血液病免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的CT表现

目的探讨血液病免疫抑制治疗后的播散性白色念珠菌感染的CT表现。方法分析5例经临床和病理活检证实的免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的患者并进行文献复习。结果 5例均发现肝多发结节病灶,其中2例伴肺部多发结节病灶,1例伴有脾脏及双肾、后腹膜区多发结节病灶。肝脏CT平扫均表现为多发类圆形等或略低密度结节影。增强动脉期表现为结节中心低密度无强化区、周边为高密度强化环,即呈"牛眼征"2例;结节均匀强化2例;结节中心小结节样强化、周边低密度环、外周环状强化1例。所有活动期病灶周围肝实质动脉期均伴有一过性高密度灌注区。门脉期及延迟期病灶边缘仍可见环形强化,强化范围较动脉期缩小2例、呈花环样强化2例、外周强化环消退1例。脾脏和肾脏病灶表现与肝脏类似;肺部结节表现为实性结节或伴空洞。结论血液病免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的CT表现有一定特征性,该特征性有助于早期诊断和疗效监测。     

IMRT/3DCRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌疗效和预后分析——泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-06)

目的 比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法 回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界段肿瘤占66.1%。中位GTV+GTVnd体积41.6 cm³。Ⅱ期占32%,Ⅲ期占68%。1409例接受IMRT,723例接受3DCRT。EQD2≥60 Gy占86.1%。同步放化疗占41.1%。采用Kaplan-Meier法计算OS生存率,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果 中位随访时间60.8个月。全组1、3、5年OS率和PFS率分别为73.9%、41.7%、32.6%和62.2%、37.3%、32.0%。多因素分析结果显示影响OS的因素包括年龄、肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、EQD2及同步放化疗;而影响PFS的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、临床分期及EQD2。按年龄≥70岁、肿瘤长度>5 cm、肿瘤体积≥41.6 cm³和Ⅲ期4项危险因素将患者分为低危、中低危、中高危、高危组预后模型,组间比较生存差异显著(P<0.001)。经PSM法配比后, IMRT在OS、PFS方面优势不显著(P=0.971;P=0.658),但IMRT在低危组患者中有生存获益趋势(P=0.125)。结论 应用3DCRT或IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的OS率较高。预后模型能很好地预测患者生存情况,IMRT在低危组患者中有生存获益的趋势。     

压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究

目的 探讨ICU应用气垫床的压疮高危患者翻身间隔时间,以提高护理工作质量和效率.方法 将212例压疮高危患者随机分为A组(70例)、B组(71例)、C组(71例)三组,应用气垫床后分别采取2 h、3 h、4 h翻身1次,每次翻身时观察患者皮肤变化及压疮发生情况.结果 三组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 压疮高危患者应用气垫床后可以4 h翻身1次,既可以减轻护士的工作量,又对压疮的形成无不良影响.     

开合枢理论在针灸临床中的运用

探讨开合枢理论的渊源、理论根据及临床应用,说明该理论不仅能运用于经络诊断和指导针灸临床治疗,还是对十二经脉气血循环流注的一个补充,用之于临床可拓宽医者治疗思路。     

重症监护室人工气道病人机械通气体验的质性研究1）

[目的]了解重症监护室(ICU)人工气道行机械通气病人的心理反应及对护理服务的需求。[方法]运用质性研究现象学方法,以半结构式访谈法,通过记录、现场录音收集15例人工气道病人在机械通气期间的真实体验,并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。[结果]提炼出忍受躯体痛苦、遭遇心理威胁、沟通交流障碍、渴望被关心4个主题。[结论]ICU 人工气道病人在机械通气期间,渴望护士对个人需求的理解与满足、希望家人和护士的关心与陪伴;护士根据病人不同的心理体验及护理需求,加强与病人沟通、给予适时的心理支持是对机械通气病人心理护理的重点。     

医学论文参考文献引用和著录存在问题分析

文后参考文献是科技论文的重要组成部分。著录参考文献可以体现科学的继承性,尊重知识产权;精练文字,缩短篇幅;便于编辑和审稿人评价论著水平;与读者达到信息资源共享;利于通过引文分析对期刊水平作出客观评价;促进情报科学和文献计量学研究,推动学科发展[1]。《温州医学院学报》是综合性医学学术性期刊,主要报道温州医学院及其附属医院的医学科学研究的新成果、新动     

现代名中医治痿述要

通过分析相关文献,对现代名中医对痿症的认识及治疗经验进行总结,将治痿的思路概括为温阳益气、祛湿化浊,同时应注意引经药物的应用及指导患者进行功能锻练.     

《温州医学院学报》100期载文分析

对<温州医学院学报>创刊以来出版的100期的载文情况进行回顾调查分析,具体探讨载文量、栏目分布、学科分类情况、临床各科报道态势、载文来源分布、作者群分析(包括多产作者研究和合作研究)等方面的内容.     

中药汤剂内服联合夫西地酸乳膏外敷治疗寻常痤疮的效果

目的 探讨中药汤剂内服联合夫西地酸乳膏外敷治疗寻常痤疮的应用效果。方法 选取2021年 5月-2023年2月我院收治60例寻常痤疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每 组30例。对照组给予夫西地酸乳膏治疗,观察组给予中药汤剂内服联合夫西地酸乳膏外敷治疗,比较两 组中医症状积分、心理状态、舒适度及临床疗效。结果 观察组治疗后颜面潮红、瘙痒肿痛以及热脱屑 积分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后SAS以及SDS评分均低于对照组,差 异有统计学意义（P＜0.05）;观察组生理、社会、心理、环境以及整体上舒适度评分均低于对照组,差 异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中药汤剂内服联合夫西地酸乳膏外敷治疗寻常痤疮,临床疗效确切,可改善患者临床症状,缓解不 良情绪,且舒适度较高。