面,欢迎基层医疗卫生机构人员为其提供健康管理服务。患者获取结核病防治核心知识的途径比较分散,从医生处获得最高（28.63%）,从学校教育中获得最低（1.83%）。结论 南宁市基层医疗卫生机构管理的肺结核患者对结核病防治核心知识的总的知晓率仍未达到结核病防治规划提出的85%的指标要求,今后需要在继续发挥基层医疗卫生机构人员在结核病防治健康促进工作中的作用、联合卫生健康部门和教育部门将结核病健康教育列入学校教学计划中去及探索针对不同人群特点的健康促进方式,最终提高总人群的结核病防治核心知识知晓率。     

应对方式在妊娠期糖尿病孕妇心理弹性与负性情绪间的中介效应

目的以妊娠期糖尿病孕妇作为研究重点,观察应对方式在心理弹性及负性情绪间的中介效应。方法2021年5月至9月采用简易应对方式问卷、心理弹性量表及抑郁-焦虑-压力量表对郑州市两所三级甲等医院240例确诊妊娠期糖尿病的孕妇进行问卷调查。结果有无不良孕产史孕妇心理弹性、应对方式、负性情绪得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);直系亲属是否患糖尿病孕妇的消极应对、负性情绪(抑郁、焦虑、压力)得分及不同文化程度孕妇心理弹性、消极应对、负性情绪(抑郁、焦虑、压力)得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。积极应对与心理弹性呈正相关,与负性情绪呈负相关,消极应对与负性情绪呈正相关(P<0.05)。积极应对得分越高导致负性情绪得分越低(B=-0.583,P<0.001);消极应对得分越高,负性情绪得分越高(B=1.094,P<0.001);对于心理弹性、负性情绪而言,应对方式能够起到良好的中介效应。结论应对方式在妊娠期糖尿病孕妇心理弹性与负性情绪间存在中介作用,提示应重点关注低心理弹性孕妇,培养建立积极的应对方式,从而降低其负性情绪,提高心理健康水平。     

Effects of a brief worksite stress management program on coping skills, psychological distress and physical complaints: a controlled trial

Objectives: To examine the effects of single-session, small-group stress management program on knowledge about stress, coping skills, and psychological and physical distress. Methods: A total of 300 employees from a company in western Japan were invited to participate in the study. Those who consented to enter the study were assigned to an intervention (n=149) or waiting list control group (n=151). Participants in the intervention group received a small-group stress management program. The program was primarily aimed at increasing knowledge about stress and improving coping skills. To investigate the intervention effect, change scores in outcome variables were calculated by subtracting the scores at pre-intervention from those at post-intervention (8 weeks after the pre-intervention survey). Next, the difference in the scores between groups was examined using analyses of covariance (ANCOVA) with the pre-intervention score as the covariate. Results: Favorable intervention effects were found on knowledge about stress and on coping skills (P<0.001 and P=0.012, respectively) and adverse effects on psychological distress (P=0.022). However, this adverse effect on psychological distress did not exist among those who initially perceived higher levels of job control. Conclusion: The single-session stress management program was effective on improving knowledge about stress, and coping skills, where job control moderated the effect of the program on psychological distress.     

2015-2018年陕西某医院结核分枝杆菌耐药趋势分析

目的 分析本院结核分枝杆菌的耐药情况及趋势,为耐药结核病的预防及治疗提供参考依据。方法 对2015-2018年本院门诊、住院病人,共9050例结核分枝杆菌的一线和二线抗结核药物耐药情况进行回顾性分析。结果:四年中,本院结核菌培养的阳性率有所上升,但是总体耐药率基本不变（平均35.03%）。单耐药的耐药率有所下降（〖XC小五号.EPS;P〗=13.76,P=0.003）,而耐多药和一线4种耐药的耐药率有所上升（耐多药〖XC小五号.EPS;P〗=19.84,P<0.001;一线4种耐药〖XC小五号.EPS;P〗=18.97,P<0.001）。异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、阿米卡星和丙硫异烟胺的耐药率都有所上升（分别为〖XC小五号.EPS;P〗=12.57,P=0.006;〖XC小五号.EPS;P〗=17.02,P=0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=13.68,P=0.003;〖XC小五号.EPS;P〗=25.60,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=12.82,P=0.005;〖XC小五号.EPS;P〗=11.19,P=0.011）。结论 单耐药减少,但耐多药和任意药物的耐药率增加,显示结核菌耐药形势严峻,应加强合理治疗和管理患者,并加快新药研发。     

2008-2016年安徽省学生肺结核变化趋势及特征分析

目的 了解安徽省学生肺结核（tuberculosis,TB）流行特征,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法 收集安徽省2008-2016年"结核病管理信息系统"中有关学生结核病发病资料及《安徽省统计年鉴》中有关学生资料。结果 2008-2015年学生活动性肺TB患者平均发病率为13.58/10万,其中涂阳患者平均发病率为4.89/10万,涂阳患者发病率呈逐年下降趋势（χ_趋势2=678.71,P<0.001）。2008-2016年报告的学生活动性肺TB患者共11 880例,男女性别比为1.75:1。以15~岁患者为主,春季为高发季节。患者以涂阴肺TB为主,占59.74%,涂阳肺TB所占比例呈逐年下降趋势（χ_趋势2=1 091.46,P<0.001）,涂阴肺TB及结核性胸膜炎所占比例呈逐年上升趋势（χ_趋势12=711.69,P<0.001;χ_趋势22=145.55,P<0.001）。学生患者平均就诊延迟率和确诊延迟率分别为53.71%和13.59%。患者发现方式以转诊为主,占45.20%,健康体检发现方式所占比例呈逐年上升趋势（χ_趋势2=64.70,P<0.001）。结论 2008-2016年安徽省学生涂阳肺TB患者发病率逐年下降,15~岁为重点发病人群,春季为高发季节,健康体检等发现方式逐年增加。下一步将根据重点人群及高发时间,加强学生TB防控工作,继续关注健康体检在学生肺TB发现中的作用。