临床胰肾联合移植进展

胰肾联合移植（SPK）是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症及尿毒症合并有糖尿病的有效方法，胰腺移植之后可获得正常的糖代谢，不需要外源性胰岛素并可逆转糖尿病的并发症和提高生活质量，采用外源性胰岛素的替代疗法并不能防止糖尿病并发症的发生，肾脏移植之后使尿毒症得到纠正，自1966年首例临床胰腺十二指肠移植成功以来，到1994年底，全球单一胰腺移植1600例。有131个移植中心施行胰肾联合移植5628例，移植患者1年与5年存活率分别为91％和78％目前，胰肾联合移植仅次于肾，肝、心移植，居第4位，现将胰肾联合移植进展分述如下：一、…     

卵巢移植

卵巢移植韩献萍卵巢移植在上世纪末已应用于防治双卵巢切除或绝经期妇女的不良反应，大致到１９３５年，由于自体移植效果不理想，而异体移植效果更差，使得这一技术被长期遗弃。直至近２０余年，因为器官保存、显微外科及移植手术等技术的进步，使卵巢移植这一技术得到了...     

肺移植研究进展

1981年临床上成功地完成心肺联合移植，1983年完成第1例单肺移植，随后在1986年整体双肺移植取得成功，1989年完成非体外循环下序贯式双肺移植。1990年第1例活体肺叶移植的成功成为当前供体严重短缺情况下一个很好的选择，以后10年间手术技术仅有很小的改进，而肺移植在世界各地广泛开展。日前，全世界共完成单、双肺移植约17000多例，且每年以1500例的速度增长。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅫ-胰肠联合移植后感染的防治

1概述 胰肠联合移植是治疗胰岛素依赖性糖尿病等疾患的有效手段。随着移植免疫学的飞跃进步及外科技术的日臻完善，国际大型移植中心胰肠联合移植术后1年存活率已超过90％，移植胰腺1年功能存活率超过75％。包括感染在内的各类并发症是导致移植物失功和移植受者死亡的重要原因。由于胰肠联合移植受者的流行病学特点和胰肠解剖学及病理生理学的特殊性，胰肠联合移植较其他器官移植防治感染难度更大，临床处理其为棘手。     

心脏,心肺及肺移植现状与进展

心脏、心肺及肺移植现状与进展吴清玉目前对于终晚期心肺疾病患者，心脏、心肺和肺移植是唯一有效的治疗方法，在许多发达国家发展迅速，而国内却尚在起步阶段。因此，了解心、肺移植的现状及研究方向，以推动我国心脏、心肺和肺移植的发展。１发展现状１９９６年，国际心...     

肝肾联合移植的移植部位和布局

肝肾联合移植是治疗肝功能衰竭合并不可逆肾功能衰竭的根本手段。该移植方法将供体的肝脏及一侧肾脏同时移植给受体，从而一期治愈肝肾双脏器功能衰竭，且移植肝作为免疫特惠器官，可提高移植肾的存活率，本文结合本单位1999年－2000年底5例肝肾联合移植术的经验，复习有关国外新近文献，就肝肾联合移植的手术方法和注意点、移植肝与移植肾的部位布局、术中是否切除病肾，以及移植肝肾的种植顺序等作相关论述。     

胚胎肾上腺皮质组织移植治疗慢性支气管哮喘154例

采用胚胎肾上腺皮质组织移植治疗１５４例慢性支气管哮喘患者，移植后随访１年以上。结果临床治愈２１例，显效６８例，有效３７例，总有效率８１．８％。移植术后患者多感体力增加，上呼吸道感染减少，血清皮质醇较移植前上升；肺通气功能较移植前有明显改善；移植后血ＩｇＧ，ＩｇＥ，嗜酸粒细胞计数较移植前明显降低；血压，体重，血糖及血清电解质均无明显变化。     

在英国和威尔士的成人小肠移植

1967年Minnesota大学Lillehei首先报道人体小肠移植。移植一短段十二指肠用于胰腺移植的一部分，随之又移植了一例胃、小肠和胰腺，但长期效果不佳。即使在1978年引进了环孢霉素后仍不能降低由于排斥和脓毒症引起的高死亡率。Grant于1990年报道了一例小肠、肝联合移植的长期存活结果。     

近期移植肾失功再移植的体会

我院１９９３年１月至１９９４年１０月为２０６例慢性肾炎晚期尿毒症病人进行尸体肾肾移植术，其中３例病人早期移植肾功，经正确的临床判断，及时摘除失功肾并行再移植获得成功。术后随访半年１例，１年以上２例均未出现排斥反应及并发症，移植肾功能正常。本文对早期失功的原因，再移植时机，手术方法及术手型免疫抑制剂的应用等进行了讨论。     

同种异体不肠移植的实验研究与临床应用报告

作者以杂交长白猪为模型，进行了同种异体小肠移植的系列研究。结果表明：①小剂量环孢素加雷公藤具有满意的抑制急性排斥反应的效果。②单用雷公藤能预防慢性排斥反应的发生。③移植肠的吸收功能在术后２周内明显下降，于术后４周，按氨基酸，葡萄糖与脂肪的顺序逐渐恢复。基于试验的结果，于１９９４年３月为一女病人施行了全小肠移植，术后恢复良好。本文讨论了小肠移植的实用性，免疫抑制剂的应用与促进移植肠功能恢复等问题。     

2009年美国移植大会纪要

由美国移植学会（AST）和美国移植外科医师学会（ASTS）联合主办的2009年美国移植大会（ATC）于2009年5月30日至6月3日在美国波士顿召开，这是两个学会第9次联合举办年会。ATC是移植领域国际上学术水准最高的学会会议之一，也是全球移植界的年度盛事。历年来，众多的参会者已经把参加ATC作为了解移植领域最新进展的主要途径。本次ATC重点讨论了多器官联合移植的预后、活体移植的未来走向、器官捐献的激励机制、干细胞移植的新进展等热点问题。     

液压扩张对自体移植静脉内膜增生的作用

液压扩张对自体移植静脉内膜增生的作用△⒇钱济先黄耀添王军吕荣⒇自体静脉是中小动脉伤病和心脑血管病血流重建术的首选材料，往往作为其它移植材料的参照标准，尽管如此，自体静脉移植仍有一定的晚期栓塞率，１年１７％，３年３８％，５年５９％，呈逐年递增趋势〔１〕...     

脂肪移植与整形外科——基础研究综述

脂肪移植与整形外科——基础研究综述王大为１徐惠２郭恩覃１张明利１脂肪移植手术自１８９３年完成第１例以来，脂肪组织的作用，尤其是在整形外科领域的作用，始终为各国学者关注。脂肪移植后变化的机制已成为研究的重点。现将有关文献综述如下。１自体脂肪移植的形态学...     

胰十二指肠及肾一期联合移植三例体会

报告３例Ⅰ型糖尿病并发尿毒症患者接受全胰十二指肠及肾一期联合移植，术后术移植胰及肾功能恢复良好，停用胰岛素后，停用胰岛素后，血肌酐、尿素氮降至正常。本组其中２例胰肾有功能存活分别为３年和２年。例３因移植肾急性排斥，多器官衰竭于术后第２２天死亡。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。     

异种移植

异种移植英回剑桥大学临床学院外科陈忠华１　历史回顾与异种移植分类１．１尝过－放弃－再兴的历史进程１９０５年Ｐｒｉｎｃｅｔｅａｕ将免肾切成片，移植于病人的肾包膜下，以治疗尿毒症，结果并无功能．１９０５～１９１５年的１０年中也有过将猪、羊、猴的全肾移植给...     

自动毛发移植系统结合毛发移植器修复毛发缺损

目的：探讨应用毛发移植治疗秃发、眉毛稀疏、阴毛缺损。方法：首先从两耳之间枕后切取一条含毛发的头皮组织，将头皮条切成薄片，然后借助2倍手术放大镜，分割成显微毛发移植物(含1～3根毛发)和微小毛发移植物(含4～5根毛发)，显微毛发移植物通过植发器植入，用于修复发际、眉毛和阴毛，其他秃发部位先用自动毛发移植系统动力手柄打孔(直径为1．5mm)，然后用植发手柄植入微小移植物。结果：2001年1O月～2004年1月，将此技术应用于43例男性型秃发、5例瘢痕性秃发、3例阴毛缺损和5例眉毛稀疏的病人，术后效果较满意，毛发移植成活率约90％。结论：根据不同的受区，结合应用毛发移植器和自动毛发移植系统技术，可取得较好的治疗效果。     

胰肾联合移植研究进展

自1966年首例胰肾联合移植（pancreas-kidney transplants．PKT）在美国Minnesota大学成功实施以来[11．随着新型免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术和手术方式的改进．胰肾联合移植成功率显著提高。据国际胰腺移植登记机构（International Pancreas Transplant Registry，IPTR）记录，至2003年全球已实施21208例胰腺移植，其中多数是胰肾联合移植。胰肾联合移植已成为治疗Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病合并尿毒症的有效常规方法。     

毛发移植技术的进展

白1822年Dieffenbach开始进行毛发移植的研究以来，白体毛发移植技术经过多年的探索、发展，移植后的毛发成活率显著提高而且形态更趋自然美观，在临床上得到了广泛应用。目前，临床上使用的方法繁多，各种技术并存。本文就毛发移植技术的现状、进展及治疗前景综述如下。     

肾移植术后移植肾失功近期再移植的护理

对１６例移植肾失功的病人经临床判断及辅助检查，及时摘作失功肾。采用近期再移植的方法。９例再移植成功，术后均获得随访，人／肾存活半年２例，１年４例，２年１例，３年１例，４年１例，７例再移植失败。其中急性排斥反应冲击治疗未能逆转摘除移植肾４例，１例合并严重肺部感染死亡，移植肾血管破裂大出血摘除移植肾１例，移植肾动脉栓塞１例，重点讨论肾移植术后移植肾失功的原因及近期再移植护理原则，为临床移植肾失功近期再     

皮瓣移植治疗四肢软组织大面积缺损

吻合血管的游离皮瓣移植已成为组织创伤修复的重要方法，使过去有些难以修复的创面甚至是无法修复的创面也能修复成功。笔者从１９８８年至２００１年共施行皮瓣移植５８例，吻合血管移植３１例，带血管蒂转移移植２７例，急诊吻合血管联合皮瓣移植８例，均获得良好效果。资料与方法本组男３９例，女１９例。年龄７～６５岁。移植皮瓣的类型有背阔肌皮瓣１８例，股前外侧皮瓣３例，足背皮瓣１３例，前臂皮瓣１２例，肩胛皮瓣７例，小腿内侧皮瓣５例。吻合血管移植３１例，带血管蒂移植２７例。切取皮瓣面积最大为２６cm×１４．５cm，最小面…