腺苷脱氨酶用于结核性与肿瘤性胸腹水鉴别诊断的meta分析

目的 评价腺苷脱氨酶(ADA)用于结核性与肿瘤性胸腹水诊断的价值.方法 对入选的8篇文献(3篇腹水文献和5篇胸水文献)进行齐性检验、两个均数之差的合并及meta统计分析.结果 腹水标本结核组ADA含量比肿瘤组高1.559 4～6.206 6倍标准差;胸水标本结核组ADA含量比肿瘤组高0.627 3～3.264 7倍标准差,差异均有显著性(P＜0.001).结论 ADA检测是鉴别诊断结核性与肿瘤性胸腹水的快速、简便、特异、敏感的方法.     

2007-2010年综合医院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2007-2010年医院血液培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/ALERT3D全自动血培养仪器,阳性标本转种血平板及巧克力平板,ATB Expression鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验,采用WHONET5.4软件对4741份血培养进行回顾性分析.结果 检出病原菌613株,阳性率为12.93％,其中革兰阳性球菌368株,占60.03％,革兰阴性杆菌171株,占27.90％,真菌74株,占12.07％;葡萄球菌属对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因敏感,耐药率为0,革兰阴性菌(除鲍氏不动杆菌)对碳青霉烯类药物敏感性较好,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占92.86％,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占61.54％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为22.50％、20.00％.结论 血培养阳性标本检出病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,多种菌株耐药率高,临床予以重视.     

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。     

县技术服务站应配合育龄妇女搞好知情选择

随着人民物质生活和精神文明建设水平的不断提高，人口文化、计划生育工作已发生了质的转变。在新形势下，广大育龄妇女在医生指导下，根据生理状况，选择一种适合自身特点的安全可靠的避孕措施，即知情选择。是计划生育工作的新举措，充分体现了国家对广大育龄群众的关怀，让育龄妇女做计划生育的主人，     

110例乳腺癌患者3年随诊临床分析

目的了解乳腺癌的发病规律、治疗方法及预期效果等。方法将2001～2010年入住河北省秦皇岛市肿瘤(第四)医院和乐亭县妇幼保健院的208例患者纳入随诊组,共完成随诊110例,从患者发病年龄、症状特点、治疗措施及疗效、预后转归等多方面分析,从中找出易患乳腺癌的因素及影响治疗效果的原因和容易复发转移的高位因素等。结果根据资料显示,发病年龄多为41～50岁,发病月份高峰有3个:3月、8月、9月;症状特点:以乳腺疼痛就诊病例最多(45例),其次是以发现肿块或乳头溢液为首发症状就诊;治疗方法:90例手术治疗;20例保乳治疗;81例化疗;70例放疗;87例内分泌治疗。结论总结发病年龄和发病月份高峰,指出肿块大小、病理类型、就诊期别早晚和治疗规范程度是复发转移的直接影响因素。因此,提醒医生,对存有不良预后因素的患者,要积极采取早诊、早治的原则,尽量规范治疗措施,减少复发转移机率。     

温泉药浴辨体养生的临床研究

目的 观察中医辨体养生理论指导下温泉药浴养生的效果.方法 收集2011年2月至2011年12月报名参加温泉药浴养生体验者中符合相应类型体质特征的92名受试者,其中阳虚型体质36例、痰湿型体质20例、阳虚兼痰湿体质36例,均采用温泉药浴辨体养生的方法,分别进行相应类型体质的有关理化指标检查并泡温泉药浴,对完成试验的个体进行体质复评和有关理化指标的复查.结果 阳虚兼痰湿者在温泉药浴后,总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL-C）、促甲状腺素（TSH）、IL-1明显降低（t值分别为2.093、2.045、2.092、2.13,P＜0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）、皮质醇（F）、游离甲状腺素T4 （fT4）明显升高（t值分别为3.731、2.571、3.027,P＜0.05或0.01）;脉搏显著加快（t=8.323,P＜0.01）,收缩压与舒张压显著下降（t值分别为4.405、2.782,P＜0.01）.阳虚型者在温泉药浴后,fT4、IL-1显著升高（t值分别3.709、3.339,P＜0.01）,腰围显著缩小（t=2.831,P＜0.01）、脉搏显著加快（t=9.605,P＜0.01）、收缩压与舒张压显著下降（t值分别5.281、6.573,P＜0.01）.痰湿型者在温泉药浴后,脉搏显著加快（t=4.702,P＜0.01）,舒张压显著降低（t=6.096,P＜0.01）.效果分析表明,采用合计作为标准组,标准组Ridit值为0.5.其中,阳虚型总有效率为74.1％,与标准组比较差异有统计学意义（R=0.55,P＜0.05）;痰湿型总有效率为81.8％,与标准组比较差异无统计学意义（R=0.48,P＞0.05）;阳虚兼痰湿型总有效率为77.4％,与标准组比较差异有统计学意义（R=0.46,P＜0.05）.结论 武义温泉药浴对痰湿和阳虚体质者,具有温阳益气、活血通络、润养肌肤,降血脂、降血压、增强免疫功能的作用.     

428例武义县泌尿系结石成分分析

目的探讨武义县泌尿系结石成分构成情况,并根据结石成分构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用红外光谱仪及化学试剂法对428例武义县泌尿系结石标本进行成分分析,对其结果进行总结分析。结果武义县泌尿系结石以草酸盐为主的混合型结石332例,占77.6%;其中单纯草酸钙结石164例,占38.3%;草酸钙＋尿酸结石64例,占15.0%;草酸钙＋碳酸钙结石56例,占13.1%;草酸钙＋磷酸钙结石36例,占8.4%;磷酸钙结石＋磷酸镁胺结石32例,占7.5%;磷灰石＋草酸钙结石＋磷酸氢钙结石12例,占2.8%;尿酸结石40例,占9.3%;碳酸钙结石＋磷酸镁胺结石16例,占3.7%,其余混合型结石8例,占1.9%。结论武义县泌尿系结石成分为以草酸盐构成的混合型结石为主,其次为尿酸及其混合型结石;磷酸盐结石、碳酸盐结石较少,治疗和预防复发以抑制草酸盐及尿酸结石形成为主,结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗及预防结石有重要意义。     

64例III期乳腺癌不同治疗顺序与复发转移研究

目的 详细了解乳腺癌不同治疗方法、不同治疗顺序与局部复发和转移的规律,以便为临床医生提供有理有据的正确处理方法.方法 对我院10年收治的发生局部复发或远处转移的乳腺癌病例进行详细的回顾性分析.从临床特征、个人素质、治疗方案、治疗顺序等不同角度进行分析,找出乳腺癌复发转移规律.结果 发现除治疗方案和治疗顺序影响预后外,乳腺癌发病部位、病理类型、免疫组化、淋巴结转移、化疗药物的选择及照射野的设计、剂量大小等均有相关性.结论 乳腺癌治疗要掌握相应的治疗顺序及早治疗,有效预防乳腺癌复发转移.     

腺苷脱氨酶用于结核性与肿瘤性胸腹水鉴别诊断的meta分析

目的　评价腺苷脱氨酶(ADA)用于结核性与肿瘤性胸腹水诊断的价值。方法　对入选的8篇文献(3篇腹水文献和5篇胸水文献)进行齐性检验、两个均数之差的合并及meta统计分析。结果　腹水标本结核组ADA含量比肿瘤组高1. 559 4~6. 206 6倍标准差;胸水标本结核组ADA含量比肿瘤组高0. 627 3~3. 264 7倍标准差,差异均有显著性(P<0. 001)。结论　ADA检测是鉴别诊断结核性与肿瘤性胸腹水的快速、简便、特异、敏感的方法。