经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的比较经皮扩张气管切开术（PDT）和传统开放式气管切开术（0D在ICU患者中的应用价值。方法48例ICU气管切开患者采取回顾性研究方法分成PDT组（24例）及OTN（24例）对手术操作时间、病人生命体征变化、出血量、局麻药用量、伤El愈合时间、感染发生率、切口长度等方面进行比较。结果操作时间PDTm（8．2±3．4）min,与OT组（18．2±3．5）min比较,P〈0．01,PDT组病气管切开时生命体征波动小,伤口愈合后疤痕较小。OT组气管切开时生命体征波动大,伤口愈合时问较长,出血较多。结论PDT较OT具有操作简单、快捷、并发症发生率低、在ICU机械通气患者中有广泛的应用价值。     

纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的：对比分析经皮扩张气管切开术（PDT）与常规气管切开术（OT）在ICU中的临床应用。方法：选取ICU需气管切开机械通气的40例患者,随机分为PDT和OT两组。PDT组20例行经皮穿刺气管切开术,OT组20例行常规气管切开术。结果：PDT组平均手术时间（9±4.60）min,出血量（8.6±3.0）ml,OT组平均手术时间（36.5±11.5）min,出血量（25.4±4.5）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后并发症发生率较常规气管切开术无增多倾向（P〉0.05）。结论：经皮穿刺气管切开术与常规气管切开术比较,具有手术时间短、切口小、出血量少等优点,术后并发症未见增多,适合在急救中普及应用。     

经皮扩张气管切开术在RICU中的临床应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在RICU中的临床应用价值。方法：将我院RICU中2005年8月~2009年7月66例有气管切开证应证的危重患者随机分成PDT组和传统开放性气管切开术组（OT组）,每组各33例,PDT组行经皮扩张气管切开术,OT组采用传统的开放性气管切开术。术后对两组患者的观察指标进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、切口大小、切口溢痰情况、切口感染情况、气管切口的愈合时间和安全性等差异指标。结果：PDT组在手术时间、术中出血量、切口大小、切口溢痰情况、切口感染情况、气管切口的愈合时间和安全性等方面明显优于OT组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮扩张气管切开术具有微创、安全、快捷等特点,值得临床推广应用。     

经皮扩张气管切开术在急危重症病人中的应用

目的 讨论经皮扩张气管切开术（PDT）在危重病患者中的应用.方法 应用PDT技术40例,对照与同期传统开放性气管切开术（OT）40例.对照两组在手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间及各种并发症发生率之间的差异.结果 PDT组成功进行手术39例,操作时间为（7.35±2.45）min;切口长度为（1.62±0.35）cm;手术中出血量（6.15±2.30）ml,手术后并发症发生率低予传统开放性气管切开术组.结论 PDT在操作安全性、简单、快速、组织损伤少、愈合瘢痕小、并发症发生率低等方面要好于OT,适合对危重患者的应用.     

经皮扩张气管造口术在急诊危重病人中的应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术在急诊危重病人中的应用价值。方法60例ICU病人根据气管切开方式不同分为2组：经皮穿刺气管切开术（PDT）组和传统的气管切开术组，观察2组手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等。结果PDT的手术时间明显短于传统的气管切开术组（P〈0．01），手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组（P〈0．01），出血量明显少于传统组（P〈0．01），传统气管切开组皮下气肿和插管失败、套管脱出、肉芽／疤痕形成等并发症的发生率分别为11．3％，6．7％，13．3％，13．3％，而PDT组无1例并发症发生，2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论PDT更适合于IUC内危重病人应用，方便快捷，并发症少。     

改良式经皮扩张气管切开术与传统式外科开放性气管切开术的对比研究

目的 比较改良式经皮扩张气管切开术（modified percutaneous dilative tracheostomy,MPDT）和传统式外科开放性气管切开术（operational tracheostomy,0T）的实用性及特点。方法 将65例需机械通气ICU患者采用不同两种方法进行气管切开。其中MPDT组34例,OT组31例,观察两组的手术切口、手术时间、出血、手术成本费用及并发症。结果 MPDT组的手术切口长度、手术时间、术中、术后出血量明显〈OT组（P〈0．05）,而手术成本费用及其它并发症无明显区别（P〉0．05）。结论 MPDT具有安全、简单、快速、损伤小的特点、与经皮扩张气管切开术（PDT）性能相当,而手术材料费用却明显降低,在患者急救中具有推广应用价值。     

经皮扩张气管切开术在重症肺炎患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在重症肺炎患者中的应用价值.方法 连续性选择45例入住ICU（重症监护病房）的重症肺炎患者,根据气管切开方式的不同分组,其中PDT组（经皮扩张气管切开术）19例,0T组（开放性气管切开术）26例,观察两组的手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组的手术切口长度与手术时间、术中出血量、术中缺氧时间均小于OT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;切口出血发生率降低（P＜0.05）.结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在重症肺炎患者中有一定的应用价值.     

经皮穿刺气管切开术在ICU的应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症监护病房（ICU）内的应用价值。方法90例气管切开术病人分为两组：传统气管切开组和PDT组，观察手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率。结果与传统气管切开术相比，PDT组的手术时间明显缩短（P〈0．01）；手术切口长度缩短（P〈0．01）；出血量减少（P〈0．01）；两组皮下气肿和插管失败率，套管脱出、肉芽／疤痕形成等并发症的发生率分别为0．0、0、0和11．23％，11．23％，7．25％，7．3％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术，适合于ICU的危重病人，在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。     

微创经皮扩张气管切开术在ICU的应用研究

目的比较经皮扩张气管切开术(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT)和常规手术气管切开术(Surgical Tra-cheostomy,ST)的效果和并发症,及在ICU应用的可行性。方法 40例ICU成年病人据气管切开方式分为两组,I组病人实施PDT,应用特制的扩张钳进行经皮扩张气管切开术,II组病人实施ST。观察两组病人气管切开操作时间、出血量,切口大小、生命体征波动、伤口愈合时间、伤口愈合后疤痕大小、放置气管切开导管时气管破损情况。结果 I组气管切开时间3~10min,生命体征波动小,伤口愈合疤痕较小、出血较少。II组气管切开时间30~40min,术中生命体征波动大,伤口愈合时间较长,出血较多。结论经皮气管切开术更适合于ICU为重病人应用,并发症少。     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的 探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性.方法 总结本院重症监护病房(ICU)中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)组16例,外科气管切开术(open tracheostomy,OT)组16例.比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量.结果 PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短.结论 经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(OT)相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗.     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用研究

目的评价经皮扩张气管切开术（PDT）在重症监护病房（ICU）危重症患者人工气道建立中的应用价值。方法将46例收住ICU的危重症患者随机分为两组。PDT组23例实施PDT建立人工气道,对照组23例实施传统开放式气管切开术（OT）。比较两组镇静剂用量、手术操作时间、切口大小、出血量、切口愈合时间、疤痕大小、手术过程中患者生命体征变化、手术相关并发症发生率。结果 PDT组和对照组丙泊酚用量分别为（45.88±14.53）mg和（117.18±22.55）mg,手术时间分别为（9.66±3.25）min和（17.63±3.86）min,术中出血量分别为（5.17±2.41）ml和（14.18±3.61）ml,切口大小分别为（1.52±0.38）cm和（3.72±0.27）cm,切口愈合时间分别为（3.87±0.32）d和（6.63±1.15）d,手术疤痕大小分别为（0.26±0.04）cm2和（1.39±0.26）cm2,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;手术前监测PDT组和对照组患者平均动脉压（MAP）分别为（77.44±3.17）mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（76.15±3.86）mmHg,心率（HR）分别为（81.67±5.37）次/min和（80.69±4.82）次/min,SpO2分别为（97.92±1.76）%和（97.83±1.86）%,两组比较差异均无统计学意义;术中监测MAP分别为（82.81±4.20）mmHg和（88.63±8.96）mmHg,HR分别为（85.35±7.77）次/min和（92.17±12.23）次/min,SpO2分别为（95.22±2.73）%和（91.38±3.67）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PDT组和对照组患者手术前后MAP变化值分别为（5.37±1.18）mmHg和（12.48±4.52）mmHg,HR变化值分别为（3.68±2.03）次/min和（11.48±6.02）次/min,SpO2变化值分别为（2.70±0.89）%和（6.45±1.63）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PDT组术后并发症发生率明显小于对照组（χ2=8.1778,P〈0.01）。结论 PDT是一种安全、有效、快捷的微创急救技术,值得在ICU推广应用。     

经皮扩张气管切开术与传统开放气管切开术在重症监护病房应用效果的比较

目的：研究经皮扩张气管切开术与传统开放气管切开术在重症监护病房应用效果。方法：回顾分析我院重症监护病房（ ICU）56例行气管切开患者,其中经皮扩张气管切开术（ PDT）组30例,传统开放气管切开术（ OT）组26例。对两组患者的手术切口、手术时间、术后切口感染、术后出血、皮下气肿进行比较并分析。结果：PDT组比OT组的手术切口小、手术时间短、术中出血少、术后切口感染率低、术后出血发生率低,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,皮下气肿的发生率PDT组较OT组低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经皮扩张气管切开术操作简便、快捷、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少且轻等特点,是一种安全性、简易度和效价比优于传统开放气管切开术的微创气管切开术。     

低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的临床应用

目的 分析低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用价值.方法 将2010年3月～2012年12月期间216例需机械通气的ICU危重患者随机分为低位气管切开术（low tracheotomy,LT）组（Ⅰ组）及常规气管切开术（surgical tracheostomy,ST）组（Ⅱ组）,观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、多种并发症发生率和拔管后愈合时间.结果 Ⅰ组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均明显小于ST组（P＜0.05）;Ⅰ组的皮下气肿、切口出血、切口感染、脱管的并发症发生率均明显低于Ⅱ组（P＜0.05）;两组术中低氧血症、术后拔管困难发生率比较均无明显差异（P＞0.05）.结论 低位气管切开术是一种安全、快速、创伤少、并发症少的气管切开方式,特别适合呼吸机辅助呼吸患者床边采用.     

经皮气管切开术与传统气管切开术在ICU的应用体会

目的:探讨经皮气管切开在ICU危重患者抢救的应用价值。方法:回顾性分析144例行气管切开的ICU患者的临床资料。观察经皮气管切开组(79例)和传统气管切开组(65例)的临床症状,对两组患者的手术时间、切口长度、伤口出血、伤口愈合时间和手术并发症进行比较。结果:经皮气管切开组手术时间明显短于传统气管切开组,切口明显小于传统气管切开组,术中出血量明显少于传统气管切开组(P<0.05);皮下气肿、切口感染、切口溢痰、术后出血、套管脱出、气管塌陷、肉芽/疤痕形成和切口愈合时间等并发症的发生率明显少于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,手术时间短、出血量少、并发症少,适合于ICU的危重患者,能够完全替代传统气管切开术。     

经皮扩张气管切开术临床应用研究

目的：研究经皮扩张气管切开术与传统气管切开术2种方法的不同特点。方法：90例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（48例）行经皮扩张气管切开术,B组（42例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果：与传统气管切开术相比,经皮扩张气管切开术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低（P〈0．05～0．01）。结论：经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术。     

改良经皮扩张气管切开术的效果观察与护理

目的观察改良式经皮扩张气管切开术（IPDT）在ICU的临床应用。方法选取2010年3月-2010年11月收住蚌埠医学院第一附属医院ICU的采用IPDT技术建立人工气道的重症患者25例作为IPDT组，另外选取2009年同期收住蚌医一附院ICU的采取OT技术建立人工气道的重症患者23例作为OT组。比较两组间手术操作时间、出血量、切口长度、术后渗血量、皮下气肿、切口溢痰、导管脱出、气管狭窄等并发症的发生率，以及拔管后伤口愈合时间、两组术后3d日均护理工作量。结果与OT组比较，IPDT组手术操作时间短，术中出血量和术后渗血量少，皮下气肿、切口溢痰、导管脱出等并发症的发生率均显著降低（P〈0．01或0．05），拔管后切口愈合时间亦显著缩短（P〈0．01），术后3d日均护理工作量少（P〈0．01或0．05）。结论IPDT创伤轻微，简便快捷，并发症少，降低护理成本。     

经皮扩张气管切开术临床普及应用

目的研究经皮穿刺气管切开术和传统气管切开术的疗效不同。方法对116例危重病人施行经皮穿刺扩张气管切开术。结果经皮扩张气管切开术与传统气管切开术相比,操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术,适合在临床普及应用。     

经皮扩张气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用研究

目的 比较经皮扩张气管切开术（PDT）和传统气管切开术（0T）在重型颅脑外伤患者的临床应用.方法 选择2012-06 ～2013-06间在我院ICU收治的60例重型颅脑外伤患者,随机分为观察组（PDT组）及对照组（OT组）,并对生命征、经皮血氧饱和度（Sp02）、操作时间、并发症等方面进行比较.结果 观察组患者术中生命征稳定,操作时间及并发症比对照组少,两者对比差异明显（P＜0.05）.结论 PDT是一项具有操作简单、创伤小且并发症少的快速建立人工气道的技术.