肘前Z形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折3例

尺骨冠状突骨折在临床上比较少见,常合并肘关节后脱位。我们近来采用肘前“Z”形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折,经门诊随访均取得了满意的治疗效果。现将2005年收治的3例尺骨冠状突骨折报告如下。1临床资料1.1一般资料患者均为青年男性,有明确的跌仆手掌撑地外伤史,肘关节半屈伸位,肘前软组织肿胀,无瘀斑,肘前稍下方软组织深压痛明显,肘关节活动障碍,1例合并肘关节后脱位,于肘后部可触及脱出的尺骨鹰嘴。肘关节正侧位x线片示:2例为单纯性尺骨冠状突II型骨折,1例为尺骨冠状突III型骨折合并肘关节完全性后脱位。肘部CT扫描提示:患…     

肘前"Z"形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折3例报告

尺骨冠状突骨折临床上比较少见，常合并肘关节后脱位。自2005年以来，作者采用肘前“Z”形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折3例，经门诊随访均取得了满意的治疗效果。现总结报告如下。     

空心钉内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折

尺骨冠状突骨折临床上较为少见．治疗方法较多．笔者自2003年9月～2006年7月共收治Ⅱ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折5例，经肘关节内侧切口行切开复位背侧空心钉螺丝钉内固定术．效果良好，现报告如下：     

肘前入路应用微型螺钉治疗O’DriscollⅡ型骨折8例报告

尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的一个重要结构,O’DriscollⅡ型骨折为尺骨冠状突前内侧面骨折。2008年9月～2010年11月,笔者共收治8例尺骨冠状突O’DriscollⅡ型骨折,均采用肘前内侧切口行切开复位及微型螺钉内固定,取得满意效果,现报告如下。     

钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位

经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位属于复杂肘关节损伤的一种，包括肘关节前脱位、尺骨鹰嘴粉碎性或长斜形骨折以及冠状突骨折，较多学者采用克氏针钢丝张力带或螺钉固定。自2004年6月至2008年月8月，我们经后方人路应用钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨嘴鹰嘴骨折脱位12例，获满意疗效。现总结报告如下。     

复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断和手术治疗

目的：探讨复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断与手术治疗。方法：分析自2010年1月-2013年1月收治的10例复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者的临床资料。结果：10例均获得随访6~24个月,优8例,良2例。结论：复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位通过切开复位,采用合理的内固定装置,恢复滑车和冠状突骨折解剖复位可获得满意的治疗效果。     

尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性研究

目的：用实验方法分析尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性。方法：选取上肢尸体标本8对,用生物力学机测试各种冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节外翻位移及外旋转角。结果：肘关节稳定性在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大。结论：冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折在冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节是稳定的,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折时不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并同时修复桡侧副韧带。     

肘前内侧入路微型“T”板固定治疗尺骨冠状突骨折39例分析

尺骨冠状突骨折在临床上比较少见，常合并有肘关节后方脱位，部分病人同时可合并桡骨头骨折，此时我们将其称为“恐怖三连征”（terrible triad of the elbow）。我们自2005年至2008年，采用肘前内侧入路配合微型“T”板固定治疗尺骨冠状突骨折39例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

切开复位内固定治疗肘关节恐怖三联征6例

肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)1996年由Hotchkiss首先提出,是指伴有桡骨小头和尺骨冠状突骨折的肘关节后脱位,多合并肘关节内、     

改良肘前入路治疗尺骨冠状突骨折18例

目的:探索通过改良肘前入路治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法:分析2017年1月至2018年6月在本院通过改良肘前入路行手术治疗的18例尺骨冠状突骨折患者,观察术中术野暴露情况,内固定施行及术后恢复情况,探索改良肘前入路治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。结果:通过改良肘前入路从正面可以看到冠状突的全部,可在直视下实现复位及施行内固定,特别是粉碎性骨折。往内侧可及尺侧副韧带的前部,往外可及桡骨小头,适用于一些无桡侧副韧带损伤的"恐怖三联征"。术后半年随访,患者均骨折愈合良好,梅奥肘关节功能评分优良率100%。结论:改良肘前入路具有较高的安全性,可在直视下复位、固定尺骨冠状突骨折,是一种安全、简便、有效的手术入路,有助于患者预后的恢复,值得在临床中推广应用。     

手术内固定治疗肘关节“恐怖三联征”11例

肘关节后脱位同时伴有桡骨小头骨折和尺骨冠状突骨折,被称为肘关节"恐怖三联征"。它以创伤模式复杂、诊治困难、并发症多、临床预后差而闻名。2003年8月至2008年2月,我们采用手术内固定治疗肘关节"恐怖三联征"患者11例,疗效满意,现报告如下。     

张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折

尺骨冠状突骨折发病率低，临床少见。自2000年3月至2007年1月，作者应用张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折37例，取得较好疗效，现总结报告如下。     

手术内固定治疗尺骨冠状突骨折32例

治疗尺骨冠状突骨折的难点在于关节面的解剖复位、复位的稳定性及最大限度的恢复关节功能.我们自1997年6月～2002年8月,共收治闭合性尺骨冠状突骨折33例,其中32例手术治疗,现报告如下.     

切开复位治疗肘关节恐怖三联征合并尺骨近端骨折

目的探讨切开复位内固定治疗肘关节恐怖三联征合并尺骨近端骨折的手术方法及疗效。方法选择2012年9月～2013年12月在山东省中医院运动损伤骨科行手术治疗。结果获得完整随访的此类骨折6例,其中男4例,女2例,年龄30-75岁,其中冠状突、桡骨头骨折通过手外科螺钉埋头固定,尺骨近端骨折通过钢板固定,全部采取肘后入路,随访3-8个月,骨折全部愈合。按肘关节Broberg-morrey评分标准,优3例、良好2例、一般l例。结论肘关节恐怖三联征尤其是合并尺骨近端骨折,必须早期解剖复位,恢复肘关节三柱结构,并及时的功能锻炼,才能获得较好的临床效果。     

中西医结合治疗尺骨冠状突骨折疗效观察

为探索和总结中西医结合治疗尺骨冠状突骨折的特点及优势,根据分型和受伤时间及是否伴有桡骨小头骨折和肘关节脱位等因素,将66例尺骨冠状突骨折按分层随机的方法分为单纯内固定组和内固定加支架外固定配合中药内服外敷外洗组.随访1～2年,结果显示内固定加外固定支架术后早期锻炼并配合中药内服外敷外洗的疗效优于单纯内固定组,两者比较有显著性差异(P＜0.05).表明内外固定结合早期自主功能锻炼,中药早期活血祛瘀、消肿止痛,中后期舒筋活络、软坚散结,配合外敷外洗,能使肘关节达到既稳定又能最大限度地恢复功能的目的.     

双头加压空心螺纹钉内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床研究

目的:研究双头加压空心螺纹钉内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法:以我院2012年1月-2015年2月收治的76例尺骨冠状突骨折患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各38例,对照组采取普通螺钉内固定治疗,观察组则行双头加压空心螺纹钉内固定治疗,比较两组手术情况、Mayo肘关节功能评分及并发症情况。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、住院时间分别为(55.3±2.7)min、(16.7±3.4)m L、(2.6±1.3)d,与对照组的(68.9±5.6)min、(35.8±5.4)m L、(5.0±1.5)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肘关节功能恢复优良率92.1%,较对照组的78.9%,差异无统计学意义(P0.05)。另外,观察组无并发症发生,对照组并发症发生率10.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双头加压空心螺纹钉内固定治疗具有手术时间短、创伤小、并发症少等特点,能明显促进肘关节功能恢复,可作为尺骨冠状突骨折治疗的重要手段。     

肘关节后脱位伴桡骨小头和尺骨冠突骨折的手术治疗

肘关节后脱位伴桡骨小头和尺骨冠突骨折是一种严重的肘关节高能量损伤（Hotehkiss称之为“肘关节恐怖三联征”），占肘关节脱位的·10％～20％。由于治疗棘手，往往易导致肘关节后期疼痛、功能障碍。自2002—2006年，我们采用尺骨冠突骨折切开复位内固定，桡骨小头置换及关节囊侧副韧带修复治疗该类损伤17例，取得良好效果。现总结报告如下。     

旋后肘屈位超腕、肘关节夹板外固定治疗儿童Ⅲ型孟氏骨折

孟氏Ⅲ型骨折多见于儿童,约占整个孟氏骨折的20％,表现为桡骨头向外侧或前外侧脱位,尺骨冠状突下青技呈纵行行劈裂或横断骨折,骨折多向桡侧成角。是孟氏骨折中较为特殊的类型。笔者自2006年10月至2008年6月采用旋后肘屈位超腕、肘关节小夹板外固定的方法治疗,29例儿童Ⅲ型孟氏骨折,效果良好,现报告如下。     

尺骨冠状突骨折的诊断与治疗-附9例报告

尺骨冠状突骨折是少见的一种肘部骨折类型,在诊断与治疗上都存在一定困难,自1997年6月～2004年2月,作者先后收治冠状突骨折9例,经采用手术治疗,取得满意效果.现结合临床和有关文献就其诊断和治疗问题总结如下.     

前侧入路埋头加压螺钉内固定治疗尺骨冠突前内侧面骨折10例

目的:探讨前侧入路埋头加压螺钉内固定治疗前内侧面尺骨冠突骨折(O’Driscoll Ⅱ型)的临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月采用前侧入路埋头加压螺钉内固定治疗的前内侧面尺骨冠突骨折患者10例,男7例,女3例;年龄23~55岁,平均年龄40.5岁。根据尺骨冠突骨折O’Drisco Ⅱ分型:O’Driscoll Ⅱa型者2例,O’Driscoll Ⅱb型者5例,O’DriscollⅡc型者3例。术后随访观察骨折愈合时间、肘关节活动度及术后的Mayo肘关节功能评分情况。结果:术中5例患者加行外侧切口修补外侧副韧带,术后切口都一期愈合,未发现神经、血管损伤等手术并发症。10例患者术后随访11~28个月(平均21.7个月)。X线提示所有患者骨折均愈合,愈合时间为8~12周,平均10.4周。末次随访时肘部屈曲活动度120°~135°,平均115°;肘部伸直活动度0°~11°,平均6.7°;前臂旋前58°~76°,平均70.1°;旋后73°~92°,平均81.2°.根据Mayo肘关节功能评分:优8例,良2例,中0例,差0例,优良率100%.随访期间无异位骨化及创伤性关节炎发生。结论:对于尺骨冠状突前内侧面骨折,采用肘关节前侧入路可清晰暴露骨折,埋头加压螺钉固定效果良好。