经阴道超声探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断

<正>子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇科常见病、多发病,二者在临床诊断及超声图像上有许多相似之处,较难区别,相互误诊率较高,应用彩色阴道超声能提高诊断率。1资料与方法1.1临床资料:子宫肌瘤50例,其中7例合并子宫内膜异位症,年龄23～55岁,平均40.5岁;腺肌病30例,其中8例合并子宫内膜异位症,年龄26～50岁,平均39.5岁;肌瘤合并腺肌病12例,其中5例合并子宫内膜异位症,年龄33～55岁,平均42.5岁。     

不孕症子宫病变168例X线分析

目的 分析不孕妇女子宫病变的X线造影征象,评价造影检查对本病的诊断价值。方法 回顾分析168例不孕妇女子宫输卵管碘油造影的影像资料,分析其影像特征。结果 168例患中,正常子宫输卵管影像47例,占28％;双子宫21例,占12．5％;单角子宫5例,占3％;纵隔子宫4例,占2．4％;幼稚子宫3例,占1．8％;子宫内膜结核19例,占11．3％;子宫内膜炎52例,占31％;宫腔粘连17例,占10％。结论 子宫输卵管造影对确定不孕妇女的子宫病变的原因有重要的诊断价值。     

实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的效果分析

目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的临床效果。方法以2020年1月—2021年3月惠东县妇幼保健计划生育服务中心收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,全部患者均以实时三维子宫输卵管超声造影检查输卵管通畅度,评价图像质量,统计患者造影后不良反应,并以腹腔镜下输卵管通液术诊断结果为金标准,评价实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断效能。结果 72例患者实时三维子宫输卵管超声造影图像质量优良率93.06%,患者造影后不良反应率12.50%,均为一过性症状。输卵管通液术诊断输卵管通畅107条（74.31%）、通而不畅13条（9.03%）、阻塞24条（16.67%）,三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的灵敏度为94.59%(35/37),特异度为93.46%(100/107),诊断总符合率93.75%(135/144)。结论 实时三维子宫输卵管超声造影对子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度具有较高的诊断效能,应用安全有效。     

宫腔镜、阴道超声与子宫造影对比诊治子宫内膜息肉262例

目的通过观察宫腔镜诊断治疗的262例子宫内膜息肉,分析探讨宫腔镜对诊断及治疗子宫内膜息肉的临床效果和价值。方法分析2015年8月至2017年4月在我院生殖与遗传中心行阴道超声或子宫输卵管造影(HSG)检查诊断为子宫内膜息肉的患者262例的临床资料,观察治疗效果并比较阴道超声、HSG及宫腔镜的诊断准确度。结果与病理诊断结果比较,宫腔镜的敏感性为89.3%,与阴道超声及HSG比较差异有显著性。阴道超声联合HSG对子宫内膜息肉阳性预告值89.7%,宫腔镜为95.7%,与阴道超声及HSG比较差异有显著性。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉明确,敏感度高,阴道超声联合HSG有助于提示子宫内膜息肉存在。     

双氧水子宫输卵管声学造影诊断妇科不孕症

本文总结了1998年2月～1999年7月间在门诊超声监测下行双氧水子宫输卵管声学造影诊断子宫输卵管病变导致的不孕症148例,并对其进行综合分析,主要观察患者在双氧水声学造影时,双侧输卵管在声像图上的表现,以探讨输卵病变导致不孕的机理。为临床提供有价值的诊断依据。1　资料与方法11　一般资料:本组148例,年龄在32岁～40岁之间,其月经规律有27例,121例均有不同程度的月经不调,121例做过人工流产术(1次人工流产者119例,2次或2次以上者29例),造影前超声检查子宫大小形态;各径线测量值子宫内膜及双侧附件区卵巢等情况。使用日本东芝ＳＡＬ-38Ａ…     

卵巢和输卵管

哭用5盯卯撰表皮样班肿1例报告/高长贵…//天津医药一1998,26(10)一597 患者59岁,因绝经13年,阴道出血2十月,疑子宫内膜腺癌人院。妇检:子宫40天孕大小,左附件触及鸭卵大肿物。术前诊断:子宫内膜腺庙并左侧卵巢崎胎瘤,行全子宫及双侧附件切除术。病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿;子宫内膜及右侧输卵管结核。讨论:卵巢表皮样囊肿十分罕见,临床症状无特异性且表现形式不一,术前不易确诊,多为术后病理确诊。本例患者合并子宫内膜和右侧输卵管结核,考虑为继发于体内其他部位原发灶,与卵巢表皮样囊肿没有必然联系。参3(宁郁玲)望知598多班卵撰综合征…     

20例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现及误诊分析

子宫内膜异位囊肿在临床上较多见 ,最常发生的部位是卵巢[1] ,囊肿有一定的声像图特征。超声检查为本症的诊断提供了形态学依据 ,但有时很难与其他性质的肿块相鉴别。本文总结分析了 2 0例经手术及病理证实的 2 7个卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现和误诊原因。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例为我院 1996年 5月～2 0 0 2年 11月住院患者 ,年龄 31～ 4 5岁。其中痛经10例 ,腹部包块 8例 ,妇科手术史 12例。妇科检查均可及活动度差的触痛性包块 ,超声检查均诊断为卵巢或输卵管肿块 ,手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。1 2　仪器…     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

子宫输卵管造影术诊治不孕症538例

目的:探讨子宫输卵管造影术对输卵管性不孕的诊断及治疗意义。方法:对538例资料完整的子宫输卵管造影病例进行回顾分析。结果:538例中,106例子宫输卵管影像正常,8例先天性子宫输卵管发育异常及子宫内膜结核,424例输卵管梗阻。结论:子宫输卵管造影是诊断子宫输卵管不孕最简便有效的方法,对输卵管梗阻有治疗作用。     

超声对绝经后子宫内膜疾病的分析

妇女绝经后的子宫内膜疾病在阴道流血以前常被忽略 ;当出现阴道流血后又因生殖器萎缩难以耐受子宫内膜活性检而无法确诊。妇科Ｂ超检查可清晰分辨出子宫肌层与子宫内膜 ,并能发现子宫内膜病变。本研究报道绝经后妇女常见子宫内膜疾病的超声图像特点 ,为临床提供诊断依据。1　临床资料1 1　一般资料　 40例绝经后患子宫内膜疾病的妇女为 1995年 6月～ 1999年 6月在我院妇科住院的患者 ;其中子宫内膜癌者 2 1例 ;子宫内膜息内者 16例 ,子宫内膜结核者 1例 ,卵巢颗粒细胞瘤并发子宫内膜增生者 2例。 40例患者年龄为48～ 72岁均为绝经后再次出现阴道流血而就诊 ;绝诊时间为半年～ 2 1年     

输卵管结核32例X线造影诊断及临床分析

目的加深对输卵管结核的X线特征的认识,提高对本病的认识和诊断水平.方法回顾分析32例输卵管结核患者的子宫输卵管造影检查.结果输卵管壶腹部不规则、黏膜增粗、积水10例;串珠状型6例;锈铁丝型4例;输卵管走形僵直型3例;峡部梗塞型6例;宫角阻塞型2例;输卵管阻塞合并管旁静脉返流型2例.本组中有肺结核史例、胸膜18例.结论子宫输卵管造影对大部分输卵管结核能做出明确诊断.     

子宫及输卵管血流参数超声监测在输卵管妊娠诊断中的应用

目的探讨子宫及输卵管血流参数超声监测在输卵管妊娠诊断中的应用价值。方法选取输卵管妊娠患者132例设为观察组,并选取同期宫内早孕患者80例作为对照组,均行子宫及输卵管血流参数超声监测,比较两组常规超声表现和子宫螺旋动脉血流频谱情况,并对输卵管妊娠患者子宫动脉及附件区域血流情况进行分析。结果观察组子宫内膜厚度≥15 mm比例和子宫内膜厚度均小于对照组(均P<0.05);观察组螺旋动脉显示率低于对照组(P<0.05);观察组子宫螺旋动脉RI高于对照组(P<0.05);输卵管妊娠患者患侧子宫动脉PI和RI水平均小于对侧(均P<0.05);同时输卵管妊娠患者滋养层血流信号患侧PI和RI均显著低于对侧(P<0.05)。结论经阴道彩超血流动力学参数检测可用于输卵管妊娠辅助诊断,在异位妊娠诊断中应关注子宫内膜厚度、子宫动脉及输卵管动脉血流参数。     

子宫内膜增生过长的超声诊断与病理分析

目的：探讨子宫内膜增生过长的超声表现,为临床诊断提供依据。方法：回顾性分析经病理确诊的56例子宫内膜增生过长患者的临床及超声表现资料。结果：所有患者子宫肌层回声均质。26例子宫大小正常。8例年龄〈40岁者,病理诊断单纯增生过长6例,腺囊样增生过长2例。40岁～49岁者29例中,子宫形态饱满者9例,子宫增大者8例,病理诊断单纯增生过长25例,不典型增生1例,子宫内膜腺癌3例。50岁～59岁者17例中,子宫形态饱满者5例,子宫增大者6例;内膜均匀增厚者11例,增厚子宫内膜回声不均质者6例;病理诊断单纯增生过长13例,腺瘤样增生过长2例,子宫内膜腺癌2例。〉60岁者2例中,子宫形态饱满者1例,子宫增大者l例,2例均表现为内膜增厚,回声不均;病理诊断单纯增生过长l例,腺囊样增生过长1例。56例患者中,一侧卵巢探及囊样暗区者31例（占55.36%）,暗区直径〈3.5？,双侧卵巢探及囊性暗区者8例（占14.29%）,暗区直径〈2.9 cm。结论：超声能准确反映子宫肌层及内膜的变化,是诊断子宫内膜增生过长的有效方法之一。     

超声联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值

目的：探讨阴道超声联合宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：选自2006年5月-2010年7月在我院妇科门诊进行阴道超声和官腔镜检查的120例不孕患者分为两组对照分析，年龄24—39岁，平均年龄31．4岁，不孕年限2—6年，其中原发不孕52例，继发不孕68例。自然周期超声监测内膜回声异常的85例做为研究组，超声检测内膜正常的35例做为对照组。结果：研究组中经官腔镜检查确诊内膜病变为68例（80％），其中子宫内膜息肉26例（30．5％），内膜增生31例（36．2％），粘膜下肌瘤1例（1．17％），输卵管阻塞7例（8．23％），内膜炎症3例（3．53％）；对照组异常内膜仅3例（8．57％），其中内膜粘连2例（5．71％），内膜炎症1例（2．86％）。以官腔镜结果为金标准，经阴道超声监测对子宫内膜病变诊断的敏感度96．47％（82／85），特异度60．38％（32／53）。结论：阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、廉价、无创伤、诊断率高的方法，可以作为不孕症患者宫腔镜检查的初筛，而宫腔镜检查则为内膜病变提供准确的诊断。     

女性生殖器结核58例临床分析

目的 总结妇性生殖结核的临床特点，以期提高诊治水平。方法 对1998－2000年本院收治的58例妇性生殖器结核患者的临床表现、各项检查的诊断价值及抗结核治疗的疗效进行回顾性分析。结果 （1）58例中以盆腔包块、不孕或月经不调为主诉而就诊者占91.4%。妇科检查34.5%有阳性体征。（2）32.8%合并其他器官结核病。（3）58例患者中，结核性盆腔炎24例，子宫内膜结核17例，卵巢结核3例，输卵管结核者9例，子宫内膜结核合并卵巢结核5例。（4）因盆腔包块经开腹手术病理确诊者18例，术前均误诊。（5）PPD、ESR、血及腹水LAM、B超阳性率分别为50％、67.7%、18.2%、50％、89.3%。结论 女性生殖器结核易误诊、漏诊，对可疑者应全面搜集临床资料，以便早期明确分析。     

子宫输卵管通液术治疗不孕症40例分析

子宫输卵管通液术不仅是诊断不孕症的手段之一 ,也是治疗手段。我院 1988年 10月至 1998年 3月因不孕症而施行子宫输卵管通液术 4 0例 ,结果受孕率 4 7 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 4 0例 ,年龄 2 2～ 4 6岁 ,平均 31岁。其中夫妇同居 3年不孕的原发不孕症 37例 ,继发不孕 3例。该组患者均为身体健康 ,无其他急、慢性病 ,局部无压痛感或盆腔炎。丈夫精液正常 ,本人子宫内膜活检正常 ,基础体温双相 ,月经基本正常。治疗前先行子宫输卵管造影 ,判断子宫、双侧输卵管管腔形态。表 1　 4 0例不孕症患者治疗情况病因例…     

腹腔镜诊治输卵管性不孕症150例分析

目的应用腹腔镜技术对造成不孕的输卵管因素进行诊断和治疗。方法对我院2003年至2004年间诊断为输卵管性不孕症的病例进行腹腔镜手术。结果造成输卵管性不孕症的病因依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管近端梗阻、输卵管积脓、子宫内膜异位症、输卵管结核,经手术治疗后妊娠率从高至低依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、输卵管积脓、输卵管近端梗阻、输卵管结核。结论应用腹腔镜对输卵管性不孕症的病因诊断具有直观性和准确性,并能针对病因进行手术治疗,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

输卵管结核68例影像结果分析

目的研究子宫输卵管造影对输卵管结核的诊断价值。方法对68例经临床病理证实为输卵管结核的病例行子宫输卵管造影检查,使用40%的碘油作为造影剂,将影像学表现结合文献报道进行回顾性分析。结果子宫输卵管造影学证实,在68例输卵管结核患者中,表现为僵直型7例,壶腹部呈囊状积液型6例,锈铁丝型14例,串珠型5例,管旁结节阴影型4例,峡部梗塞型12例,子宫角阻塞变形型10例,伞端呈烟斗嘴型4例以及输卵管阻塞合并管旁静脉反流型6例。结论子宫输卵管造影对诊断输卵管结核有特征性征象。     

105例子宫内膜异位症超声检查分析

为探讨子宫内膜异位症的超声诊断图像特征,回顾性分析105例子宫内膜异位症患者的超声诊断资料.结果,内在性子宫内膜异位43例（占41%）,其中35例为子宫腺肌症;外在性子宫内膜异位62例（占59%）,其中巧克力囊肿30例,后穹窿结节26例,腹壁切口异位5例,膀胱内异位1例.经病理证实66例,结合临床及超声图像确诊31例,经超声动态观察结合痛经病史确诊8例.说明超声是诊断子宫内膜异位症的一种简便、有效的检查方法,结合临床进行综合分析,可作出较正确的诊断.     

腹部超声检查在子宫内膜病变的临床诊断中的应用效果

目的使用腹部超声对子宫内膜病变患者进行临床诊断,观察其诊断效果。方法选取60例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有研究对象均是从2018年1月至2019年1月在我院接受腹部超声检查的患者中选取,首先对所有子宫内膜病变患者进行腹部超声检查诊断,分析得出患者的病变类型,其次对所有患者进行病理检查,得出确切病变类型,将腹部超声检查结果与病理检查结果进行对比,得出腹部超声检查的确诊率。结果经腹部超声检查后诊断结果为子宫内膜癌6例、子宫内膜增生29例、子宫内膜息肉7例、子宫肌瘤7例、子宫内膜炎6例,而经病理检查后各类子宫内膜病变确诊人数为:子宫内膜癌6例、子宫内膜增生31例、子宫内膜息肉8例、子宫肌瘤8例、子宫内膜炎7例,腹部超声检查的总确诊率达91.67%。结论腹部超声检查在对子宫内膜病变诊断中,可以根据影像内容较为准确的得出患者的病变类型,在后续治疗中是重要的诊治依据。