不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的观察不同剂量的纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中的疗效，为临床合理用药提供依据。方法收集2007-2008年在我院就医的260例急性重度酒精中毒患者的资料，进行前瞻性研究。选择经纳络酮治疗的179例患者。依据首次纳络酮给药量分为6组（给药量分别为0．8mg、1．6mg、2．4mg、3．2mg、4．0mg和4．8mg），以清醒时间作为观测指标：显效（分为0～1h和1～2h两组）；有效（分为2～3h和3～4h两组）；无效（4h以上或死亡）。应用统计学方法进行计算、比较。结果纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中疗效确切；使用量在2．4mg内随用药量增加疗效加强，使用3．2mg以上虽然用药量增加但疗效加强不明显，4．8mg以上可能出现毒副作用；清醒时间在4h以上死亡率较高。结论纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中用量以2．4mg性价比最佳。     

妥泰治疗儿童失神癫痫疗效分析

目的:观察妥泰治疗儿童失神癫痫(CAE)的疗效及毒副作用。方法:将符合诊断条件的患儿随机分为妥泰治疗组24例和丙戊酸治疗组26例,妥泰治疗组均采用妥泰单药治疗,目标剂量3～8mg/(kg.d);丙戊酸治疗组采用丙戊酸钠单药治疗,目标剂量为20～40mg/(kg.d)。比较两组在疗效和毒副作用方面的差异。结果:妥泰治疗组24例中完全控制13例,显效3例,有效1例,总有效率为70.83%;丙戊酸治疗组26例中完全控制18例,显效2例,有效2例,总有效率为84.62%,经t检验统计学处理,两组在疗效上比较无显著性差异(P>0.05)。毒副作用方面:妥泰治疗组24例患儿中4例出现不良反应,占16.67%;而丙戊酸组26例患儿中有9例出现副作用,占34.62%,经t检验统计学处理,两组在毒副作用方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论:妥泰治疗CAE与传统药丙戊酸比较疗效相近,且无明显毒副作用。     

醛氢叶酸加5-Fu持续静脉滴注联合羟基喜树碱治疗大肠癌临床观察

目的　评价大剂量醛氢叶酸 (CF)加氟尿嘧啶 (5 -Fu)持续 4 8h静脉滴注联合羟基喜树碱(HCPT)治疗大肠癌的疗效和毒副作用。方法　经病理确诊的结肠癌 32例 ,直肠癌 14例 ,均为Ⅲ期或者Ⅳ期(Duke’sC或D期 )患者。采用HCPT10mg/d ,连用 5天 ;CF2 0 0mg/m2 静脉滴注 2h ;5 -Fu0 5g静脉推注 10min ,然后 5 -Fu 3 0g/m2 用输液泵持续泵入 4 8h。 2 1d为 1周期 ,连用 2周期进行评价。结果　完全缓解(CR) 2例 (4 35 % ) ,部分缓解 (PR) 2 4例 (5 2 17% ) ,稳定 (NC) 18例 (39 13% ) ,进展 (PD) 2例 (4 35 % )。总有效率 5 6 5 2 %。其中结肠癌有效率 5 9 38% ,直肠癌有效率 5 0 %。恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、脱发为主要不良反应。上述毒副作用除恶心呕吐、白细胞下降较明显外 ,其余大多为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,经对症处理后好转。结论　大剂量CF +5 -Fu持续 4 8h静脉滴注联合羟基喜树碱 (HCPT)治疗大肠癌疗效好 ,毒副反应轻。     

万古霉素治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的 了解万古霉素治疗老年下呼吸道感染的临床有效性和毒副作用的发生情况。方法 调查我院1997年5月～2001年4月住院的中重度老年下呼吸道感染患者34例，31例应用美国礼来公司生产的万古霉素，3例应用国产去甲万古霉素，每支剂量均0．5g(以万古霉素计)，用法：0．5g加5％葡萄糖液或生理盐水100ml静脉滴注，每日2～3次，疗程4～62d。结果 22例痰培养检出MRSA，4例检出MRSE，临床有效率76．5％，死亡率8．8％；细菌清除率60％；相关肝、肾功损害分别为2例、4例，占17．6％。结论 万古霉素治疗老年下呼吸道感染疗效好，毒副作用相对较低，高龄患者以小剂量使用较为安全。     

慢性肾脏病患者应用免疫抑制剂发生巨细胞病毒感染的临床分析

目的通过分析慢性肾脏病患者应用免疫抑制剂后发生巨细胞病毒感染的临床特点,探讨慢性肾脏病患者如何防治巨细胞病毒感染。方法回顾性分析我院9例慢性肾脏病患者在应用免疫抑制剂治疗后,发生巨细胞病毒感染的临床表现,以及诊断和治疗方面的特点。结果 9例肾病患者均存在不同程度肾功能不全,均较大剂量应用了糖皮质激素,其中6例合用了吗替麦考酚酯、3例合用了环磷酰胺,巨细胞病毒感染发生在上述治疗的1～3月内,临床表现为肺炎5例,肝功能损害2例,血象三系减少2例。停用免疫抑制剂或减量,除1例外,均给予更昔洛韦抗病毒治疗,其中8例痊愈,1例因合并细菌和真菌感染死亡。结论对应用免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者,尤其是肾功能不全的患者,应警惕合并巨细胞病毒感染的可能,如能及时诊断和治疗,多数患者预后较好。     

小儿痢疾42例治疗检验小结

1998年 ,我院单纯运用中药治疗 4 2例小儿痢疾 ,收到较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1　一般资料　共收治小儿痢疾 4 2例 ,其中 ,1岁以内8例 ,1～ 2岁 18例 ,3～ 5岁 12例 ,6～ 10岁 4例。病程 :不超过 3ｄ。主要表现 :急性腹泻 4 0例 ,腹痛 38例 ,里急后重 39例 ,呕吐 30例 ,发热 2 8例 ,4 2例大便镜检均为阳性。1·2　治疗方法　处方 :葛根 15ｇ ,胡黄连 2ｇ ,旱莲草12ｇ ,槟榔 8克 ,泽泻 6ｇ ,以上五味中药为主 ,再视病情调整药物剂量或配伍 ,并按症状加减。痛甚加白芍 ;热甚加黄芩 ;呕吐加法夏、黄芩去旱莲草 ;挟表加紫苏梗、白芷去…     

长波紫外线1联合本维莫德乳膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性

目的探讨长波紫外线1(UVA1)联合本维莫德乳膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性。方法前瞻性收集2021年1月至2022年6月徐州市第一人民医院就诊的90例掌跖脓疱病患者, 采用随机数字表法分为对照组、中剂量治疗组、高剂量治疗组, 每组各30例。对照组单独给予本维莫德乳膏外用, 中、高剂量治疗组分别在对照组的基础上加用中剂量(60 J/cm2)和高剂量(90 J/cm2)的UVA1照射治疗。UVA1照射每周3次, 持续12周。在治疗第0、2、4、8、12周时进行掌跖银屑病面积和严重程度指数(PPPASI)评分, 并记录不良反应。结果 (1)对照组第2周的PPPASI评分较基线水平差异无统计学意义(P>0.05), 第4、6、8、12周PPPASI评分较基线水平差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束时, 该组有3例(10%)患者达到PPPASI评分较基线缓解75%(PPPASI75)。(2)中剂量治疗组和高剂量治疗组第2、4、8、12周的PPPASI评分较基线水平均显著降低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束时, 中剂量治疗组有86.7%(26/30...     

云克治疗中老年矿工骨关节炎35例临床分析

云克为商品名 ,通用名为锝99[Tc]亚甲基二膦酸盐注射液 ,用于治疗自身免疫性骨病 ,具有抗炎、镇痛的作用。我们应用云克治疗 35例中老年矿工职业相关性骨关节炎 ,临床效果好 ,毒副作用小。现报道如下。一、临床资料1 一般资料 :治疗组 35例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 ( 6 5 .3± 6 .4 )岁 ,均为男性 ,长期从事矿区井下采煤工作 ,工龄 30～37年 ,平均 ( 34.5± 5 .7)年。病程 6个月～ 10年。对照组 30例 ,均为男性 ,年龄 5 2～ 6 8岁 ,平均 ( 6 1.0± 5 .4 )岁 ,工种同上 ,工龄 30～ 37年 ,平均 ( 34.5± 5 .9)年。病程 8个月～ 11年。此 6 5…     

肾脏病并发医院感染临床分析

为探讨肾病患者医院感染的临床特点 ,调查了我院近 3年来住院的肾脏病患者 10 9例 ,对其中 2 3例合并医院感染者进行回顾性分析。1　材料与方法收集本院 1996年 1月～ 1999年 12月期间住院肾脏病患者 10 9例 ,其中 2 3例并发医院感染 ,均符合医院感染诊断标准。 2 3例中 ,男 13人 ,女 10人 ,最小年龄 35岁 ,最大年龄6 9岁。其中原发性肾脏病 14例 :慢性骨炎 7例 ,肾病综合征5例 ,慢性肾盂肾炎两例 ;继发性肾脏病 9例 ,狼疮性肾炎两例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 3例。2　结　果2 .1　 感染率　 10 9例住院肾脏病患者 ,并发医院感染 2 3例 …     

首选托吡酯单药治疗儿童癫癎疗效观察——附202例报告

目的　观察首选托吡酯单药治疗儿童癫的疗效。方法　对 2 0 2例癫儿童首选托吡酯治疗 ,其中部分性发作 1 0 3例 ,全身性发作 93例 ,首日 0 .5～ 1 .0mg (kg·d) ,1日 2次口服 ,每 7d加量 1次 ,目标剂量 4～ 1 0mg (kg·d) ;West综合征 4例 ,Lennox -Gastaut综合征 2例 ,首日剂量 1 .0mg (kg·d) ,1日 2次口服 ,每 1～ 3d加量 1次 ,目标剂量1 0～ 1 5mg (kg·d)。治疗 1年后根据发作频率 ,将疗效分为完全控制、显效、有效和无效。结果　 1 0 3例部分性发作患儿治疗后完全控制 86例 ,显效 1 0例 ,有效 3例 ,无效 4例 ,总有效率为 96 .1 2 %;93例全身性发作患儿治疗后完全控制 6 7例 ,显效 9例 ,有效 8例 ,无效 9例 ,总有效率 90 .32 %;4例West综合征治疗后完全控制 1例 ,有效 3例 ;2例Lennox -Gastaut综合征有效 2例。结论　托吡酯是一种广谱、安全、高效的抗癫药物 ,适用于小儿各型癫的单药治疗。     

47例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的观察三维适形放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与毒副作用。方法47例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行常规分割三维适形放疗。其中鳞癌28例,腺癌18例,类癌1例,其中8例为手术后、化疗后局部复发,2例出现上腔静脉阻塞综合征,可以平卧。47例患者以前均未做过放疗,本次放疗采用4～5个适形野,分次量2 Gy,每周5次,肿瘤剂量52～66 Gy,伴锁骨上淋巴结转移的患者用6MVX线常规分割放射治疗,剂量40Gy。然后予合适的电子线放射治疗总剂量达到54～66 Gy,7周左右完成。结果47例疗效观察,11例完全缓解（CR）,24例部分缓解（PR）,8例稳定（NC）,4例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）为74．4％（35／47）,1、2年生存率分别为69．6％、47．8％。结论三维适彤放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用小,严重并发症发生率低。     

麦克苏溶液湿敷治疗带状疱疹49例疗效观察

带状疱疹常用双黄连、呋喃西林液湿敷治疗。我科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 1 1月用麦克苏溶液湿敷治疗带状疱疹 4 9例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　将入院的带状疱疹病患者随机分为 2组 ,治疗组 4 9例 ,其中男 2 3例 ,女 2 6例 ,平均年龄 5 2 8岁 ;对照组 4 6例 ,其中男 2 4例 ,女 2 2例 ,平均年龄 4 8 8岁。1·2　治疗方法　治疗组采用麦克苏溶液湿敷 ,取麦克苏洗剂 30ml,溶于 4 5 0ml生理盐水中 ,配成溶液 ,取无菌纱布 6层于溶液中浸湿 ,轻轻挤压至不滴水时敷于患处 ,每次 30～ 6 0min ,3次 /d ,皮疹…     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌47例疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例,奥沙利铂130mg／m2静滴3h。第1天;亚叶酸钙100mg／d,静滴2h,第1～5天;5-Fu500mg／m2,静滴6~8h,第1-5天;21天为一个周期,所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：47例总有效率为40．4％。完全缓解0例,部分缓解19例。主要毒副作用为消化道毒性,末梢神经炎,骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广。     

月经过少闭经溢乳症60例临床观察

目的 :探讨用溴隐亭治疗月经过少、闭经、溢乳症的临床效果 ,以及溴隐亭的治疗用量及疗程。方法 :回顾分析总结 1995～ 2 0 0 0年诊治 6 0例月经过少、闭经、溢乳症的临床资料 ,用溴隐亭治疗 ,先从小剂量 1.2 5 mg/日治疗 1周 ,第 2周开始增加剂量至 2 .5 mg/日 ,第 3周 5 mg/日 ,症状改善后逐渐减量 ,至少量 1.2 5 mg/日维持 1～ 1.5月。结果 :经用溴隐亭治疗后 ,3例垂体微腺瘤者症状消失 ,月经来潮 ;11例月经过少 ,3例治疗后 2～ 8周月经量增多 ,3例治疗 4～ 12周妊娠 (其中 2例为高PRL) ;5 1例溢乳患者 ,4 7例治疗后溢乳停止 ,4例明显减少 ;继发不孕 10例 ,治疗期间妊娠 6例 (其中 4例为高 PRL) ,治疗后妊娠 1例。结论 :溴隐亭是药物治疗垂体泌乳素瘤的首选有效药物 ,对高 PRL引起的月经量少、闭经及不孕治疗效果好 ,对某些不明原因的乳房溢乳、继发不孕可考虑使用溴隐亭治疗。     

不同剂量吗啡后硬膜外自控镇痛的对比观察

目的　比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果和不良反应 ,探求较合适的吗啡剂量。方法　选择 10 0例ASAⅠ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的患者 ,行术后PCEA。按吗啡剂量的不同随机分为四组 :M1组 4mg ;M2 组 6mg;M3 组 8mg ;M4组 10mg;每组 2 5例。各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡 +氟哌利多 5mg +0 5 %布比卡因 2 5ml +0 9%NaCl稀释至 10 0ml,于术毕前15min开始镇痛治疗 ,以负荷剂量 +持续剂量 +PCA给药模式 ,给予负荷量 5ml,持续量 2ml/h ,PCA为 0 5ml,锁定时间 15min ,镇痛持续 4 8h。于术后 4h、12h、2 4h、4 8h进行随访观察 ,评估镇痛效果 ,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2 。结果　镇痛效果M1组较差 ,与其他三组差异显著 (P <0 0 1) ;M2 组镇痛效果佳 ,与M3 组、M4组相仿 ,且三组之间比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。不良反应发生率 :M1组最低 ;M2 组比M1组稍高 ;M3 组、M4组与M1组比较有显著差异 (P >0 0 5 ) ,M4组比M3组发生率略高。四组病人镇痛期间呼吸循环平稳。结论　吗啡 6mg用于PCEA效果满意 ,不良反应发生率低 ,可能是较合适的吗啡PCEA剂量。     

孕三烯酮治疗子宫腺肌病51例临床分析

目的:探讨孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法:51例子宫腺肌病患者于月经第1天、第4天各口服孕三烯酮2.5mg一次,以后每周服用两次,剂量同前,连续服用6个月为一疗程。结果:51例患者在服药后4～6周后症状明显好转,3个月后全部消失。B超检查子宫体积明显缩小,血CA125水平明显降低,随诊6个月～2年无复发。结论:孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效满意,毒副作用较轻,值得临床上推广使用。     

血液病合并肺曲霉菌感染临床分析

目的了解血液病合并肺曲霉菌感染的情况,分析和探讨其临床特点、治疗方法及其预后。方法回顾性分析2004年7月~2005年6月,我院收治的155例血液系统疾病患者中,合并肺曲霉菌感染的资料。结果155例中,有3例发生肺曲霉菌感染,治愈1例,死亡2例。结论过度免疫抑制是导致肺曲霉菌感染的重要因素;早期使用两性霉素B仍是治疗肺曲霉菌感染的有效药物;为降低两性霉素B的毒副作用,治疗方法上宜个体化,从小剂量开始,逐渐增加剂量,达有效剂量后维持2~3周,再用伊曲康唑巩固治疗2~3周。     

不同剂量吗啡术后硬膜外自控镇痛的对比观察

目的　比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果和不良反应 ,探求较合适的吗啡剂量。方法　选择 10 0例ASAⅠ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的患者 ,行术后PCEA。按吗啡剂量的不同随机分为四组 :M1组 4mg ;M2 组 6mg;M3 组 8mg ;M4组 10mg;每组 2 5例。各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡 +氟哌利多 5mg +0 5 %布比卡因 2 5ml +0 9%NaCl稀释至 10 0ml,于术毕前15min开始镇痛治疗 ,以负荷剂量 +持续剂量 +PCA给药模式 ,给予负荷量 5ml,持续量 2ml/h ,PCA为 0 5ml,锁定时间 15min ,镇痛持续 4 8h。于术后 4h、12h、2 4h、4 8h进行随访观察 ,评估镇痛效果 ,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2 。结果　镇痛效果M1组较差 ,与其他三组差异显著 (P <0 0 1) ;M2 组镇痛效果佳 ,与M3 组、M4组相仿 ,且三组之间比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。不良反应发生率 :M1组最低 ;M2 组比M1组稍高 ;M3 组、M4组与M1组比较有显著差异 (P >0 0 5 ) ,M4组比M3组发生率略高。四组病人镇痛期间呼吸循环平稳。结论　吗啡 6mg用于PCEA效果满意 ,不良反应发生率低 ,可能是较合适的吗啡PCEA剂量。     

60例肾脏病患者行肾穿刺的护理体会

肾穿刺活组织检查应用于肾脏病的诊断已广泛开展 ,但如何加强护理 ,减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的责任 ,现将我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月肾脏病患者行肾活检的临床资料进行分析 ,探讨对肾活检术前及术后护理中应注意的问题。1　临床资料住院肾脏病患者 60例 ,男 2 5例 ,女 3 5例 ,年龄 14～ 5 5岁 ,其中肾病综合症 2 0例 ,单纯性血尿 15例 ,紫癜性肾炎型 5例 ,肾炎型 2 0例。2　结果60例行肾穿刺者 ,术后有 2 6例出现不同程度并发症及不良反应 ,其发生率 43 3 % ,其中 3例出现肉眼血尿 ,经内科治疗后血尿均消失 ,8例发…     

急性汞中毒48例临床分析

我院自 1985年 5月～ 2 0 0 0年 11月收治 48例急性汞中毒病例 ,现报告如下 :1　一般情况收治 48例急性汞中毒患者 ,男 2 2、女 2 6 ,年龄 7～ 6 9岁 (平均 2 6岁 )。其中职业中毒 4例 (地震台观测标定器断裂水银汞池泄漏 2例 ;电气修理工 2例 ) ,占 8 3 % ;意外泄漏 2 9例 ,占6 0 4% ,中学生在教室做大气压演示实验时装有水银汞的直径1 5ｃｍ试管意外断裂 ,汞全部散落教室地面 ,未经清理继续上课 ,7ｄ后相继发病 ;使用中药偏方 15例 ,占 31 3 % ,外用、口服含轻粉、石朱砂等配制的中药偏方治疗银屑病、性病等。 48人中 ,轻度中毒 38例 ,占…