骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压和血液流变学作用的实验研究

目的:观察骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压和血液流变学的作用.为临床治疗膝关节骨性关节炎(OA)提供实验依据.方法:将日本大耳白兔随机分为正常组、造模组、治疗组(骨痛膜组)、对照组(通络祛痛膏组)、基质膏组,除正常组外,均行静脉结扎建立兔右下肢骨内高压模型.造模5周后分别以骨痛膜、通络祛痛膏、基质膏外用,治疗3周测量兔双下肢胫骨上端的骨内压,然后取造模侧胫骨上端骨髓血测量血液流变学变化,骨内压测量结果采用t检验,骨髓血血液流变学检测结果采用q检验.结果:造模组骨内压较正常组明显增高(P＜0.01),骨髓血血液流变学状态较正常组有明显改变(P＜0.01),骨痛膜组与通络祛病膏组均有降低骨内压作用(P＜0.01),血液流变学状态更趋于正常(P＜0.01),两组的骨内压和血液流变学状态指标与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨痛膜外贴能有效地降低日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压,明显改善骨髓血血液流变学状态,并可使其恢复至接近正常水平,从而起到延缓关节软骨的退变,有利于软骨修复的作用.     

活血止痛软胶囊联合骨肽治疗膝骨性关节炎对血清炎性因子变化的影响

目的探讨活血止痛软胶囊联合骨肽治疗膝骨性关节炎对血清炎性因子变化。方法选取2016年6月—2017年6月在沈阳中大骨科医院就诊的80例膝骨性关节炎患者,随机分组,对照组40例采取骨肽治疗,试验组40例使用活血止痛软胶囊联合骨肽治疗,比较2组患者血清炎性因子变化。结果试验组IL-1β、TNF-α、MMP-9和NO水平均优于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论对膝骨性关节炎患者使用活血止痛软胶囊联合骨肽治疗,可以改变血清炎性因子,值得在临床推广。     

刺血疗法对KOA模型兔膝关节骨内压及血液中IL-lβ、TNF-α含量的实验研究

目的:探讨刺血疗法对膝关节骨性关节炎模型家兔膝关节骨内压及血液中IL-lβ、TNF-α含量的影响。方法:将36只健康家兔随机分成4组(空白组、模型组、刺血组、药物组)。除空白组外,其余均通过手术结扎右侧股静脉、臀下静脉后,用自制模型固定家兔右侧膝关节3个月,造成骨内压升高的强直性骨关节炎模型。刺血组及药物组分别给予刺血疗法、药物(双氯芬酸钠凝胶)治疗,空白组及模型组正常喂养;治疗8周结束后,对比观察每组骨内压及血液中IL-lβ、TNF-α含量的变化。结果:与模型组相比,刺血组膝关节骨内压显著降低(P<0.05),说明刺血疗法可以降低家兔骨内压;与模型组相比,刺血组及药物组血液中ILlβ、TNF-α含量均有不同程度的降低(P<0.05),刺血组降低较药物组显著。结论:刺血疗法可能通过降低骨内压、抑制炎性反应,从而达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。     

骨痛膏局部外敷对膝关节炎家兔的骨内压及血液流变学的影响

目的：观察中药制剂骨痛膏局部外敷对膝关节炎家兔的骨内压及血液流变学的影响及作用,为中药临床治疗骨性关节炎（OA）提供实验依据。方法：日本大耳白兔,32只,体重2-2.5kg左右,随机分为正常组、造模组、骨痛膏组（用药组）、天和骨通膏组（对照组）。每组8只,除正常组外,均在无菌条件下,行右侧股静脉结扎,建立兔骨性关节炎模型.正常组与造模组不予处理。8周后,骨痛膏组用骨痛膏行右膝关节外敷,3天1次,共3周。天和骨通膏组用天和骨通膏行右膝关节外敷,3天1次。共3周。后用BL-410生物机能系统测量兔双膝关节骨内压,然后取骨髓血测量血液流变学,骨内压测量结果采用配对资料均数的t检验进行分析,骨髓血血液流变学检测结果采用q检验进行分析。结果：造模组兔右膝关节发生了类似于临床早期OA的病理改变：骨内压较正常组明显升高（P〈0.01）,骨髓血血液流变学状态较正常组有明显改变（P〈0.01）。经过3周的治疗,用药组的骨内压和血液流变学等各项指标均趋于正常（P〉0.05）,而对照组的骨内压和血液流变学等各项指标与正常组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：骨痛膏外敷能有效降低膝关节家兔骨内高压,明显改善骨髓血血液流变学状态,并可使其恢复至正常水平,从而起到延缓关节软骨的退变,有利于软骨修复的作用。     

奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎490例

目的比较奇正消痛贴膏与活血止痛膏对治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取符合骨性关节炎的患者分为试验组和对照组2组,分别使用奇正消痛贴和活血止痛膏,观察5d。结果试验组和对照组的总疗效均有显著性差异(P<0.01),且试验组较优。结论临床试验表明,奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎局部疼痛、活动受限的效果是确切的。     

尪痹片治疗骨性关节炎临床试验研究评价

目的:观察、评价尪痹片治疗骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将30例辨证为肝肾两虚、瘀血痹阻型的骨性关节炎患者随机分为两组进行双盲双模拟临床试验,治疗组20例口服尪痹片,对照组10例为双氯芬酸钠缓释片;8周为1个疗程。在治疗后第2周、5周及第8周统计两组患者各症状计分及其症状总积分变化情况;治疗后第8周评价其临床疗效及安全性。结果:在2周、5周及8周内降低骨性关节炎患者各症状计分及其症状总积分方面,治疗组和对照组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),8周后两组患者临床疗效比较无显著性差异(P>0.05),但在证候改善方面有显著差异性(P<0.05);各项实验室指标检测基本正常,观察期间,未出现不良反应。结论:尪痹片和双氯芬酸钠缓释片(扶他林)均能有效改善骨性关节炎患者症状,两药疗效相当。但尪痹片在改善患者证候疗效上优于双氯芬酸钠缓释片,且药物安全性好,无明显毒副作用,值得临床推广。     

股四头肌耐力训练对中医治疗膝骨性关节炎疗效的影响

目的:探讨股四头肌耐力训练在脉络宁注射液痛点注射和五籽散外熨治疗膝骨性关节炎疗效中的作用.方法:按随机数字将70例膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,治疗组采用脉络宁注射液痛点注射和五籽散外熨,结合股四头肌耐力训练进行治疗;对照组采用脉络宁注射液痛点注射和五籽散外熨,分别在治疗2周、4周、8周观察两组的临床疗效,8周后随访观察临床疗效.结果:治疗2周后治疗组和对照组比较无显著性差异,P>0.05;治疗4周后两组有显著性差异,P<0.05;8周后两组比较有显著性差异,P<0.05.结论:股四头肌耐力训练可以提高脉络宁注射液关节内注射和五籽散外熨治疗膝骨性关节炎的疗效,同时可以保持和巩固临床疗效,延长反复发作的时间,是治疗膝骨性关节炎可靠而简便的方法之一.     

蒙医银针加热配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎35例

目的探讨蒙医银针加热配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床增效作用。方法将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行蒙医银针加热疗法并玻璃酸钠关节内注射疗法,对照组仅行玻璃酸钠关节内注射治疗。在治疗前和开始治疗后2周、5周、3月后各使用1次Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(评定疼痛状况),来评价膝关节炎的治疗效果。结果经过5周治疗,与治疗前比较,治疗组Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显(P<0.05),并且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论蒙医银针加热配合玻璃酸钠关节内注射是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法。     

针灸与玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效比较

目的观察针灸与玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法40例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组:A组单纯行膝关节腔注射玻璃酸钠治疗,B组采用针灸治疗。结果治疗2周后,2组的疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗5周后,B组疗效明显优于A组(P<0.05)。结论针灸治疗膝关节骨性关节炎有良好的效果,其疗效优于玻璃酸钠关节腔内注射。     

针刀结合手法对膝关节骨性关节炎患者血液流变学的影响

目的:探讨针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组50例,采用针刀结合手法治疗;对照组50例,采用口服双氯芬酸钠片治疗。观察两组治疗前后血液流变学的变化。结果:治疗后两组各项血液流变学指标,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均呈下降趋势(P0.05,P0.01),红细胞变形指数均呈上升趋势(P0.05,P0.01);但观察组变化幅度更显著,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎的作用机制,可能是通过降低血浆黏度和全血黏度,使血液黏滞度、聚集性降低,红细胞流动性增强,改善了骨内微循环状态,从而改善了关节软骨的营养状况和组织代谢平衡情况,达到了保护关节软骨,治疗膝关节骨性关节炎的目的。     

针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的疗效分析

目的研究针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨其作用机制。方法选择膝骨性关节炎60例,随机分为2组,即针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎30例(治疗组),单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎30例(对照组)。1次/周,5次为1个疗程。每个患者治疗1个疗程,2个月后观察疗效。对2组前后症状、体征积分变化进行分析比较,并探析针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎相关机制。结果2组治疗后症状和体征比较,P<0.01,表明治疗组与对照组疗效有显著性差异。针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠。结论针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种有效的方法。     

关节止痛胶囊对兔膝骨性关节炎模型血清和关节液中自由基水平的影响

为探讨关节止痛胶囊治疗膝骨性关节炎的作用机理,将32只新西兰兔随机分为A正常组、B模型组、C对照组、D治疗组,B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型.治疗组给予关节止痛胶囊,对照组给予壮骨关节丸.给药8周后测定兔血清和关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量.结果显示,各组血清中SOD和№含量变化比较,无显著性差异(P＜0.05);而治疗组关节液中SOD升高及NO含量降低的程度与模型组、对照组比较,差异显著(P＜0.05、P＜0.01);与正常组比较无显著性差异(P＞0.05).表明关节止痛胶囊通过提高关节液SOD含量,降低№含量,从而达到保护关节软骨,防治膝骨性关节炎的目的.     

骨痛宁膏治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)临床观察

目的:评价骨痛宁膏治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)的临床疗效及安全性。方法:随机将4个临床试验中心的448例患者分为治疗组336例(骨痛宁膏组)和对照组112例(骨通贴膏组),疗程1周,观察治疗后两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证候疗效,及治疗前后膝骨性关节炎症状分级量化积分,膝关节疼痛指数,中医症候积分的变化,同时作安全性评价指标的检测。结果:(1)与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证候疗效都较明显(P<0.05),膝骨性关节炎症状分级量化积分,膝关节疼痛指数,中医症候积分都明显下降(P<0.01)。(2)治疗后两组间比较,膝骨性关节炎临床疗效和中医证候疗效有显著差异(P<0.05),中医症候积分亦有显著差异(P<0.05),余无显著差异(P>0.05)。结论:骨痛宁膏治疗膝骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床大力推广使用。     

活血止痛酊离子导入加局部注射曲安奈德治疗膝骨性关节炎

目的:观察活血止痛酊离子导入加局部注射曲安奈德治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:观察组予活血止痛酊离子导入加局部注射曲安奈德治疗,对照组予局部注射曲安奈德,记录视觉模拟疼痛评分(VAS)及WOMAC指数。结果:两组治疗后WOMAC指数有显著好转,观察组疗效较对照组有显著提高。结论:活血止痛酊离子导入加局部注射曲安奈德治疗膝骨性关节炎具有良好的疗效。     

骨宝丸对肾虚型膝骨性关节炎模型大鼠组织形态学及Hyp含量的影响

目的:研究骨宝丸对肾虚型膝骨性关节炎大鼠组织形态学及羟脯氨酸(Hyp)含量的影响。方法:60只健康SD大鼠随机分为手术组、骨宝组、壮骨组和空白组,分别以Hulth造模方法及去势手术造成肾虚型膝骨性关节炎模型,4周后行血清雌二醇检测及光镜观察,确定造模成功。予相应药物灌胃,于6周、8周、12周取大鼠右膝关节软骨行光镜、透射电镜观察,并以碱水解法测定关节软骨中Hyp含量。结果:骨宝丸组光镜及透射电镜表现优于壮骨组及手术组。Hyp含量,骨宝组、空白组和手术组、壮骨组相比有显著性差异(P<0.05),尤以6周明显。结论:骨宝丸可明显改善实验大鼠膝骨性关节炎组织形态学表现并增加Hyp含量,减轻或缓解肾虚型膝骨性关节炎的病理发展。可能与其增加软骨组织中胶原纤维含量、增强其抗拉力及张力强度有关,从而缓解关节软骨退变。     

益肾骨痛消胶囊对膝骨性关节炎患者血浆SOD、MDA、NO的影响

目的:探讨益肾骨痛消胶囊对膝骨性关节炎(0A)患者血浆SOD、MDA、NO的影响.方法:临床选择36例膝OA患者,给予益肾骨痛消胶囊口服,用药8周,分别检测患者在用药前后血浆SOD、MDA、NO的含量或活性变化.结果:用药8周后血浆SOD活性比用药前明显提高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01)、NO活性明显下降(P<0.01).结论:益肾骨痛消胶囊能有效改善膝OA患者异常的自由基代谢,降低NO的水平.以达到治疗膝骨性关节炎的目的.     

通络生骨胶囊对兔骨性关节炎组织形态学的影响

为研究通络生骨胶囊对骨性关节炎的作用。选用新西兰大白兔60只，随机分为通络生骨胶囊高、中、低剂量组，壮骨关节丸组、模型组和正常组。每组10只，造模后药物灌胃，4周后处死动物，取关节软骨标本病理切片观察。结果显示通络生骨胶囊能改善兔OA的滑膜充血肿胀，维持软骨细胞的正常形态。表明通络生骨胶囊对骨性关节炎有明显的防治效果。     

中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节单间室、多间室骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节单间室与多问室骨性关节炎的临床疗效的差别.方法:将73例膝关节骨性关节炎患者按症状、体征及影像学结果分为单间室组43例和多问室组30例,2组均应用骨洗二号方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗,观察比较其临床疗效及镇痛、关节功能改善的效果.结果:镇痛率单间室组为65.12%,多间室组为36.67%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).关节功能复常率单间室组为62.79%,多间室组为30.00%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).综合疗效愈显率单间室组为81.39%,多间室组为43.33%,2组比较,差异有显著性意叉(P＜0.05).结论:骨洗二号方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗早期膝关节骨性关节炎具有较好的缓解疼痛和改善关节功能的作用.     

通络生骨胶囊治疗髋骨性关节炎30例

目的:观察补肾通络、活血止痛类中药治疗髋骨性关节炎的临床疗效。方法:采用通络生骨胶囊治疗本病30例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为92.3%。结论:本方法对本病有补肾通络,活血止痛的功效。     

骨痛膜对兔膝骨性关节炎病理形态学与氨基己糖影响的实验研究

目的:观察骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎病理形态学与氨基己糖含量的作用与影响。方法:将30只日本大耳白兔随机分为正常组、造模组、治疗组(骨痛膜组)、对照组(通络祛痛膏组)、基质膏组,除正常组(只切开皮肤)外,均行右股静脉、臀下静脉结扎造兔膝骨性关节炎模型。造模8周后,予以骨痛膜、通络祛痛膏、基质膏外敷。治疗3周后取材,首先肉眼观察各组兔的膝关节软骨表面情况,然后将剪取的部分关节软骨标本,进行光镜和电镜观察并摄像,剩余部分关节软骨标本依照标准曲线计算法测定氨基己糖含量。结果:①肉眼观察、光镜和电镜下正常组兔的膝关节软骨基本无破坏;造模组关节软骨破坏严重;对照组关节软骨破坏程度较造模组轻;治疗组关节软骨破坏程度较造模组明显减轻。②正常组和治疗组比较氨基己糖含量差异无统计学意义(P0.05);造模组、对照组、基质膏组氨基己糖含量分别与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨痛膜外敷对膝骨性关节炎模型兔的关节炎具有明确的治疗效果。