脊柱神经管闭合不全的MRI诊断

目的：研究脊柱神经管闭合不全的ＭＲＩ诊断。方法;使用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ ＡＣＳ－ＮＴ１５型１．５Ｔ超导系统、Ｓｙｎｅｒｇｙ专用脊柱线圈对７６全 柱这闭合不全患者进行ＭＲ检查。结果：人洞症３９例（１例合并脊髓纵裂）,脊髓纵裂６例,脊髓栓系统合征３０例（其中２８例合并其他ＳＤ病变）,椎管内胚层组织肿瘤３０例,其中脂肪瘤１４例、表皮样囊肿７例,、皮样囊肿２例、肠源性囊各３例、台瘤４例。皮样     

脊髓栓系综合征的MRI诊断价值

目的 分析脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现，探讨MRI对其诊断价值。方法 分析14例TCS患者的MRI影像学特点。结果 14例中，脊髓低位13例，脊髓纵裂2例，脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出9例，椎管内脂肪瘤及脂肪沉积2例，皮样囊肿2例，终丝增粗9例，脊柱裂、腰骶椎分节不全13例。结论 MRI对明确诊断TCS具有重要价值，能准确显示TCS病变全貌及伴发畸形，为临床手术提供可靠依据。     

脊髓栓系综合征的MRI研究

目的：评价MRI在脊髓栓系综合征诊断中的应用价值。方法：回顾分析48例脊髓栓系综合征患者的MRI表现。结果：脊髓圆锥低位43例；脊髓终丝增粗25例；脊椎裂38例；脂肪脊膜膨出和脊髓脊膜膨出22例：脂肪瘤17例；脊髓纵裂13例；脊髓空洞症6例；皮样囊肿1例；表皮样囊肿5例。结论：MRI可明确判断脊髓圆锥位置，终丝粘连部位，明确脊髓栓系的原因，可准确显示伴发的脊髓畸形，对脊柱和椎体畸形也能较好显示，是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。     

腰骶段神经管闭合不全MRI特点及临床价值

目的 探讨腰骶段神经管闭合不全MRI的特点及临床价值。方法 回顾性分析腰骶段神经管闭合不全23例,结合部分病例的增强扫描及手术证实,对其MRI表现和临床特点进行对照分析。结果 23例中,隐性脊柱裂13例,显性脊柱裂10例,均为脊髓脊膜膨出。脊髓栓系7例。脊髓纵裂6例,脊髓空洞症4例。椎管内外脂肪瘤共5例,椎管内皮样囊肿7例。结论 MRI对明确诊断腰骶段神经管闭合不全具有重要价值,能明确显示畸形的部位、类别、程度,对临床确实治疗方案具有指导意义。     

儿童脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的探讨儿童脊髓栓系综合征（TCS）的MRI影像学特点，提高对谊痛的诊断水平。方法回顾性分析15例经手术病理证实的儿童脊髓栓系综合征患者的MRI资料。结果本组TCS中单纯型脊髓栓系者2例。复杂型脊髓栓系13例，其中合并脊柱裂脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出9例，合并脊髓纵裂1例，合并椎管内脂肪瘤4例，合并骶管囊肿2例。结论MRI可以作为TCS诊断的首选影像方法，为儿童脊髓栓系综合征患者的手术治疗提供可靠依据。     

脊柱复合畸形的MRI诊断

目的探讨磁共振成像（MRI）对脊柱复合畸形的诊断价值。方法回顾性分析12例脊柱复合畸形患者的临床和MRI表现。结果12例患者均有不同程度硬膜囊扩张,脊柱裂11例,脊髓栓系8例,脊髓纵裂及皮下脂肪堆积各6例,腰背部皮毛窦5例,椎管内脂肪瘤及脊膜膨出各3例,脊髓空洞及椎管表皮样囊肿各1例。结论MRI能较全面显示椎管内外病变特征,是诊断脊柱复合畸形的最有效方法。     

脊髓栓系综合征的MRI诊断价值

目的主要探讨磁共振成像在脊髓栓系综合征(TCS)诊断中的价值及其临床意义。方法回顾分析26例TCS的MRI表现。结果全部患者脊髓圆锥位置均低于腰2椎体平面。其中,10例表现为单纯脊髓圆锥低位,4例伴有脂肪脊髓脊膜膨出,3例伴有脊髓脊膜膨出,4例伴有先天性背部皮毛窦,5例合并椎管内肿瘤(其中脂肪瘤3例,皮样囊肿2例)。结论MRI表现具有一定的特征性,可作为一种诊断手段,并指导治疗和评价疗效。     

脊髓低位的磁共振成象分析

本文报道13例脊髓低位的磁共振成象(MRI)。自旋回波(SE)序列、短TR短TE(500/40 ms)、矢状面扫描显示病变最好。短TR短TE(500/30ms)横断面扫描可做为矢状面检查的补充。脊髓低位的MRI表现为:脊髓偏于硬膜囊后部从胸段延续到L_4水平以下,无脊髓圆锥膨大;11例合并神经管闭合不全,其中,脊髓脊膜膨出4例,硬膜内脂肪瘤和脊髓积水2例,腰骶部硬膜囊囊肿5例。     

磁共振成像对脊髓栓系综合征的诊断价值

目的 :分析评价磁共振成像 (MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值。方法 :回顾性分析 12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果 :12例患者脊髓圆锥均低于正常水平 ,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 6例 ,椎管内或椎旁脂肪瘤 4例 ,脊髓纵裂 1例 ,束系终丝 1例 ,脊髓近栓系处小空洞样改变 2例。结论 :MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形 ,为手术治疗提供可靠信息 ,是诊断脊髓栓系综合征的首选方法。     

磁共振成像对脊髓栓系综合征的诊断价值

目的：分析评价磁共振成像(MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值。方法：回顾性分析12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果：12例患者脊髓圆锥均低于正常水平，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出6例，椎管内或椎旁脂肪瘤4例，脊髓纵裂1例，束系终丝1例，脊髓近栓系处小空洞样改变2例。结论：MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形，为手术治疗提供可靠信息，是诊断脊髓栓系综合征的首选方法。     

多层螺旋CT后处理技术、MRI对先天性脊柱畸形的诊断价值研究

目的探究多层螺旋CT(MSCT)后处理技术、磁共振成像(MRI)对先天性脊柱畸形的诊断价值。方法选择2016年1月至2019年2月我院收治的62例先天性脊柱侧弯患者为研究对象,所有患者均进行脊柱正、侧位X线平片、MSCT检查,其中23例怀疑合并神经系统异常者进行脊髓MRI检查。统计各检查方法检出异常情况及对脊柱异常的显示情况。结果 62例患儿X线平片共检出脊柱畸形82处,MSCT检出畸形130处,X线平片及MSCT对脊柱畸形的检出率比较差异具统计学意义(P<0.05);MSCT对脊柱全貌、顶椎的显示率显著高于MRI(P<0.05);MRI检查对脊髓畸形的显示率显著高于MSCT检查(P<0.05)。结论 MSCT及其图像后处理技术可较好地显示椎体结构,提高异常椎体的检出率,MRI检查可对椎管内病变进行定性诊断。建议在临床诊断中可结合多种方法进行诊断。     

MRI对成人可逆性胼胝体压部病变综合征和脑梗死的鉴别诊断及预后评估

目的探究成人可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible spleniallesion syndrome,RESLES)与脑梗死的MRI表现特征差异,并分析MRI对疾病预后的评估价值。 方法选取21例RESLES患者和39例脑梗死患者作为研究对象,记录两组患者的MRI影像学中的病灶位置、形态和成像特点,分析两组患者的MRI影像学资料差异。 结果21例RESLES患者病灶集中在胼胝体压部中线上,以中线位为中心分布对称,均为孤立、类圆形信号影像,包括10例圆形信号、8例椭圆形信号和3例梭形信号。MRI平扫表现为：T1加权成像（T1 weighted image,T1WI）呈稍低信号、T2加权成像（T2 weighted image,T2WI）呈稍高信号、磁共振成像液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR）呈稍高信号、弥散加权像（diffusionweightedimaging,DWI）呈显著高信号;表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）呈低信号,平均值为(0.407 2±0.099 5)×10-3 mm2/s;病灶平均最大横截面积为（95.86±7.05）mm2,MRI复查间隔时间为8~30 d。经过治疗后,所有患者影像学检查基本消除病灶。39例脑梗死患者中有37例合并有其他脑部病灶,36例胼胝体压部病灶为单发病灶,3例为胼胝体压部多发病灶,病灶多呈现片、条状或不规则形。影像学中DWI呈高信号,ADC平均值为(0.431 6±0.010 4)×10-3 mm2/s,病灶平均最大横截面积为（100.06±21.84）mm2。两组患者ADC值和病灶平均最大横截面积差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论RESLES患者与胼胝体梗死患者的MRI影像学特征显示,病灶与胼胝体压部中线的关系、病灶的形态都可作为区分两种疾病的有效手段,还可以脑内其他病灶的存在与否作为辅助鉴别依据。本研究中两组疾病患者的病灶ADC值差异无统计学意义,是否对疾病鉴别诊断提供价值还需作进一步分析。     

MELAS综合征的随访MRI分析

目的：随访分析线粒体脑肌病合并高乳酸血症与卒中样发作（MELAS）综合征的动态MRI影像学特征。方法：回顾性分析2005年9月至2015年4月确诊的MELAS综合征患者15例,男9例,女6例,平均15.5岁。所有病例在急性发作期（30 d内）均行常规MRI检查（包括T1WI平扫、T2WI、FLAIR及DWI）,14例在急性发作期后（30～60 d）复查MRI,其中8例随访时行磁共振波谱（MRS）检查;10例在缓解期（＞60 d）复查常规MRI。着重分析病变的部位、信号、范围及其动态变化。结果：在急性发作期,单侧大脑皮层或皮层下受累占46.7%（7/15）,双侧大脑皮层或皮层下同时受累占53.3%（8/15）,双侧基底节受累4例,脑干受累1例。病灶在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,在DWI上呈等或高信号。在急性发作期后,14例中,64.3%（9/14）病例的部分病灶范围扩大;71.4%（10/14）病例的部分病灶缩小,42.9%（6/14）的病例出现新的病灶。8例MRS检查中均出现Lac峰增高,2例病灶对侧脑组织出现Lac双峰,6例出现NAA峰降低。在缓解期,40%（4/10）的病灶出现脑萎缩,40%（4/10）的病灶出现软化灶。结论：MELAS综合征的病灶多为大脑皮层或皮层下游走性病灶,MRS会出现增高的Lac峰,随着病程发展会出现脑萎缩和病灶减小,结合临床资料,可早期提高其诊断的准确性。     

自发性脑内血肿的病因l诊断和治疗

目的：探讨自发性脑内血肿的病因，临床特点和治疗。方法：总结47例患者的临床资料。结果：全部病例均行全脑DSA检查，发现病变30例(63．8％)，MRI检查13例，阳性8例(61．5％)。出血原因：动脉瘤14例(30．1％)，动静脉畸形11例(23．4％)，合并动脉瘤2例，烟雾病4例(8．5％)，其它8例(17．0％)，不明原因10例(21．3％)。针对病因分别采取病变部位切除或栓塞等有效治疗，出院时愈后GOS分级Ⅲ级7例，Ⅳ级13例，Ⅴ级27例。结论：自发性脑内血肿均应进行全脑DSA检查，阴性患者在血肿基本消失后行MRI扫描尽可能查清病因；自发性脑内血肿以动脉瘤，动静脉畸形常见；及时处理脑内血肿，脑积水等危及生命并发症，根据出血原因，采取病变部位切除或栓塞等病因治疗。     

脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断

目的 分析探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现,提高该病的影像诊断水平。方法 回顾分析经临床、手术病理证实的15例脊髓血管母细胞瘤的临床特征及MRI表现。全部患者均行MRI平扫及增强扫描,分析其MRI影像学特征(主要包括部位、形态、大小、信号特点、有无流空血管、瘤周水肿以及脊髓空洞等)。结果 大囊小结节型3例(20%),实性结节型12例(80%);颈段9例(60%),胸段2例(13%),腰骶段4例(27%);单发13例(87%),多发2例(13%),其中1例合并VHL综合征(VHL)。6例(40%)肿瘤的最大径≥3 cm,其余肿瘤最大径均＜3 cm;10例(67%)肿瘤内部及周围见增粗、迂曲流空血管影,4例(27%)肿瘤继发脊髓空洞,6例(40%)肿瘤周围广泛脊髓水肿,5例(33%)肿瘤未见脊髓空洞及周围水肿改变,其中1例脊髓空洞合并脊髓水肿。结论 脊髓血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,肿瘤内部及周围多见流空血管、增强以后显著强化,常伴发瘤周水肿或脊髓空洞。MRI对脊髓血管母细胞瘤的鉴别诊断和术前评估具有重要价值。     

三维MR动态增强扫描在壶腹癌诊断中的价值

目的研究三维磁共振动态增强扫描(3D CE M R I)及多层面重建(M PR)在壶腹癌诊断中的价值。方法对15例壶腹癌患者进行常规M R平扫和磁共振水成像(M RCP),三维容积超快速多期动态增强扫描(3D LAVA)序列进行动态增强扫描,对M RCP采用最大强度投影(M IP)和M PR,3D M R I采用M PR方式进行图像重建,主要观察肿瘤强化方式、胆总管及十二指肠腔内病变显示情况。结果3D M R I扫描表现:动脉期至平衡期呈轻度至中度逐渐明显异常强化7例;平衡期轻度强化2例;延迟8~10分钟后强化3例;无明显强化3例。M PR重建图像显示总管梗阻端腔内病变3例,十二指肠肠腔内病变4例。结论3D M R I扫描有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,M PR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观。     

胸腰段椎管内病变诊断与治疗

目的探讨胸腰段椎管内病变的磁共振成像(MR I)诊断和治疗。方法1998年10月~2005年5月,共收治胸腰段椎管内病变患者31例,其中男性14例,女性17例,平均年龄48.2岁(38~71岁)。所有患者术前均行MR I平扫,必要时行增强扫描;根据术前对病变性质的判断以及术中具体情况,采取不同的手术方式。通过Frankle标准评价脊髓功能恢复情况。结果髓外硬膜下肿瘤21例,硬膜外肿瘤4例,髓内肿瘤1例,椎管内、外及硬膜内哑铃型肿瘤3例,其他椎管内病变2例;其中第10~12胸椎19例,第1~3腰椎12例。术中分别给予切除或大部切除。术后所有患者神经功能恢复情况(Frankle)评分较术前均有不同程度提高。结论MR I是诊断椎管内病变的首选检查方法,定性仍有一定困难。术中疑为恶性者,快速冰冻病理组织学检查。良性病变尽量全切,恶性肿瘤无法切除,也应行脊髓减压。     

磁共振水成像技术在包虫病诊断中的应用

目的：探讨磁共振水成像（MRH）技术在包虫病诊断中的作用，以利于临床手术方案的制定和预后的评估。方法：69例包虫病患者中47例为细粒棘球蚴病，22例为泡状棘球蚴病，69例均行常规MR和MRH检查。结果：47例细粒棘球蚴病中31例为单囊，MRH显示更清晰，16例为多子囊，12例多子囊的110个子囊中，MR普通检查检出率为56．36％，MR水成像检出率为98．18％。MR水成像检出的病灶明显多于MR普通检查检出的病灶。16例泡状棘球蚴病中MR普通检查共发现68个病灶，磁共振水成像技术共发现123个病灶。结论：MRH结合常规磁共振检查可显示包虫病自身的精细结构，并可获得更多包虫病与临近结构关系的信息，二者结合在包虫病的诊断方面具有许多优势，尤其是对合并并发症的复杂类型的包虫病的诊断。     

Trousseau综合征致多发性脑梗死的临床及MRI特点分析

目的探讨Trousseau综合征致多发性脑梗死的临床及MRI特点,提高对本病的诊断准确性。方法回顾性分析17例Trousseau综合征致多发性脑梗死病例,全面分析其临床及MRI特点。结果17例患者中,原发肿瘤以肺癌常见,D-二聚体平均水平明显升高。MRI表现均累及多支动脉供血区的多发脑梗死,双侧前循环加后循环16例,双侧前循环1例;病灶累及大脑皮层及皮层下、大脑深部及小脑半球13例,大脑皮层及皮层下、小脑半球3例,大脑深部1例。梗死灶≥30个12例,梗死灶>10个、<30个4例,梗死灶<10个1例,其中小梗死灶5例,小、中梗死灶共存9例,小、中、大梗死灶共存3例。DWI上均表现为高信号,ADC图上表现低信号和等信号共存12例(急性和亚急性期脑梗死),低信号4例(急性期脑梗死),等信号1例(亚急性期脑梗死)。增强扫描8例,其中6例梗死灶出现强化,点片状均匀强化4例,线状强化1例,斑片状强化1例。16例脑动脉未见有意义狭窄,1例右侧大脑中动脉闭塞。结论Trousseau综合征致多发性脑梗死的MRI表现具有一定特征性,结合D-二聚体指标,可提高诊断的准确性。     

16例脑室内中枢神经细胞瘤患者MRI误诊分析

目的总结16例脑室内中枢神经细胞瘤患者的MRI表现并分析误诊原因及鉴别要点。方法将我院2009年1月至2014年12月期间收治的术前MRI诊断为脑室内中枢神经细胞瘤的16例患者的临床资料(包括影像学资料及病理学资料)进行回顾性分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。以手术病理结果为基准判断MRI诊断结果,总结脑室内中枢神经细胞瘤患者MRI,并对误诊患者的原因及鉴别要点进行分析。结果 16例患者中,11例术前诊断准确(8例位于侧脑室、2例位于三脑室且累及室间孔、1例位于四脑室),5例误诊(胶质细胞瘤2例、室管膜瘤1例、混合型生殖细胞瘤1例、脑膜瘤1例)。可见邻近透明隔或Monro孔,内部或边缘可见多发囊变,大小不一、形态多样,可呈小囊状、不规则或多房状大囊变。多以实性为主,可见囊变。实性部分T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号;囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号。部分患者伴出血、瘤灶周围脑水肿、脑室扩张积水及中线移位。增强扫描病灶呈明显不均匀强化,囊变、坏死钙化区无强化。结论对发生于脑室前部或靠近室间孔区的肿瘤患者,可在符合MRI表现的基础上结合手术病理、免疫组化标记进行鉴别诊断,降低误诊率。