环氧乙烷灭菌质量监控及体会

目的观察环氧乙烷（EO）对医疗物品的灭菌效果及其临床使用的可行性。方法使用1294快速生物指示剂经290G自动阅读器37℃培养4小时读取结果和化学指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测。结果自2005年9月～2009年3月,我院EO灭菌560炉次,每炉均进行了生物监测,灭菌合格率100%。结论EO低温灭菌效果可靠,实用于贵重、精密、怕热怕湿医疗物品灭菌,为了EO灭菌的安全,操作人员必须全面认识EO的特性,严格执行操作规程,以确保EO灭菌的质量。     

化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果

目的比较各种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果,了解化学指示剂的灵敏度。方法将3组物品分别放入DMB—1.2B的预真空灭菌炉内进行灭菌,每组物品有:组织剪10个、普通手术刀柄10个、止血钳10个、敷料包10个和铺巾10条共50例,包内放置1250、3M1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,放入DMB-1.2B的预真空灭菌炉内分别灭菌7、10、14min,观察灭菌后测试包内3种化学指示卡变化及生物指示剂培养结果,将结果进行串联分析,比较各种化学指示剂的灵敏度。结果 3种指示剂的监测有效率与3种指示剂的串联分析有效率基本相同,差异无统计学意义。结论化学指示剂在不同物品灭菌中监测的灵敏度较高,效果理想。     

生物指示剂用于压力蒸汽灭菌监测成本效益分析

目的选择合适的生物指示剂,降低医院灭菌运行成本,保障灭菌质量。方法使用48 h生物指示剂、3 h快速生物指示剂、1 h极速生物指示剂对2019年1月至2019年9月的灭菌循环进行监测。结果①该实验共使用48 h生物指示剂监测26次,使用3 h生物指示剂监测501次,使用1 h生物指示剂监测302次,试验管监测均为阴性,灭菌合格率达到100%。②三组监测方法单次监测费用比较,A组为46.47元,B组为53.33元;C组为49.51元。③A组对植入器械监测放行和其它两组比较有差异(P<0.05);B组和C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对灭菌器的生物监测是灭菌物品质量的保障,合理选用生物指示剂类型,可以有效控制生物监测的成本,提高物品无菌保障,从环节上控制医院感染的发生。     

培养锅不恒温引起生物监测结果假阳性的分析报告

目的 生物监测法是,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功.它是确定压力灭菌物品达到灭菌的可靠方法.如果生物监测培养结果阳性,那么,灭菌质量就得不到保证.影响生物监测培养结果的因素有生物指示剂有效性、规范的操作技术及灭菌器的性能外,还必须保证培养锅的性能完好.避免生物监测结果的假阳性.方法 利用嗜热脂肪杆菌芽胞的活菌放于标准测试包中心,经过一个灭菌过程后,对灭菌效果进行监测.结果 连续三次生物监测,检验科3次培养结果阳性.同时送外院培养2次全部阴性.结论 培养锅不恒温引起.     

生物指示剂对高压灭菌的监测

Attest TM1262为指示剂(美国3M公司生产)对新灭菌器灭菌效果的监测，以及对日常使用的灭菌器进行定期监测，其监测效果可靠、方法简单，易于掌握应用，同时探作过程不受外界环境影响。本文通过三种方法同时对高压灭菌效果进行综合监测即3M指示带,压力蒸汽灭菌指示管以及生物指示剂Attest TM1262。三种方法同时使用既不影响消毒物品的及时使用又能对远期效果进行监测，以利进一步改进提高灭菌效果，是确保灭菌物品质量，有效控制院内感染发生的重要环节。     

培养锅不恒温引起生物监测结果假阳性的分析报告

目的 生物监测法是,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功.它是确定压力灭菌物品达到灭菌的可靠方法.如果生物监测培养结果阳性,那么,灭菌质量就得不到保证.影响生物监测培养结果的因素有生物指示剂有效性、规范的操作技术及灭菌器的性能外,还必须保证培养锅的性能完好.避免生物监测结果的假阳性.方法 利用嗜热脂肪杆菌芽胞的活菌放于标准测试包中心,经过一个灭菌过程后,对灭菌效果进行监测.结果 连续三次生物监测,检验科3次培养结果阳性.同时送外院培养2次全部阴性.结论 培养锅不恒温引起.     

低温等离子体灭菌器生物监测不合格一例分析

目的排查过氧化氢低温等离子体灭菌器生物监测不合格的原因并采取应急处理措施,使危害最小化。方法通过各种渠道排查可能出现灭菌失败的各个环节。结果由于各种因素使生物指示物的滤纸过厚,影响过氧化氢等离子体的穿透和弥散,导致生物监测不合格。结论一旦发生灭菌器生物监测不合格,仍然要按照正常程序来进行处理排查,切实保障灭菌质量安全。     

蒸气灭菌化学指示卡假性结果判断要点

<正>化学监测是压力蒸气灭菌效果监测的重要措施之一。我院从1989年至今一直常规使用灭菌化学指示卡进行第一视觉效果监测,用嗜热脂肪芽胞杆菌片生物测试和无菌物品抽样培养进行质量最终监别。在实际工作中,由于指示卡使用操作不当,常会出现假象,干扰结果判断。为此,本实验旨在指出影响化学监测的某些因素和结果判断。 1.材料与方法 材料:下排气式压力蒸气灭菌柜,121℃压力蒸气灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)均为山东新华医疗器械厂生产。     

医院消毒灭菌质量监测及效果评价

目的 消毒灭菌是防止和减少医院感染的主要控制措施之一。为了解我院消毒灭菌质量，更有效地控制医院感染，我们对本院1998年-2001年消毒灭菌质量进行了监测。方法 对空气细菌，物体表面细菌，医护人员手的细菌，使用中消毒剂及无菌器械保存液细菌的污染均采用活菌计数法；高压蒸气灭菌物品采用生物学监测法。结果 空气中细菌4年平均合格率92.3%；物体表面细菌4年平均合格率90.2%；医护人员手4年平均合格率81.4%；使用中消毒剂4年平均合格率97.6%；无菌器械保存液4年平均合格率96.8%；高压蒸气灭菌物品4年平均合格率98.2%。结论 随着我院对医院感染的重视，加强了对消毒灭菌质量监测的管理力度，使消毒灭菌质量逐年提高。     

过氧化氢低温等离子灭菌失败影响原因分析

目的:确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料:STERRAD100S灭菌系统。方法:对2011年1月～2011年12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果:采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相应对策后,重新完成灭菌,在完成灭菌的运行中,所有化学指示剂监测和生物指示剂监测均合格。结论:灭菌前物品处理不合格,非兼容材质的装载,装载物品过多,装载物品位置放置不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策:彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

快速生物监测在植入物灭菌的监测管理与应用体会

目的观察快速生物指示剂灭菌效果,解决传统生物监测报告时间太长问题,规范植入物监测管理.方法采用快速生物指示剂(1292)与传统普通自含式生物指示剂(1262)同时对203锅次植入物进行压力蒸汽灭菌效果监测比较.结果快速生物指示剂与传统自含式生物指示剂培养结果一致.结论使用快速生物指示剂培养时间短,为3小时,生物监测结果可靠,可操作性强.     

消毒包内灭菌指示卡的放置与灭菌效果的观察

压力蒸汽灭菌是目前医院灭菌的首选方法，为保证供应室灭菌合格率达到100％，有效地控制医院内感染，确保医疗护理质量，合格的灭菌工作是非常关键的。目前最准确、最具有权威性的监测是生物监测，但生物监测成本高、监测时间长，所以，不可能用生物监测的方法对每件灭菌的物品进行监测，     

两类化学指示剂鉴别效果的比较

目的比较两种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果。方法选择布类包、金属类包、玻璃类包各20例,比较两种化学指示剂在3类物品规范灭菌中的监测结果。结果两种化学指示剂灭菌效果监测性能都可靠,但是0TT包内化学指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式化学指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜。结论0TT包内化学指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;移动式化学指示卡判断准确、便捷。     

器械包内化学指示卡放置探讨

121℃、132℃化学指示是检测压力蒸汽灭菌效果和操作条件的专用化学指示卡。其工作原理：卡面指示剂在灭菌过程中的湿热作用下，达到一定温度和时间后，产生变色反应以显示灭菌效果。遵照医院感染管理规范要求：化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。化学指示卡的对照色块上面是化学试剂。     

加强供应室消毒灭菌管理控制医院感染

目的 通过加强供应室消毒灭菌监测,控制医院感染。方法 重视再生物品清洗、包装质量、严格灭菌物品装放,正确选择灭菌方法,加强无菌物品储存和发放管理,完善各项监测措施。结果未发生因供应室原因所造成医院内感染。结论 通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到了规范化、标准化。     

不同包装的医用物品高压蒸汽灭菌后有效期的研究

目的 观察不同方法包装医用物品对高压蒸汽灭菌后有效期的影响。方法 将常规换药包单纯用医用纸袋包装后高压蒸汽灭菌；穿刺包、手术敷料包双层棉布包装灭菌后分别外加医用纸袋及真空塑封包装，与4层棉布包装对照比较灭菌有效期。结果 用纸袋包装搪瓷、器械类物品高压灭菌，保存4周培养包内物品无细菌生长；穿刺包灭菌干燥后外加纸袋包装，保存4周培养无细菌生长；穿刺包、手术敷料包灭菌干燥后外加真空塑封包装，保存6个月后培养无细菌生长。各对照组均有细菌生长。结论 医用纸袋及真空塑封包装方法适用于高压蒸汽灭菌物品的包装，保存时间优于布类包装。     

预真空灭菌柜监测的探讨

目的 加强对预真空灭菌柜效果的监测。方法 （1）将嗜热脂肪杆菌芽孢包好，按五点放入法经一个灭菌周期后取出放入培养锅内挤破推入槽中，然后将对照管1支及测试器一起培养，经56℃48h观察颜色变化。（2）1250包内化学指示卡放入待灭菌包内。（3）3M灭菌指示胶带粘帖于待灭菌包的表面；（4）每日做B-D测试。结果 生物菌片合格率100％，化学指示卡合格率99．31％，3M灭菌指示胶带合格率100％，B-D试验合格率100％。结论 只有化学生物联合监测使用，才能传灭菌物品安全可靠，缺一不可。除此之外，还必须强调包裹大小、重要也需要严格控制。     

浅谈消毒供应室压力蒸汽灭菌中产生湿包问题的分析与防范

提供一个合适的无菌物品是控制医院感染、提高医疗质量的重要措施之一。为了保证高压蒸汽灭菌物品质量,除了物理、化学、生物监测合格外,还必须使消毒包保持“干燥”状态。压力蒸汽灭菌器具有灭菌速度快,湿度高,穿透力强,效果可靠等优点,但是在使用过程中,由于操作不当会导致湿包,卫生部《消毒技术规范》规定,消毒包内含水量不得超过3%,若大于6%则为湿包。现在本人就灭菌过程中出现湿包问题的原因总结分析,并提出如下防范措施：     

精细化管理在消毒供应中心生物监测中的应用

目的探究导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素,提出合理的解决办法,减少压力蒸汽灭菌快速生物监测异常结果的出现。方法通过分析压力蒸汽灭菌快速生物监测荧光判读原理,结合单因素试验,确定导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素。结果单因素对比试验结果显示,高强度的环境光、滤光片的损坏、生物指示剂的污染、不恰当的培养操作均是导致3 h快速荧光检测结果与48 h传统生物监测结果不一致的因素,P0.05,差异有统计学意义。结论为保证压力蒸汽灭菌快速生物监测结果的准确性,在使用压力蒸汽灭菌快速生物监测时应排除上述干扰因素,严格按照快速生物阅读器厂家提供的快速生物指示剂使用规范进行操作。     

做好高压灭菌工艺监测 确保灭菌物品质量

中心供应室是医院的“肝脏”，医院中医、教、研、护理工作使用的器械、物品、管道从回收到发放．在这个有菌与无菌物品共存的空问里，工作稍有疏忽．极易给患者带来生命危险，甚至造成医院感染，因此灭菌物品质量监测是确保无菌物品质量的重要措施，单靠每月一次生物监测，远远保证不了无菌物品质量，所以高压灭菌工艺监测是提供无菌物品质量最可靠的手段。