不同季节穴位贴敷对寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察

目的:系统观察三伏、三九不同季节穴位贴敷治疗寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的临床效果,为COPD的治疗提供新的临床思路和理论依据。方法:将符合入选标准的COPD稳定期患者150例,随机分为伏九组、三伏组和三九组,每组50例,各组用相同成分和剂量的药物(白芥子、甘遂、细辛、延胡索、肉桂、生姜汁)做成药饼,在肺俞、肾俞、大椎、天突、膻中、中府穴位上分别行穴位贴敷治疗,三伏组于每夏初伏、中伏、末伏第1天各贴敷1次,计3次;三九组于每冬一九、二九、三九第1天各贴敷1次,计3次;伏九组于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次,计6次。从综合临床疗效、生存质量(症状评分、活动限制评分、对日常生活影响评分)、疾病发作次数及肺功能4个方面进行疗效评定。结果:伏九组总有效率为88.0%(46/50),优于三伏组的76.0%(38/50)、三九组的70.0%(35/50)(P<0.01,P<0.001)。各组治疗后疾病发作次数、临床症状积分、肺功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.01),伏九组以上各指标较其他两组改善更明显(P<0.01,P<0.001),除用力肺活量(FVC)指标外,三伏组临床症状积分与肺功能指标亦较三九组改善显著(P<0.05,P<0.001)。结论:不同季节穴位贴敷对COPD稳定期患者皆具有较好的临床疗效,能降低其疾病发作次数,提高患者的生存质量,改善其肺功能,但伏九贴敷优于单纯的三伏贴敷和三九贴敷,三伏贴敷又优于三九贴敷。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例临床观察

目的 观察三伏三九穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将160例COPD患者随机分为治疗组和对照组各80例.两组均给予盐酸氨溴索口服,每次30 mg,每日3次,及其他对症处理.治疗组采用白芥子、麻黄、苦杏仁、洋金花、甘遂、延胡索、细辛研粉,姜汁调糊成形,制成药饼贴敷治疗;对照组给予姜汁加赋形剂调糊成形贴敷治疗;两组均在每年夏季三伏天的初伏、中伏、末伏的第1天,冬季三九天的初九、二九、三九的第1天在天突、膻中、双侧肺俞各进行贴敷治疗1次,连续治疗3年.两组每年9月检测第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl％预计值)及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)水平,同时随访记录治疗前1年及治疗后每年内COPD急性发作时咳嗽、咯痰、胸闷、气短情况及每年发作次数、每次持续时间及感冒次数,连续记录3年后进行比较.记录两组患者主要症状积分及不良反应,并评价症状疗效. 结果 与对照组比较,治疗组患者经连续3年贴敷治疗,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状明显减轻(P＜0.01),每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间均显著减少(P＜0.01),FEVl％预计值显著升高(P＜0.01),IgA、IgG、IgM显著提高(P＜0.01),IgE显著下降(P＜0.01).治疗组内比较,随着贴敷治疗时间延长,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状逐年减轻,每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间逐年减少,FEVl％预计值逐年升高,IgA、IgG、IgM逐年提高,IgE逐年下降.治疗组治疗1、2、3年症状疗效分别为56.6％、86.0％、93.4％,均显著高于对照组的11.4％、13.7％、20.1％ (P ＜0.01),且治疗组疗效逐年提升(P＜0.01).两组治疗过程均未发生严重过敏反应.结论 三伏三九贴敷对COPD疗效确切,且能改善肺功能、提高免疫力.     

应用穴位贴敷冬病夏治法治疗慢性咳喘56例疗效分析

目的：观察穴位贴敷冬病夏治法治疗慢性咳喘的临床疗效。方法：于初伏、中伏、末伏第1天,一九、二九、三九第1天应用穴位贴敷法治疗慢性咳喘56例。结果：56例患者经治疗,症状有不同程度减轻、急性发病次数减少、体质明显改善。其中显效46例,占82.14%;有效6例,占10.71%;无效4例,占7.14%;总有效率92.86%。结论：穴位贴敷冬病夏治法治疗慢性咳喘的临床疗效显著,无毒副作用。     

三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的影响

目的:观察三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的影响。方法:160例反复感冒患者按体质分为4组:气虚质组40例、阳虚质组40例、痰湿质组40例、气郁质组40例。以发病次数、发病时的症状评分为观察指标。结果:①三伏后6个月内气虚质、阳虚质与气郁质患者的发病次数及临床症状均有改善,而痰湿质患者只改善了其临床症状;②气虚质、阳虚质与气郁质三组在减少发病次数、改善临床症状方面疗效相当,且疗效均优于痰湿质组(P0.05或P0.01)。结论:三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的发病次数及临床症状均有不同程度的改善。     

三伏贴防治呼吸系统疾病80例

目的探讨三伏贴防治冬季容易加重或复发的慢性呼吸系统疾病的疗效。方法在夏季初伏、中伏、末伏每伏的第一天,第四天,第七天各贴敷一次,一伏共贴三次,三伏共贴敷九次,连贴3年为1个疗程。结果通过本院内科门诊三伏贴治疗的80例呼吸系统疾病患者中,治疗有效率为86.3%。结论三伏贴治疗对于防治呼吸系统疾病简便而有效。     

穴位贴敷与电针治疗支气管哮喘疗效对照观察

目的:比较穴位贴敷加隔姜灸与电针加隔姜灸治疗支气管哮喘的临床疗效差异.方法:采用随机、对照的方法,将100例患者分为穴位贴敷加隔姜灸组(穴位贴敷组)和电针加隔姜灸组(电针组),每组50例.两组均取大椎、肺俞、天突等穴,治疗时间均为一九、二九、三九及初伏、中伏、末伏的第一天,穴位贴敷组给予隔姜灸后贴敷白芥子、延胡索、甘遂、细辛等中药研末混合甘油及温热姜汁制成的药膏;电针组采用常规针刺加用电针治疗和隔姜灸.比较两组患者治疗前后咳嗽恢复评分、喘息控制评分、呼吸快慢评分、胸闷轻重评分、有无哮鸣音评分变化及愈显率.结果:穴位贴敷组的愈显率为72.0％(36/50),优于电针组的46.0％(23/50,P＜0.05).两组治疗后各症状积分较治疗前均明显改善(均P＜0.05),且穴位贴敷组优于电针组(均P＜0.05).结论:中药穴位贴敷加隔姜灸对支气管哮喘患者临床症状改善显著,并减少了药物对皮肤的刺激性,避免皮肤起泡,减轻了患者痛苦,且疗效优于电针加隔姜灸治疗.     

“三伏天”穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察"三伏天"穴位贴敷治疗变应性鼻炎的临床疗效并评价其安全性。方法将249例患者随机分为三伏贴组166例和安慰剂组83例。两组于三伏天初、中、末伏的第1天开始治疗,三伏贴组采用中药穴位贴敷;安慰剂组采用非药物成分的安慰剂穴位贴敷。观察两组治疗前后及随访期的症状积分、体征积分、VAS评分变化,复发情况,并评价穴位贴敷的临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率为68.9%,安慰剂组为44.4%,三伏贴组近期疗效明显优于安慰剂组(P0.01)。随访半年、1年后三伏贴组总有效率分别为89.4%、90.7%,安慰剂组为4.9%、1.2%,三伏贴组远期疗效明显优于安慰剂组(P0.01)。三伏贴组治疗后及两随访期症状积分、体征积分、VAS评分均明显低于治疗前(P0.01),而安慰剂组仅治疗后症状积分、体征积分、VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组不同时间症状积分、体征积分、VAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.01)。三伏贴组不良反应发生率为4.3%,安慰剂组不良反应发生率为2.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组贴敷不适感VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。三伏贴组随访半年复发率为46.6%,1年复发率为62.1%;安慰剂为85.2%和95.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 "三伏天"穴位贴敷治疗变应性鼻炎近远期疗效较好,且复发率低,安全性良好。     

伏九贴敷次数对儿童咳嗽变异性哮喘的影响

目的观察伏九贴贴敷次数对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响。方法 120例患儿随机分为常规贴敷组和加强贴敷组各60例,2组均予芥子咳喘软膏贴敷,常规贴敷组三伏贴和三九贴均贴敷3次,加强贴敷组三伏贴和三九贴均贴敷9次,每次2~4 h。结果常规贴敷组完成研究57例,三九后1、3个月有效率分别为63.2%、50.8%,三伏后1、3个月有效率分别为73.7%、57.9%;加强贴敷组完成研究60例,三九后1、3个月有效率分别为66.7%、58.3%,三伏后1、3个月有效率分别为91.7%、70%。三伏后1个月2组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01),余观察时点差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后在临床症状、患儿误课、家长误工及就诊费用方面差异有统计学意义(P0.05)。结论伏九穴位贴敷治疗儿童CVA疗效明显,伏九贴贴敷9次在三伏后1个月疗效明显优于贴敷3次。     

三伏贴治疗变应性鼻炎近期疗效及不良反应的观察

目的:评价"三伏天"穴位贴敷治疗变应性鼻炎的近期疗效与安全性。方法:将249例患者随机分为三伏贴组(166例)、安慰剂组(83例)。于三伏天初、中、末伏的第一天开始进行穴位贴敷,穴取大椎、肺俞、脾俞、肾俞为主,三伏贴组采用中药(白芥子、细辛、延胡索、甘遂)穴位贴敷,安慰剂组采用非药物成分的荞麦粉进行贴敷,每次贴敷时间2~6h,每伏的头三天连续贴敷,患者连续贴敷满三伏为一疗程。观察两组患者治疗前及治疗1个疗程后的症状、体征积分、症状视觉模拟量表(VAS)评分变化和治疗期间的不良反应及处理情况。结果:两组治疗后的症状、体征积分及症状VAS评分均较治疗前改善(均P0.05),且治疗后三伏贴组对以上评分的改善优于安慰剂组(均P0.05)。三伏贴组近期总有效率为68.1%(113/166),优于安慰剂组的48.2%(40/83,P0.05);三伏贴组不良反应发生率为4.2%(7/166),安慰剂组为2.4%(2/83),但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:"三伏贴"治疗变应性鼻炎近期疗效显著,且安全性良好。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的基于"治未病"和"体质可调"理论,观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将79例气虚质、阳虚质COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用夏季三伏贴和冬季三九贴穴位贴敷治疗。观察并比较两组治疗前后感冒次数、急性加重(AECOPD)发作情况、中医体质类型和积分、肺功能(FEV1、FEV1占预计值%、FEV1/FVC)、BODE指数及临床疗效,并对体质积分与感冒次数、AECOPD发作、中医证候积分、BODE指数进行相关性分析。结果治疗组治疗后感冒次数、AECOPD次数、AECOPD住院次数及中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后感冒次数、AECOPD次数及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为85.7%,对照组为70.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后主要偏颇体质(气虚质、阳虚质)积分及平和质积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后主要偏颇体质积分及平和质积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后肺功能各项指标与同组治疗前比较,差异均无有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后BODE指数差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后主要偏颇体质积分与其感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数、中医证候积分呈正相关(P0.05,P0.01);治疗组治疗后平和质积分与其感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数、中医证候积分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论穴位贴敷配合药物是一种治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效方法。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。