血清IGF-1、IGFBP-3与生长激素治疗SGA矮小患儿的疗效

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与生长激素(GH)治疗小于胎龄儿(SGA)的疗效关系。方法将26例小于胎龄儿(SGA)患儿进行胰岛素以及精氨酸激发试验,其中生长激素缺乏症(GHD)10例,非GHD16例。观察并记录治疗前后患儿身高、生长速率以及骨龄,检测IGF-1和IGFBP-3水平。结果与治疗前相比,经GH治疗12个月后患儿的平均骨龄、平均身高、平均身高标准差积分值(SDS)以及平均生长速率均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患儿血清IGFBP-3、IGF-1水平均比治疗前高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗前患儿血清IGFBP-3和IGF-1水平与接受治疗后其生长速率之间存在明显的负相关(r=-0.30,P=0.020;r=-0.36,P=0.003)。经GH治疗后,GHD组与非GHD组患儿在平均身高增加、身高SDS变化以及生长速率提高情况差异无统计学意义(P0.05)。结论 GH治疗能有效改善SGA矮小患儿身高,治疗前患儿血清IGFBP-3和IGF-1水平可作为其疗效的评估指标,且临床效果不受治疗前自身GH水平的影响。     

生长激素缺乏症儿童rhGH治疗效果与IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3关系的研究

目的:本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)以及两者比值(IGF-1/IGFBP-3)三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法:选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)并接受重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗的矮小患儿44例为研究对象,于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标,分析变化规律,研究其与身高生长速度(growth velocity,GV)的相关性。结果:1.治疗3个月后IGF-1SDS显著增高,但IGFBP-3SDS、IGF-1/IGFBP-3SDS无明显变化;2.治疗6个月后的IGF-1SDS、IGF-1/IGFBP-3SDS明显增高,但IGFBP-3SDS无明显改变;3.治疗3个月的GV与治疗前后的IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3SDS及这三项指标的变化均无明显相关;治疗后6个月GV与治疗前IGF-1SDS呈负相关,而与6个月内的IGF-1SDS变化值呈正相关;GV与治疗前的IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系,与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论:IGF-1可能有助于GHD疗效的判断。     

重组人生长激素治疗小于胎龄儿持续矮小的疗效观察

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗小于胎龄儿(SGA)持续矮小的疗效和安全性?方法:17例出生时为SGA且目前诊为矮小的患儿,随机分为2组,每晚睡前1 h皮下注射rhGH,低剂量组8例,0.1 U/(kg·d),高剂量组9例,0.2 U/(kg·d),观察12个月?结果:17例患儿身高由治疗前(96.34 ± 8.94)cm增至治疗后的(107.32 ± 9.58)cm,骨龄(BA)由治疗前的(2.39 ± 1.28)岁增至(3.64 ± 1.76 )岁,年龄对应身高标准差积分(HtSDSCA)治疗前-3.04 ± 0.79增至治疗后-1.89 ± 0.79,生长速率(GV)由治疗前(4.59 ± 0.87)cm/年增至治疗后(11.24 ± 1.91)cm/年,预测身高(PAH)由治疗前(147.24 ± 5.70)cm,增至治疗后(153.53 ± 6.17)cm?两组患儿治疗前后的变化差异均有统计学意义(P < 0.05)?不同剂量组均有促生长作用,无统计学差异?结论:rhGH对SGA持续矮小患儿有促生长作用,使其达到追赶生长,且不良反应少?     

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症86例疗效分析

目的研究国产和进口重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)的临床效果.方法应用国产rhGH治疗GHD 67例,身高(118.4±14.4)cm,身高SDS-(4.1±1.6).生长速率(3.0±0.8)cm/年.进口rhGH 19例,身高(129.3±9.0)cm,身高SDS-(5.5±1.6),生长速率(2.8±1.1)cm/年.rhGH,每公斤体重每日0.1IU,疗程6个月.结果 rhGH对这些患儿体格的线性生长有显著促进作用(P＜0.001),国产rhGH治疗6个月生长速率(12.6±3.6)cm/年,进口rhGH(12.0±2.2)cm/年,两者差异无显著性应用国产rhGH的完全性GHD和部分性GHD6个月的生长速率分别为(13.4±3.7)cm/年和(10.3±2.2)cm/年,两者差异有显著性(P＜0.002).本文86例中,骨龄≤5岁和≥7岁6个月生长速率分别为(14.1±3.3)cm/年和(11.     

重组人生长激素治疗儿童矮小症的效果对比研究

目的:比较重组人生长激素(rhGH)对儿童生长激素缺乏症(GHD)、特发性矮小症(ISS)、小于胎龄儿(SGA)和骨及软骨相关矮小症(BCD)治疗效果。方法:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、骨龄(BA)、生长速率(GV)、骨代谢指标(胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)、骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)等在治疗前后变化的情况。通过对比治疗前后基线水平的改变来判断药物的疗效,治疗后各组的对比来判断药物对不同矮小症患儿的疗效及可能发生的机制。结果:治疗6个月后,四组IGF1、IGFBP-3、AKP、OC、CTX较治疗前均显著升高(P0.05)。GHD组身高、生长速率升高最明显,而BCD组升高最少(P0.01)。GHD组IGF1和IGFBP-3及骨形成指标OC和AKP均改变最显著,而BCD组水平低于其他组(P0.01)。结论:rhGH治疗矮小症能通过促进IGF1、IGFBP-3的调节来提高生长速率,加快骨吸收和骨形成,促进骨量的积累和软骨及骨细胞的生长,且不会导致骨骺线提前闭合。rhGH治疗GHD疗效最佳,其他患儿疗效均优于BCD患儿。     

血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对诊断儿童矮小症中的临床应用价值

目的 探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在诊断矮小症儿童中的临床应用价值.方法 用化学发光法检测50例(3-13岁)矮小症儿童(男29例、女21例)血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度,GH激发试验采用左旋多巴和精氨酸激发分别在0、30、60、90分钟抽血检测.并与正常对照组儿童血清GH、IGF-1和IGFBP-3比较.结果 矮小症患儿血清GH、IGF-1和IGFBP-3均明显低于对照组儿童,且在50例矮小症患儿中,GH激发试验的GH峰值<10ug/ml 的有46例,占92%.结论 检测血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对临床早期诊断矮小症患儿有较重要意义.     

重组人生长激素对特发性矮小症儿童血清IGF-1/IGFBP-3摩尔比的影响及其临床意义

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)/IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)摩尔比的影响及临床意义。方法:收集我院2016年6月至2020年6月收治的132例学龄期ISS儿童的临床和实验室记录进行回顾性分析,所有儿童接受至少2年的rhGH治疗。采用化学发光法测定血清IGF-1和IGFBP-3浓度,并计算摩尔比。rhGH治疗前后数据差值(Δ)=治疗后值-治疗前值。rhGH治疗1年后Δ身高标准差分值(SDS)<0.3定义为治疗反应不良,Δ身高SDS≥0.3定义为治疗反应良好。结果:与基线相比,rhGH治疗1年和2年身高SDS、IGF-1 SDS、IGFBP-3 SDS以及IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS均增加(P<0.05)。rhGH治疗反应不良的学龄期ISS儿童基线时的实际年龄、骨龄明显高于反应良好儿童,同时IGF-1/IGFBP-3摩尔比和IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS明显低于反应良好儿童(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,基线时IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS较低是r...     

IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估

目的:探讨IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估,以期为ISS患儿的治疗提供一定的理论依据。方法:选取2012年1月-2015年1月期间于本院经左旋多巴激发试验及精氨酸激发试验诊断为ISS及GHD的青春期前患儿共80例,其中ISS患儿50例,GHD患儿30例。对50例ISS患儿进行IGF-1生成试验,根据IGF-1结果,将IGF-1增长2倍及以上者分为ISS-A组(30例),增长不足2倍者分为ISS-B组(20例)。将30例GHD设为GHD组。对三组患者均予以重组人生长激素治疗2年,比较三组患者的疗效。结果:治疗后,第一年三组患儿增加的平均身高比较差异无统计学意义(P0.05);第二年ISS-A组与GHD组患儿增加的平均身高分别为(9.12±1.58)、(9.23±1.66)cm,明显高于ISS-B组(7.18±1.43)cm,比较差异有统计学意义(P0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。ISS-A组与GHD组的身高SDS分别为(-2.11±0.28)、(-2.06±0.31),明显高于ISS-B组(-2.45±0.39),比较差异有统计学意义(P0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。ISS-A组与GHD组的IGF-1水平分别为(328.64±58.47)、(332.59±60.83)ng/mL,明显高于ISS-B组(279.83±50.63)ng/mL,比较差异有统计学意义(P0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者的BMI及IGFBP-3水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:重组人生长激素治疗IGF-1生成试验中IGF-1增长2倍及以上患儿的临床疗效与GHD患儿差异不明显,但显著优于IGF-1增长不足2倍的患儿,故IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估中具有重要意义。     

不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症效果及对胰岛素样生长因子-1及糖脂代谢的影响

目的：研究不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症（idiopathic short statue,ISS）的疗效以及对胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)和糖脂代谢的影响。方法：特发性矮小症儿童102例，随机分为对照组和观察组各51例。两组均使用重组人生长激素治疗，对照组剂量为0.15 IU/kg，观察组剂量为0.20 IU/kg，治疗6个月。比较两组患儿生长速率（growth rate,GV），身高标准差记分（height standard deviation score,Ht SDS），血清IGF-1水平，空腹血糖，空腹胰岛素，总胆固醇水平以及不良反应。结果：两组患儿治疗前GV、Ht SDS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组GV、Ht SDS分别为10.25±2.1 cm/y、-1.58±0.15，明显优于对照组的7.83±1.9 cm/y、-1.86±0.17，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血清IGF-1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组、对照组IGF...     

生长激素治疗生长激素缺乏症12例疗效观察

生长激素缺乏症 (GHD)是常见内分泌疾病之一 ,其临床表现主要是生长发育落后 ,身材矮小 ,面容幼稚 ,皮下脂肪较多等 ,若不及时治疗 ,将影响患儿的身高。本文采用长春金赛药业责任有限公司生产的金磊 ,即注射用重组人生长激素(rhGH)治疗GHD患儿 12例 ,比较其治疗前后生长速率 (GV) ,观察其疗效。1　临床资料1 1　诊断标准 :①身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高标准曲线第 3百分位线以下或 2个SD以上 ;②治疗前每年身高增长速率 (GV1) <4cm ;③采用两种药物生长激素 (GH)激发试验 ,GH峰值均 <10 μg/L(我院采用胰岛素及…     

生长激素对宫内发育迟缓大鼠生长板的影响

目的:了解生长激素对IUGR大鼠生长板形态结构的影响.方法:用限食法制作IUGR大鼠模型后,在各组仔鼠达到3周龄时,随机分成3组,每组10只,对照组,GH IUGR组和IUGR组.给GH IUGR组大鼠注射GH2周后,各组大鼠均被处死,用骨组织计量学方法检测生长激素对IUGR大鼠生长板形态结构的影响.结果:IUGR组大鼠的生长板纵列细胞数、肥大带细胞数均明显小于对照组(P＜0.01).经2周的GH治疗后,GH I-UGR组大鼠生长板厚度明显大于IUGR组和对照组(P＜0.01),增殖带细胞数明显大于IUGR组和对照组(P＜0.001),肥大带细胞数明显大于IUGR组(P＜0.01),初级骨小梁宽度明显大于IUGR组和对照组(P＜0.01),初级骨小梁密度3组之间无明显差别.结论:在两周的时间里,GH促进胫骨生长板细胞分裂、增殖、成熟,而无促进骨骺愈合的趋势.     

胰岛素样生长因子与胎儿宫内发育迟缓

０　引言　胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）是指出生体质量小于其孕龄平均体质量的第１０百分位者,或者小于其平均体质量的两个标准差者．发病率约为３％～４％．ＩＵＧＲ是围产儿死亡的重要原因之一,新生儿期及远期发病率明显增高．在儿童期比正常儿体格和智力发育均落后．还有研究提示ＩＵＧＲ和成年期发生糖尿病及心血管病有因果联系［１］．鉴于以上原因,ＩＵＧＲ的病因探讨越来越受到人们的重视,尤其是对ＩＵＧＲ内分泌方面的研究也越来越深入．本文着重综述近年来胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔ…     

人胚胎时期生长激素对胚胎发育的影响

目的： 探讨不同胎龄人胎垂体生长激素含量对胚胎生长发育的影响。方法： 用双抗体放射免疫分析方法研究３８ 例正常人胎和８ 例无脑儿的血清及垂体生长激素含量。结果： ①在胎２１ 周以前,垂体所含生长激素量逐渐增加,２１ ～２４ 周达高峰,此后呈下降趋势,但仍高于２１ 周以前的水平。②正常人胎血清生长激素含量,有随胎龄增加而上升趋势。③正常胎儿垂体生长激素含量与其身长、体重呈正相关,无脑儿身长、体重与生长激素含量无关。结论： 生长激素虽然在胚胎生长发育中起重要作用,但不是唯一的。本实验为研究人胎生长发育的调控提供了新的资料     

印迹基因胰岛素样生长因子-2在胎儿生长发育中的作用

基因组印迹是哺乳动物正常生长发育和行为的基础，一些遗传性疾病和肿瘤的形成与其异常表达相关。胰岛素样生长因子-2(IGF-2)是具有促进胎儿生长发育作用的印迹基因，通过调节胎盘营养转运控制胎儿生长。IGF-2过度表达与新生儿低血糖、巨舌内脏肥大、脐膨出综合征(BWS)相关，父系单亲二倍体、部分三体、印迹丢失是引起IGF-2过度表达的分子机制。辅助生育相关技术可能会引起表遗传改变，影响胎儿发育及未来的成长。     

生长激素以外的促生长疗法研究进展

重组人生长激素是身材矮小症儿童的经典治疗药物。近年来随着儿童生长机制的进一步探明,生长激素以外的促生长疗法的研究取得较大进展。重组人胰岛素样生长因子1是治疗原发性胰岛素样生长因子1缺乏的主要药物。C型钠尿肽为因软骨发育不全导致身材矮小症儿童提供了治疗选择。生长激素释放肽类似物能刺激生长激素释放,用于促生长治疗。此外,促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等可延缓患儿骨龄进展,对改善终身高有一定益处。现就这些除生长激素以外的促生长疗法研究进展进行综述,以期为临床身材矮小症患儿的治疗提供更多选择。     

Influence of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰ axis on normal pregnancy

Objective To investigate the role of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰ (IGF-Ⅰ) axis in normal pregnancy. Methods Totally, 116 normal pregnant women were recruited from January 1997 to June 1998, with 20 normal nonpregnant women as controls. Maternal growth hormone (GH) and IGF-Ⅰ concentrations were assayed by RIA and enzyme-linked immunosorbent assay, respectively. Results Maternal serum levels of GH increased throughout gestation, reached a peak at 25 weeks of pregnancy and remained fairly high (χ[2]=40.458, P&lt;0.0001).There was a significant difference between samples at 5-9 week gestational age and the controls (3.45 μg/L vs 1.61 μg/L, P&lt;0.05). The maternal serum levels of IGF-Ⅰincreased rapidly throughout gestation from 29-week gestation and reached a peak of 188.86 μg/L at term delivery (χ[2]=50.224, P&lt;0.0001). Conclusions Maternal GH levels increased progressively throughout gestation, which correlated with fetal growth. Maternal GH may regulate nutrition supply among mother, placenta and the fetus and play an important role in transporting nutritional substrates by the placenta. The maternal IGF-Ⅰin the third trimester may promote fetal growth and placental functions.     

血清胰岛素样生长因子在机体生长发育中的作用研究进展

胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)是一类多功能细胞增殖调控因子,在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用.研究显示其在调节胎儿宫内生长发育、出生后婴幼儿的生长发育中有重要作用,是目前儿科临床研究的热点内容,本文对血清IGF-Ⅰ在胎儿及婴幼儿生长发育中的研究进展进行综述.     

乳糖化人生长激素和人生长激素的药代动力学比较研究

比较研究乳糖化人生长激素（ｈＧＨ－Ｌ）和人生长激素在小鼠体内药代动力学特征,为ｈＧＨ－Ｌ代ｈＧＨ作为提高治疗侏儒症疗效的可能性提供依据。给小鼠静脉注射ｈＧＨ－Ｌ后定时取血和肝样,用ＲＩＡ技术测定血药浓度和肝药浓度,然后根据血药浓度－时间曲线和肝药浓度－时间曲线分析得出药代动力学参数,并与ｈＧＨ对比研究。     

腺病毒介导的生长抑制基因4对ECV304细胞体外生长及分泌血管内皮生长因子的影响

目的: 检测腺病毒介导的生长抑制基因4(adenovirus-mediated inhibitor of growth family member 4,Ad-ING4)感染后ECV304细胞体外生长及分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探讨ING4抑制肿瘤生长的可能机制。方法: 构建ING4腺病毒载体,用MTT法检测Ad-ING4感染后ECV304细胞体外生长影响,ELISA检测VEGF的分泌情况。结果: Ad-ING4感染后第3天和第4天ECV304细胞体外生长均受到抑制(P < 0.01),第4天时抑制率达63.6%,VEGF分泌受到抑制。结论: ING4能抑制ECV304细胞生长及VEGF分泌。Ad-ING4能抑制血管内皮细胞生长和血管的生成,从而可抑制体内肿瘤的生长。