耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的了解本院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择药物。方法采用K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66株（49．6％）和43株（33．3％），66株耐红霉素葡萄球菌中有20株（其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株）为克林霉素诱导型耐药株，占红霉素耐药株的30．3％。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38．5％和25．0％。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中，未检到克林霉素诱导型耐药株。结论对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌应进行D-试验，报道克林霉素诱导耐药性结果，以便临床正确选择药物。     

耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的了解本院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率,帮助临床医师正确选择药物。方法采用K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66株(占49.6%)和43株(占33.3%),66株耐红霉素葡萄球菌中有20株(其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株)为克林霉素诱导型耐药株,占红霉素耐药株的30.3%。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38.5%和25.0%。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中,未检到克林霉素诱导型耐药株。结论对红霉素耐药克林霉素敏感葡萄球菌应进行D试验,报告克林霉素诱导耐药性结果,以便临床正确选择药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测与分析

目的了解本地区凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对红霉素及克林霉素的耐药性和克林霉素诱导型耐药的发生率，分析红霉素耐药CNS对大环内酯类抗菌药物的耐药机制。方法用双纸片扩散法检测280株CNS对红霉素和克林霉素的耐药性，用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。结果280株CNS中，红霉素敏感且克林霉素敏感株占15．7％，红霉素耐药且克林霉素耐药株占37．5％，红霉素耐药且克林霉素敏感株占46．8％；红霉素耐药且克林霉素敏感的CNS中，诱导型克林霉素耐药的检出率为57．3％，其中甲氧西林耐药CNS（MRCNS）和甲氧西林敏感CNS（MSCNS）中的检出率分别为56．8％和66．7％，两者差异无统计学意义。结论临床微生物实验室应加强CNS中诱导型克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药研究和分析

目的了解金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况及对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法K-B法检测金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果240株金黄色葡萄球菌,MRSA占55％,红霉素和克林霉素耐药率分别为74．2％、55．4％,二者同时耐药（结构NMLSB耐药）的菌株占55．4％,240株金黄色葡萄球菌D-试验阳性占所检测菌株的14．2％;45株红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌D-试验结果：阳性率为75．6％。结论金黄色葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平,临床细菌室应重视D-试验以指导临床合理选择抗生素。     

实验室葡萄球菌检测中克林霉素诱导耐药性的分析和对策

目的了解葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性及其以红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法用K—B法检测葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，依据NCCLS2004年发布M100-S14的D-试验方法，测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对红霉素及克林霉素同时耐药者分别占91．66％和68．42％。其中D-试验阳性的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占70．00％（7／10）和58．10％（32／55），有60．00％的对红霉素耐药和克林霉素敏感的葡萄球菌为诱导型克林霉素耐药菌。结论各级临床微生物室应开展D-试验，检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性，指导临床医生更合理地使用抗生素。     

葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药研究和分析

目的了解葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况及对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法K—B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌，D试验检测克林霉素诱导型耐药。结果在152株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，85株为诱导型耐药，检出率为55．92％（85／152），其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶阳性金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌中所占比例分别为57．14％（8／14）、76．47％（26／34）、50．70％（36／71）和45．45％（15／33）。结论葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平，临床细菌室应重视D试验以指导临床合理选择抗生素。     

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法（即D试验）分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。     

微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药结果分析

目的检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的情况,指导临床合理用药。方法用微量肉汤稀释法检测175株金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素及诱导型克林霉素耐药的情况。结果 175株金黄色葡萄球菌中,红霉素和克林霉素均敏感的有29株;红霉素和克林霉素均耐药的有38株;红霉素敏感而克林霉素中介的有2株;红霉素敏感而克林霉素耐药的有0株;红霉素耐药而克林霉素中介的有18株;红霉素耐药而克林霉素敏感的有72株;诱导型克林霉素耐药试验阳性的有55株。结论诱导型克林霉素耐药的发生率较高,临床微生物室在发现红霉素耐药而克林霉素非耐药的金黄色葡萄球菌时,必须检测其诱导型耐药性,指导临床合理使用抗菌药。     

可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌检测及耐药性调查

目的了解可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌的耐药状况及发生率。方法用常规的方法对2005年1月至2007年12月临床各种标本进行培养及分离，Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药物的敏感性试验检测，诱导型克林霉素耐药采用双纸片法进行检测。结果750株葡萄球菌中可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌有92株，占12．3％，387株金黄色葡萄球菌中有321株为红霉素耐药，其中235株为持续型克林霉素耐药，34株为可诱导型克林霉素耐药，占8．8％（34／387）；363株凝固酶阴性葡萄球菌中有294株为红霉素耐药，其中224株为持续性耐药，58株为可诱导型克林霉素耐药，占16．0％（58／363）。92株可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、磷霉素、喹努普汀／达福普汀、褐霉素及利奈唑烷均敏感，对其他抗生素存在不同程度耐药。结论临床微生物实验室应加强可诱导克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用林可霉素类抗生素。     

葡萄球菌对大环内酯类药物耐药检测分析

目的了解医院各病区临床标本分离出的葡萄球菌对大环内酯类药物耐药性。方法采用K—B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果34株耐红霉素的金黄色葡萄球菌，对克林霉素耐药者24株，敏感者10株，克林霉素诱导耐药者6株。261株耐红霉素的凝固酶阴性的葡萄球菌对克林霉素耐药者182株，敏感者79株，其中克林霉素诱导型耐药者46株。结论对大环内酯类药物耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分离株对克林霉素敏感的菌株出现诱导型耐药，对于这些菌株应加做D-试验，以免盲目将药敏结果报告给临床，造成临床治疗失败。     

仪征地区红霉素耐药葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的分析

[目的]了解本地区近年来葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性以及克林霉素诱导性耐药的发生率。[方法]用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLIS推荐的D试验方法检测其克林霉素诱导性耐药性。[结果]红霉素耐药的金黄色葡萄球菌79株中克林霉素敏感的为29株,其中D试验阳性为18株（62．1％）;红霉素耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌123株中克林霉素敏感的为59株,其中D试验阳性为33株（55．9％）。[结论]对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌应做D试验,以检测其克林霉素诱导耐药性,便于临床合理选用抗菌药物。     

克林霉素诱导型耐药葡萄球菌的检测与分析

目的了解本地区葡萄球菌诱导型克林霉素的耐药率。方法用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果61株耐红霉素的金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药40株,敏感21株,其中克林霉素诱导型耐药8株;106株耐红霉素的凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对克林霉素耐药62株,敏感44株,其中克林霉素诱导型耐药27株。结论对克林霉素敏感的菌株,应加做D-试验以免造成错误判断导致临床治疗失败。     

葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

目的 了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，测定红霉素对克林霉素诱导耐药率及诱导耐药基因。方法 按美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，并以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型，聚合酶链反应检测诱导耐药基因。结果 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别占62．7％和54．8％。D试验阳性占所检测葡萄球菌的17．7％。在单一纸片红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为67．6％和45．3％。红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因，占74．5％。结论 临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类抗生素。     

葡萄球菌属对大环内脂类药物及克林霉素诱导型耐药研究

目的了解本地区临床感染葡萄球菌对大环内酯类药物和克林霉素不同耐药表型及诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌,D-试验检测克林霉素诱导型耐药表型。结果所有308株葡萄球菌中,162株对红霉素和克林霉素均耐药,即为结构型耐药,占葡萄球菌的44.16%;109株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阳性,即为诱导型耐药,占葡萄球菌27.92%;49株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阴性,即MS型。诱导型克林霉素耐药表型在MRSA、MSSA、MRCNS、MSCNS中分别占24.41%、10.46%、41.86%、23.26%。结论对大环内酯类药物耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分离株对克林霉素敏感的菌株出现诱导型耐药,对于这些菌株应加做D-试验,以免盲目将药敏结果报告给临床,造成临床治疗失败。     

74株金黄色葡萄球菌耐药性及克林霉素诱导耐药分析

目的了解金黄色葡萄球菌对常用抗生素的的耐药性,测定红霉素对克林霉素诱导耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法应用常规方法进行金黄色葡萄球菌的检测,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法对74株金黄色葡萄球菌进行17种抗生素的耐药性检测,D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为63．5％,MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达97％～100％,且明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,MRSA对复方新诺明相对敏感,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌8株中产生克林霉素诱导耐药的7株。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较大,且表现对常用抗生素多重耐药。在进行常规药敏试验的同时,应开展D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药性。     

葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药株的检测及分析

目的用克林霉素诱导耐药实验（D实验）调查湖南沅陵县南方医院葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药菌株的发生率,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用TDR半自动微生物分析系统及VITEK一2全自动微生物分析系统对临床分离葡萄球菌进行鉴定及药敏分析,按照美国临床实验室标准化委员会（CLSL／NCCLS2011版）标准进行D试验。结果临床收集的104株对红霉素耐药而对克林霉素敏感葡萄球菌标本中有55株（52．88％）产生诱导型耐药,其中在MRSA中为77．78％,高于MssA（61．90％）和CONS（22．85％）。结论临床标本中分离出的对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌在进行常规药敏实验的同时,应开展D实验检测葡萄球菌对克林霉素的耐药性,可帮助临床医生正确的选用大环内酯类、林克酰胺类、链阳霉素B类抗生素。     

D-实验检测葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的实验研究

目的了解西安地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素的不同耐药表型及其诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌,D试验检测诱导型克林霉素耐药表型。结果所有204株葡萄球菌中,90株（44.12%）为结构型耐药（cM LS）,即对红霉素和克林霉素同时耐药;57株（27.94%）为诱导型耐药（iM LS）,即对红霉素耐药对克林霉素敏感,但D试验阳性;32株（15.69%）为M S表型,即对红霉素耐药,对克林霉素敏感,但D试验阴性（M S）;其中在红霉素耐药、克林霉素敏感体外表型中,显示诱导型克林霉素耐药在M RSA,M SSA,M RCN S和M SCN S中的比例分别为65.22%,58.33%,67.65%和60%;在所有耐红霉素菌株所占比例分别为31.25%,36.84%,31.94%和30%。结论西安地区耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平,临床细菌室应重视D-试验以指导临床合理选择抗生素。     

D-试验检测耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导耐药研究

目的了解本院临床分离的耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素的检出率及耐药状况。方法按临床试验室标准化研究所（CLISI）K-B纸片法检测葡萄球菌的耐药性，同时CLSI2004年推荐的双纸片协同法（D-试验）检测红霉素和克林霉素的耐药性。结果293株葡萄球菌D-试验阳性的是62．2％，其中耐甲氧西林葡萄球菌57．7％，甲氧西林敏感葡萄球菌4．5％。结论实验室常规开展D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药，提供临床医师合理选用大环内酯类、林可霉素类和链阳菌素B类（MLSB）抗菌药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测与分析

目的了解本地区凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对红霉素及克林霉素的耐药性和克林霉素诱导型耐药的发生率,分析红霉素耐药CNS对大环内酯类抗菌药物的耐药机制。方法用双纸片扩散法检测280株CNS对红霉素和克林霉素的耐药性,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。结果280株CNS中,红霉素敏感且克林霉素敏感株占15.7%,红霉素耐药且克林霉素耐药株占37.5%,红霉素耐药且克林霉素敏感株占46.8%;红霉素耐药且克林霉素敏感的CNS中,诱导型克林霉素耐药的检出率为57.3%,其中甲氧西林耐药CNS(MRCNS)和甲氧西林敏感CNS(MSCNS)中的检出率分别为56.8%和66.7%,两者差异无统计学意义。结论临床微生物实验室应加强CNS中诱导型克林霉素耐药的检测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药检测及敏感性试验分析

目的通过调查临床分离的葡萄球菌对克林霉素的耐药性,指导临床合理使用克林霉素。方法对医院2007年1月至2008年7月分离的葡萄球菌进行克林霉素、红霉素药敏试验和克林霉素敏感性试验（D-试验）的数据进行回顾性分析。结果分离到229株金黄色葡萄球菌、136株表皮葡萄球菌、171株溶血葡萄球菌、25株其他葡萄球菌,其对克林霉素的耐药情况分别是：金黄色葡萄球菌71．6％（164／229）、表皮葡萄球菌66．9％（91／229）、溶血葡萄球菌66．1％（113／J71）、其他葡萄球菌60．0％（15／25）。其中D-试验阳性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其他葡萄球菌分别有48株、29株、17株、2株,阳性率分别是67．6％、54．7％、41．5％、40．0％;D-试验阳性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌分别有29株、19株,阳性率分别是76．3％、59．6％;甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌分别有37株、11株,阳性率分别是54．4％、35．5％。结论葡萄球菌对克林霉素耐药率高,D-试验阳性率高,检测葡萄球菌时要常规做克林霉素的敏感性试验和D-试验。