抗NMDAR脑炎临床特点及影像表现分析

目的探讨抗NMDAR脑炎的临床特点、影像表现及意义。方法回顾性分析陕西省人医院2014-01-2020-08确诊的11例抗NMDAR脑炎患者的临床及影像资料。结果11例患者为急性或亚急性起病,首发症状表现为精神症状2例,认知功能损害2例,痫性发作4例,非特异性症状3例。11例患者的脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,其中2例脑脊液HSV抗体阳性,1例脑脊液麻疹病毒抗体阳性。头颅MRI 7例表现为侧脑室旁、岛叶、颞叶、额叶及海马等部位高T2 FLAIR信号,4例未见明显病灶。MRI首次阳性者,病灶范围会随病情好转而缩小或加重而增大。MRI首次阴性者,复查可出现阳性或仍为阴性。结论抗NMDAR脑炎临床表现复杂多样,MRI阳性者结合临床特点可提示诊断,动态观察MRI表现可反映疾病进展、演变。     

桥脑中脑延髓小脑出血1例报告

桥脑出血同时波及中脑延髓小脑且意识始终清楚者国内尚未见报导,我科收治一例报告如下: 汤某某,男,24岁,于86年2月8日无明确诱因出现以枕部为著的头痛,当地按感冒治疗稍缓解。数天后头痛突然加重伴喷射性呕吐4—5次/天,不发热。十多天前晨欲起床时出现言语不清,左上下肢活动     

脑出血继发脑室出血40例临床分析

近年来国内外文献不断有继发性脑室出血的报道,现将我院收治的40例,报告分析如下。1 一般资料本组共40例,其中男22例,女18例。年龄42～88岁,平均年龄61.4岁,其中60岁以上27例。既往     

脑蛛网膜下腔出血误诊20例分析(摘要)

<正> 脑蛛网膜下腔出血为常见病,任何年龄均可发生。典型者不难诊断,而不典型者往往容易误诊,严重者可导致死亡。我院于近十年来共收治不典型者20例。本文主要就误诊原因加以分析。 本组诊认为高血压病2例,高血压脑病2例,偏头痛4例,脑出血、颅内肿瘤、脑动脉供血不足、出血性脑炎、散发性脑炎、结核性脑膜炎、癫痫大发作、癫痫连续状态、颞动脉炎、左心衰、中暑、菌痢各1例。     

麦角隐亭咖啡因治疗偏头痛随机对照研究

目的:观察麦角隐亭咖啡因的(洛斯宝)治疗偏头痛的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将100例偏头痛患者随机地分成实验组(50例)和对照组(50例),分别接受洛斯宝和养血清脑颗粒治疗,12d为1疗程。监测两组治疗前、后血粘度、血小板聚集率和TCD参数的变化判定他们的临床疗效。结果:洛斯宝治疗偏头痛的总有效率为86%,优于养血清脑颗粒64%,且未见明显不良反应。经洛斯宝治疗后,患者血小板聚集率、血粘度和脑血流速度均有显著性下降。结论:洛斯宝具有降低偏头痛患者血小板聚集率、血粘度和脑血流速度、缓解头痛的效果,治疗偏头痛安全、有效。     

普伐他汀干预青中年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及C-反应蛋白的变化

目的:观察应用普伐他汀后脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及C-反应蛋白的变化。方法:于2003-03/2005-12选择陕西省人民医院神经内科收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者126例,脑梗死诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的标准,并经头颅CT或MRI检查证实;颈动脉粥样硬化斑块经颈部血管彩色超声检查确定。脑梗死患者随机数字表法分为药物干预组63例和低脂饮食干预组63例,患者均知情同意。并设健康对照组56例,为同期健康查体者。药物干预组在饮食控制的基础上给予普伐他汀10mg口服,1次/d,疗程为6个月。低脂饮食干预组采用饮食控制,加强体育运动,减轻体质量等方法。干预6个月后观察颈动脉粥样硬化斑块积分、C-反应蛋白及血脂水平的变化。结果:因部分患者未能完成随访,药物干预组5例脱落,低脂饮食干预组8例脱落。药物干预组患者63例,58例进入结果分析,低脂饮食干预组63例,55例进入结果分析。健康对照组56例,均进入结果分析。①药物干预组干预6个月后颈动脉粥样硬化斑块积分明显低于低脂饮食干预组,差异有显著性意义[分别为(4.18±3.79),(6.85±1.91)分,P<0.05]。②药物干预组干预8周后C-反应蛋白水平明显低于低脂饮食干预组,差异有显著性意义[分别为(6.36±2.17),(15.92±4.75)mg/L,P<0.05]。③药物干预组干预8周、6个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于入组时,高密度脂蛋白胆固醇高于入组时,差异有显著性意义[以6个月为例,分别为(2.68±1.12),(4.60±1.36)mmol/L;(0.89±0.61),(1.42±1.13)mmol/L;(1.48±0.20),(2.62±0.94)mmol/L;(1.78±0.32),(1.30±0.13)mmol/L,P<0.05]。④颈动脉粥样硬化斑块指数与C-反应蛋白水平呈正相关(β=0.19,P<0.05)。结论:①对合并颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者,长期服用普伐他汀可稳定甚至缩小粥样斑块,并降低其C-反应蛋白水平,从而可减少脑卒中的发生及再发。②C-反应蛋白水平能够预测颈动脉粥样硬化斑块的发展。     

三种代谢综合征诊断标准在急性非栓塞性缺血性脑卒中患者中应用的比较

目的:比较美国胆固醇教育计划-成人治疗指南(ATP)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的MS标准在中国急性非栓塞性缺血性脑卒中(ANIS)患者中应用的异同。方法:前瞻性登记连续入院的,发病在24h内的缺血性脑卒中患者,全面收集临床资料。结果:共纳入ANIS患者342例。采用CDS、IDF和ATP标准诊断出ANIS患者的MS发生率分别为25.1%、33.3%和38.0%,各代谢异常组分之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。CDS与IDF、ATP标准对ANIS患者MS和非MS的判断一致率分别为80.1%、84.8%,Kappa值为0.523和0.655,而IDF与ATP标准对中国ANIS患者的判断一致性较好,Kappa值为0.873。结论:采用CDS与IDF、ATP标准诊断出ANIS患者的MS发生率不同,其中ATP标准的诊断率最高。CDS与IDF、ATP标准的判断一致性均为中度;而IDF与ATP标准的判断一致性为高度。发现脑卒中患者是否有MS对于制定防止复发策略有重要意义。     

代谢综合征与脑卒中的循证医学证据

代谢综合征(MS)亦称为胰岛素抵抗综合征(IRS)[1],是心血管疾病的多种代谢危险因素在体内并存的状态.1988 年,Reaven[2]首先系统描述了代谢综合征的特点,此后大量关于其病理生理学、流行病学,以及治疗策略和预后的研究见诸文献.Reaven 定义的代谢综合征包括腹部肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和高血压.     

脑出血应激性溃疡及中枢热的相关因素分析

对348例脑出血患者发生应激性溃疡及中枢性高热的相关因素进行了分析,结果显示:中枢热的发生与出血部位、出血量、中线结构的位置有关,与年龄无关;应激性溃疡的发生与出血量,中线结构有关,与出血部位,年龄无关。     

针刺结合功能训练治疗脑卒中偏瘫的疗效分析

1资料与方法1.1一般资料选择2002年1月—2005年8月,在我院住院及门诊患者249例,将其随机分为两组:治疗组为针刺结合功能训练组,对照组为单纯针刺组。治疗组男性81例,女性51例;年龄40—75岁(平均64.82±9.69岁);病程2周—半年(平均97.71±8.82d);脑出血33例,脑梗死93例,脑栓塞6例。对照组男性72例,女性45例;年龄40—75岁(平均65.74±7.72岁);病程2周—半年(平均96.68±7.21d);脑出血27例,脑梗死85例,其中脑栓塞5例。两组治疗期间均接受内科常规治疗用药。经统计学分析,两组病例的性别、年龄、病程、病情程度均无显著性差异(P>0.05),具有可比…