骨髓(小粒)活检网硬纤维染色

网硬纤维是影响造血微环境、造血功能的一种有形成份,是诊断骨髓纤维化的主要依据,须用银胺特殊染色才能看清.作者采用 James法网硬纤维染色对 99例血液病患者做网硬纤维定量观察,其中骨髓 (小粒 )活检 98例,同时做骨髓活检 29例,单做骨髓活检1例.     

188例血液病患者骨髓切片中骨细胞的观察

１８８例血液病患者骨髓切片中骨细胞的观察张志宏，范嘉琏，袁平，陈润光，张囡，石国英，何军，杨崇礼血液病患者骨髓中骨细胞的变化及其与髓性造血的关系，国内偶见文献报告￣［１］。为此，作者对１８８例各种血液病患者及９例非血液病患者的骨髓活检标本作了细致观察...     

骨髓增生异常综合征30例临床分析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病［１］。本文回顾性分析了本院１９９０年６月至１９９７年８月确诊的３０例ＭＤＳ患者的临床特征,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　３０例中男１４例,女１６例,平均年龄３８（５～７４）岁,其中５～１７岁３例,２７～３５岁６例,４０～５９岁１１例,６０～７４岁１０例。其中４０～７４岁占２１例。确诊前病程最短为１月余,最长超过７年。１．２　诊断及疗效标准　根据１９９８年第２版《血液病诊断及疗效标准》［２］,结合骨髓、血象及临床特征进行…     

血液病患者骨髓网硬蛋白含量的观察

本文报道144例血液病患者和20名正常人骨髓活检切片内网硬蛋白染色之观察结果。发观急性白血病和骨髓异常增生综合征时网硬蛋白纤维量较正常明显增加。化疗诱导急非淋缓解后,网硬蛋白即可全部或部分消退。     

骨髓活检塑料包埋半薄切片网状纤维染色的应用体会

网状纤维银染色在血液病骨髓活检病理诊断中应用广泛,对某些疾病如骨髓纤维化、骨髓转移癌及浆细胞肿瘤和淋巴瘤的鉴别,或骨髓增生异常综合(MDS)和慢性再生障碍性贫血的鉴别等都有重要意义.我们采用骨髓活检塑料包埋半薄切片对所有骨髓增生性疾病的骨髓活检常规做Gomori法网状纤维染色,近3年共做了5000余例.由于骨髓活检塑料包埋在制片方法和包埋介质上都与石蜡包埋有所不同,故网染方法也有所不同,现将体会报告如下.     

血液病诊断中骨髓活检与骨小粒活检比较

骨髓活组织检查(Bone marrow biopsy)是血液病诊断的一种辅助方法，可了解造血组织的解剖结构；骨小粒活检(Bone marrow partieiple biopsy)则可了解造血细胞与支架组织、基质等结构与关系。骨髓涂片是血液病临床诊断最常用的方法之一，能清楚地观察造血细胞的形态、比倒等，但不能了解造血微环境(种子、土壤及水的学说)。若将三结合起来，对血液病的形态学诊断及造血微环境研究有极大帮助。我科近十年来，对部分病例除常规骨髓涂片外，还作了骨髓针刺活检与骨小粒活检对照，现将观察比较结果介绍如下。     

再生障碍性贫血的诊断标准

再生障碍性贫血的诊断标准再生障碍性贫血的诊断标准１．全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。２．一般无脾肿大。３．骨髓至少１个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒中非造血细胞增多（有条件者应作骨髓活检等检查）。４．能除外引...     

网状纤维染色在骨髓活检病理诊断中的意义

目的：研究不同血液病骨髓活检网状纤维染色的特点及意义。方法：骨髓活检塑料包埋半薄切片，Gomori银染色，半定量分析。结果：611例骨髓活检网状纤维染色阳性率以及原发性骨髓纤维化及骨髓转移癌最高（71／71，8／8），其次为多发性骨髓瘤（14／15），再次为原发性血小板增多症（6／7）；阳性率最低者为再生障碍性贫血（1／20），其次为特性血板减少性紫癜（1／13），再次为急性髓细胞白血病（49／113），急性淋巴细胞白血病网状纤维染色阳性率显著高于急性髓细胞白血病（P＜0．01），骨髓增生异常综合征显著高于再生障碍性贫血（P＜0．01），多发性骨髓瘤显著高于急性髓细胞白血病（P＜0．01）。结论：网状纤维染色在骨髓活检塑料包埋切片病理诊断及诊断中有重要的参考意义。     

再生障碍性贫血患者的T淋巴细胞研究进展

再生障碍性贫血（再障）是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的疾病。大量研究结果表明，再障患者骨髓造血功能衰竭的发生、发展与免疫机制，特别是Ｔ淋巴细胞数量及功能的异常密切相关［１，２］。我们就再障患者Ｔ淋巴细胞的研究进展作一综述。１　再障患者Ｔ淋巴细胞数量及亚群的变化　　再障患者外周血淋巴细胞的比例相对增高，他们的骨髓造血组织被脂肪组织或其它非造血细胞所代替，淋巴细胞在骨髓穿刺液中所占的比例明显增高。再障患者骨髓活检标本中ＣＤ３＋淋巴细胞亦明显增多［３］。再障患者ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞所占的比例增加，Ｃ…     

528例血液病骨髓穿刺活检的病理形态分析

目的观察骨髓穿刺活检各类血液病的组织病理变化.方法对528例血液检查异常病人的骨髓穿刺切片作回顾性观察.常规制片,H.E染色,部分切片并作PAS染色,Gomeri氏网状纤维染色以及Massom结缔组织染色.10例还进行了有关免疫组化检测.结果正常骨髓象30例,再生障碍性贫血85例,各类白血病133例,骨髓纤维化59例,恶性组织细胞增生症17例,骨髓增生异常综合症34例,转移癌15例,造血功能增强70例,造血功能低下42例以及其它各类43例.结论骨髓活检对诊断再生障碍性贫血,骨髓纤维化以及骨髓增生异常综合症有价值.     

骨髓增生异常综合征的组织病理学诊断

骨髓增生异常综合征的组织病理学诊断浙江医科大学附属第一医院血液科鹿全意，刘少君，李淑云，张虹，翟亚萍研究证实［１－４］，骨髓活检对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）具有肯定的诊断价值，但至今未形成一个统一的诊断标准。我们利用骨髓活检标本，塑料包埋技术分析了...     

骨髓小粒在骨髓增生异常综合征诊断及鉴别诊断中的意义

目的：探讨骨髓小粒在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断及MDS与再生障碍性贫血（AA）和增生性贫血鉴别诊断中的意义。方法：对20例MDS、20例AA、20例增生性贫血及20例正常人的骨髓小粒进行分析。结果：MDS骨髓小粒中造血细胞成分显著高于AA组,原粒＋早幼粒细胞比例高于其他三组,并出现了多系统病态造血。AA患者骨髓小粒中非造血细胞比例明显高于其他三组。增生性贫血患者骨髓小粒中造血细胞与非造血细胞与正常人相似。结论：骨髓小粒的分析对MDS诊断及与AA、增生性贫血的鉴别诊断有重要意义。     

骨髓小粒对再障、MDS、增生性贫血诊断及鉴别诊断的意义

目的 探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、增生性贫血（简称增贫）的鉴别诊断。方法 对20例AA、20例MDS、20例增贫、20例正常人的骨髓小粒进行研究。结果 AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫和正常人，差异有显著性（P＜0．01）。MDS患者的骨髓小粒中的原粒＋早幼粒比例明显高于其它三组（P＜0．01），并出现多系统的病态造血。而增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血。结论 骨髓小粒的观察对AA、MDS、增生性贫血的鉴别诊断有着重要的意义。     

骨髓小粒对非典型再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征增生性贫血的诊断及鉴别诊断

目的探讨骨髓小粒对非典型再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、增生性贫血（下称增贫）鉴别诊断的意义。方法对25例AA、15例MDS、25例增贫患者的骨髓小粒细胞成分进行观察。结果AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS和增贫患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。MDS患者骨髓小粒中的原始粒细胞＋早幼粒细胞比例明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．01）,并出现多个系统的病态造血。增贫患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血。结论骨髓小粒的观察对AA、MDS、增贫的鉴别诊断具有重要意义。     

528例血液病骨髓穿刺活检的病理形态分析

目的 观察骨髓穿刺活检各类血液病的组织病理变化。方法 对528例血液检查异常病人的骨髓穿刺切片作回顾性观察。常规制片，H．3染色，部分切片并作PAS染色，Gomeri氏网状纤维染色以及Massom结缔组织 染色。10例还进行了有关免疫组化检测。结果 正常骨髓象30例，再生障碍性贫血85例，各类白血病133例，骨髓纤维化59例，恶性组织细胞增生症17例，骨髓增生异常综合症34例，转移癌15例，造血功能增强70例，造血功能低下42例以及其它各类43例。结论 骨髓活检对诊断再生障碍性贫血，骨髓纤维化以及骨髓增生异常综合症有价值。     

急性白血病继发骨髓纤维化34例骨髓的活检

目的：评估骨髓活检在急性白血病继发骨髓纤维化时的诊断价值。方法：对比分析３４例急性白血病继发性骨髓纤维化的骨髓活检切片与涂片增生度，动态观察１０例急性粒细胞白血化疗过程中网硬蛋白纤维含量变化，结果：网硬蛋白纤维可致白血病骨髓涂片假性增生减低，骨髓活检切片能起修正作用，伴骨髓纤维化的早期白血病肾骨髓切片较涂片更早作出诊断，网硬蛋白纤维含量的变化与白血病化疗疗效有关，结论：骨髓活检切片对涂片起补充修正     

骨髓小粒在鉴别儿童AA、MDS、增生性贫血及ITP中的应用

目的分析骨髓小粒在AA、MDS的诊断及非典型AA、MDS、增生性贫血（简称增贫）及rrP的鉴别诊断中的应用价值。方法对20例增贫、20例MDS、20例ITP及lO例典型从与10例非典型AA及20例正常人骨髓小粒中的细胞进行细胞成分及形态学分析。结果从患者的骨髓小粒的非造血细胞所占比例明显高于MDS、增贫、ITP及正常人,差异有显著性（P〈0．01）;MDS患者的骨髓小粒中出现多个系统的病态造血;增贫患者的骨髓小粒仅表现为红系的增生和红系的病态造血。结论骨髓小粒观察对从、MDS的诊断及非典型AA、MDS、增贫及rrP的鉴别诊断有重要的应用价值。     

外周血CD34~+细胞移植(1)

骨髓移植已成为治愈某些恶性血液病、骨髓造血衰竭、实体瘤、遗传性和免疫缺陷疾病的可靠方法［１］。近年来,由于移植后造血功能重建快、患者易接受和较经济等优点,外周血干细胞移植大有替代骨髓移植的趋势［２］。然而,自体外周血细胞移植物中仍有不少残留肿瘤细胞,...     

Clini MACS纯化自体外周血CD34+造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤（ＭＭ）在自体造血于细胞移植（ＡＳＣＴ）后复发的主要原因,除骨髓清除治疗后患者体内存有残留的肿瘤细胞外,还与干细胞采集物中的肿瘤细胞污染有关［１］。移植动员治疗及细胞因子应用后,伴随ＣＤ３４＋造血干细胞的增加循环中肿瘤细胞也增加。分选外周血干细胞（ＰＢＳＣ）,即可富集ＣＤ３４＋造血干细胞,又可清除骨髓瘤细胞的污染［２］。我们利用此技术,对多发性骨髓瘤病人的自体外周血干细胞移植物进行了体外净化。１ 资料与方法１．１病人情况 中年男性,有左肩胛骨及胸骨上段隆起约３ｃｍ,质硬有压病;骨扫描示…     

急性白血病骨髓细胞外基质的改变

作者应用组织化学、免疫组织化学染色及自动图象分析仪观测５９例急性白血病（ＡＬ）患者１１８次骨髓活检标本骨髓细胞外基质（ＥＣＭ）成分变化及其与造血细胞增殖的关系。其中男性３８例，女性２１例，中位数年龄３４岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４１例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１８例，初诊未治者（ＰＬ）２７例，难治复发者（ＲＬ）３２例，正常对照１０例。结果显示，ＡＬ与正常人骨髓ＥＣＭ成分有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；ＡＬ网硬蛋白增加，纤维连接蛋白（Ｆｎ）、酸性粘多糖减低，中性粘多糖初诊未治者增高，难治复发者减低。ＡＬＬ和ＡＮＬＬ之间未见显著性差异；ＲＬ中难以缓解与复发再治者比较，后者改变更明显，而同复发次数无显著性差异。ＰＬ中追踪观察，６／８例（７５％）未缓解患者及８／１９例（４２．１％）完全缓解后复发患者骨髓基质Ｆｎ、酸性粘多糖、中性粘多糖有不同程度改变。骨髓基质Ｆｎ与造血细胞增殖在正常对照组显示呈正相关，而在ＡＬ呈负相关，ＰＬ与ＲＬ尚存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示ＡＬ骨髓造血微环境ＥＣＭ有明显变化，与发病机制及预后关系密切。