多普勒血流仪联合SW探针在糖尿病足筛查中的应用及护理对策

目的：评价超声多普勒血流仪联合S-W探针检查用于糖尿病足筛查的可行性及预防糖尿病足的护理对策。方法：205例糖尿病患者全部采用多普勒血流仪和S-W探针检测下肢血管的ABI（踝肱指数）、足部压力觉,并对ABI〈0.9的患者进行下肢血管彩超检查对照;同时对高危人群逐一进行足部护理指导。结果：多普勒超声血流仪联合S-W检查的结果与临床诊断结果基本一致。下肢动脉可能钙化者0.98%,可疑有下肢血管病变者占13.7%,下肢存在血管病变的占15.6%,35.9%的患者存在周围神经病变;接受护理指导的高危患者在出院时的回访中基本掌握糖尿病足的预防和护理措施。结论：多普勒超声血流仪联合S-W探针检查是一种简便、无创、实用的糖尿病足筛查方法;对高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病足的关键环节。     

脑卒中患者颈内动脉狭窄临床诊断方法应用价值分析

目的 探讨脑卒中患者ICA狭窄临床常用诊断方法的应用价值.方法 选取缺血性脑卒中患者52例,分别使用经颅脑TCD（TCD）、螺旋CT血管成像（CTA）检查及数字减影血管造影（DSA）检查,比较三种检查结果的敏感性、特异性及一致率.结果 52例患者共检查ICA104条,TCD共检出≥50%的狭窄血管44条,CTA检出47条,DSA检出 50条.以DSA检测结果为金标准：TCD与CTA对于血管狭窄的检出率分别为88.6%、92.4%,其中对于≥50%的ICA狭窄,TCD的检出率84.0%,CTA的检出率94.0%.TCD与DSA比较：敏感性为78.0%,特异性为90.7%,一致率84.6%.CTA与DSA的比较,敏感性为84.0%,特异性为90.7%,一致率87.5%.结论 TCD可作为诊断ICA狭窄首选的无创筛查,CTA及DSA均可以准确显示ICA狭窄的程度.     

糖尿病足的早期筛查适宜技术在基层医院中的应用

目的探讨糖尿病高危足的简易筛查技术在基层医院中的推广应用。方法选择推广应用的二家社区服务中心360例2型糖尿病患者为观察组,应用简易筛查技术(10 g尼龙单丝、128 Hz音叉等)进行糖尿病足的早期筛查与诊断,另选未推广应用的二家社区服务中心360例2型糖尿病患者为对照组;调查糖尿病足相关知识的知晓率,护理知识情况及糖尿病足早期诊断率。结果社区患者对糖尿病足的知晓率仅为32.2%,对足部的日常护理知识了解程度极低;仅4.9%的患者曾接受过糖尿病足相关知识教育;观察组糖尿病足风险在1级及以上的诊断率为32.5%(117例),高于对照组自主就诊的诊断率10.6%(38例)(P0.05)。结论简易筛查适宜技术在基层医院中有较高的应用价值,可以显著提高糖尿病高危足的诊断率,值得推广应用。     

经颅多普勒超声在高血压病伴脑梗死中的应用价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）诊断高血压病伴脑梗死的价值。方法 选择住院的79例高血压病伴脑梗死患者行TCD及数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA为诊断标准,计算TCD诊断脑动脉狭窄的敏感性和特异性。结果 TCD诊断脑动脉狭窄的敏感性和特异性分别为81.08%和98.89%,假阳性率及假阴性率分别是1.14%和18.92%。结论 TCD可以作为脑动脉狭窄的筛查手段。     

颈动脉狭窄TCD、颈动脉超声、CTA诊断价值探讨

目的：分析比较经颅多普勒（TCD）、颈动脉超声检查、多层面螺旋CT血管成像（CTA）对颈动脉狭窄、闭塞的诊断价值及其在缺血性脑血管病二级预防中的意义。方法：收集790例缺血性脑血管病病例资料,均行TCD检查,将其中经颈动脉超声检查200例、CTA检查26例,诊断为颈动脉狭窄的影像检查结果与TCD检查结果作比较分析。结果：⑴790例患者中,TCD检出提示为血管狭窄异常人数为570例,阳性率为72.2%;⑵与颈动脉超声检查比较,TCD对颈动脉中重度以上狭窄的检查阳性率为79%;⑶与CTA检查比较,TCD诊断颈动脉狭窄的阳性检出率为75%,特异性为100%。结论：TCD对颅外段ICA中、重度狭窄、闭塞的患者具有较好的敏感性和特异性,在缺血性脑血管病二级预防中可作为首选筛查方法,颈动脉超声和CTA是明确诊断合适的后续方法。     

TCD、颈部血管B超对缺血性脑血管病的诊断价值

目的:评价颈部血管B超,经颅多普勒(TCD)对缺血性脑血管病诊断的价值。方法:对56例缺血性脑血管病患者的颈部血管B超、TCD和DSA检查结果进行比较。结果:TCD的符合率67.6%,颈部B超符合率为58.8%。结论:TCD和颈部血管B超可以作为进行DSA检查前的筛查。     

彩色经颅多普勒超声与数字减影脑血管造影用于脑血管狭窄诊断的比较

目的 以脑血管造影(CVA)为金标准,探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑血管狭窄中的临床应用价值.方法 选择62例疑似脑缺血疾病患者,分别行TCD、CVA检查,分析TCD对脑血管狭窄诊断敏感性、特异性,评估其临床应用价值.结果 62例患者共检测脑血管721条,TCD检出75条脑动脉狭窄,以CVA检查作为金标准,其中61条与CVA符合,假阳性14条,假阴性12条,TCD检测脑血管狭窄的敏感性为83 6%(61/73),特异性为97 8%(634/648).结论 TCD经济性强,无创、快速、重现性好,对脑血管狭窄诊断的敏感性与特异性均较高,可用于脑血管疾病的初步临床筛查.     

经颅多普勒超声在急性脑梗死患者血管狭窄及闭塞中的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在急性脑梗死血管狭窄及闭塞中的诊断价值。方法分析经头颅CT或MRI检查确诊的40例脑梗死患者TCD结果,并与与DSA检查比较。结果以脑血管造影为标准,经颅多普勒超声的灵敏度为69.2%,特异度为93.1%。结论经颅多普勒能够通过分析血流动力学改变进行急性脑梗死患者颅内血管狭窄筛查。     

TCD对颅内动脉狭窄的诊断在飞行员体检中的应用研究

目的:探讨经颅多普勒检查(TCD)对颅内动脉狭窄的筛查与诊断中的作用,是否可作为飞行员体检时对脑血管狭窄的筛查手段。方法:经颅多普勒超声仪对97例患者探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、及大脑后动脉(PCA),观察上述动脉的收缩期血流速(Vs)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI)及各动脉的血流方向和多普勒频谱形态;同时进行核磁共振血管成像(MRA)检查。结果:结果表明,经颅多普勒检测和核磁共振检查结果有极其显著的符合性(P<0.001),两种检查方法结果的ACA检测符合性为82.47%,MCA检测符合性为83.51%,PCA检测符合性为80.92%,总符合性为82.31%,TCD检测特异性为86%,敏感性为77%。结论:TCD与头部MRA对颅内动脉的狭窄评估结果的相符性良好。TCD检查简便易行成本低,可作为诊断颅内动脉狭窄的筛选手段。在飞行员体检中,若TCD检查正常,可不需要再行MRA检查;TCD提示血管狭窄时,可再进行MRA检查。     

本院近三年糖尿病足筛查情况及综合护理干预措施对糖尿病足发生率的影响分析

目的:探讨糖尿病足筛查情况及综合护理干预对糖尿病足发生率的影响。方法:选取2014年6月-2017年6月本院收治的356例糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查,按随机数字表法分为两组,每组各178例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组护理干预后糖尿病足发生情况及护理满意度。结果:356例糖尿病患者中,187例(52.63%)发生周围神经病变,92例(25.84%)发生不同程度的血管病变,77例(21.63%)既发生周围神经病变又发生血管病变。其中观察组干预后糖尿病足发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者发生糖尿病足的危险性较高,通过加强糖尿病足的筛查,并配合综合护理干预措施的开展,能有效预防糖尿病足发生。     

专科护士门诊开展糖尿病足危险因素筛查及健康教育的效果

目的探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果。方法糖尿病专科护士对115例糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查,针对患者足危险因素的不同阶段,开展个体化的足部自我护理教育,并随访3~6个月。结果115例糖尿病患者中,有50%以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解,55例患者存在糖尿病足的各种危险因素,通过针对性地对患者进行糖尿病足部护理教育,患者掌握了糖尿病足部护理基本知识,自我足部护理行为发生了改变。结论专科护士开展糖尿病危险足筛查,及时发现糖尿病危险足,提高患者的自我防护意识,促进糖尿病足自我护理,可前瞻性指导患者预防糖尿病足部溃疡的发生。     

专科护士门诊开展糖尿病危险足的筛查促进患者自我足部护理

目的 探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果。方法 糖尿病专科护士对115糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查，针对患者足危险因素的不同阶段,开展个体化的足部自我护理教育。结果 115例糖尿病患者中，有50%以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解，55例患者存在糖尿病危险足的各种因素，针对性地对患者糖尿病足部护理教育者并随访3~6个月，患者掌握糖尿病足部护理基本知识，促进自我足部护理行为改变。结论 专科护士开展糖尿病危险足筛查，及时发现糖尿病危险足，提高患者的自我防护意识，促进糖尿病足自我护理，可前瞻性指导患者预防糖尿病部溃疡的发生。     

TCD和CTA对颈内动脉支架植入前后的评估价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)和CT血管造影术(CTA)对颈内动脉颅外段狭窄的筛查价值和颈动脉支架植入术(CAS)后随访中的价值。方法对行TCD与CTA筛查、并经数字减影血管造影(DSA)证实的108例颈内动脉颅外段狭窄病人行CAS。术后6个月病人均行TCD检查,24例病人行CTA与DSA检查,55例病人行CTA检查,29例病人行DSA检查。将TCD、CTA结果与DSA结果相比较。结果以DSA结果为金标准,TCD和CTA与之比较,术前诊断颈内动脉颅外段狭窄一致性极好。支架植入后应用TCD与CTA随访,二者与DSA随访结果的符合率达100%。结论 TCD与CTA对颈内动脉颅外段狭窄的诊断可靠性好,二者联合应用可在支架治疗前后的评估中替代DSA。     

椎动脉MRA和经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断价值.方法对75例VBI患者的椎动脉MRA及TCD的检查进行进行分析.结果 TCD的阳性率为96%,椎动脉MRA的阳性率为69.33%.结论椎动脉MRA与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值.     

经颅多普勒检测中青年缺血性脑血管病临床研究

目的 分析中青年人缺血性脑血管病TCD的特点.方法 对75例中青年缺血性脑卒中患者的TCD结果进行回顾性分析.结果 75例患者中,异常54例,异常率为72.0%,大面积脑梗死患者血管异常率明显高于小面积脑硬死和腔隙性脑梗死(P＜0.05).结论 TCD检测对中青年缺血性脑血管病的早期筛查诊断具有重要的临床价值.     

颈动脉超声联合TCD在颈动脉、椎动脉支架术中的应用

目的 探究颈动脉超声联合经颅多普勒超声(TCD)在行颈动脉、椎动脉支架术患者中的应用价值.方法 收集浙江省丽水市人民医院行颈动脉、椎动脉支架术的162例患者资料,均行颈动脉超声联合TCD检查.以脑血管造影(DSA)检测结果为"金标准",比较颈动脉超声联合TCD、颈动脉超声、TCD诊断符合率,比较治疗前后管腔内径和血流速度及患侧大脑中动脉的收缩期峰值流速和血管搏动指数.结果 颈动脉超声联合TCD诊断符合率高于颈动脉超声、TCD(P<0.05);颈动脉超声检查发现术后1周及术后1年管腔内径较术前明显增宽,狭窄段收缩期峰值流速、舒张期最低血流速度较术前明显减慢(P<0.05);TCD检查发现术后1周及术后1年患侧大脑中动脉的收缩期峰值流速较术前增快,血管搏动指数较术前升高(P<0.05).结论 颈动脉超声联合TCD能够提高颈动脉、椎动脉狭窄诊断准确性,可用于支架术疗效评估.     

探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果

目的探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果。方法选取该院收治的590例2型糖尿病患者,糖尿病足护理单对其足部予以评估,并实施合理护理。结果 330例村子糖尿病足危险因素,住院糖尿病者危险因素筛查达到100%,经糖尿病足护理单护理,大部分患者能够掌握其预防护理方法,具有良好生活行为。结论临床中使用糖尿病足护理单,可以尽快筛选出具有糖尿病足危险因素患者且对于予以有效护理,此方法简便易行,在临床中具有较高推广价值。     

糖尿病患者糖尿病足认知调查与高危筛查

目的：了解糖尿病患者对糖尿病足的认知情况,并进行糖尿病足高危筛查。方法：对120例2型糖尿病患者分别行糖尿病足认知调查和高危筛查,并分析患者对糖尿病足认知情况。结果：患者对糖尿病足相关知识的认知率为63.3%,对足部护理与选鞋方法的知晓率为45.0%;病程≥10年的患者对糖尿病足相关知识认知率及足部护理与选鞋方法的知晓率与〈10年患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。受试患者左下肢踝肱指数异常发生率21.7%,高于右下肢11.7%（P〈0.05）;左下肢振动阈值高风险发生率26.7%,右下肢16.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床应注意通过健康教育提高糖尿病患者对糖尿病足的认知程度,并注意积极筛查高危症状以早期发现病变,并加强临床预防以降低糖尿病足的发生率。     

TCD在慢性脑供血不足诊断中的应用价值

目的探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者经颅多谱勒超声（TCD）检查的特点,评价TCD在CCCI诊断中的应用价值。方法对CCCI患者行TCD检查,并与正常人的TCD结果对照比较。结果 TCD异常患者218例,占81.95%,合并脑血管狭窄61例,占27.98%,主要表现为血流速度异常、频谱异常、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值增高。结论 CCCI患者大多数TCD异常;TCD检查对CCCI的诊断、疗效观察及脑梗死的预防有重要意义。     

脑血管超声筛查缺血性脑血管疾病中的应用

目的探讨脑血管超声筛查缺血性脑血管疾病中的应用价值。方法本样本回顾分析2009年6月~2011年5月360例缺血性脑血管病患者TCD与DSA检查的临床资料。结果 TCD检查360例缺血性脑血管病患者中188例患者检查结果正常,阳性者172例,占47.78%。TCD为阳性的172例住院患者经DSA检查30例（17.44%）为假阳性,阳性者为142例,符合率为82.56%。结论 TCD通过检测颅内外动脉的血流速度、血流方向、形态、频谱等,可较准确地反映脑动脉的狭窄、痉挛、闭塞等状态,可作为一线脑血管病的筛查项目。