糖尿病高渗性非酮症昏迷(附1例报告)

昏迷是糖尿病严重并发症。糖尿病昏迷见于:酮症酸中毒、乳酸酸中毒、低血糖(治疗并发症)及高渗性非酮症昏迷。鉴于高渗性非酮症昏迷病死率高,又极易误诊、漏诊,而至今对该症认识和重视尚不足,特     

高渗性非酮症性昏迷

糖尿病患者出现意识障碍或昏迷时,需要加以鉴别的病态或疾病很多(见表1)。本文以老年糖尿病患者多发的高渗性非酮症性昏迷为重点,就其病理生理和输液有关的治疗问题加以介绍。表1 糖尿病病人昏迷的分类一.与糖尿病有直接关系的昏迷1.糖尿病性酮症酸中毒2.高渗性非酮症性昏迷3.乳酸性酸中毒     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例崔晓迎，李珍珍，张宝梅（第一附属医院内科）有糖尿病史者发生昏迷，临床医生极易考虑到酮症酸中毒昏迷或高渗性非酮症性昏迷，无糖尿病史者由后所致昏迷极易漏诊和误诊。现报告１例。患者，女性，４６岁，农民。主诉：劳累后心悸气喘２...     

胰岛素应用中的几个问题

1 胰岛素治疗的适应症胰岛素依赖型糖尿病;糖尿病妇女妊娠期与分娩期;糖尿病人手术前后;糖尿病伴酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷、乳酸性酸中毒、重度感染、严重的消耗疾病;糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经病变迅     

糖尿病的急性并发症

糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒昏迷,如不早期治疗,病人会在短期内死亡,病死率很高。 糖尿病酮症酸中毒任何年龄均可发生,青年人居多,I型糖尿病容易发生,Ⅱ型糖尿病在某些应激情况下也可发生。严格控制血糖,避免各     

并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死患者预后的影响

目的:探讨并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死急性期患者预后的影响。方法:对并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死87例的临床特点及预后进行分析。结果:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率为27.6%,主要表现为原有病情加重,尤其是意识障碍;并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死患者的病死率高于未并发者(P<0.01);并发高渗性非酮症性糖尿病患者发生昏迷亦较未并发者多(P<0.01)。结论:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率较高,是影响预后的危险因素。     

老年糖尿病患者的家庭护理

老年糖尿病多属非胰岛素依赖型糖尿病,即2型糖尿病,起病缓慢,临床症状较轻或缺如,无酮症酸中毒倾向.但在某些诱因作用下,也可发生酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷,治疗上不依赖胰岛素.     

糖尿病急诊

糖尿病急诊通常包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷,又称为糖尿病急性并发症和糖尿病急性代谢紊乱。医务人员的经验和责任心直接关系到患者的预后,因此需要专科医生、急诊医生以及社区的全科医生都能对此有充分的认识。     

静脉滴注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的初步观查

<正> 自从1972年 Snksen 等报告用小剂量胰岛素静脉滴注法治疗糖尿病酮症酸中毒以来,近年来陆续报导应用于成人和儿童糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷的病人,均     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治进展

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Non-Ketotic Diabetic Coma,HNDC)简称高渗性昏迷,是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症的另一特殊类型。HNDC主要临床特征为严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。好发于老年糖尿病患     

高渗性非酮症糖尿病昏迷进展

1　概述　　高渗性非酮症糖尿病昏迷(HyperosmolarNon-KetonicDiabeticComa)指血糖高于33.3mmol/L,血浆渗透压>330mosm/L,无或轻度酮症。也有人提出以血糖>26.6mmol/L,血浆渗透压>350mosm/L为标准,而把血浆渗透压超过正常称为高渗状态[1～3]。该症容易漏诊或误诊,病情危重,死亡率高,因而及早发现,积极合理治疗是降低死亡率的关键。HNDC以老年常见,但可见于青少年,最小发病年龄10岁[4]。Wachtel等[5]分析613例糖尿病高渗性酮症和/或酮症酸中毒发现:糖尿病高渗昏迷占45%,平均年龄63岁;酮症酸中毒占33%,平均年龄33岁;糖尿病高渗昏迷并酮…     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性脱水昏迷的急救护理体会

糖尿病酮症酸中毒及高渗性脱水昏迷是糖尿病的严重并发症，需立即进行抢救。1996年1月。2006年6月，我院共收治15例糖尿病酮症酸中毒、高渗性脱水昏迷的患者，均抢救成功，现报道如下。     

要警惕糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症之一。据统计,糖尿病酮症酸中毒占糖尿病所有急性并发症(急性感染、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)总数的80%以上。随着胰岛素的问世,死于糖尿病急性并发症的患者已明显减少,但无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,却始终无法完全摆脱糖尿病酮症酸中毒的威胁。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例临床治疗分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱致严重急性并发症之一,较糖尿病酮症酸中毒少见,其发病率占糖尿病患者的1%～1.5%[1],往往由于患者的糖尿病病情轻或无糖尿病史而误诊、漏诊,死亡率为40%～70%[2]。笔者回顾性分析我院2002年1月—2009年12月高渗性非酮症糖尿病昏迷患者28例临床资料,报道如下。     

小剂量胰岛素静滴治疗高渗性酮症、非酮症糖尿病昏迷

近年来国内对小剂量胰岛素静脉滴注法治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷已有所报告。我们从1983年6月至1984年4月间用小剂量胰岛素静滴治疗7例高渗性糖尿病昏迷病人,其中3例高渗伴酮症昏迷,4例高渗非酮症昏迷。现报告如下: 临床资料性别、年龄见表1。2例有糖尿病史,其中1例有糖尿病昏迷史,另1例未作过治疗,余5例均无塘尿病史及糖尿病症状。发病诱因:1例自停胰岛素,不控制饮食。7例均有感染。其中3例尿路感染并肺部感染;1例急性菌痢,高血压:2例急性胃肠炎,慢性胆囊炎急性发作;1例为牙     

63例高渗性非酮症糖尿病昏迷临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和首选5%葡萄糖溶液治疗对其预后的影响。方法采用回顾性调查研究,分析该院63例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床和治疗特点。结果该院观察的63例高渗昏迷患者,发病诱因以感染最常见。39%的患者高渗昏迷与糖尿病酮症酸中毒同时存在。63例患者中血糖、血钠未见同时升高者,而是以血糖或血钠单个明显升高为主。25例使用5%葡萄糖溶液治疗的高渗昏迷患者全部痊愈出院。结论目前高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床表现并非与教材上的血糖大于33.3mmol/L、血钠大于155mmol/L、血渗大于350mOsm/kg·HO、尿酮阴性的诊断标准完全一致,应根据具体病史结合实验室检2查结果诊断。治疗初期予以5%葡萄糖液替代生理盐水降血糖、纠正高渗有效。     

1例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷。文献报道该病死率高达40％～70％。随着治疗水平的提高,目前其病死率已有明显下降。2013—04笔者所在科收治1例高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者,现将其护理体会报告如下。     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的诊断与治疗

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHDC),是糖尿病的急性合并症之一。特点是血糖极高而无明显的酮症酸中毒,由高血糖引起高渗脱水和进行性意识改变的临床综合征。最早于1886年报告,以后虽陆续有零散的资料,但直到1957年Sament等以“无酮症的严重     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷13例误诊分析

非酮症性高渗性糖尿病昏迷１３例误诊分析徐金元，魏峰，王爱芹（山东省滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词糖尿病；非酮症性高渗性糖尿病；昏迷；误诊非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）为糖尿病的严重并发症。因其表现复杂多变，可继发于各种严重的疾病，...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷12例救治体会

高渗性非酮症性糖尿病昏迷是中老年糖尿病的严重并发症之一,且有血糖极高、进行性意识改变、无明显的酮症酸中毒等特点,死亡率较高,需临床紧急处理。我们救治高渗性非酮症性糖尿病昏迷12例,体会如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男7例,女5例;年龄46～78岁,平均年龄65岁。既往无明确糖尿病病史6例。12例中伴肺部感染3例,脑梗死3例,急性胃肠炎2例,脑出血、上消化道出血、泌尿系感染各1例。